阜南县乡镇卫生院改革模式研究

运用社会学方法，对安徽省阜南县乡镇卫生院改革中现现的股份合作制，院委会领导下的院长负责制，纵向联合和承包制4种基本模式进行了研究，归纳总结了各种改革模式的基本做法，分析了其动作效果，提出了进一步完善的对策和建议。     

阜南县合作制卫生院用药基本情况研究

通过对处方的比较分析，得出了合作制卫生院的趋利性与不合理用药之间并无直接关系的结论，发现政府主管部门对改制卫生院的关注促进了改制卫生院的合理用药。在此基础上揭示了制约农村基层卫生机构合理用药的关键因素，提出了相应的对策建议。     

谈乡镇卫生院产权制度改革

众所周知 ,我国的乡镇卫生院是由联合诊所组建而成的。联合诊所实行合股入股 ,股本分红 ,是劳动者自发自愿的带资合作。卫生院组建后 ,乡镇集体注入了部分土地、财产和资金 ,这时的乡镇卫生院才具有集体性质的资产 ,与药店联合诊所的股金共同构成了乡镇卫生院的财产。职工的股本按照国家规定的红利率进行分红 ,一直到“文化大革命”开始 ,红利被作为资本主义的尾巴给割了 (十一届三中全会以后 ,有关部门已明确了对因“文化大革命”停发的红利予以补发 ,并退回股本金 )。４０多年过去了 ,部分乡镇卫生院目前虽然面临着生存和发展的危机 ,但从…     

青岛市乡镇卫生院管理体制和运行机制改革探讨与研究

青岛市乡镇卫生院管理体制和运行机制改革探讨与研究随着农村卫生改革的深入 ,对乡镇卫生院的改革发展模式进行探讨是很有必要的。本文结合青岛市农村实际 ,就乡镇卫生院改革作一些探索。1　当前乡镇卫生院的困难及原因分析目前 ,我市 12 0所乡镇卫生院中 ,有 6 8%以上处于经营困难的境地 ,根本原因还是其提供的服务与群众的需求不相适应 ,不少卫生院已滑入到与村卫生室及个体诊所相差无几的水平。1.1　管理体制理不顺　管理体制不顺 ,导致卫生行政部门无权对辖区内乡镇卫生院的人员、技术、设备等卫生资源进行统筹规划 ,统一调配管理 ,许多…     

乡镇卫生院管理体制与运行机制研究

针对江西省乡镇卫生院现行管理与运行机制，建议采取多种措施尽快将乡镇卫生院上划“县管”，卫生院为非营利性医疗机构，不宜拍卖，可进行产权制度改革的试点，要加大投入，差补应有刚性规定，由财政转移支付逐步归还拖欠的费用及退休人员的工资，要积极探索卫生院公有制形式下经营模式，筹资渠道的多样化；鼓励城镇医疗机构或卫生人员联营，领办，协办卫生院；深化人事与分配制度的改革；提高卫生技术人员的待遇和素质，严格控制非卫生技术人员。     

江西省部分乡镇卫生院改革效果综合评价

乡镇卫生院职工责任合作制是一种乡镇卫生院运行机制改革的尝试，通过分配制度的改革，提高职工的工作积极性和责任感，最终达到提高其工作效率及社会、经济效益的目标。本文从经济活动、业务工作、卫生人力、固定资产与基建等方面，用26项指标综合评价乡镇卫生院改革前后3年投入产出的动态变化，并与对照组相比，用层次     

乡镇卫生院试行合作经营改革的探索

赣榆县位于江苏省最北部,总面积1402.5km~2,全县总人口104万人,农业人口92.32万人。乡镇撤并后,辖18个镇436个行政村,2000年农民人均纯收入2 879元。全县有医疗卫生机构35个,其中,乡镇卫生院28家。为了有效拓展农村卫生院的生存与发展空间,增强发展后劲,2001年8月以来,赣榆县根据国务院《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(下称《指导意见》)和《江苏省农村初级卫生保健条例》(下称《初保条例》)精神,探索政府举办、合作经营的农村医疗机构产权制度改革,目前,全县首批3家卫生院已平稳运行,第二批共17家卫生院也已进入启动运行阶段。至此,全县28家卫生院,有20家进行了以政府主办、合作经营为特征的改革。     

再论乡镇卫生院产权制度改革

尽管未曾得到上级卫生主管部门的认同,也不被业内主流舆论看好,但在一些经济欠发达的地区,卖断乡镇卫生院产权的改制风,还是愈刮愈烈.经过一段时间的实践,在显示其预期利好一面的同时,一些不利于农村公共卫生事业的弊端,也正在逐步浮出水面.因视角不同,褒贬之间得出了两种截然不同的结论.     

乡镇卫生院产权制度改革的探讨

随着卫生改革的逐步深入 ,乡镇卫生院的产权制度改革是绕不开的现实问题 ,但由于乡镇卫生院在农村三级医疗预防保健网中所处的特殊地位 ,其产权制度改革必须积极、稳妥。一、乡镇卫生院推行产权制度改革是农村卫生改革的客观要求１．乡镇卫生院产权制度改革是明确国家、卫生行政部门与卫生院责、权、利的现实要求。长期以来 ,乡镇卫生院缺乏清晰的财产权利 ,其管理者实际上并不拥有自主的经营权 ;职工对乡镇卫生院的所有权“虚化” ,造成产权关系模糊。体制影响机制 ,机制影响活力 ,致使卫生院缺乏活力。因此 ,当前乡镇卫生院改革只有从产权…     

乡镇卫生院合作经营制改革的研究

目的：探讨乡镇卫生院合作经营制改革的措施，综合评价改制的成效。方法：采用典型调查法，调查浙江省仙居县16所乡镇卫生院合作经营制改革具体措施，比较改制前后的卫生资源和服务效率的变化。结果：改制采用混合型合作形式，坚持公有制为主导，流动资产折股分派，实行职工全员入股；确立了国家、集体和个人利益分配机制。改制后，乡镇卫生院的基础建设加强，服务能力提高，经济状况改善，国有资产保值增值，职工潜力发挥，社会效益显著。结论：仙居县乡镇卫生院合作经营制改革的措施基本上是适宜的，并取得了明显的初步成效，可以作为一种深化农村卫生服务机构改革有效模式予以介绍。     

移花接木自成一体——再论乡镇卫生院公有制的实现形式

认为给卫生院带来实际经营效果的并不是股份合作制,但冠之以"股份合作制"的头衔却使这些卫生院陷入自相矛盾的困境.但股份合作制的一些要素可以在乡镇卫生院基本属性中运用,从而建立起与乡镇卫生院基本属性相一致的产权制度.     

乡镇卫生院体制改革探讨

乡镇卫生院体制改革,首先必须转变县卫生局职能,从办卫生到管卫生,对乡镇卫生院主要是任命院长,制订和考核 年度医疗卫生工作目标,其它权力下放.乡镇卫生院内部改革主要是明确产权关系,健全法人权利,完善监督制约 机制,让职工成为单位主人.结果:乡镇卫生院成为国家和职工共同所有的股份合作制实体.在完成国家赋予的公 共卫生工作的同时,发展基层医疗服务.职工推选院委会,作为经营管理者;确定监事会,监督院委会工作.从而确 保国有资产保值、增值,乡镇卫生院不断发展.     

乡镇卫生院与县级医院的竞争及其对乡镇卫生院防保功能的影响

该文通过对农村医疗市场的分析,发现县乡两级医疗机构之间存在着明显的竞争关系,县乡两级医疗机构之间的竞争主要表现在住院服务方面,同时,两者的竞争在医疗费用份额上表现得更为明显.乡镇卫生院在竞争中总体处于劣势,但通过控制医疗服务的次均服务费用、改善服务态度、密切与病人的关系和提供便利的就诊条件,可以获得更多的医疗服务市场份额.同时发现乡镇卫生院的“以医养防、重医轻防“是普遍行为,在竞争占得一些优势的乡镇卫生院表现更明显.     

乡镇卫生院卫生服务模式的转变（3）

阐述了乡镇卫生院卫生服务模式必须随着医学模式转变而转变，并指出乡镇卫生院实现服务模式转变的途径，为制定政策提供参考依据。     

农村卫生院深化改革的着力点

乡镇卫生院能否以及多大程度上得到发展,直接关系整个农村卫生改革与发展的成效.农村卫生院深化改革的着力点应该且必须是理顺"两权"关系.同全国各地一样,湖南各地为摆脱农村乡镇卫生院目前的困境,在探索以两权分离为核心的改革中,逐渐形成的以租股合制为特征的宜章、桂阳模式、以承包制 监事会制为特征的沅陵模式及以股份合作制为特征的石门模式,但在实践中亟待进一步完善和规范.     

乡镇卫生院综合优势指标的建立与检验

通过询问农村居民，可直接明了乡镇卫生院在农村居民医疗市场中的优势所在。遵循这一思路，该采取需方评价的方法，对反映乡镇卫生院的5个指标进行综合，建立了乡镇卫生院综合优势指标并加以检验。结果显示：乡镇卫生院综合优势指标能很好反映实际情况，与乡镇卫生院农村医疗市场份额正相关；乡镇卫生院的发展应着重“收费让人接受”、“医生服务热情”方面的建设。     

经济欠发达地区乡镇卫生院卫生人力现状分析

通过对江西省3县72所乡镇卫生院的调查,分析了乡镇卫生院卫生人力数量、卫技人员专业分布及不同卫生院卫生人力的差别,并与全国农村卫生人力资料进行了比较,就合理配置经济欠发达地区乡镇卫生院卫生人力提出了几点建议。     

江苏省乡镇卫生院医生供需平衡研究

该依据1998年江苏省卫生服务调查资料及卫生统计资料对该省乡镇卫生院医生供给和需求现状进行了分析,并对其进行定量拟合研究,提出该省至少有1／3的乡镇卫生院医生过剩。建议对现有医生队伍采取控制外延发展、合理调整分流、改善人员结构等措施,走减员增效之路。