钝性胸外伤致二尖瓣腱索断裂1例及文献复习

1病例资料患者,男,70岁,因＂胸闷、发热、咳嗽2周＂于外院就诊,诊断为社区获得性肺炎,行抗感染治疗,症状逐渐加重出现急性左心功能衰竭及肺水肿。入我院前1天患者血氧饱和度下降,呼吸衰竭,气管插管、机械通气抢救,后转入我院重症医学科进一步治疗,既往高血压病史。入院后体格检查：T36.5℃,P 105次/min,R 15次/min（机械通气）,BP 140/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）.     

二尖瓣腱索断裂12例报告

二尖瓣腱索断裂作为二尖瓣关闭不全的一个重要原因,现已被临床上逐渐所关注。由于超声心动图广泛使用,检出的病例逐渐增多,我院从1984年至1994年4月,在心血管专科门诊和儿科病房共发现有12例患者,现作如下分析。     

二尖瓣腱索断裂5例误诊分析

二尖瓣腱索断裂继发于其它心脏病,临床上并不多见。由于临床表现缺乏特异性而易被忽视,影响及时治疗及预后。本文5例在首诊均有失误,特报告如下。 病例资料 例1,男,12岁,发热、咳嗽1月,伴呼吸困难、心悸、下肢浮肿1周。病初在当地医院诊断     

二尖瓣脱垂、腱索断裂1例病例报告

1临床资料患者34岁男性,因呼吸困难、咳嗽、咳痰3 d,痰中带血、发热2 d于2007-11-07入黑龙江大庆总院集团龙南医院呼吸内科。咳痰为粉红色泡沫痰。既往健康。入院时查体:体温37.3度,脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压110/60mmhg。血氧饱和度在吸氧下为93%,静息状态下呼吸困难,端     

二尖瓣脱垂、腱索断裂1例病例报告

患者34岁男性，因呼吸困难、咳嗽、咳痰3d，痰中带血、发热2d于2007-11-07人黑龙江大庆总院集团龙南医院呼吸内科。咳痰为粉红色泡沫痰。既往健康。人院时查体：体温37．3度，脉搏110次／min，呼吸30次／min，     

感染致二尖瓣腱索断裂1例的护理

二尖瓣腱索断裂临床分为特发性腱索断裂和继发性腱索断裂,继发性腱索断裂以感染性心内膜炎发病率最高。我科曾于2009-06—05收治1例二尖瓣腱索断裂的患者,现报告如下。     

超声心动图诊断自发性二尖瓣腱索断裂1例

患者,男,14岁。因心慌、气促伴咳嗽、咳粉红色血痰二月入院。病前曾参加校内长跑决赛,赛后即感精神不振,食纳减少,症状逐日加重。平素体健,无风湿热和胸部外伤等病史。无心脏病家族史。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,Bp12.8kPa。发育     

外伤性三尖瓣腱索完全断裂超声表现1例

患者男 ,3 7岁。 2个月前因燃放烟花时不慎于胸前爆炸 ,后常感胸闷、活动后心悸、气急 ,心前区不适。超声检查 :右房、右室增大 (右房于心尖四腔观下为 5 .4cm× 6.6cm ,右室于左室长轴观为 3 .9cm ) ;三尖瓣前瓣瓣尖活动范围大 ,沿瓣环附着点作大幅度的弧形运动 ,于收缩期完全脱入右房 ,瓣叶关闭错位 ,距离为 2 .3cm(图 1) ,舒张期进入右室 ,触及室壁。彩色多普勒血流显像示 :收缩期三尖瓣上广泛蓝色为主的反流束 ,最大反流速度为 1.88m/s ,房间隔、室间隔连续完整 ,主肺动脉增宽约 2 .5cm ,于左室后壁后方心包腔内见无回声间隙 ,宽约 1.9c…     

二尖瓣腱索断裂56例临床分析

目的探讨二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律及其治疗方法。方法对56例住院患者的临床资料及病理检查结果进行回顾分析。结果前叶腱索断裂24例,后叶腱索断裂31例,前、后叶腱索均断裂1例。腱索部分断裂48例,完全断裂8例。33例为特发性腱索断裂,23例为继发性腱索断裂。特发性腱索断裂多为粘液样变性所致,继发性腱索断裂的病因多为风湿性心脏病(风心病)、感染性心内膜炎(IE)、冠心病(CHD)。结论前叶与后叶腱索断裂的发病率无明显差别,前、后叶腱索均断裂较少见。特发性腱索断裂较继发性腱索断裂多见。特发性腱索断裂的发病年龄高,多为男性,且以后叶居多;继发性腱索断裂的发病年龄较小,性别无差异,多发生在前叶。     

超声诊断急性二尖瓣前叶腱索断裂1例

病人,男,82岁。以阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰和胸痛等症状来诊。心脏听诊心尖区闻及响亮的收缩期杂音。肺部听诊闻及干湿性哕音。超声检查;左心房、左心室内径明显扩大,二尖瓣前叶活动幅度大,可见条索状回声,呈连枷样运动,     

高血压、二尖瓣腱索断裂、心力衰竭3例

例1,64岁女性,因"活动后胸闷、气短20余年,加重3天"为主诉于2001年12月7日入院,伴夜间憋醒,不能平卧及双下肢浮肿,既往高血压病史30余年,糖尿病史10余年.入院时查体:BP 180/105 mmHg,肥胖体形,半坐位,无颈静脉怒张,口唇轻度紫绀,双肺底可闻及少量水泡音,心界向左侧扩大,心率89次/min,律齐,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,向心底部传导.     

老年二尖瓣腱索断裂的超声诊断

目的 为了探讨老年二尖瓣腱索断裂的病因。方法 超声心动图诊断38例二尖瓣腱索断裂。结果 60岁以下的病人7例。31例60岁以上的病人作为研究对象。23／31例病人有左室功能不伍,9／31例合并有主动脉辫钙化、纤维化和关闭不全,8／31例有高血压性心脏病,2／31例有陈旧性心肌梗塞的病史。结论 退行性变、心肌缺血可能是本病的病因。     

超声诊断成人双孔二尖瓣畸形并腱索断裂一例

双孔二尖瓣畸形属少见的先天性心脏病,文献少有报告。最近我们用超声诊断1例成人双孔二尖瓣畸形并腱索断裂,经手术证实,报告如下:     

经胸及经食管超声心动图对二尖瓣腱索部分断裂的诊断价？…

目的 比较经胸超声心动图及经食管超声心动图对二尖瓣腱索部分断裂的诊断价值,探讨ＴＥＥ对该病的探测方法及其声像不特征。方法 应用ＴＴＥ和双平面及多平面ＴＥＥ检查３８个病例,检查结果与手术资料相对照。结果 ＴＥＥ和ＴＴＥ对二尖瓣腱索部分断裂的切面超声征角包括收缩期瓣缘对合不良,局部链枷运动,局部粗大扑动,腱索断端飞鞭运动伴粗大扑动及赘生物的检出率分缩期瓣缘对合不良,局部链枷运动,局部粗大扑动,腱索断端     

超声诊断先天性二尖瓣前叶反腱索1例

患者,男,43岁,农民。多年乡村医生以风湿性心脏病诊治。于2000年9月5日来门诊就医。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均无异常。听诊:主动脉瓣区可闻双期杂音,二尖瓣区闻及Ⅲ级舒张期杂音。叩诊:心浊音界明显扩大。X线心脏透视:心界扩大二尖瓣型。心电图示:左心室肥厚劳损。左心房扩大。使用SIEMENS Sonoline SI-250型超声显像仪,扇扫探头,频率为3.0MHz,B/M式显示。左室长轴面:主动脉瓣叶增厚约达2mm,收缩期呈“八”字样开放,舒张期关闭呈“等号”样变。左室舒张内径4.0cm。二尖     

实时三维超声诊断二尖瓣异常假腱索致先天性二尖瓣关闭不全1例

患者男 ,2 4岁。因心脏杂音 ,活动后胸闷、气急2 0余年来诊。患者于 2 0年前因活动后胸闷、气急 ,全身水肿在当地医院发现心脏杂音而诊断“先天性心脏病”,其他情况不详。 10年前因症状加重来我院 ,当时诊断为“先天性二尖瓣关闭不全 ,心功能 ～ 级”,经强心 ,利尿 ,扩血管治     

钝性胸外伤致瓣膜腱索断裂的外科治疗

目的探讨钝性胸外伤致瓣膜腱索断裂的临床特点及外科治疗。方法对5例钝性胸外伤致心内结构损伤的临床资料进行回顾性分析。结果二尖瓣腱索断裂行二尖瓣置换术2例,二尖瓣腱索修补术1例。三尖瓣叶破裂或腱索断裂2例行三尖瓣修补成形术。同期室间隔缺损修补术2例,左室修补1例,术中死亡1例。结论瓣膜腱索断裂者,首选方法是瓣膜成形术或瓣膜置换术且早期手术有利于患者的恢复。     

二尖瓣腱索断裂的超声诊断及病因病理分析

目的：探讨二尖瓣腱索断裂的彩超特征和病因病理改变。方法;对彩色多普勒超声心动图诊断的１４例二尖瓣腱索断裂患者的超声资料,病因及其中６例病理进行分析。结果：（１）二法瓣腱索断裂的二维超声显示前、后叶腱索断比例１：１,均为二级以上腱索部分或全部断裂,瓣尖完全不能合扰,形成连枷样改变。Ｍ型表现,左心房室扩大。５例左室流出道增宽,１１例可见二法瓣前叶或后叶扑动。ＣＤＦＩ依断裂的腱索瓣叶不同彩色返流的方向不