糖尿病合并脑梗死48例临床分析

目前糖尿病的发病率逐年上升 ,而糖尿病合并脑血管病的比率是非糖尿病者的 4～ 10倍。现总结我科 1997～ 1999年确诊为糖尿病合并脑梗死的住院患者 48例 ,分析如下。1　临床资料1.1　观察对象　 1糖尿病脑梗死组 48例 ,糖尿病诊断标准符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,均为 2型糖尿病。脑梗死诊断标准符合第二次全国脑血管疾病学术会议诊断标准 ,并经颅脑 CT确诊。其中男 31例 ,女 17例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均 6 4.6岁。其中空腹血糖 7.8～ 11.1mmol/L 11例 ,11.1～ 16 .7mmol/L2 6例 ,血糖 >16 .7mmol/L 11例。 2对照组 :非糖尿病性脑…     

糖尿病性动眼神经麻痹24例分析

糖尿病性周围神经病是糖尿病的常见并发症 ,而糖尿病性动眼神经麻痹临床上较少见 ,易导致误诊。现将我们遇到的 2 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均 5 7.6岁。既往有糖尿病史 16例 ,病程 1～ 5 a者 6例 ,6～ 10 a者 7例 ,10 a以上者 3例。糖尿病性动眼神经麻痹后确诊为糖尿病者 8例 ,其中 3例空腹血糖正常或稍偏高 ,经查葡萄糖耐量试验确诊。所有糖尿病的诊断均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除其他原因所致动眼神经麻痹。 1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 2 3例。发病时血糖 <7.8mm…     

甘露醇致急性肾功能衰竭10例临床分析

甘露醇是治疗高颅压及脑水肿的首选药物 ,但临床应用中常有诱发急性肾功能衰竭的报道。如何早期发现有效治疗是保护肾功能的关键 ,现就我院 1996年 7月～ 2 0 0 1年 1月因使用甘露醇导致急性肾功能衰竭 10例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例均为我院住院患者 ,脑出血 7例 ,脑血栓形成 1例 ,脑外伤 2例。其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 48～ 79岁 ,平均 67 8岁。既往有高血压病史 7例 ,冠心病病史 5例 ,糖尿病病史 3例。 10例均经脑ＣＴ确诊。全部病例既往无肾脏病史 ,治疗前查尿常规、尿素氮 (ＢＵＮ)、血肌酐 (Ｃｒ)、血钾、血钠…     

隐球菌脑膜炎的鉴别诊断——附10例误诊为结核性脑膜炎报告

隐球菌脑膜炎(以下简称隐脑)与结核性脑膜炎(以下简称结脑),因两者之起病方式、临床表现及实验室各项检查均极为相似,所以很易引起误诊,常常把隐脑误诊为结脑。本院自1978年2月至1987年10月共收治过隐脑12例,其中就有10例先后在他院或本院时间不同长短地被误诊为结脑。临床资料1.性别与年龄:12例隐脑中男女各6例,年龄自21～58岁,平均40岁。2.职业:农民居多,12例中占10例。3.确诊条件:脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌或培养到隐球菌。其中有1例连续14次涂片找隐球菌,另1例9次找到该菌,有3例涂片及培养均为阳性。     

老年糖尿病合并急性脑血管病42例临床分析

老年糖尿病是老年人常见病,糖尿病易并发脑血管病。据文献报道,在脑血管病死亡的患者中糖尿病是非糖尿病的2倍乃至2倍以上。我院自1992年～1996年共收治老年糖尿病192例,其中合并急性脑血管病(Acute cerebrovascular disease,ACVD)42例占21.9％。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例中男19例,女23例,年龄60～85岁,平均67.07岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病,符合WHO1985年诊断标准。发病前已确诊为糖尿病者31例,其中病程<1年2例,1～5年7例,6～10年8例,10年以上14例,病程最长30年。     

糖尿病96例出院健康教育

2005年3月～2007年3月,我们对96例糖尿病患者实施出院健康教育,经临床观察,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组96例,均符合糖尿病的诊断标准.男56例,女40例.1型糖尿病14例,2型糖尿病82例,其中并发冠心病3例,糖尿病足1例,白内障2例.发病年龄12～76岁,30岁以下10例,31～40岁26例,40岁以上60例.     

2型糖尿病慢性并发症323例调查

自 1998年 1月至 1999年 12月 ,因 2型糖尿病慢性并发症在我院糖尿病专科住院的患者共 32 3例 ,我们对各种慢性并发症发病情况进行统计调查 ,现将有关资料报道分析如下。1　临床资料1.1　对象　 32 3例均为住院患者 ,有完整的病历记录资料 ,均按 WHO1985年糖尿病诊断标准确诊为 2型糖尿病。其中男10 4例 ,女 2 19例 ,年龄 39～ 71岁 ,病程 5～ 2 1年。1.2　调查方法　根据事先设计好的并发症调查表 ,确诊后分别填入表格。入院后常规进行血糖谱、2 4小时尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、心电图、…     

Ⅱ型糖尿病并眼肌麻痹临床分析

颅神经病变是糖尿病的常见合并症之一,约占糖尿病合并征0.4～7%;以动眼神经、外展神经为多见.现将我们诊治的糖尿病并眼肌麻痹14例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料14例中.男11例.女3例、年龄41～79岁、平均60.5岁.既往有糖尿病史8例;病程1～4年5例.5～10年3例;此8例入院时仅1例血糖在正常范围,余7例高于正常.既往无糖尿病史6例.入院时3例血糖正常值.后经糖耐量试验确诊为糖尿病;3例血、尿糖均高于正常值.14例中既往同时并有高血压病9例,合并糖尿病周围神经炎2例.1.2 症状及体征:急性起病11例,亚急性起病3例,首次发病12例,复发2例.发病前1～5天头痛10例,均以前额及病侧眼眶痛为主.全部病人均以复视就诊,14例中动眼神经不完全麻痹11例,完全麻痹1例.单纯动眼神经麻痹8例,动眼神经合并外展神经麻痹3例.合并滑车神经麻痹1例.单纯外展神经、滑车神经麻痹各1例,上述各眼肌麻痹均限于一侧.14     

糖尿病合并无呼吸道症状肺炎18例分析

肺炎是糖尿病最常见的并发症 ,由于糖尿病的影响使肺炎的临床表现不典型 ,常以呼吸道外症状为突出表现 ,导致误诊、漏诊。我科近 3年收治糖尿病合并肺炎 5 8例 ,其中 1 8例无呼吸道症状。其临床特点 (3 1 % )、误诊、漏诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例患者均符合美国糖尿病协会 (ADA)1 995年糖尿病诊断标准 ,1 2例入院时已知有糖尿病 ,6例入院后确诊糖尿病。其中男 1 0例 ,女 8例 ;年龄 4 8～ 85岁 ,平均6 2 .5岁。1 .2　临床表现　首发症状 :神志恍惚、昏迷 7例 ;乏力、纳差4例 ,呕吐 3例 ;急性腹痛 2例 ;心悸、血压…     

低血糖性脑病抢救46例分析

我科1998-01～2005-01共收治确诊为低血糖性脑病46例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男22例,女24例,年龄45～75（平均60）岁.有糖尿病史40例,均为2型糖尿病,病史1～15 a.口服降糖药物32例（口服优降糖14例,达美康10例,消渴丸8例）,其中13例患脑梗死者长期口服小剂量肠溶阿斯匹林,6例患高血压病者长期口服倍他乐克,3例近日饮食减少而口服降糖药未减量.无糖尿病史8例,其中7例酒后发病.     

老年糖尿病便秘的护理

对我院老年糖尿病便秘的护理总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2004-10～2006-06在我院住院老年糖尿病患40例,年龄60～85岁,均符合1998年WHO糖尿病诊断标准,糖尿病病史8～33 a,住院时间平均15 d,3～10 d内无大便,有3个月～2 a的便秘史.其中糖尿病肾病7例,糖尿病足5例,糖尿病足致截肢3例,糖尿病合并脑梗死15例,糖尿病并腰椎骨折1例,糖尿病合并胃肠神经病变9例.     

低血糖性偏瘫28例报道

偏瘫最常见于脑出血、脑梗死等脑血管疾病。随着糖尿病发病率上升及降糖药物的广泛应用 ,由低血糖合并孤立局灶的神经系统体征临床上时有发生 ,常被误诊为急性脑血管病。现将我科 1 992～ 1 998年诊治的 2 8例低血糖一过性偏瘫报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例均有糖尿病史。病程 3个月至 1 2年 ,其中男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均年龄 2 3岁。33例符合 2型糖尿病诊断标准 ,5例确诊为隐型糖尿病。均有服用降糖药物史 ,发病前有食欲不振 ,但未及时调整降糖药物用量 ,3例为应用胰岛素过量。1 .2　临床特点　 2 8例…     

糖尿病性周围神经病的临床分析

糖尿病性周围神经病（diabeticperipheralneuropathies,DPN）过去认为主要见于病程长及糖尿病控制差者。近年来观察到不少病例神经系统症状先于糖尿病症状发生。本文对1997年3月～1998年8月宣武医院确诊的80例DPN临床特征进行分析。1资料与方法1．1一般资料本组80例中男48例,女32例;年龄19～78岁,平均51．2岁。既往糖尿病病程0～35年。符合WHO糖尿病诊断标准。其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病77例;DPN病程1天～10年。80例均以糖尿病为原发病,在糖尿病被诊断时或糖尿病病程中合并单发或多发末梢或依林经等周围神经病变,并排除其它…     

胸膜间皮瘤：附六例分析

胸膜间皮瘤是一种比较少见的疾病,我院自1980年至1990年10年间临床诊断本病9例,其中病理学证实者6例均为恶性间皮瘤,兹分析报告如下:临床资料1.一般资料:男5例,女1例,年龄47～70岁,平均57.3岁,均无石棉接触史,出现症状至确诊时间37天～6个月,平均3个月,临床5例误诊,其中误诊为结核性胸膜炎3例,多发性骨髓瘤1例,肺转移瘤1例.     

老年2型糖尿病的临床特点及慢性合并症分析

老年 2型糖尿病的发生率近十年明显升高。现将我院 1992～ 1998年收治的 6 0岁以上 2型糖尿病住院患者 45 3例的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据ＷＨＯ标准确诊的2型糖尿病 45 3例 ,男 36 9例 ,女 84例。年龄 6 0～ 80岁 ,其中 6 0～ 70岁 43 7% ,～ 80岁 44 % ,>80岁 12 3%。病程 1～2 4年 ,>10年 136例 ,占 30 2 %。体重身高指数 (ＢＭＩ) 2 1 4～ 2 8 2ｋｇ/ｍ2 。1 2　实验室检查　空腹血糖 5 1～13 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 9 8～2 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中单纯表现为餐后 2ｈ血糖升高 12 8例。糖化血红蛋白(Ｈｂ…     

血液透析成功抢救乳酸性酸中毒5例分析

1 资料与方法 1.1 临床资料 患者共5例,男1例,女4例,年龄31～67岁,平均(54.4±14.15)岁.5例患者均为糖尿病患者,2型糖尿病患者4例,1型糖尿病患者1例,糖尿病史1～10年.其中发病前口服降糖灵(苯乙双胍) 3例,口服二甲双胍2例;合并肾衰竭4例,肝衰竭1例.4例患者以恶心、呕吐、气促为主要症状入院 (起病1～2d入院),另1例患者突发不省人事6h院.入院体查3例患者血压＜90/60mmHg;3例患者意识模糊;5例患者均为深大呼吸;3例有脱水征.     

干扰素治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎84例疗效观察

作者于1991年3月～1993年4月试用干扰素治疗流行性腮腺炎脑膜脑炎(简称腮脑)84例,疗效明显优于病毒唑,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 共观察腮脑患儿148例,男78例,女70例,年龄3～6岁72例,7～12岁76例,148例患儿均发病72小时以上入院。其中病程5～7天者12例,均来自农村。148例均根据流行病学及腮脑典型症状体征确诊。随机分成治疗组84例,其中男44例,女40例,年龄3～13岁;对照组64例,其中男34例,女30例,年龄4～11岁。两组患儿治疗前的症状体征无显著性差异(P>0.05),见表1。     

老年糖尿病血尿酸与肾功能的关系

1　资料与方法1.1　临床资料　 48例均为本院门诊及住院糖尿病患者 ,全部按 1985年 WHO诊断标准诊断为 2型糖尿病患者 ,其中男35例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 75岁。糖尿病病史 1～ 17年。非糖尿病组 48人 ,其中男 36例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,两组均同时测空腹血糖、血尿酸、尿素氮、血肌酐。1.2　诊断标准　因更年期后女性血尿酸值接近男性 ,故本组资料高尿酸血症标准男女均大于或等于 416μmol/ L ,BUN值1.7～ 8.3mmol/ L,血 Cr值 5 3～ 10 0 μmol/ L。2　结　果超重 3例 ( 38% ) ,肥胖 5例 ( 6 2 .5 % ) ,糖尿病 8例( 10 0 % ) ,…     

急性冠脉综合征合并2型糖尿病30例分析

现将我院200505／2007—10急性冠脉综合征合并2型糖尿病30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄35～80岁，平均57．5岁。住院天数1～21d，平均11d。其中不稳定性心绞痛12例，急性非ST段抬高性心肌梗死10例，急性ST段抬高性心肌梗死8例。入院前即诊断为2型糖尿病17例，病程2～25a。入院后经血糖监测除外应激，确诊为2型糖尿病者13例，均符合1997年ADA（美国糖尿病协会）诊断标准。其中入院前皮下注射胰岛索治疗者4例，间断口服降糖药物者10例，未治疗者3例。血糖达标者3倒。合并高脂血症者22例，合并高血压者5例，合并肾功能不全者9例，     

老年胆石症合并糖尿病治疗23例分析

我院自 1992～ 1999年共收住 4 0 5例 6 0岁以上老年胆石症进行外科手术治疗 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,占 5 .7% ,由于重视围手术期处理 ,减少了术后并发症率及病死率。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁 8例 ,平均 6 5岁。胆囊结石并慢性胆囊炎 6例 ,胆囊结石并急性胆囊炎13例 ,其中化脓性 4例 ,坏疽性 6例 ,继发性胆总管结石并化脓性胆管炎 4例。糖尿病诊断按 1980年 WHO制定糖尿病诊断标准 ,术前确诊为 2型糖尿病 2 1例 ,1型 2例。空腹血糖最低 7.5mmol/ L ,最高 2 8.2 mmol/ L ,尿糖 ( ～ )。其中糖尿病…