不同剂量尿激酶泵入治疗长期血透导管功能不良的疗效比较

目的探讨长期血液透析导管功能不良后应用不同剂量尿激酶泵入治疗导管功能不良的安全性和疗效。方法选择2012年3月至2013年10月长期血液透析导管功能不良者40例，随机进入尿激酶10万组、25万组，使用微量泵泵入治疗导管功能不良。结果尿激酶25万组，20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓，平均1．45次成功，尿激酶10万组20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓，平均2．05次成功。两组患者治疗后凝血指标比较无显著差异。结论采用尿激酶泵入剂量为25万对血液透析患者长期血液透析导管功能不良者成功率高，且不增加出血风险，值得推广应用。     

中心静脉导管堵塞再通的时效探讨

目的 探讨中心静脉导管堵管后再通的时间窗.方法 通过体外模拟中心静脉堵管分4h(A组及a组)、8h(B组及b组)、12h(C组及c组)、24 h(D组及d组)、48 h(E组及e组)10组用尿激酶1000 U/ml进行负压溶栓,观察其效果.结果 相同的堵管时间条件下,两种不同的静脉导管所需要的再通时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).PICC组中4h与8h、8h与12h之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而12h组与24 h间比较差异无统计学意义(P＞0.05).CVC管中4h与8h之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),8h与12h、12h与24 h组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中心静脉导管堵管后再通成功率以及所需时间与堵管时间密切相关,中心静脉堵管发生回血返流应及时冲管,正压封管,发生堵管后及时进行再通的操作.     

尿激酶在预防治疗血透导管血栓中的研究进展

尿激酶溶栓的特异性强,全身纤溶作用弱,出血率低,临床上已广泛应用溶栓治疗。近年来已有相关文献论述其临床效果,研究尿激酶溶栓治疗方法的优势,本文做简要综述。     

长期血液透析双腔导管堵塞后应用尿激酶溶栓的护理体会

目的　探讨长期血透双腔导管堵塞后应用尿激酶溶栓的疗效.方法 选择2007年1月至2011年4月17例长期血透双腔导管堵塞的患者应用尿激酶干预的临床观察.结果 17例置管患者在堵塞后应用尿激酶溶栓均有显著效果.结论 采用不同尿激酶溶栓方法,可延长导管的透析功能,确保透析效果,提高患者的生活质量.     

局部微量泵入尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘血栓的疗效观察

目的 观察局部微量泵入尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘血栓的疗效.方法 32例动静脉内瘘血栓形成患者随机分为试验组和对照组各16例.试验组经内瘘局部微量泵泵入尿激酶(50±26)万U治疗;对照组经外周静脉血管给予尿激酶100万U滴注.观察比较2组的溶栓效果和不良反应.结果 试验组内瘘再通率及局部出血、鼻衄、牙龈出血发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).但2组便潜血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部微量泵入尿激酶治疗动静脉内瘘血栓再通率高,不良反应少,具有尿激酶用量少、局部药物浓度高等优势,值得临床推广应用.     

局部微量泵入尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘血栓的疗效观察

目的观察局部微量泵入尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘血栓的疗效。方法 32例动静脉内瘘血栓形成患者随机分为试验组和对照组各16例。试验组经内瘘局部微量泵泵入尿激酶（50±26）万U治疗;对照组经外周静脉血管给予尿激酶100万U滴注。观察比较2组的溶栓效果和不良反应。结果试验组内瘘再通率及局部出血、鼻衄、牙龈出血发生率均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。但2组便潜血发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论局部微量泵入尿激酶治疗动静脉内瘘血栓再通率高,不良反应少,具有尿激酶用量少、局部药物浓度高等优势,值得临床推广应用。     

长期血透导管三大并发症的防治体会

<正>血管通路是维持性血液透析患者的生命线,长期双腔血透导管的应用,尤其是中心静脉留置涤纶套导管作为长期血管通路的患者人数不断增长,为血管条件差的患者维持性血透治疗带来了极大便利,国外资料显示有23%的患者选择这种方式作为血管通路进行维持性血液透析[1]。但在导管使用过程中常因导管感染、导管内血栓形成、以及导管内口纤维蛋白鞘形成等并发症的出现,给医患双方带来了诸多困     

微泵注射尿激酶对中心静脉导管内血栓的影响

中心静脉导管是短期或长期血透患者的血管通路,除感染外,最常见的并发症是导管血栓形成导致导管堵塞,发生率高达25％,使出血量不足,影响透析效果,更换导管会带来额外的风险和费用,目前大多数透析中心采用尿激酶封管法溶栓,虽有一定的疗效,但容易复发。我中心自2006年2月-2008年4月对25例堵塞的中心静脉导管采用微泵注射尿激酶的方法进行溶栓疏通,取得了满意的效果,现报道如下。     

1例PICC导管反复堵塞尿激酶再通的护理体会

<正>目前,越来越多的肿瘤患者因化疗的需要拟行PICC置管,即经外周静脉进入中央静脉置管术。它为患者提供了安全、快捷静脉通道,保证了患者的治疗,解除了反复经外周静脉穿刺的痛苦,患者可自由活动,舒适度提高,并发症不多,且不发生率低。     

大剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞的疗效评估

目的 :探讨大剂量尿激酶在急性心肌梗塞 (AMI)患者的疗效。方法 :大剂量组 :49例 AMI患者用量每人尿激酶为 2 0 0万 u～ 30 0万 u。正常剂量组 :5 1例 AMI患者 ,尿激酶用量为每人 15 0万 u。结果 :大剂量组 36例再通占 73.47% ,轻度出血 2例 (4 .1% ) ,正常剂量组 31例再通 (60 .78% ) ,轻度出血 2例 (3.9% )。结论 :大剂量尿激酶治疗AMI是一种安全、有效的方法。     

小剂量尿激酶在恶性肿瘤病人PICC导管堵塞中的应用

目的探讨应用小剂量即200u·mL^-1尿激酶疏通恶性肿瘤病人P1CC（外周置入中心静脉导管）导管堵塞的效果。方法56例PICC导管堵塞者中部分堵塞45例，完全堵塞11例，均采用100000u尿激酶加500mL生理盐水（200u·mL^-1）进行溶解疏通。观察两组导管再通率、再通时间和并发症情况。结果部分堵塞组导管再通率达100％．完全堵塞组的导管再通率达88％。部分堵塞组导管再通时间为（90±30）min，完全堵塞组的导管再通时间为（150±30）min。未发生与使用尿激酶相关的并发症。结论对恶性肿瘤病人PICC导管堵塞应用200u·mL^-1尿激酶进行溶解疏通。可安全有效地恢复导管的畅通。     

微导管再通加药物灌注介入治疗股骨头坏死

目的:探讨采用微导管再通加药物灌注介入治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:对36例患者行微导管再通加药物灌注治疗前后的DSA影像表现的变化比较及与传统治疗效果进行对比研究。结果:经用此方法治疗成功的患者髋部疼痛及关节功能障碍均有明显的减轻和改善,所有患者于治疗后行DSA造影,均显示治疗后闭塞中断和/或严重狭窄的血管再通,股骨头血供得到不同程度恢复,远端分支血管计数增加。结论:微导管再通加药物灌注介入治疗股骨头缺血性坏死较传统手术治疗,具有创伤小,疗效显著,恢复快,简便,经济等优点,可以迅速减轻或缓解疼痛,相当程度地恢复关节功能,提高了生活质量。     

不同浓度尿激酶在中心静脉导管血栓性堵塞中的疗效比较

目的探讨不同浓度尿激酶在中心静脉导管完全性血栓堵塞中的疗效。方法对52例以中心静脉留置导管建立血管通路的老年患者,发生导管完全性血栓堵塞后,随机分为两组各26例,A组26例组采用尿激酶2000μ.mL^-1溶栓,B组26例采用尿激酶6000μ.mL^-1溶栓,观察两组导管的再通率、并发症。结果两组导管的再通率无统计学意义（P〉0.05）结论对中心静脉导管完全性血栓堵塞尿激酶6000μ.mL^-1的溶栓效果优于尿激酶2000μ.mL^-1。     

血透通路Tal Palindrome导管的应用体会

稳定、可靠、安全的血透通路是维持血透患者长期血透顺利进行的基本保证.老年人、糖尿病肾病患者等自体血管条件差无法行内瘘手术,或害怕穿刺疼痛的患者,长期导管不失为一种选择. 1 资料与方法 1.1 临床资料长期血透患者18例,其中男性5例,女性13例.年龄60～79岁,平均70.4岁.原发病:糖尿病肾病8例,慢性肾炎7例,高血压肾病3例.插管指征:自身血管条件差无法建立外周血管通路或高龄.插管部位:右颈内静脉17例,左颈内静脉1例.     

中心静脉导管留置注入尿激酶治疗复杂性胸腔积液疗效观察

目的 观察复杂性胸腔积液患者采用中心静脉导管留置注入尿激酶治疗后的疗效. 方法 对25例复杂性胸腔积液采用B超定位穿刺点,穿刺后将胸液尽量引出,并记录引流量,0.9%氯化钠溶液洗净胸腔,注入10万μ尿激酶（UK）,使患者变换体位,以达到使药液在胸腔内充分发挥作用的目的 ,24 h后再次重复引流操作,每周2～3次,定期复查胸片和B超,注意在用药前后检查患者的凝血功能,以及有无并发症的产生.1个半月后检查患者肺功能恢复情况. 结果 25例患者在用药24 h后积液的引流量明显增多,单纯引流与注药后引流相比积液完全吸收所需时间明显缩短.且无并发症. 结论 中心静脉导管留置注入尿激酶可明显改善复杂性胸腔积液患者的疗效,值得在临床上广泛应用.     

中心静脉导管配合胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的在常规治疗基础上探讨胸膜腔内注入尿激酶后结核性胸膜炎包裹性积液患者的疗效。方法结核性胸膜炎包裹性积液患者在常规治疗基础上胸膜腔内注入尿激酶。结果治疗组在并发症及预后方面明显优于对照组。结论结核性胸膜炎包裹性积液患者在常规治疗基础上于胸膜腔内注入尿激酶的治疗方法值得推广。     

猪尾巴导管联合尿激酶治疗包裹性脓胸56例疗效观察

目的探讨猪尾巴导管联合尿激酶治疗包裹性脓胸临床疗效。方法选我院2010年1月至2012年7月脓胸患者56例,应用脓腔内留置猪尾巴导管联合尿激酶冲洗进行引流,观察其疗效。结果 40例一次性冲洗后引流痊愈,12例好转,5例出现轻度胸痛症状,3例3次治疗后引流液变为淡红色,1例无效开胸行胸膜纤维板剥脱术。结论猪尾巴导管引流联合尿激酶冲洗治疗包裹性脓胸操作简单、创伤小、风险小等优点,可减少住院花费,疗效确切,有一定的临床应用价值。     

尿激酶治疗透析导管内血栓的观察及护理

在血液透析中,血管通路是其必备条件,而且在对血液净化的过程中,经皮深静脉留置双腔导管属于一种比较常用的管道通路,然而,如果将导管进行长时间的放置,就会导致并发症的增多,影响血液顺利净化的重要因素之一,就是血栓的形成[1].相关文献报道,经常使用尿激酶等溶栓,疗效虽然比较好,但是所用尿激酶的总剂量相对来说比较大,很多患者治疗血栓的效果并不是特别理想,通常会引起出血等很多不良反应,带给尿毒症患者巨大的心理和生理负担[2].本文采用小剂量尿激酶溶解透析患者深静脉导管内血栓收到了满意的效果,现报道如下.