艾滋病合并肺结核及卡氏肺孢子虫肺炎1例

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，主要临床表现是长期不规则发热、淋巴结肿大，由于免疫功能下降，常合并多种机会性感染，在各种感染中，以肺部感染最常见，约50％。其中肺结核及卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）是AIDS晚期合并的最常见的机会性感染疾病；因机会性感染而死亡的病例中，约一半死于PCP。现将我中心2005年10月确诊的AIDS合并肺结核及PCP1例报道如下。     

艾滋病合并重症剥脱性皮炎的护理

艾滋病患者免疫功能低下,在抗病毒治疗及抗机会性感染的过程中,患者一但因感染及药物过敏所致出现重症剥脱性皮炎,全身中毒症状均较重,并会伴有不同程度的口腔、呼吸道、消化道和外阴黏膜的损伤,极有可能因继发感染、休克、败血症、肾衰或出血等并发症而引起死亡。我科成功地抢救了10例艾滋病合并重症剥脱性皮炎患者,现将抢救经验及护理体会总结如下：     

卡氏肺孢子虫分子生物学及分类学研究进展

卡氏肺孢子虫是一种真核条件致病性微生物,感染艾滋病、器官移植、肿瘤等免疫抑制患者,可引起卡氏肺孢子虫肺炎。卡氏肺孢子虫在分类学上地位一直存在争议,多认为应归类原虫或真菌。80年代末,卡氏肺孢子虫基因分子生物研究不断深入,一系列研究结果均支持卡氏肺孢子虫是真菌的观点。对卡氏肺孢子虫分子生物学基础研究也取得一些进展,如对不同宿主源的卡氏肺孢子虫核型建立,和基因组中一些特异序列的克隆和测序。此外,聚合酶链反应的应用,对卡氏肺孢子虫的检测和流行病学研究也有重要价值。     

心理护理干预对艾滋病患者免疫功能的影响

目的探讨心理护理干预对艾滋病患者免疫功能的影响。方法选取2012年1月至2015年12月期间收治的52例艾滋病患者,随机分为对照组(26例)和观察组(26例),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用心理护理干预,评估两组患者的护理效果。结果护理后,两组患者在CD_4~+T淋巴细胞绝对计数、HAMA评分、HAMD评分方面均存在较大的差异,具有统计学意义。结论对艾滋病患者实施心理护理干预,能够帮组患者消除不良情绪,增强免疫功能,值得借鉴。     

HIV感染相关的皮肤真菌感染

众所周知,人体免疫缺陷病毒(HIV)感染患者通常易罹患多种皮肤疾病,尤其是各种感染性皮肤疾病更为多见。HIV感染的进展期,随着细胞免疫功能的不断下降,Th1和Th2细胞的失衡,巨噬细胞清除病原体的能力也会不断下降,各种难治性感染随之出现。浅部和侵袭性念珠菌病、卡氏肺囊虫肺炎(PCP)和隐球菌病是全球范围HIV患者中最常见的真菌感染,还有一些少见真菌感染存在明显的地域性,比如我国两广地区及云南HIV患者常合并马尔尼菲篮状菌感染。本文将围绕HIV感染相关的皮肤真菌感染的临床特征及治疗进行介绍。     

维持性血液透析患者合并带状疱疹的护理体会

<正>带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,以沿周围神经分布的簇集水疱和神经痛为特征的病毒性皮肤病,皮肤表面出现成簇的水疱或血疱,沿神经排列成带状,中医称蛇串疮、火带疮等,病毒侵犯神经,使神经发炎坏死,产生剧烈疼痛。维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下,更易并发带状疱疹,若护理不当,可能会加重病情,因此对血液透析合并带状疱疹患者的治疗与护理显得尤为重要。我科于2008年1月至2012年12月共治疗此类患者     

护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果

目的 分析护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果。方法 选取2017年7月至2018年7月我院收治的112例老年艾滋病患者,按随机分组法将其分为观察组与对照组,各56例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者实施护理关怀干预,对比两组患者护理后服药依从性。结果 观察组总依从率98.2%,对照组总依从率80.3%,观察组患者服药依从率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P 0.05)。结论 对老年艾滋病患者进行护理关怀干预能够有效提升患者服药依从性,改善患者生活质量,值得临床推广及应用。     

护理干预对艾滋病患者药物依从性及生存质量的影响初探

目的：探讨综合护理干预对艾滋病患者治疗依从性及生存质量的影响。方法：随机选取240名艾滋病患者,并将研究对象随机分为对照组和干预组,每组各120名。对干预组患者在常规护理的基础上,针对其护理需求制定干预措施,实施综合性护理干预。利用自制《抗病毒药物依从性调查表》和《世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）》收集患者的基线资料、干预3个月后的评估资料并进行对比分析。结果：护理干预后的治疗依从性和生存质量高于干预前,干预组高于对照组。结论：本文设计的综合护理干预方案是合理有效的,能明显提高艾滋病病人的治疗依从性和生存质量,为艾滋病病人的治疗与护理及相关政策的制定提供依据。     

9例HIV合并肺结核患者并发自发性气胸的护理

自发性气胸是一种比较常见的呼吸疾病,而HIV／AIDS患者中约有36％合并肺结核,肺结核也是艾滋病患者死亡的主要原因之一,约占13％,自发性气胸是肺结核的常见并发症。本科2006年1月至2008年12月共收治肺结核并发自发性气胸9例,经过积极治疗及精心护理,取得满意效果,现将主要护理体会报告如下：     

护理干预对艾滋病患者抗逆转录病毒治疗依从性与生活质量的影响

目的在抗逆转录病毒治疗期间加强对艾滋病患者的护理干预,观察其生活质量与依从性。方法选取我院收治的80例HIV抗体阳性患者(2018年1月～2019年1月),按照随机数字表法将其分成观察组与对照组,对照组采用常规模式提供护理服务,观察组在其基础上提供全面护理服务。结果观察组生活质量优良率明显高于对照组,P 0.05;观察组治疗依从性评分明显高于对照组,P 0.05。结论对艾滋病患者实施全面的护理干预,可显著提升其抗逆转录病毒治疗依从性,同时改善其生活质量,具有较高的临床应用价值。     

一例原发性红斑性肢痛病合并皮肤感染患者的护理

<正>原发性红斑性肢痛病（primary erythromelalgia,PE）是一种罕见的阵发性血管扩张性自主神经疾病,为常染色体显性遗传性神经病变,其特征为四肢反复烧灼痛、发热和发红[1]。PE患病率为0.2～2.0/10万[2]。Yang等[3]研究首次发现SCN9A基因功能的突变是原发性红斑性肢痛病的主要原因,SCN9A是电压门控钠通道亚型Nav1.7的编码基因。典型特征为肢体末端阵发性肿胀、肤色潮红、皮温升高且伴随剧烈灼热样疼痛[4]。下肢和足部是主要累及部位,     

ICU住院患者合并梅毒感染的临床分析及护理对策

目的：分析ICU住院患者合并梅毒感染的情况,采取针对性的护理对策,为ICU住院患者预防梅毒感染提供参考。方法：对我院2008年至2012年ICU住院患者1981例中梅毒螺旋体抗体（TPHA）阳性患者59例的年龄、性别、疾病类型、各年检出情况、治疗与预后情况等资料进行回顾性分析,并对患者的护理方法及护理人员自身防护情况进行探讨。结果：2008年至2012年ICU住院患者中梅毒感染59例,其中早期潜伏期梅毒21例,占35.59%;一期梅毒14例,占23.73%;二期梅毒22例,占37.29%;三期梅毒2例,占3.39%;各年度构成比例分别为3.39%、10.17%、18.64%、32.20%、37.29%,梅毒感染患者呈逐年上升趋势,女性感染患者占54.55%、男性感染患者占45.45%;女性构成比例较男性患者高（P〈0.05）。感染发生率以年龄段排列顺位分别为20～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、〉60。通过有效的防护隔离也针对性护理,未出现交叉感染及医务人员感染病例。结论：ICU住院患者合并梅毒感染患者的构成比例逐年上升,有必要在患者入院时进行常规梅毒筛查,对于合并梅毒感染者采取必要的隔离防护措施,在治疗原发疾病的同时积极给予驱梅治疗,并做好患者隐私保护与健康教育,切实做好医护人员自身防护,避免出现交叉感染。     

老年慢性家族性良性天疱疮患者合并重症肺炎的护理体会

目的报告慢性家族性良性天疱疮(HHD)患者合并严重肺部感染的护理体会。方法皮肤护理时对患者实施床边保护性隔离;红斑、渗液及糜烂处间断湿敷;皮肤干燥、瘙痒时予氧氟沙星软膏外搽;腋窝、腹部及阴囊处使用无菌凡士林纱布包敷。合并严重肺部感染后转入重症监护病室;行深静脉置管;予气管插管及机械通气,合理治疗呼吸衰竭;患者使用激素、大剂量抗生素、大剂量静滴沐舒坦期间,观察药物效果及反应,是否出现激素并发症,是否发生二重感染;记录各项医学监测结果;加强生命体征监测和病情观察。结果患者住院73d痊愈出院。随访2个月,皮肤偶发少许红斑,外涂氧氟沙星软膏能自行好转。结论老年HHD患者,年龄大,身体机能减退,长期使用激素和免疫抑制剂进一步降低了机体抵抗力,一旦气温环境发生变化,病情急剧转归,容易合并严重感染,值得临床医生警惕。     

肺心病患者的护理体会

肺心病是肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室肥厚与扩大，伴或不伴右心功能不全的心脏病，是临床的常见病。该病以老年患者多见，病程长、合并症多，急性期病情变化快，临床上需进行严密的病情观察与护理。     

22例大疱性表皮松解型药疹患者的临床护理

我科2011年6月至2012年12月共收治22例大疱性表皮松解型药疹,现将临床护理进行回顾性分析,报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 22例大疱性表皮松解型药疹患者中,男9例,女13例;年龄9～71岁;过敏药物：解热镇痛药6例,卡马西平5例,磺胺类药5例,头孢类药4例,化疗药物2例。所有患者尼氏征阳性,表皮松解、糜烂超过体表面积50％,其中4例超过90％,伴有不同程度口腔、眼结膜、呼吸道、胃肠道黏膜、外阴等处糜烂。合并肝功能损害3例,肾功能损害5例。     

1例种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤患者的护理

<正>种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤(hydroa vacciniforme-like cutaneous T cell lymphoma)是近年来发现的一种少见的皮肤T细胞淋巴瘤,儿童多见。皮损部位以颜面和四肢皮肤曝光部位为主[1],也可累及躯干和臀部等非曝光部位,目前暂定为结外NK/T细胞淋巴瘤[2]。皮损呈多型性,可表现为水肿性红斑、水疱、溃疡和残毁性疤痕。可伴有发热、淋     

9例宫颈癌术后放化疗患者性功能障碍的心理护理与性生活指导

性是人类最基本的生物特征之一，它和饥渴、冷暖、疼痛一样，是人类的本能。女性生殖系统肿瘤使患者对性的问题变得更为敏感，癌症的确诊和治疗极易造成夫妻双方的性功能障碍。随着医学模式的改变，性越来越受重视，对女性生殖系统肿瘤患者性需求的研究便应运而生。本研究对9例育龄期宫颈癌术后化放疗患者产生的性功能障碍，通过性治疗专家Annon提出癌症病人的性康复模式进行心理护理和性生活的指导，获得良好的效果，可为今后此类病人进行切实有效的心理护理和性生活的指导提供经验。