肩胛上神经联合喙突下臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床应用

目的观察肩胛上神经联合喙突下臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床效果。方法选择疼痛门诊肩周炎患者57例,阻滞药物均为1%利多卡因。于患侧阻滞肩胛上神经,无不良反应后即于同侧行喙突下臂丛神经阻滞。均隔日阻滞1次,3次为1疗程。观察记录治疗前、后的VAS评分,同时记录两组患者治愈、显效、有效、无效例数及不良反应。结果与治疗前比较,第1次至第3次治疗后的VAS评分均显著降低（P〈0.05）;与第1次治疗后比较,第3次治疗后的VAS评分亦显著降低（P〈0.05）;第1次和第2次治疗后的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;全组治愈率82.5%（47/57例）,总有效率94.7%（54/57例）;均未见不良反应发生。结论肩胛上神经联合喙突下臂丛神经阻滞治疗肩周炎可取得满意的临床疗效。     

星状神经节联合颈丛神经阻滞治疗颈源性头痛的临床应用

目的观察星状神经节联合颈丛神经阻滞治疗颈源性头痛的临床效果。方法选择疼痛门诊颈源性头痛患者63例,阻滞药物均为1%利多卡因。于患侧阻滞颈2、3、4脊神经,无不良反应后阻滞同侧星状神经节。均隔日阻滞1次,3次为1疗程。观察记录治疗前后的VAS评分,同时记录患者治疗后1、6、12个月的治愈、显效、有效、无效例数及不良反应。结果与治疗前比较,第1次至第3次治疗后的VAS评分均显著降低（P〈0.05）;与第1次治疗后比较,第3次治疗后的VAS评分显著降低（P〈0.05）;第1次和第2次治疗后的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;全组治愈率84.1%（53例）,总有效率96.8%（61例）;均无任何不良反应发生。结论星状神经节联合颈丛神经阻滞治疗颈源性头痛具有满意的临床疗效。     

星状神经节、枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛的疗效

目的 观察星状神经节、枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 颈源性头痛患者60例,患者随机均分为A、B两组,B组患者采用枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射.A组患者另加星状神经节阻滞.记录疗程后各时点VAS评分,并于12个月时评定效果.结果 两组患者治疗后各时点VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）;A组患者优良率86.7％（26/30例）高于B组63.3％（19/30例）（P＜0.05）.结论 星状神经节与枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛是一种有效的方法.     

星状神经节阻滞联合颈2椎旁阻滞治疗颈源性头痛

目的：探讨星状神经节阻滞联合颈2椎旁阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法：56例颈源性头痛患者随机分为星状神经节阻滞联合C2横突阻滞组（A组）和星状神经节阻滞联合外周神经阻滞组（B组）,每组28例。治疗3周后采用简化McGill疼痛问卷表评估疼痛程度来评定临床疗效。结果：与治疗前比较,两组治疗后疼痛评估指数（pain rating index,PRI）、疼痛强度指数（present pain index,PPI）、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均降低（P〈0.05）。治疗后,A组PRI、PPI、VAS评分均较B组为低,治愈率较B组为高（P〈0.05）。结论：应用星状神经节阻滞联合颈2横突及后支阻滞及联合外周神经阻滞治疗颈源性头痛均有疗效,但前者疗效明显优于后者。     

星状神经节联合臂丛神经阻滞治疗乳腺癌术后上肢水肿效果观察

目的：观察星状神经节联合臂丛神经阻滞治疗乳腺癌术后上肢水肿的疗效。方法：患侧星状神经节阻滞,注入0．125％罗哌卡因8mL,每周3次,持续4周。腋窝臂丛神经阻滞,注入0．125％罗哌卡因15mL（内含得宝松1mL）。臂丛神经阻滞每周1次,持续4周。测量并比较治疗前及治疗后1、2、3、4周时双侧上肢周径差值。结果：治疗4周后双侧上肢周径差由治疗前（3．92±1．21）cm下降至（1．34±0．43）cm（P〈0．05）。患肢水肿较治疗前显著缓解。结论：星状神经节联合臂丛神经阻滞的方法可以较好地缓解乳腺癌术后患侧上肢的水肿．     

星状神经节阻滞联合药物治疗颅内动脉痉挛、供血不足所致头痛的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞（SGB）联合药物治疗颅内动脉痉挛、供血不足所致头痛的疗效。方法选取50例该类型头痛患者随机分为A、B两组。每组25例。A组：以1％利多卡因8-10ml,行左侧SGB;B组：在A组基础上口服银杏叶分散片0．26g＋甲钴胺0．5mg＋维生素E胶丸0．1g,3次／d。记录治疗前后患者VAS评分及不良反应。结果两组治疗后VAS评分与治疗前VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组的治疗后VAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组SGB次数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SGB联合药物治疗颅内动脉痉挛、供血不足所致头痛能显著提高头痛的疗效,并减少SGB次数。     

神经阻滞联合直线偏振光近红外线照射治疗颈部神经卡压性疾病

目的观察和对比研究神经阻滞、直线偏振光近红外线（SL）照射以及神经阻滞联合SL照射治疗颈部神经卡压性疾病的临床疗效。方法将86例颈部神经卡压性疾病患者随机分为三组：A组：应用神经阻滞（阻滞第4颈椎横突）;B组：SL照射（第4颈椎横突、星状神经节及痛点）;C组：神经阻滞联合SL照射。结果三种方法治疗颈部神经卡压性疾病均有较好的疗效,治疗后视觉模拟评分（VAS）值均显著下降,C组VAS值明显低于A组和B组,C组总有效率100％,高于A组及B组（P〈0．05）,C组神经阻滞治疗次数明显低于A组（P〈O．05）,SL照射次数少于B组（P〈0．05）。复发情况：A组4例,B组2例,C组0例。结论神经阻滞联合SL照射具有协同作用,可增强疗效,缩短疗程,减少并发症,降低复发率,是颈部神经卡压性疾病比较理想的治疗方法。     

普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗头面带状疱疹后神经痛的疗效分析

目的：评估普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效.方法：60例病人随机分A、B、C3组,进行为期4周的治疗.A组单服普瑞巴林,每日口服两次,每次75;B组星状神经节阻滞治疗;C组除服药外,联合星状神经节阻滞治疗;分析两组治疗前和治疗后第1、2、3、4周病人疼痛视觉模拟评分（VAS）的变化,比较每组病人的补救用药、不良反应的发生率以及治疗结束时的总有效率.结果：治疗第2d时,A组和C组较B组患者VAS评分有显著变化;治疗第28天时,3组的VAS评分均显著降低（P＜0.05）,A组和C组的VAS评分相当,组间比较无显著差异;但A组和C组的VAS评分较B组显著降低（P＜0.05）.结论：普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛优于单一使用普瑞巴林或进行星状神经节阻滞治疗PHN,该方法不仅起效快并且安全、有效,能明显缓解PHN,改善相关睡眠障碍及提高患者生活质量.     

两种星状神经节阻滞方法对喉返神经影响的对比观察

目的观察两种星状神经节阻滞方法对喉返神经的影响。方法选择需要星状神经节阻滞治疗的患者100例,随机分为2组,即气管旁人路法组（n=50）和高位侧入法组（n=50）。均采用1％利多卡因7ml行星状神经节阻滞。结果共行658次阻滞,出现霍纳（Hornet’s）综合征523次,其中喉返神经阻滞110次,包括气管旁人路法22次（6．8％）,高位侧入法88次（26．0％）。结论气管旁人路法比高位侧入法阻滞星状神经节对喉返神经的影响小。     

星状神经节阻滞治疗卒中后肩-手综合征疗效分析

目的：观察星状神经节阻滞对卒中后肩-手综合征治疗效果。方法：64例患者随机分为观察组和对照组,观察组在对照组基础上加星状神经节阻滞治疗,两组在治疗前后用有效率、视觉疼痛模拟评分（VAS）、简化的Fugl-Meyer（FMA）量表评定临床疗效。结果：两组治疗后有效率、VAS评分、FMA均有显著改善（P〈0.01）,且观察组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：联合星状神经节阻滞治疗卒中后肩-手综合征具有更好疗效。     

肱骨外科颈后侧阻滞治疗肩关节周围炎75例报告

目的探讨肱骨外科颈后侧阻滞治疗肩关节周围炎的临床效果。方法选择肩周炎患者75例，于肱骨外科颈后侧压痛点，用利多卡因和曲安奈德混合液行区域阻滞，3次为1疗程。结果治疗前、后患肩疼痛程度（VRS）无、轻、中、重度例数分别为0、4、36、35和64、9、2、0例，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后患肩活动范围较治疗前亦有统计学差异（P〈0．01）。结论肱骨外科颈后侧阻滞治疗肩关节周围炎，安全简便、效果显著。     

八段锦锻炼法与电针治疗肩周炎的疗效观察

目的观察电针配合八段锦锻炼法治疗肩周炎的临床疗效。方法肩周炎患者65例。按照随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例。对照组行电针治疗。治疗组在电针治疗的同时,进行八段锦锻炼,疗程5周。治疗前后进行疼痛程度评定（VAS法评分）与肩关节活动功能程度评定（Melle评分）。3个月后评定疗效。结果两组肩周炎患者治疗后与治疗前比较,VAS评分和Melle评分均有统计学差异（P〈0．01或0．05）。治疗组和对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论八段锦做为一种温和的体育锻炼方法,与电针疗法并用对肩周炎可起到良好的治疗效果。     

臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效

目的观察臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法将粘连性肩周炎患者60例随机分成两组,每组30例。A组在臂丛阻滞下手法松解并痛点注射医用三氧20ml及抗炎镇痛复合液,术后加强功能锻炼。B组采用针灸、物理治疗、推拿结合药物治疗。结果治疗后12个月时A组优效28例（93．3％）,良效2例（6．7％）,优良率100％。B组优效18例（60．0％）,良效2例（6．7％）,无效10例（33．3％）,优良率67．7％。A组优良率明显高于B组（P〈0．05）。治疗前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后各时点A组VAS评分均低于B组（P〈0．05）。结论臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎临床疗效显著。     

星状神经节阻滞联合枝川注射法治疗拉姆齐·亨特综合征的效果

目的 观察星状神经节阻滞联合枝川注射法治疗拉姆齐＆#183;亨特综合征（Ramsay Hunt syndrome,RHS）的疗效.方法拉姆齐＆#183;亨特综合征患者12例,以星状神经节阻滞和枝川注射法治疗,辅以抗病毒药、营养神经药和对症治疗.观察患者治疗前,治疗后7d、15 d、1个月时VAS评分及治疗后1、3个月时面瘫和听力恢复情况.结果 所有患者治疗后各测量时点VAS均下降（P＜0.05）;与治疗前比较,治疗后各评估时点面肌、听力恢复情况均明显改善（P＜0.05）.结论 星状神经节阻滞联合枝川注射治疗拉姆齐＆#183;亨特综合征是一种有效的方法.     

基于喙肱韧带病变理论应用小针刀治疗肩周炎的临床研究

目的探讨小针刀治疗肩周炎的临床效果,论证表明喙肱韧带在肩周炎的发病与治疗中的重要作用。方法选取肩周炎患者90例,按照简单随机方法将患者分为A组（小针刀治疗＋喙肱韧带松解）、B组（单纯小针刀治疗）和C组（单纯痛点封闭）,每组各30例。在治疗结束后、治疗结束半年后和1年后对患者进行疗效评价。结果三组疗效在治疗结束时差异无统计学意义（P〉0.05）,而半年及1年后,A、B组疗效明显优于C组（P〈0.05）,A组疗效明显优于B组（P〈0.05）。结论基于喙肱韧带病变理论,采用小针刀治疗肩周炎,是有效、可行的治疗方法,也证明了喙肱韧带的病变可能是肩周炎发病的原发病灶和病理基础。     

星状神经节阻滞联合电针治疗颈面部带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的 观察星状神经节阻滞联合电针治疗头面部带状疱疹后遗症的临床疗效.方法 将90例患者随机分为电针治疗组（A组）、星状神经节阻滞组（B组）和星状神经节阻滞＋电针治疗组（C组）,分别给予电针、星状神经节阻滞和星状神经节阻滞＋电针进行治疗1疗程后,根据VAS尺与疼痛障碍指数（PDI）对其治疗效果进行客观评价.结果 在止痛方面,3组患者经1个疗程的对症治疗后,疼痛均有不同程度的缓解,其中B、C两组患者疼痛减轻较为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;各组间治疗后比较,C组患者疼痛程度明显低于A、B两组（P＜0.05）,A组与B组之间无统计学意义（P＞0.05）;在改善功能障碍方面,3组患者均有不同程度的功能恢复,与治疗前相比,均具有统计学意义（P＜0.01）;治疗后各组间比较,C组患者功能恢复明显好于A组（P＜0.05）,而B与C组、A与B组之间无统计学意义（P＞0.05）.结论 星状神经节阻滞＋电针治疗颈面部带状疱疹后遗症具有较好的临床效果,且明显优于单纯的电针或者星状神经节阻滞治疗,值得在临床上进一步推广.     

远红外胶贴治疗急性腰扭伤的临床随机对照研究

目的:通过随机对照试验,探讨远红外胶贴治疗急性腰扭伤的疗效及不良反应。方法:76例急性腰扭伤患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),治疗组给予远红外胶贴外敷,对照组给予麝香解痛膏外敷治疗。记录并统计分析患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的视觉模拟量表(VAS)评分及临床证候评分,评价临床疗效;同时观察并记录患者的不良反应,评价药物的安全性。结果:①两组经治疗后,第3天与第7天较治疗前疼痛强度均明显减轻,VAS评分差异均有统计学意义(P<0.001);治疗组治疗第3天的VAS评分亦明显低于对照组(P<0.01)。②两组经治疗后第3天与第7天的临床证候积分较治疗前均明显降低(P<0.001);治疗组治疗第3天、第7天的临床证候评分较对照组亦明显降低(P<0.01)。③治疗组临床显效率为80.00%,对照组临床显效率为55.88%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。④观察期间,治疗组未见不良反应,对照组有2例患者出现皮肤刺激反应。结论:远红外胶贴是治疗急性腰扭伤有效且安全的药物,具有起效快的特点,值得临床推广应用。     

PNS定位腰丛-坐骨神经联合阻滞应用于下肢骨科手术的可行性分析

目的：探讨神经刺激器（PNS）定位腰丛-坐骨神经联合阻滞在下肢骨科手术中的麻醉效果。方法：将2010年6月至2011年12月在本院行下肢骨科手术的70例患者随机分成两组：实验组35例,患者采用PNS定位腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉;对照组35例,患者采用硬膜外麻醉。观察比较两组患者的手术麻醉相关时间参数、术中输液量、术后VAS评分、不良反应发生情况和血流动力学变化情况。结果：实验组的感觉和运动神经阻滞起效时间明显短于对照组（P〈0．05）;实验组的感觉和运动神经阻滞维持时间明显长于对照组（P〈0．05）;实验组的术中输液量明显少于对照组（P〈0．05）;实验组的术后VAS评分明显优于对照组（P〈0．05）;实验组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）;实验组患者T1、T2、1r3、T4、B时段的SBP、DBP指标值均比对照组稳定（P〈0．05）。结论：PNS定位腰丛-坐骨神经联合阻滞应用于下肢骨科手术的麻醉效果良好。