注射用12种复合维生素致过敏性休克2例

病例1：1例34岁男性患者,因成人斯蒂尔病给予注射用12种复合维生素5mL·d。静滴,给药5～7min后患者突然出现周身瘙痒、皮肤潮红,并逐渐出现气短、上眼睑浮肿,BP90／48mmHg,HR148次·min^-1。病例2：1例55岁女性患者,因皮肌炎给予注射用12种复合维生素5mL·d^-1静滴,用药15min后患者突然出现恶心、皮肤潮红、双眼睑肿胀、结膜充血,BP86／55mmHg,HR110次·min^-1。2例患者均给予盐酸苯海拉明注射液1mL肌肉注射,注射用氢化可的松琥珀酸钠200mg静滴,盐酸肾上腺素注射液0．3mg皮下注射,20～30ming;患者症状缓解。     

注射用盐酸氨溴索致过敏性休克1例

患男,42岁。因胃癌术后8月余,拟行化疗入院。查体:体温36.2℃,P72次/min,R18次/min,BP16/12kPa。观察神志清,自动体位,饮食、二便正常,自诉轻度咳痰。无既往药物过敏史。入院后先予生理盐水100mL 注射用盐酸氨溴索15mg(商品名津欣,山东罗欣药业股份有限公司,批号061111)静脉滴注。输注约30mL时,患者突然出现头皮瘙痒、打喷嚏、全身潮红、大汗,随即意识模糊、呕吐,血压、脉搏测不到。立即停滴盐酸氨溴索,更换复方氯化钠静滴,地塞米松10mg静推,高流量吸氧,并肌注胃安5mg。15min后症状有所缓解,P130次/min,R28次/min,BP9.3/6kPa。但患者仍…     

注射用12种复合维生素致过敏反应1例

患者,男,11岁零1个月,因高处坠落致头胸部等全身多处疼痛3 h,于2012年6月26日入院。初步诊断:①右侧血胸;②双肺挫伤;③肋骨骨折;④创伤性颅脑损伤。患者既往无食物和药物过敏史。予以抗感染、止血、促进骨折愈合、改善脑部外伤症状、营养支持等综合治疗。7月5日家属诉     

注射用12种复合维生素致过敏反应11例

注射用12种复合维生素为静脉补充维生素用药,近几年国内屡次有文献报道,本品在临床使用时可致多种过敏反应,现总结如下. 1 过敏反应 熊贤兵等报道[1],患儿,男性,11岁,因肋骨骨折给予注射用12种复合维生素1支+5％葡萄糖注射液100mL静脉滴注,8 min后,见患儿出现头晕、呼吸困难等症状,并且伴有少量呕吐,立刻停药,马上给予抗过敏治疗,25min后,过敏症状逐渐缓解.     

维生素K1致过敏性休克1例

【病例】患儿,女,2 a,体重12 kg,因咳嗽7 d,气促伴发热1 d入院。既往体健,否认药物、食物过敏史。查体:t38．1℃,R 48 beats·min-1,P 120 beats·min-1,BP 86／58 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)。神志清楚,鼻翼无扇动,唇无发绀,胸廓对称无畸形,未见三凹征,肺部可闻及哮鸣音,双侧肺底可闻及湿     

注射用血凝酶致过敏性休克1例

病例：患者，女，18岁，因“全身反复浮肿近2周”于2007年7月12日入住我院肾内科。既往无其他病史及药物过敏史。入院查体：体温38．2℃，呼吸20次／分，心率100次／分，血压110／80mmHg（1mmHg=0．133KPa）。2007年7月10日外院尿常规显示：     

注射用硫酸依替米星静脉滴注致过敏性休克1例

患者,男,45岁,因"腹泻、呕吐、胸闷待查"来院就诊。入院时神清,体温38.2℃,脉搏78次/min,血压115/80 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),既往无药物过敏史。予5%葡萄糖注射液250 mL+注射用硫酸依替米星(商品名爱大,杭州爱大制药有限公司,批号为910076)0.1 g静脉滴注。输注约10 mL时,患者突发神志不清、面色苍白、大汗淋漓、四肢抽搐、口吐白沫。立即停止输液,快速送入抢救室。疑为药物过敏反应,即予地塞米松10 mg静脉注射抗过敏,吸氧、插入张口器。入室体格检查心率无,呼吸10次/min,血压89/52 mm Hg,双侧瞳孔等大等圆,直径0.25 mm,对光反射迟钝,     

注射用12种复合维生素致过敏反应1例

患者,女,46岁,因外伤后头痛、头晕、视物模糊、听力下降、食欲减退8d入院,入院体格检查示神志清,精神差,语言流利;双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏;双眼运动灵活,无眼球震颤;颈软,双侧深浅感觉正常,四肢肌力5-级,     

维生素B12致过敏性休克1例

1临床资料 患者,魏某,女性,30岁,因皮肤黏膜苍白、反甲,食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头晕、心悸、气短.到上级医院就诊,诊断:巨幼细胞贫血,带药维生素B12(济南利民制药有限责任公司,批号0207609,有效期至2004.07)回家注射,肌内注射后约15分钟,出现全身瘙痒,皮肤丘疹,大的融合成片,烦躁不安,头晕目眩,出冷汗,随后晕倒.查体:意识丧失,听诊心音微弱,脉搏触不到,面色苍白、呕吐胃内容物.根据用药史,诊断为"过敏性休克".立即皮下注射肾上腺素1mg,异丙嗪50mg肌注,地塞米松10mg 50%葡萄糖溶液40ml静脉注射,约10分钟后患者苏醒,心率100次/分,心音强,脉搏有力,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)继续用维生素C100mg、地塞米松5mg加入10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注维持用药,观察24小时,患者无异常.     

注射用头孢吡肟致过敏性休克1例

病例:患者,男,57岁,因"发热3～4天伴咳嗽",于2009年8月22日～23日曾在当地诊所治疗2天(具体用药不详),症状未改善,发热不退,于8月24日来我院就诊。入院查体:体温(T)38.0℃,呼吸(R)18次/分,脉搏(P)90次/分,血压(BP)130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),     

注射用头孢拉定致过敏性休克1例

病例:患者男,22岁,以“颈椎骨折,高位截瘫恢复期”收入本院康复科,住院号97466。因咳嗽、咳痰,于2005年7月11日10∶55给予氯化钠注射液250ml,加入头孢拉定2·0g(山东鲁抗医药有限公司,批号:041205)静脉滴注,Bid。滴注约5min后,患者突感呼吸困难、心悸、胸闷、语言不清,意识丧失。查体:神志不清,口唇紫绀,四肢厥冷,心音不清,血压测不到。立即停止滴注头孢拉定,吸氧,静脉注射地塞米松、多巴胺、肾上腺素、尼可刹米、洛贝林等升压、抗休克,抗过敏治疗,至11∶35病人意识逐渐清醒,心率157次·min-1,血压升至80/60mmhg,呼吸趋于平稳,抢救成功。讨…     

注射用血凝酶致过敏性休克1例

患儿，男，1月，体重5kg。于2006年8月8日因阻塞性黄疸，胆道闭锁入住我院新生儿外科病房，8月15日拟行胆道探查术。患儿进行术前准备过程中，在静脉推注1ku注射用血凝酶（1ku／支，瑞士素高药厂，批号574605）2min后出现呼吸困难，全身皮肤青紫，烦躁，血压：65／40mmHg，四肢冰冷。     

注射用骨肽致过敏性休克1例

患者,女,48岁,5年前无明显诱因出现腰部疼痛不适,并伴有双下肢轻微疼痛及麻木,休息后缓解,未经特殊治疗。无其他既往病史。2013年3月14日,患者腰部疼痛再现,持续疼痛,并伴有双下肢疼痛及麻木,休息后无缓解,于2013年3月15日到我院就诊。体检：精神状态可,无头昏、恶心、呕吐等症状,生命体征平稳。     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者,男,54岁,主因全身起皮疹伴瘙痒30余年,加重4个月于2013年5月8日入我院皮肤科住院治疗。入院检查：T 37．9℃,P 96次／min,R 19次／min Bp 122／76 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）心肺腹未见异常。咽后壁轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。皮肤科情况：躯干、四肢可见境界清楚的大小不等片状浸润性红斑,其上覆盖厚层银白色鳞屑,刮出鳞屑可见薄膜现象及点状出血现象。既往无药物及食物过敏史,无吸烟及饮酒史。入院后诊断：（1）寻常型银屑病;（2）扁桃体炎。给予复方甘草酸苷及参芎葡萄糖注射液等静脉滴注,清热解毒口服液口服。经治疗皮疹逐渐好转,体温逐渐恢复,波动于（37±2）℃。治疗第5天患者无明显诱因体温升高,最高达38℃。查体发现咽部充血加重,扁桃体仍Ⅱ度肿大,在给予复方甘草酸苷注射液组后,给予注射用头孢曲松钠静脉滴注（商品名泛生舒复,台湾泛生制药股份有限公司,批号：1302062,注射用头孢曲松钠3 g加入0．9％氯化钠注射液,滴速60滴／min）,患者在静点头孢刚开始时（约数秒钟）,患者突然出现全身肌肉疼痛、寒战、呼吸困难、意识丧失,脉搏及血压测不到,立即停止静脉滴注头孢曲松钠,紧急抢救,给予吸氧,建立新的液路,先后给予地塞米松15 mg、肾上腺素8 mg及碳酸氢钠静点抗过敏、升压及纠正酸中毒,同时给予气管插管。经抢救患者血压、脉搏及意识逐渐恢复,遂转我院ICU病房给予呼吸机辅助治疗、维持血流动力学稳定、保持组织器官灌注充足及抗感染、祛痰、抗过敏营养支持治疗,经抢救,患者生命体征逐渐恢复正常。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

患儿,男,7岁,既往无青霉素过敏史。因＂支气管炎＂在我院门诊给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（商品名凡林,扬子江药业集团有限公司,批号为10013101）1 g,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,当滴注约10min后,患儿突发恶心、呕吐、烦躁不安,面色青紫,测血压80/50mmHg,心率136次/min,呼吸30次/min,     

注射用卡铂致过敏性休克1例

[病例]男,48 a。因右肺癌手术后月余入本院化疗,给予NS 500 mL+卡铂(山东齐鲁制药,批号20020613,每支100 mg)400 mg,iv gtt,10 min后出现神志不清、胸闷、面色苍白,BP,P测不清,考虑卡铂致过敏性休克。迅速停药,立即给予吸氧;地塞米松     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

病例：患者,男,55岁,因“发热、咳嗽、咳黄色痰,伴胸闷4日”于2008年3月6日入我院治疗。患者既往无药物过敏史及其他慢性病史,入院查体：体温38．5℃,心率83次／分,呼吸22次／分,听诊呼吸音粗,未闻及干、湿哕音。血常规示：白细胞15．3×10^9／L,中性粒细胞百分率0．87。胸部x线片示：肺纹理增多、增粗。入院诊断：支气管炎。患者入院后,