抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的意义

狼疮中抗ds-DNA抗体、抗组蛋白抗体与核小体特异性抗体同属于大的抗核小体抗体家族，抗ds-DNA抗体、核小体特异性抗体和核小体一抗核小体抗体免疫复合物在系统性红斑狼疮的病理生理中起重要作用。抗核小体IgG抗体是比抗ds-DNA抗体更敏感的系统性红斑狼疮指标，抗核小体IsG抗体仅在系统性红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织病中出现，高水平的抗核小体IgG抗体几乎是仅在系统性红斑狼疮中出现，抗核小体IgG3抗体与系统性红斑狼疮疾病活动指数有很强的联系。     

抗核小体抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床应用

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测187例SLE及84例其他风湿性疾病患者血清AnuA和抗dsDNA抗体水平,采用免疫印迹法检测抗Sm抗体。结果 AnuA诊断SLE的敏感性和特异性分别为72.19%和97.62%,其敏感性显著高于抗dsDNA抗体、抗Sm抗体(P<0.05),其特异性与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体差异无统计学意义(P>0.05);联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体诊断SLE的敏感性达95.72%。SLE患者AnuA阳性组与阴性组相比,阳性组患者口腔溃疡、关节疼痛发生率更高,24h尿蛋白异常和补体C3降低(P<0.05)。结论 AnuA对SLE有较高敏感性和特异性,是诊断SLE最有价值的指标之一;联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体可提高SLE的诊断;AnuA可能与SLE疾病活动性相关。     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的意义

狼疮中抗ds-DNA抗体、抗组蛋白抗体与核小体特异性抗体同属于大的抗核小体抗体家族,抗ds-DNA抗体、核小体特异性抗体和核小体-抗核小体抗体免疫复合物在系统性红斑狼疮的病理生理中起重要作用。抗核小体IgG抗体是比抗ds-DNA抗体更敏感的系统性红斑狼疮指标,抗核小体IgG抗体仅在系统性红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织病中出现,高水平的抗核小体IgG抗体几乎是仅在系统性红斑狼疮中出现,抗核小体IgG3抗体与系统性红斑狼疮疾病活动指数有很强的联系。     

抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义

为探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义。对ANA和抗dsDNA抗体采用间接免疫荧光检测，抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)试验。结果ANA在SLE患者阳性率为91．6％，dsDNA抗体阳性率为66．2％，SS—A抗体阳性率52．0％，SS—B抗体阳性率32．6％，Sm抗体阳性率为36．4％，nRNP／Sm抗体阳性率为44．2％，Sel-70抗体、Jo-1抗体阳性率均为5．6％。联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况，起到相互补充、相互印证，提高SLE确诊率的作用。     

汉族人抗核小体抗体与系统性红斑狼疮临床特征及其活动性的相关性

目的分析抗核小体抗体(AnuA)与系统性红斑狼疮(SLE)患者临床特征及其活动性的相关性。方法采用回顾性研究并用调查表的形式收集694例AnuA阳性患者临床资料,并与733例An-uA阴性病人进行比较分析。结果 AnuA与蝶形红斑、光敏感、关节炎、心包炎及狼疮性肾炎的发生相关(P<0.05);AnuA阳性可伴有其他自身抗体及免疫学指标异常出现;AnuA阳性与肾脏损害指标血尿、蛋白尿、管型尿及尿素氮的发生率明显相关(P<0.05);AnuA阳性与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDA I)相关(P<0.05)。结论 AnuA可能是SLE的又一标志性抗体,其检测可用于疾病的早期诊断,有助于SLE疾病活动度、严重程度及狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的判断。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体和脱氧核糖核酸酶Ⅰ活性的研究

目的：探讨血清抗核小体抗体和血清脱氧核糖核酸酶Ⅰ(deoxyribonuclease Ⅰ，DNase Ⅰ)的活性与系统性红斑狼疮(SLE)病情的关系。方法：采用间接ELISA法检测SLE患者血清抗核小体抗体浓度，DNA-甲基绿比色法测定其血清DNaseⅠ的活性。结果：SLE患者血清抗核小体抗体浓度明显高于正常对照，且与SLE病情活动程度、肾脏损害、血管炎及补体下降相关；SLE患者组血清DNase Ⅰ活性低于正常对照组，且与病情活动程度相关；血清抗核小体抗体浓度与DNase Ⅰ的活性成负相关。结论：抗核小体抗体是SLE的主要自身抗体之一，核小体刺激机体产生抗体的可能原因是DNase Ⅰ的活性下降。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体水平检测及其临床意义

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)水平与红斑狼疮(LE)疾病亚型及其治疗前后的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定31例系统性红斑狼疮(SLE)、26例亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、7例盘状红斑狼疮(DLE)、6例硬皮病、5例皮肌炎患者和30例健康人血清AnuA水平,根据SLE患者临床表现及实验室检查指标,进行SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分,并对LE患者AnuA进行治疗前后的比较。结果SLE患者血清AnuA水平与SCLE、DLE、硬皮病、皮肌炎患者和正常对照组相比显著增高(P均<0.01);SLE活动期患者血清AnuA水平与SLE非活动期相比显著增高(P均<0.01);SCLE、DLE、硬皮病患者血清AnuA水平两两相比差异无统计学意义(P>0.05),与皮肌炎、正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);皮肌炎患者和正常人对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。AnuA水平与SLEDAI有明显相关性(P=0.015,r=0.441),SLE患者治疗后血清AnuA水平与治疗前相比明显降低(P<0.05)。结论AnuA水平与LE的亚型和是否活动有相关性,对诊断疾病、监测病情活动和判断疗效有意义。     

抗核抗体阴性、IgE升高的系统性红斑狼疮1例

报告1例抗核抗体阴性IgE升高的重症系统性红斑狼疮,在整个病程中5次抗核抗体阴性,血清IgE水平高于正常,颅CT示脑梗塞,肾脏穿刺免疫荧光见IgG,IgM,IgAＣ３呈团块状沉积。     

抗StuD1抗体在诊断系统性红斑狼疮中的意义

目的 了解抗SmDI抗体在诊断系统性红斑狼疮(SLE)中的特异性和感敏性,探讨其在SLE诊断中的意义.方法 取120例SLE患者和230例非SLE患者的血清,并同时进行抗核抗体(间接免疫荧光法)、抗Sm抗体(免疫斑点法)、抗DNA抗体及抗SmD1抗体(免疫印迹法)检测,统计分析其对SLE患者诊断的特异性与敏感性.结果 SLE患者抗SmD1抗体的敏感性为69.17%,特异性为97.82%.结论 抗SmD1抗体特异性和敏感性均较高,可作为诊断SLE的参考指标,对SLE的诊断具有重要意义.     

抗核抗体阴性的大疱性系统性红斑狼疮1例

报告１例抗核抗体阴性的大疱性系统性红斑狼疮。在整个病程中共查过７次抗核抗体均阴性。ＤＩＦ、ＩＩＦ，免疫印迹均无阳性发现。肾脏穿刺活检免疫荧光见ＩｇＧ颗粒状沉积。并讨论其诊断依据和大疱性系统性红斑狼疮抗核抗体为阴性的可能原因。     

系统性红斑狼疮脱发的研究进展

脱发是SLE常见的临床表现之一。SLE脱发可表现为多种类型,如狼疮发、非瘢痕性斑状脱发、弥漫性休止期脱发、盘状红斑狼疮型脱发等,不同类型的脱发在临床表现和组织病理学方面有其各自的特点。SLE脱发与疾病活动性有一定的相关性。目前SLE脱发的发病机制尚未明确,自身免疫性炎症和血管炎造成的局部微环境的改变、毛发营养不良和毛囊周期失调均有可能参与其中。     

SLE B淋巴细胞靶向治疗进展

SLE的治疗是多方面的,B淋巴细胞靶向治疗是月前围内在临床上尚未普遍应用的新方法.国外临床试验结果初步证实具有良好有效性、安全性和耐受性,应用前景良好,从而为患者提供更多治疗选择,尤其是为那些对传统免疫抑制疗效不佳、无效或不良反应严重者带来希望.其确切疗效和长期的不良反应有待通过大规模临床试验及长期随访进一步得到验证.     

IL-36及其与系统性红斑狼疮的研究进展

IL-36是IL-1家族新成员,与传统IL-1家族成员具有氨基酸序列同源性及相似的信号转导途径.IL-36主要在上皮细胞、树突细胞和CD4+T细胞中高表达,免疫调理及免疫激活作用较传统IL-1家族成员更强,提示IL-36在免疫反应中具有巨大的潜能.IL-36在SLE等自身免疫病的发病中起重要作用,提示与SLE可能存在联系,是SLE研究中有前景的分子之一.     

Cutaneous lupus erythematosus: a review of etiopathogenic,clinical, diagnostic and therapeutic aspects

Cutaneous lupus erythematosus is an autoimmune disease of varied clinical expression, which may present as an exclusively cutaneous disease or be one of the multiple manifestations of systemic lupus erythematosus. Its classification includes acute, subacute, intermittent, chronic and bullous subtypes, which are usually identified based on clinical features and histopathological and laboratory findings. Other non-specific cutaneous manifestations may be associated with systemic lupus erythematosus and are usually related to disease activity. Environmental, genetic and immunological factors play a role in the pathogenesis of skin lesions in lupus erythematosus. Recently, considerable progress has been made in elucidating the mechanisms involved in their development, which allows for foreseeing future targets for more effective treatments. This review proposes to discuss the main etiopathogenic, clinical, diagnostic and therapeutic aspects of cutaneous lupus erythematosus, aiming to update internists and specialists from different areas.     

单核细胞趋化蛋白-1与系统性红斑狼疮

单核细胞趋化蛋白-1具有诱导单核细胞趋化和激活单核细胞的双重功效，在系统性红斑狼疮患者血清及尿液中均有高度表达，原因可能与其启动子基因多态性有一定关系。研究发现单核细胞趋化蛋白-1水平与系统性红斑狼疮患者病情活动有明确相关性。目前已开展有关针对单核细胞趋化蛋白-1在系统性红斑狼疮治疗方面的研究。     

系统性红斑狼疮靶向治疗药物研究进展

近十年来,随着免疫及分子生物学的发展,针对SLE免疫病理机制或相关靶点的生物靶向治疗药物取得了重大进展,以贝利单抗为标志的生物靶向治疗药物为SLE的治疗开辟了新的途径.目前有近20种SLE靶向治疗药物在进行临床前期或临床研究,根据其作用靶位的不同主要分为以下7类:B细胞特异性靶点药物、T细胞供刺激分子特异性靶点药物、细胞因子抑制剂、天然免疫靶位、耐受原、细胞表面受体抑制剂以及单核细胞趋化蛋白-1/单核细胞趋化因子CC配体2抑制剂、N-乙酰半胱氨酸等其他靶点药物.     

贝利木单抗靶向治疗系统性红斑狼疮的研究进展

系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫性疾病,确切的发病机制尚未完全清楚,B细胞的异常激活是系统性红斑狼疮发病过程中的关键环节,B细胞激活因子对于B细胞的异常激活至关重要.贝利木单抗是一种人源化单克隆抗体,可选择性识别、阻止血清中游离B淋巴细胞刺激因子.贝利木单抗对系统性红斑狼疮的疗效和安全性在随机、双盲、大规模的临床试验中得到肯定,其疗效高、不良反应少、耐受性高,是一种有发展前景的治疗系统性红斑狼疮的生物制剂.     

大疱性系统性红斑狼疮六例临床病理分析

目的 总结大疱性系统性红斑狼疮(BSLE)的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析2009年5月至2015年9月诊治的6例BSLE患者临床资料.结果 男2例,女4例,平均发病年龄34岁.6例均表现为红斑或正常皮肤上出现张力性水疱、大疱,3例水疱、大疱排列呈环状.6例患者SLE疾病活动指数评分均大于4.皮损组织病理示表皮下水疱或裂隙;直接免疫荧光均表现为基底膜带线状IgG、IgM、IgA沉积,其中基底膜带线状C3沉积4例,线状C1q沉积2例.6例均予糖皮质激素、羟氯喹治疗;2例加用环磷酰胺.随访6例均发生程度不一的不良反应.结论 BSLE多见于中青年,皮损组织病理示表皮下水疱或裂隙,直接免疫荧光见基底膜带线状IgG、IgM、IgA或C3沉积.     

儿童系统性红斑狼疮的进展

儿童系统性红斑狼疮是由遗传、环境和性激素等多因素共同作用引起的多系统受累的自身免疫性疾病。与成人相比，儿童系统性红斑狼疮器官受累早，病程进展更迅速。其治疗根据病情活动情况和脏器受累程度而定，以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。环磷酰胺可有效阻止慢性肾功能衰竭的发生。对环磷酰胺治疗抵抗的顽固性儿童系统性红斑狼疮可用环孢素、咪唑立宾或利妥昔单抗。     

抗Sm抗体阳性系统性红斑狼疮临床特征探讨

为了探讨抗Ｓｍ抗体阳性的系统性红斑猥亵疮（ＳＬＥ）的临床特征,对４９例抗Ｓｍ抗体阳性ＳＬＥ患者的临床资料进行了分析,并与８５例抗Ｓｍ抗体阴性ＳＬＥ患者的临床资料进行比较。结果显示抗Ｓｍ抗体阳性ＳＬＥ患者的病程较短,光敏感、关节痛和雷诺氏现象较多见（Ｐ〈０．０１）或Ｐ〈０．０５）,白细胞减少、蛋白尿、补体Ｃ３下降的发生我高（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。说明抗Ｓｍ抗体阳性ＳＬＥ患者的临床表现明显,易