老年人饮食需求和危害

本文集中讨论当今营养与老年人的关系问题。这些内容包括维生素和矿物质着重于钙和维生素D、微量元素、蛋白质和脂类。同时专门对老年人不同的饮食做了探讨，最后讨论了营养不良和脱水的临床重要表现。一、年龄变化和营养的关系随年龄增长对食盐的味觉敏感性减低并对甜味、酸味     

“有钱难买老来瘦”弊多利少

俗话说“有钱难买老来瘦”，其实不然。进入老年以后，人体的基础代谢不断降低，体内的许多成分会发生改变，各种器官的功能减退，也会存在各种慢性疾病。有的老人消化系统功能明显减退，食物摄入减少而致消瘦。也有的人相信“千金难买老来瘦”，有意识地节食，导致营养不良。据2002年全国居民营养与健康状况调查的数据表明，60岁以上老人体重偏低与消瘦的占17．6％，比中年人高出2倍。显示老年人营养不良的问题不容忽视。     

让肌肉“吃好”

俗话说“民以食为天”,现在老百姓的日子越过越好,吃的花样也越来越多,可以说是爱吃什么吃什么,想吃什么都能吃得着。在这种情况下,“面黄肌瘦”这个词似乎也渐渐淡出了人们的视线。事实上,“面黄”现在确实是少了,而“肌瘦”却正在悄悄地侵害着老年人的健康。在过去,只要提到“营养不良”,大家就认为是营养不足。其实营养不良指的是一种营养失衡的状态。现在我们在医院里经常能看到身材肥胖的患者,那么他算营养好还是不好呢?事实上,这些人通常处于一种营养不良的状态,因为他体内多的可能只是脂肪,而肌肉比例却没有达到正常水平;随着他疾病状态的进展,肌肉会进一步分解;当遇到应激事件,如重度感染、手术和外伤等情况时,肌肉还会大量被消耗。这样的患者就处于一种俗称为“虚胖”的状态,而其在疾病状态下的死亡率也比正常体型的患者要高。     

肠内营养粉剂（TP）对老年人营养不良的疗效观察

目的探讨肠内营养粉剜（TP）安素对老年营养不良的临床疗效。方法收集2012年5月至2013年1月于我院消化内科住院的符合营养不良诊断标准的老年人30例,入院时进行血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（Pre-A）的检测及肱三头肌皮褶厚度（TSF）的测量,在患者平素饮食习惯的基础上,每次口服TP55．8g（加入200mL温水冲泡）,1日3次,2周后进行相关指标的复查。结果大部分患者出现不同程度的营养改善。结论合理的加强肠内营养（Enteralnutrition,EN）对老年人的营养不良具有改善作用。     

口服营养补充疗法在老年疾病治疗中的应用

营养不良在老年患者中较为常见,是影响老年人疾病临床结局的重要因素,规范合理的营养治疗是改善老年疾病转归的重要措施。基于老年人的生理变化和代谢特点,营养治疗首选肠内营养,而口服营养补充疗法更适合有营养风险和营养不良的老年患者。临床上应根据患者所患疾病选择不同类型的营养制剂,合理安排服用方法,坚持长时间应用,才能起到提升患者营养状态,改善临床疾病结局的效用。     

老年人营养不良的识别与对策

老年人营养不良系指在老年人群中,由于机体需要与营养素摄入之间不平衡所导致的一系列症状。广义的营养不良包括营养不足及营养过剩,营养不足指各种营养素摄入不足或蛋白质-能量营养不良[1]。良好的营养对维持健康有着重要的作用。国外报道,在疾病保健开支中有近30%用于治疗因不合理饮食营养而发生的有关疾病[2]。尽管营养不良在老年人群十分常见,但往往被忽略,即使     

鼻肠管内营养治疗重症胰腺炎的护理

重症胰腺炎病情复杂，并发症多，病死率高。机体可迅速出现超高代谢、内环境紊乱、免疫功能减退和营养不良。无论其是否接受手术治疗，都需要较长时问禁食．营养问题与临床疗效密切相关，因此放置鼻空肠管维持肠内营养非常重要。2008年1月-2010年6月笔者通过对经鼻空肠管早期治疗的重症胰腺炎患者39例进行护理干预，取得了满意效果。现报道如下。     

对接受化疗,放疗的癌症病人的营养治疗探讨

化疗和放疗是治疗癌肿的两种疗法,但在杀死癌细胞的同时也对人体的正常组织有一定的损伤作用。晚期癌症病人几乎都存在着不同程度的营养不良问题,甚至出现恶病质。所以,如何加强癌症病人在化疗、放疗期间的饮食营养,保证化疗、放疗的顺利进行,就成为临床营养工作者研究的一个重要课题。     

走出家庭营养的常见误区

合理营养的含义是指，由食物中摄取的各种营养素与身体对这些营养素的需要达到平衡，既不缺乏，也不过多。营养缺乏和营养过剩引起的病态统称为营养不良，都是营养不合理的后果，对健康十分有害。     

老年人适合吃哪些零食

随着年龄的增长,老年人身体的各个器官和系统功能都在逐渐衰退,尤其是胃肠道消化能力的降低,导致老年人食欲减退,必需的营养素摄入不足,发生营养不良的可能性大大提高。因此,三餐之外适当吃些零食,可为老年人补充营养。那么,适合老年人的零食有哪些呢?     

老年消化道肿瘤患者术后肠内营养支持研究

恶性肿瘤患者常伴有营养不良及免疫功能低下,尤其是高龄消化道肿瘤患者,更容易也更早出现营养不良,为了使患者能顺利实行手术,并且术后顺利康复,在围手术期改善患者的营养状态及增强免疫功能成为当前需要重点解决的问题。免疫增强型肠内营养制剂的出现,使我们有了更好的解决办法。肠内营养学作为一门新兴学科,越来越成为热点课题,它对逆转患者的营养不良及提高免疫功能的不可替代性在临床实践     

两种方法评估肝硬化病人营养状况及其与肌肉减少症的关联性

目的比较全球领导人营养不良倡议( GLIM)标准和英国皇家自由医院 -营养优先工具( RFH-NPT)在评估肝硬化病人营养不良中的应用，并分析其与肌少症的关联性。方法 2020年 1月至 2021年 12月采用系统抽样方法抽取宜宾市第二人民医院肝硬化病人 173例，采用营养风险筛查工具 2002(NRS 2002)和 RFH-NPT筛查病人营养风险， GLIM标准诊断病人营养不良，并分析各方法诊断结果的一致性和与肌少症的关联性。结果肝硬化病人 NRS 2002和 RFH-NPT评分分别为( 3.43±0.53)和(1.48±0.36)分，两方法筛查出营养风险发生率分别为 78.6%和 85.6%，年龄越大和 Child-pugh分级越高营养风险发生率越高(P<0.05)。以 GLIM标准确诊营养不良阳性率为 72.8%，肌少症发生率为 53.2%，不同年龄段和 Child-pugh分级营养不良发生率差异有统计学意义( P<0.05)。RFH-NPT与 NRS 2002营养风险筛查、 GLIM标准诊断营养不良的 Kappa值分别为 0.61和 0.45，一致性一般。 RFH-NPT评分与骨骼肌质量指数( SMI)呈负相关，其关联系数 r为0.51(P<0.01)。配对 χ2检验显示: GLIM标准诊断营养不良、 NRS 2002和 RFH-NPT筛查营养风险与肌少症之间的列联系数分别为 0.50、0.29和 0.20(P<0.01)。结论肝硬化病人营养风险、营养不良和肌少症发生率高，采用 NRS 2002、RFH-NPT和 GLIM标准评估病人营养风险和营养不良与病人肌少症有一定关联性。     

昆明市城乡7—22岁学生营养状况调查

青少年的营养是社会各方面普遍关注的问题，营养不良或过度都会给青少年的身体健康造成不良影响。过去营养调查偏于膳食调查这是必要的，但重要的是要评价学生营养状况以判断营养的效果是否良好。为了解我市学生的营养状况，促进其合理营养提高身体健康水平，现将１９９１...     

胰腺癌患者围手术期营养管理

胰腺癌患者常发生围手术期营养不良,而营养不良会影响术后患者的预后。现临床上有多种可用于评估胰腺癌患者术前营养状态的筛查工具,如营养风险筛查表（2002年版）、营养不良通用筛查工具、患者参与的主观全面评定法、微型营养评定法等。改善术前营养不良的胰腺癌患者的营养状态有助于降低患者的术后并发症发生率,减少患者住院时间和延长患者生存期。对于胰十二指肠切除术后患者,首选口服补充营养,其次是肠内营养,肠外营养应留作最后的营养支持途径。肠内营养的方式包括鼻胃管、胃空肠造瘘管、空肠造瘘管、鼻空肠管等。每一种肠内营养方式都有其特定的并发症风险,具体选择时应视患者个体情况而定。     

营养不良，首选饮食调补

众所周知,营养不良是影响健康的重要因素之一,而食物供应匮乏、疾病、不良的生活方式等,都可能导致机体发生营养不良。营养不良会使疾病发生率增加,如果机体已经处于疾病状态,营养不良必然会导致病情加重,并发症增加和预后不良。因此,营养不良的高危个体（如消化道疾病患者、较大创伤的外科手术患者、患有慢性疾病的老年人、对营养有特别需求的个体及容易发生营养不良的其他疾病患者）和已存在营养不良的患者,了解科学合理的营养知识和营养治疗是非常必要的。     

脑卒中患者营养评估的作用

目的 对脑卒中患者不同时期进行营养评估,并分析营养评估的作用.方法 收集我院急性脑卒中患者60例,均进行营养风险筛查评分,检测营养学的指标来评定其营养状况,对存在营养风险和营养不良的患者均进行常规脑卒中治疗和营养支持,在住院14d、28d后再进行营养风险评分和相应指标的检测,分析营养风险评分与营养评价指标的检测在临床工作中的作用.结果 60例卒中患者,入院时评定有营养风险者15例;营养不良发生率为13.3%;营养不良患者年龄明显高于营养正常者(P＜01):14d后营养不良发生率为18.3%;28d后经营养支持后营养不良的发生率降至6.7%,各项营养学的指标均有所改善(P＜0.05).结论 卒中患者在住院期间可能发生营养状况恶化,早期及定期对患者进行营养评估均有必要.营养风险筛查评分能简单反映住院患者的营养状况,并能预测营养不良的风险,但对于昏迷、瘫痪及难以准确测量体重指数(BMI)的患者,使用受到限制.在临床仍常采用人体测量和生化指标确定患者是否营养不良.本文认为卒中患者均需进行营养风险评估和营养不良的确定,作为进行合理营养支持的依据和指导.     

“营养饮食”的真相

全麦面包、营养麦片、水煮鸡蛋……无论超市采购还是自家烹饪，营养饮食日益受到人们的重视在琳琅满目的商品中，各种营销噱头、营养理念总会在经意或不经意间进入人们的内心，难免会使公众在营养食品的选购上出现误区、不妨与营养师一起，挑选出日常生活中易出现的一些营养误区，为您“还原”真相。     

住院患者营养不良的筛查方法

营养不良的患病率高。本文对住院患者营养不良的筛查方法进行综述如下。1住院患者营养不良的概况1.1营养不良的相关定义①营养不良是机体任何一种或多种营养素失衡而引起的一系列症状,包括营养不足和营养过度,营养不良不仅是蛋白质-能量营养不良,也包括微量元素、维生素和矿物质营养不良。     

视点

营养不良导致三成老人贫血 调查数据显示，上海市60～80岁的老人中有六成营养不良；北京老年医学研究所对1211名离休干部随访15年的结果发现，血脂异常者多达411人（占样本量1／3），贫血患病率高达30％。对此，营养科专家表示：营养不足和营养过剩均会导致老年人代谢障碍，从而加速衰老的进程。而常见老年病像高血压、血脂异常、动脉粥样硬化、糖尿病、痛风、骨质疏松等其实都与营养因素有关联。     

全球领导人共识营养不良诊断标准在临床实践中的实施方法与应用

营养不良是全球性的问题。随着疾病谱的改变，人们关注到除摄入不足、吸收障碍外，疾病相关的营养不良的重要性。2018年达成的全球领导人共识营养不良诊断标准(GLIM)，旨在对成年病人进行营养不良评定及严重程度分级，及早营养支持治疗可以降低30 d全因死亡率、入重症监护室概率及再住院率以及远期并发症。鉴于各系统疾病的差异，在实施GLIM标准第一步时营养风险筛查并无统一筛查工具，各筛查工具及评估方法的适用性不同，且在GLIM标准下不同组合的临床效用也不同。该综述旨在探讨GLIM标准下各筛查工具及评定方法在诊断营养不良的适用情况以及GLIM标准在临床实践中的有效性，为临床诊断营养不良提供便捷。