交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折28例,均闭合复位静力内固定。结果经6个月～18个月的随访,28例骨折全部骨性愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折,具有创伤小,骨折愈合快,内固定应力遮挡小,术后并发症少等优点,是治疗胫骨骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的探讨带锁髓内钉对胫骨骨折的临床治疗效果。方法选择2008年7月～2010年7月笔者所在医院收治的胫骨骨折患者,其中32例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗。闭合性骨折19例,开放性骨折13例,均采用有限扩髓置入髓内钉,术中予以静力型固定,根据骨折类型、部位、术中复位难易采用切开复位还是闭合复位。结果本组病例均获得到6～30个月的随访。骨折均愈合,未出现髓内钉松动、弯曲、断裂,2例有延迟愈合迹象,6个月后予以动力化,5—8个月骨折线均闭合。结论带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点,是一种有效的胫骨骨折的治疗方法。     

扩髓交锁髓内钉及钢板治疗胫腓下段骨折

目的探讨扩髓交锁髓内钉及钢板治疗胫腓下段骨折治疗效果。方法对67例胫腓下段骨折病人行扩髓交锁髓内钉及钢板治疗,闭合性骨折46例,开放性骨折21例。结果随访6～18个月,采用Johner-Wruh评定标准,优49例、良15例、一般3例,平均愈合13.6周,腓骨延迟愈合3例,胫骨延迟愈合9例,无深部感染。结论扩髓交锁髓内钉（国产带瞄准装置G-K钉）固定胫骨、1／3半管形钢板固定腓骨治疗胫腓骨下段骨折疗效满意。     

髓内钉结合新型植骨治疗胫骨骨不连疗效分析

目的：探讨髓内钉内固定加自体髂骨新型植骨治疗胫骨骨不连的临床效果。方法：对25例胫骨骨折后骨不连患者采用扩髓带锁髓内钉结合自体髂骨新型植骨治疗。结果：所有病例获得9～24个月（平均14个月）的随访,其中23例临床骨性愈合,2例经动力化后骨性愈合。结论：扩髓带锁髓内钉内固定加自体髂骨新型植骨是治疗胫骨骨不连的理想方法。     

肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合应用扩髓带锁髓内钉治疗的体会

目的总结使用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的临床经验.方法回顾自2001年1月-2004年6月使用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合病人21例,其中肱骨3例,股骨8例,胫骨10例,钢板固定术后,肱骨2例,股骨3例,胫骨4例.普通髓内针股骨5例.外固定架固定胫骨2例.螺钉加石膏外固定肱骨1例.石膏外固定胫骨2例.骨牵引胫骨2例.均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨术.结果随访半年以上18例,骨折均愈合,临近关节功能达正常.无感染、断钉等并发症.结论采用有限切口切开复位,扩髓,静力锁定治疗肱骨,股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的有效方法之一.     

非扩髓型交锁髓内钉治疗重度胫骨骨干骨折的疗效观察

目的 阐述非扩髓型交锁髓内钉治疗重度胫骨骨干骨折的临床疗效。方法 采用非扩髓型交锁髓内钉治疗重度胫骨骨干骨折34例，男27例，女7例，年龄17～58岁(平均36．2岁)。其中开放骨折25例，闭合骨折9例。结果 对32例进行7～25月(平均13．6月)随访，除2例截肢外，30例(93％)骨折愈合，其中4例延迟愈合。Johner-Wruh评分优26例，良1例，中3例，差2例。结论 非扩髓型交锁髓内钉在治疗重度胫骨骨折中，是一种较为理想的内固定方法。软组织损伤程度影响治疗效果。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的评价带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法自2003-08/2006-02对41例胫骨干骨折采用带锁髓内钉固定治疗,其中闭合性骨折26例,开放性骨折15例,开放与闭合性骨折均行小切口切开复位静力性带锁髓内钉固定。41例平均随访1·2年(8~24个月)。结果骨性愈合36例,平均愈合时间6·5月,迟缓愈合5例,改为动力性固定后3个月骨性愈合,其中1例术后15个月出现近端锁定钉尾外露,拔钉后换药1周伤口愈合,骨折无感染。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是治疗胫骨干骨折有效方法之一。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床应用效果。方法采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折46例,所有病例均不扩髓,复位后相对稳定骨折采用动力性固定,斜形或粉碎性骨折早期采用静力性固定,术后早期辅以CPM等进行康复治疗。结果随访病例42例,随访时间6~18个月,按胫骨骨折Johner-Wruhs结果评定标准[1]:优36例,良5例,可1例,优良率98%。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折具有创伤小,术中出血少,稳定性好,功能恢复快,骨折愈合率高,并发症少等优点。     

扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较分析

目的 对比扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取80例胫骨骨折患者进行临床研究,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用扩髓交锁髓内钉治疗,对照组采用不扩髓交锁髓内钉治疗.结果 研究组手术时间[(52.6±4.3)min]明显长于对照组[(39.4±2.8) min],骨折愈合时间[(17.8±3.1)周]明显短于对照组[(25.4±3.6)周],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组锁钉断裂发生率(2.5％,1/40)明显低于对照组(12.5％,5/40)(P＜ 0.05);两组延迟愈合与畸形愈合发生率比较差异无统计学意义[7.5％(3/40)比10.0％(4/40),2.5％(1/40)比7.5％(3/40)](P＞0.05).两组术后均无感染病例.结论 与不扩髓交锁髓内钉治疗相比,扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折,患者骨折愈合更快,术后锁钉断裂发生率更低,值得临床推荐应用.     

小切口复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的　探讨交锁髓内钉在治疗胫腓骨骨折中的应用。方法　采用小切口复位配合手动扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折5 2例。结果　4 3例获随访,平均1 5个月,术后无伤口感染、关节功能障碍,无主钉及锁钉断裂等发生。结论　交锁髓内钉内固定胫腓骨骨折术后牢固,可早期功能锻炼,恢复快。     

扩髓与不扩髓带锁髓内钉治疗长管骨骨折临床分析

目的总结分析对于长管骨骨折患者采用扩髓与不扩髓带锁髓内钉治疗的具体临床效果情况。方法将我院近年来接受带锁髓内钉治疗的68例长管骨骨折患者分别采用扩髓与不扩髓的带锁髓带锁髓内钉治疗方法,对两组患者的临床治疗情况进行全面性分析比较。结果患者的临床治疗情况均得到了有效改善,通过数据比较两组患者的临床骨愈合情况没有明显差异情况。结论对于长管骨骨折患者来说,采用扩髓与不扩髓带锁髓内钉治疗对其病情的改善效果明显,值得推广。     

带锁髓内钉的微创手术处理与临床分析(附110例报告)

目的 分析带锁髓内钉微创手术方法治疗股骨及胫骨及胫骨骨折的效果。探讨手术成功的关键。方法 对110例下肢骨折采用带锁髓内钉治疗。其中微创小切口固定78例。闭合性穿钉32例。结果 全部病例得到随访。平均16个月，15例延迟愈合，骨折均于半年后愈合。结论 带锁髓内钉的微创手术治疗下肢骨折具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动等优点。但应掌握正确的手术技巧。     

交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折临床研究

目的 探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨开放性骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症.方法 对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术.患者随机分为两组：扩髓组36例（Guxlilo分型I型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型16例,ⅢB型7例）.观察术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败等指标.结果 术后3例出现骨筋膜室综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例.平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为30周.骨折不愈合共5例（7%）,扩髓组2例（6%）,非扩髓组3例（9%） 畸形愈合共3例（4%）,非扩髓组2例（6%）,扩髓组1例（3%） 5例出现感染（7%）,扩髓组3例（9%）,非扩髓组2例（6%） 以上两组间均差异无统计学意义（P＞0.05）.锁钉断裂11例（17%）,扩髓组2例（12%）,非扩髓组9例（28%）,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折 扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症.     

带锁髓内钉固定联合中药治疗胫腓骨骨折85例临床疗效分析

目的 比较带锁髓内钉固定联合中药与单纯带锁髓内钉手术在胫腓骨骨折治疗中的临床疗效.方法 对笔者所在医院近年来应用带锁髓内钉手术联合中药治疗的胫腓骨骨折患者临床资料进行回顾性分析,并与之前单纯应用锁髓内钉技术的患者资料进行比较.结果 带锁髓内钉内固定联合中药治疗的胫骨骨折患者,临床骨折愈合平均需（12.5±3.9）周,按Johner-Wruhs标准,术后评分为优的患者比例达40.0%,显著优于单纯手术组（P〈0.05）.结论 与单纯带锁髓内钉手术系统治疗胫腓骨骨折比较,联合中药治疗组可获得更好的临床疗效.     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折426例分析

目的 探讨带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的效果。方法 回顾性分析1999年6月．2005年12月应用带锁髓内钉治疗且具有完整资料的四肢长骨骨折426例患者的临床资料。有限切开178例，扩髓84例，非扩髓342例。结果 术后3个月360例（84．5％）患肢关节活动恢复至正常水平，57例（13．4％）基本恢复至正常水平，9例（2．1％）出现骨折邻近关节活动受限。409例术后3．8个月达到临床愈合，平均愈合时间5．6个月，愈合率达96．O％。32例行再手术治疗。结论 带锁髓内钉符合生物力学固定原则，有许多优点，但也有需要改进的方面。     

带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的If缶床疗效。方法回顾性分析彭山县人民医院骨科2005—02／2008—12,应用带锁髓内钉治疗不同类型的胫骨干骨折29例患者的效果,总结其临床应用经验。其中男16例,女13例,平均年龄38．5岁。结果平均随访13个月（6个月--36个月）,28例骨折愈合,愈合率96．5％,平均愈合时间5个月（4～8个月）。1例迟缓愈合,迟缓愈合率3．5％。伤口无感染,髓内钉与锁钉无松动和断裂,踝、膝关节功能良好。结论带锁髓内钉是治疗胫骨干骨折的一种较好方法,采用静力固定,骨折愈合率高,并发症低,根据骨折部位和伤情,适当扩髓,正确功能锻炼等是治疗成功的关键。     

扩髓的带锁髓内钉治疗开放性不稳定胫骨骨折

目的 探讨应用扩髓带锁髓内钉治疗开放性不稳定胫骨骨折。方法 通过对28例不稳定开放性胫骨骨折应用带锁髓内钉固定后疗效分析。结果 随访6～12个月，平均7个月。最终结果评价根据Johner-Wruh评分标准：优15例，良9例，差4例。骨折平均愈合时间20周。结论 严格掌握手术适应证及时机，熟练操作技术，骨折固定稳定，适用于局部需作皮瓣转移覆盖创面的开放性骨折。     

顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折

顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折有其独特的优越性。中江县人民医院自2000—03／2005—06应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折53例，效果较好。     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折426例分析

目的 探讨带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的效果.方法 回顾性分析1999年6月～2005年12月应用带锁髓内钉治疗且具有完整资料的四肢长骨骨折426例患者的临床资料.有限切开178例,扩髓84例,非扩髓342例.结果 术后3个月360例(84.5%)患肢关节活动恢复至正常水平,57例(13.4%)基本恢复至正常水平,9例(2.1%)出现骨折邻近关节活动受限.409例术后3～8个月达到临床愈合,平均愈合时间5.6个月,愈合率达96.0%.32例行再手术治疗.结论 带锁髓内钉符合生物力学固定原则,有许多优点,但也有需要改进的方面.     

胫骨闭合骨折带锁髓内钉治疗体会

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨闭合骨折的方法和并发症,与钉板系统固定比较.方法 以带锁髓内钉治疗胫骨闭合骨折70例中男48例,女22例,年龄20岁-55岁,平均年龄32岁.骨折分类:AO分型:闭合骨折A型24例,B型32例,C型14例.结果 经6～18个月随访70例,骨折愈合68例,并发骨折延迟愈合2例.结论 带锁髓内钉治疗胫骨闭合骨折内固定坚强、牢固,创伤小,有利于骨折的愈合.术后早期可进行膝踝关节活动,有利于膝踝关节功能的恢复.减少并发症的发生.