铜绿假单胞菌生态学研究

铜绿假单胞菌（又称绿脓杆菌、绿脓假单胞菌,简称ＰＡ）,属假单胞菌科假单胞菌属中的主要菌种。占该菌属检出率的５５％～６５％,各医院都把该菌列为院内感染的重点监测菌之一［１］。近几年,有关ＰＡ引起婴幼儿严重的流行性腹泻及成人腹泻的情况也有报道［２,３,４...     

环丙沙星—Tienam交叉耐药绿脓假单胞菌外膜蛋白的SDS—PAGE分析

经环丙沙星（ＣＰＬＸ）次抑菌浓度肉汤传代培养筛选到的５株ＣＰＬＸ－Ｔｉｅｎａｍ交叉耐药绿脓假单胞菌，随机选取其中３株，提取外膜蛋白进行ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析，并以ＣＰＬＸ传代培养前３株原株作为对照。结果显示两者的外膜蛋白谱没有显著的区别。绿脓假单胞菌对ＰＬＸ－Ｔｉｅｎａｍ交叉耐药的机理可能涉及外膜蛋白以外其它影响膜透性有关的因素。     

肺心病患者院内肺炎的临床特点及其危险因素

目的 探讨肺心病患者院内炎的临床特点及其危险因素。方法 对６８５例肺心病患者中的５６例院内肺炎情况进行了回顾性分析,在ＩＭＰ－ＰＣ计算机上用ＦＯＸＢＡＳＥ＾＋建立数据库,用ＳＡＳ软件进行统计,对院内肺炎的危险因素分别进行单涸张Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素分析。结果 肺同患者院内肺炎感染率为８．２％、死亡率为３３．９％。主要病原菌为Ｇ＾－杆菌（７５％）,其中以铜绿假单胞菌为主,其它依次为肺炎杆菌、大肠埃菌     

环丙沙星—Tienam交叉耐药绿脓假单胞菌外膜蛋白的SDS—PAGE…

经环丙沙星（ＣＰＬＸ）次抑菌浓度肉汤传代培养筛选到的５株ＣＰＬＸ－Ｔｉｅｎａｍ交叉耐药脓假单胞菌，随机选取其中３株，提取外膜蛋白进行ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析，并以ＣＰＬＸ传代培养３株原株作为对照。结果显示两者的外膜蛋白谱没有显著的区别，绿脓假单胞菌对ＰＬＸ－Ｔｉｅｎａｍ交叉耐药机理可能涉及外膜蛋白以外其它影响透性有关的因素。     

老年慢性阻塞性肺部疾病患者院内肺部感染的病原菌分析

目的 探索老年患者尤其是慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者并发院内肺部感染的病原菌分布及耐药率,以期给疾病治疗提供有利的依据。方法 分析了４１３例院内肺部感染老年患者,其中有ＣＯＰＤ史患者２５１例,无ＣＯＰＤ史１６２例,共获得病原菌３２７株,并对其作体外药敏试验。结果 两均以Ｇ杆菌感染为主,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、真菌感染最为多见,而ＣＯＰＤ组嗜麦芽假单胞菌、硝酸盐阴性杆菌、醋酸钙     

ＩＣＵ 多重耐药铜绿假单胞菌感染肺炎的治疗及 降钙素原对抗菌药物使用的指导意义

摘要：目的　探讨ＩＣＵ 多重耐药铜绿假单胞菌感染肺炎的临床治疗对策，以及降钙素原对临床抗菌药物使 用的指导意义。方法　选取２０１２年１月至２０１７年１２月温州医科大学附属第二医院ＩＣＵ 病房收治的经痰液 样本分离出的铜绿假单胞菌感染肺炎患者１４２例，根据药敏试验结果分为非多重耐药菌种和多重耐药菌， 每组７１例，对两组患者分别使用抗菌药物进行治疗，对其临床效果进行探讨。同时，在治疗前及治疗后 ７ｄ、１４ｄ、２１ｄ对７１例ＩＣＵ 多重耐药铜绿假单胞菌感染肺炎患者降钙素原进行检测，对比使用一种抗菌 药物和两种及以上抗菌药物在治疗前后的降钙素原，以及治疗后炎性指标的情况。结果　非多重耐药菌种 采用一种抗菌药物治疗的效果低于两种及以上抗菌药物治疗效果， 两组相比差异无统计学意义（χ ２ ＝ ０．１３７，犘＞０．０５），多重耐药菌种采用一种抗菌药物治疗的效果低于两种及以上抗菌药物治疗效果，两组 相比差异有统计学意义（χ ２＝２１．３８４，犘＜０．０５）；观察组与治疗组患者治疗前ＰＣＴ 检测结果差异无统计 学意义（狋＝０．２５９，犘＞０．０５）；治疗后，两组ＰＣＴ 检测结果均有改善，观察组改善优于对照组，两组相比 差异有统计学意义（狋＝４．５７２、６．８３９、１１．２８７，犘＜０．０５）；治疗结束后，观察组ＣＲＰ、白细胞计数、ＩＬ ６ 均低于对照组，两组差异有统计学意义（狋＝１９．６５２、７．３８４、２８．３９１，犘＜０．０５）。结论　ＩＣＵ 铜绿假单胞 菌感染肺炎患者应选用两种及以上抗菌药物进行治疗，ＰＣＴ 的检测对ＩＣＵ 多重耐药铜绿假单胞菌感染肺炎 抗菌药物的使用起到指导性的作用。 关键词：ＩＣＵ；铜绿假单胞菌；降钙素原；抗菌药物；多重耐药；肺炎；治疗 中图分类号：Ｒ５６３．１、Ｒ９７８．１、Ｒ４６６．１１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１７８ ０４     

慢性阻塞性肺病铜绿假单胞菌医院感染的菌型与防治

对７２例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）铜绿假单胞菌感染（ＰＡ）、医院支气管肺感染（ＮＢＰＩ）的患者行痰ＰＡ血清学、噬菌体及绿脓菌素分型并做药敏试验。结果示本组ＰＡ以血清型４型为主，其绿脓菌素型为４２５３３４，依药敏选抗生素，均获良好症状控制，但仅２５％痰ＰＡ持续阴性，余反复阳性。提示ＰＡ所致ＣＯＰＤ患者ＮＢＰＩ治疗目的为控制急性症，常不能根除ＰＡ，但可有效防止新的医院感染发生。     

老年人铜绿假单胞菌肺炎临床分析

老年人铜绿假单胞菌（peudomouasaemginosa，简称PA）肺炎是院内获得性肺炎常见的一种随着人口的老龄化，该病的发病率渐增多，病死率高。现对医院2001年6月。2005年12月高龄铜绿假单胞菌肺炎患者的临床资料进行总结分析。     

876份标本中非发酵菌检测及药敏试验结果分析

本文报告了８７６份临床标本中非发酵菌的分离鉴定及药敏试验。结果共分离出１４３株非发酵菌,检出率为１６．３％,各类标本以脓液检出率最高（４０．５％）,其次是分泌物（１６．８％）及痰（１５．８％）。１４３株非发酵菌鉴定结果表明,绿脓假单胞菌最多,占５６．６％,其它假单胸菌占２３．８％,假单胞菌以外的占１９．６％。药敏试验显示绿脓假单胞菌对多粘菌素敏感性最高,为９６．７％,绿脓假单胞菌以外的非发酵菌对丁     

一株产紫色色素铜绿假单胞菌的分离鉴定

铜绿假单胞菌为假单胞菌属,属条件致病菌.铜绿假单胞菌在生长中可产生水溶性色素,如绿脓色素为蓝色,黑脓素为黑褐色,萤光素为黄绿色,红脓素为红色.但我们从2004年6月从1例支气管肺炎患者气管中分离出1株产紫色色素铜绿假单胞菌,现报告如下。     

假单胞菌属医院感染176例分析

目的 了解单胞菌医院感染现况,探讨防治对策。方法 对全院６年间医院感染调查病例中临床标本分离出假单胞菌者１７６例进行回顾性分析。结果 共分离出单胞菌１９４株,其中铜绿假单胞菌９６株（４９．４８％）,非铜绿假单胞菌９８株（５０．５２％）,非铜绿假单胞菌中嗜麦芽假单胞菌４６株（２３．７１％）,占第１位,病原菌分布在脓液／分泌液中最多４８．４５％,其次为痰３０．９３％、尿１２．８９％。结论 假单胞菌感染易发生于各种原因导致的免疫机能下降者,在临床标本中分布广泛,且对抗生素的耐药性逐渐增加,应重视假单胞菌在医院感染中的作用。     

医院感染致眼球摘除案例分析

医院感染致眼球摘除案例分析河北医学院附属第三医院冯庆和靳占兵郭建坤（石家庄０５００５１）本文报道的是１例左眼老年性白内障患者，于手术后发生铜绿假单胞菌（ＰＡ）严重医院感染致左眼球摘除的案例。报告如下。１临床病例１．１病例患者女，６３岁，１９９４年５月...     

铜绿假单胞菌肺炎47例临床分析

目的 研究铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)肺炎临床特点。方法 对1998～2001年湘谭大学医院收治的47例铜绿假单胞菌肺炎病历进行回顾性分析。结果 绿脓杆菌易发生于有呼吸系基础疾病者,多为院内感染且对常用抗生素易产生耐药性,抗生素治疗疗程长的患者。结论 对有基础疾病患者入院时加强基础护理,一旦诊断为绿脓杆菌肺炎,应根据药敏情况,积极联合使用抗生素是防治该病的关键。     

慢性阻塞性肺病急性加重患者的病原菌谱及药敏结果

目的：研究慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）致病菌分布及药敏结果。方法采用世界卫生组织（ WHO）推荐的K-B法,按照2010版美国临床和实验室标准化研究所抗菌药物敏感试验执行标准对465例AECOPD患者入院后的痰液标本进行细菌培养及药敏试验。结果465例AECOPD患者的痰培养标本中检出流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌等病原菌136株。结论流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌等菌株是AECOPD的主要致病菌。     

结直肠肿瘤患者术后院内肺部感染的病原菌分布

目的　探讨结直肠肿瘤患者术后发生院内肺部感染的病原菌分布及多重耐药性。方法　选择2015年6月—2019年6月行结直肠肿瘤术患者324例作为研究对象，所有患者术后均完善相关检查，结合肺部感染判断标准进行评估，采用Bact/alert 3D全自动细菌培养仪完成细菌培养；采用液体稀释法完成药物敏感（药敏）试验。结果　324例结直肠肿瘤术患者均完善相关检查，75例患者术后发生肺部感染，感染率为23.15%。从75例肺部感染患者中共分离出病原菌38株，排在前3位的分别为：肺炎克雷伯菌（32.93%）、鲍曼不动杆菌（18.42%）、铜绿假单胞菌（15.79%）。38株培养的病原菌中15株为多重耐药菌，排在前2位的分别为：肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌；多重耐药性分析结果表明，肺炎克雷伯菌主要对氨苄西林、替卡西林耐药；鲍曼不动杆菌主要对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、氯霉素、四环素、头孢唑啉及头孢噻吩耐药；铜绿假单胞菌主要对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、氨苄西林、氯霉素、头孢唑啉及头孢噻吩耐药。结论　结直肠肿瘤患者术后发生院内肺部感染率较高，病原菌分布较广，且多重耐药菌占据一定比例，应根据药敏结果选择敏感抗生素。     

肺炎克雷伯菌的药敏结果分析

肺炎克雷伯菌是引起医院内肺炎的主要条件致病菌之一 ,仅次于铜绿假单胞菌 ［１］。因而肺炎克雷伯菌耐药性变迁的调查及研究 ,对预防和治疗医院内肺炎有着十分重要的意义。现将来源于我院２０００年１～６月的肺炎患者痰中的肺炎克雷伯菌的药敏结果分析如下。１材料与方法１．１标本来源收集本院呼吸内科经临床医生诊断为肺炎患者的痰标本 ,共１３０例。１．２分离培养基营养琼脂（杭州天和微生物试剂公司） ,兔血（市购家兔严格无菌手术心脏采血）。１．３生化及药敏采用上海复星公司生产的ＦＯＲ ＴＵＮＥ．ＩＭＳ自动细菌鉴定及药敏分析…     

肺心病合并铜绿假单胞菌肺感染临床分析

目的 对肺心病患者合并铜绿假单胞菌肺感染进行原因分析。方法 回顾性分析104例肺心病患者合并铜绿假单胞菌肺感染的临床表现、药敏及化验检查。结果 104例肺心病患者合并铜绿假单胞菌肺感染与年龄、基础病、长期使用抗生素、长期卧床、院内交叉感染有关。结论 合理使用抗生素，健全院内消毒隔离制度。     

头孢他啶与环丙沙星联合治疗医院获得性铜绿假单胞菌肺炎疗效分析

目的评价头孢他啶与环丙沙星联合治疗对医院获得性铜绿假单胞菌肺炎的疗效，指导临床治疗。方法对48例医院获得性铜绿假单胞菌肺炎进行治疗，将患者随机分为实验组和对照组，实验组给予头孢他啶与环丙沙星联合治疗，对照组仅给予头孢他啶，连续给药10d，观察治疗前后两组临床症状改善情况及给药后第5d和第10d痰培养情况。结果实验组临床症状较对照组明显改善，实验组痰培养铜绿假单胞菌较对照组明显减少（P〈0．05）。结论头孢他啶与环丙沙星在治疗医院获得性铜绿假单胞菌肺炎中具有协同作用。     

急性期卒中相关性肺炎的病原菌及其耐药性

目的了解急性期脑卒中患者肺部感染的病原菌构成及耐药情况,指导临床抗菌药物的使用。方法回顾性调查2008-2013年某三级甲等综合医院收治的卒中相关性肺炎（SAP）患者,分析其痰培养病原菌构成及药敏试验结果。结果共调查SAP患者98例,痰标本中共分离病原菌124株,其中革兰阴性（G-）菌75株（占60.48%）,革兰阳性（G+）菌44株（占35.49%）,真菌5株（占4.03%）。存在混合感染的患者21例（21.43%）,治疗过程中出现细菌变更者23例（23.47%）。检出菌株数居前4位的依次为金黄色葡萄球菌（43株,占34.68%）、肺炎克雷伯菌（19株,占15.32%）、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌（各18株,各占14.52%）。肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物的耐药率均＜32%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、妥布霉素均100%敏感。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌均呈现严重的多重耐药（MDR）现象,鲍曼不动杆菌对头孢他啶的耐药率＞80%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为33.33%。真菌中未检出耐药菌株。结论该院SAP患者的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,且除肺炎克雷伯菌外,其余均耐药严重,临床医生应根据其分布特点及药敏情况合理选择抗菌药物。     

85例铜绿假单胞菌耐药性分析

铜绿假单胞菌是人体正常菌群之一。当人体抵抗力下降时可致各种感染，尤其是院内感染的重要致病菌。由于铜绿假单胞菌具有天然的和后天获得的耐药性给临床治疗带来很大困难，为此对本院１９９８年４月—１９９９年１月临床标本中分离到的铜绿假单胞菌的耐药性进行分析。１...