肝硬化患者血清总胆汁酸测定的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清总胆汁酸测定的临床意义.方法 75例肝硬化患者Child-Pugh分级,A级28例,B级31例,C级16例,检测血清总胆汁酸水平,与49例正常体检者进行组间比较.结果 肝硬化各级(组)血清总胆汁酸水平均明显高于正常对照组(P<0.01),且其增高程度随Child-Pugh分级差异而不同.结论 总胆汁酸是评价肝硬化患者肝功能的重要指标.与Child-Pugh分级密切相关.     

肝硬化低钠血症临床分析

目的观察肝硬化患者血钠水平与肝功能Childd-Pugh分级、肝肾综合症、肝性脑病及预后的关系。方法对185例肝硬化患者回顾性分析血钠水平与临床的关系。结果肝硬化患者出现低钠血症与肝功能Child-pugh分级无明显相关性,而与肝性脑病、肝肾综合症和预后直接关系。结论肝硬化临床治疗须积极纠正低钠血症。     

肝硬化患者血清激活素A测定及其意义

采用ELISA法分别测定34例肝硬化患者（肝硬化组）及18例健康人（对照组）血清激活素A（ACTA）水平。结果肝硬化组ACTA水平显著高于对照组，P〈0．05；随Child—Pugh分级程度加重而升高，各级间比较，P均〈0．05。肝硬化组ACTA与ALT、AST正相关（r分别为0．534、0．541，P均〈0．05）。提示肝硬化患者ACTA水平升高，并与肝损伤程度相关。     

血清铁蛋白与透明质酸和肝硬化的相关性

目的 探讨肝硬化患者血清铁蛋白(SF)与透明质酸(HA)间的相关性.方法 70例肝硬化患者,其中女性16例,男性54例,平均(46.93±13.34)岁,Child-Pugh A级15例,B级19例,C级36例,采用化学发光法检测SF及HA,对SF与HA水平进行统计并分析二者之间的关系.结果 SF在肝硬化中明显增高,随着肝硬化分级的加重,患者的SF也增高,在C级处于最高水平,不同分级间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).HA在肝硬化中明显增高,随着肝硬化分级的加重,患者的HA也增高,不同分级之间差异有统计学意义(P＜0.01).不同分级患者的SF与HA呈显著正相关(r=0.828,P＜0.001).结论 肝硬化患者中SF与HA有显著相关性,在反映肝硬化程度上SF与HA同等重要,是反映肝纤维化程度的敏感指标.     

酒精性肝硬化患者血清甲状腺激素水平分析

目的探讨酒精性肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化与临床特点。方法 87例肝硬化患者,其中酒精性肝硬化36例（酒精组）、乙肝肝硬化51例（乙肝组）,对照组为健康志愿者11例。根据肝功能对酒精性肝硬化患者进行Child-pugh分级。采用放射免疫法检测患者甲状腺激素血清浓度。结果肝硬化组血清TT3、FT3、TT4和FT4水平均低于对照组（P均〈0.01）,酒精组亦低于乙肝组（P均〈0.05）。酒精组随着肝功能分级升高,FT3和FT4逐渐降低。结论肝硬化患者存在明显的甲状腺激素水平异常,以酒精性肝硬化患者更为突出,甲状腺激素水平随肝功能损伤程度呈动态变化。     

肝硬化患者胃内环境变化的观察

本文对26例肝硬化患者胃内环境进行检测。结果表明：胃液的pH值，游离酸，总酸及蛋白质的测定无明显变化，潜血的阳性率明显增高，Child分级A，B，C级三组之间胃内环境变化无明显差异。提示；肝硬化时应积极预防和治疗胃内微量的慢性出血，保护胃粘膜的措施应提到重要位置。胃内环境的变化对肝功能分级的判断无意义。     

BACTERIAL INFECTION IN SCHISTOSOMIASIS CIRRHOSIS

为探讨血吸虫病肝硬化细菌感染的流行程度，我们回顾性地研究了１１１９例血吸虫病肝硬化患者（其中包括４００例血吸虫病肝硬化肝癌患者）的各种细菌感染的发生率。肝硬化病人的细菌感染率为１５．４％，与肝硬化肝癌病人的细菌感染率１５．３％相近，当肝硬化程度按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级时，肝硬化病人Ａ级感染率为２．３％，Ｂ级为８．０％，Ｃ级为２６．４％；肝硬化肝癌病人Ａ级感染率为３．３％，Ｂ级为１１．１％，Ｃ级为３１．２％。随着肝硬化程度的增加，细菌感染率越高，严重的细菌感染发生在Ｂ级和Ｃ级患者，血吸虫病肝硬化病人的细菌感染率主要与肝硬化有关，与肝癌关系不大。     

补泻交替法治疗肝硬化腹水66例

我们对66例肝硬化腹水患者采用中药补泻交替法治疗，效果较好，现总结如下。1临床资源1．1一般资料118例肝硬化腹水患者均为我科2000年1月-2005年3月住院病例，诊断均符合2003年全国中西医结合消化病专业学术会议制定的《肝硬化中西医结合诊治方案（草案）》中的诊断标准。随机分为两组，治疗组66例，男42例，女24例；年龄21～66岁，平均41．5岁；病程3个月一6年，平均3．6年；其中肝炎肝硬化58例，酒精性肝硬化3例，胆汁性肝硬化2例，其他3例；     

肝硬化患者并发感染相关性胆汁淤积症54例临床特点及转归

目的加强对肝硬化患者并发感染相关性胆汁淤积症的认识,分析肝硬化患者并发感染相关性胆汁淤积症的临床特点、危险因素及转归。方法回顾性分析肝硬化患者并发感染相关性胆汁淤积症的临床资料,分析其临床特征及其预后,比较54例肝硬化患者并发感染相关性胆汁淤积症与同期住院的发生感染但未出现胆汁淤积症（对照组）126例肝硬化患者在年龄、性别、Child-Pugh分级、早期及时经验性抗菌药物应用的差异。结果 54例肝硬化患者并发感染相关性胆汁淤积症的感染部位：腹腔感染（自发性细菌性腹膜炎,SBP）20例、尿路感染18例、胆道感染6例、肠道感染4例、肺部感染4例、部位不明确2例,根据Child-Pugh分级约有55.56%的患者为Child C级。两组比较,年龄、Child-Pugh分级、早期及时经验性应用抗菌药物等,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组中病死率15.00%,高于对照组的4.36%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化患者并发感染相关性胆汁淤积症对预后有不良影响,尤其合并有肝肾综合征者病死率较高,应高度重视临床及实验诊断,针对其临床特征实施相应措施。     

终末期肝病模型评分差值对失代偿期肝硬化预后的分析

目的评估终末期肝病模型（MELD）近期变化趋势和幅度（△MELD）对我国失代偿期肝硬化患者短期（3个月）预后的预测价值。方法回顾性分析具有完整病例资料和随访结果的168例失代偿期肝硬化患者，计算每例患者人院时的MELD值及Child-Pugh评分和分级，1个月后再次行MELD评分，根据2次MELD值之差计算△MELD。运用Kaplan-Meier生存分析，计算不同MELD、△MELD值间及不同Child-Pugh分级间患者的3个月生存率。并以受试者工作曲线（ROC曲线）及其曲线下面积（AUC）比较MELD、△MELD、Child-Pugh评分和分级预测失代偿期肝硬化患者3个月生存率的准确性。结果MELD值各组中除〈10组与10～20组外，其他各组间3个月生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）；△MELD值各组和Child-Pugh各级间3个月生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）。AMELD、MELD、Child-Pugh分级判断失代偿期肝硬化患者3个月预后的ROC曲线下面积分别为0．825、0．779、0．626，任何两个曲线下面积比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论△MELD是一个判断失代偿期肝硬化患者短期（3个月）预后的较好指标，其准确性优于MELD和Child-Pugh评分和分级。     

肝硬化门脉高压症患者肝组织NO含量、NOS活性与肝功能分级的关系

目的探讨肝硬化门脉高压症患者肝组织一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）与肝功能分级的关系。方法用硝酸还原酶化学比色法检测56例肝硬化门脉高压症（肝硬化组;按肝功能Child分级分为A、B、C三级）及19例非肝硬化（对照组）患者的肝组织NO含量和NOS活性,分析其与肝功能分级的相关性。结果肝硬化组的肝组织NO含量、NOS活性均高于对照组,且与肝功睢分级均呈正相关（P〈0.01）.结论检测肝硬化门脉高压症患者的肝组织NO含量、NOS活性可预测其肝脏损伤程度。     

肝硬化患者红细胞分布宽度变化及意义

目的 观察肝硬化患者红细胞分布宽度（RDW）变化,并探讨其临床意义.方法 322例肝硬化患者,Child-Pugh分级A级122例,B级103例,C级97例,分别为A、B、C组,另取健康对照者68例为对照组.检测各组患者RDW.结果 A、B、C组及对照组RDW分别为13.3％±4.3％、14.1％±2.1％、15.5％±4.7％、11.7％±3.1％.A、B、C组患者RDW均高于对照组（P均＜0.05）,且C组＞B组＞A组（P均＜0.05）.以15.1％为RDW的Cut-Off值诊断肝硬化的曲线下面积为0.763,敏感性为93.1％,特异性为71.2％.结论 肝硬化患者RDW升高,且Child-Pugh分级越高,RDW值越高.RDW可作为诊断肝硬化和肝硬化分级的参考指标.     

肝硬化患者检测血浆神经肽Y的临床意义

研究肝硬化患者血浆神经肽Y的变化及其临床意义。肝硬化患者 6 4例。男 40例 ,女 2 4例 ,平均年龄 45岁± 2 3岁。其中乙型肝炎性肝硬化 5 7例 ,丙型肝炎性肝硬化 2例 ,酒精性肝硬化 4例 ,心源性肝硬化 1例 ,伴消化道出血 2 0例 ,腹水 36例 ,肝性脑病 12例和肝肾综合症 4例。按肝功能分级Child分级 :A级 2 8例 ,B级 2 3例 ,C级 13例。采用RIA法检测空腹血浆NPY水平 ,并与 40例 (男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 42岁± 2 0岁 )健康人作对照。肝硬化A级患者血浆NPY含量 (12 1 6± 2 8 9) pg/ml低于健康对照组 (142 3± 40 5 ) pg/ml(P <0 0 5 )。肝硬化B级 (6 3 4± 2 4 8) pg/ml,C级 (4 5 6± 2 1 7) pg/ml患者血清NPY含量显著低于健康对照组及肝硬化A级患者 (P <0 0 1)。肝硬化患者血浆NPY含量显著低下 ,并随肝功能损害程度加重而下降更多 ,提示NPY可能参与了肝损害的病理过程 ,并与肝功能分级有关。     

肝硬化患者血清白介素—8水平与Child分级的关系

目的:观察肝硬化患者血清白介素-8(IL-8)水平与不同Child分级关系,探讨IL-8与肝硬化病情演化关系.方法:利用ELISA法测定35例不同Child分级肝硬化患者血清IL-8水平.结果:与健康对照组比较,各级Child分级肝硬化患者血清IL-8水平明显升高(P相似文献   

肝脏瞬时弹性成像技术及血清肝纤维化指标在肝硬化中的评估作用

目的探讨肝脏瞬时弹性成像技术及血清肝纤维化指标在肝硬化中的评估价值。方法研究对象为青海省人民医院2017年9月～2018年3月收治的125例病毒性肝炎肝硬化患者,根据肝硬化Child-Pugh分级分为A级67例,B级32例,C级26例,另选取30例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象的血清肝纤维化4项指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)],并对所有肝硬化患者进行肝脏瞬时弹性成像检查。比较不同肝硬化Child-Pugh分级患者的肝纤维化4项指标及肝脏硬度值(LSM)。结果肝硬化Child-Pugh分级A、B、C级组患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均显著高于对照组(P0.05),且肝纤维化4项指标血清水平随着肝硬化Child-Pugh分级的增加而明显升高,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。肝硬化Child-Pugh分级A级患者LSM显著低于肝硬化Child-Pugh分级B级与C级,肝硬化Child-Pugh分级B级患者LSM又显著低于肝硬化Child-Pugh分级C级,三组比较有显著差异(P0.05)。通过对血清肝纤维化指标、LSM与Child-Pugh分级总分的Pearson相关分析得出,血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、LSM水平与Child-Pugh分级总分呈正相关(P0.05)。结论肝硬化患者的肝硬化Child-Pugh分级越高,肝纤维化4项指标血清水平越高,LSM越大,肝脏瞬时弹性成像技术及血清肝纤维化指标可作为肝硬化严重程度评估的有效手段。     

肝硬化门脉高压症患者的十二指肠损害

目的探讨肝硬化门脉高压症患者十二指肠损害的发生率及其与肝硬化病程、门脉高压性胃病、肝功能分级的关系。方法对72例肝硬化门脉高压症患者进行胃镜检查,观察十二指肠粘膜病变,同时检测14C呼气试验。另选72例接受胃镜检查的非肝硬化门脉高压患者为对照组。结果肝硬化门脉高压症患者十二指肠糜烂发生率为41.7%,随肝硬化病程延长和肝功能分级差而增高,而幽门螺杆菌感染率与对照组无显著性相差(P>0.05)。糜烂主要发生于十二指肠降部,糜烂轻重程度与肝功能分级无关(P>0.05)。结论肝硬化门脉高压症患者十二指肠糜烂与非特异性十二指肠炎不同,是门脉高压导致十二指肠的一种病变。     

肝硬化失代偿期血清CA 125的变化

目的观察肝硬化失代偿期患者血清CA 125的变化特点。方法对99例肝硬化失代偿期患者进行血清CA 125的检测,同时进行Child-Pugh肝功能分级和腹水分级。另设40例正常对照组。结果 66％患者血清CA 125水平升高,与正常对照组相比差异有显著性(P<0．01);85％肝硬化伴腹水患者血清CA 125水平升商,与无腹水组相比差异有显著性(P<0．01)。血清CA 125水平的升高,随着肝功能分级的增高和腹水量的增加而明显。结论肝硬化失代偿期患者多数伴有血清CA 125水平的升高,其发生与肝功能降低,腹水的产生有关。     

肝硬化患者的血氧变化及对心肌酶谱的影响

目的探讨肝硬化患者的血氧分压和心肌酶谱的变化及临床意义。方法乙型肝炎后肝硬化患者52例，其中child-PughA级4例，B级28例，c级20例。采用血气分析仪测定动脉血氧饱和度和动脉血氧分压及全自动生化分析仪检测心肌酶谱。结果不同的肝功能分级(A级、B级和C级)的SaO2和Pao2值比较，有显著的统计意义；低氧血症的变化与心肌酶谱之间存在直线负相关，心肌酶谱在有无低氧血症的两组方面比较有统计学意义。结论肝硬化患者低氧血症的发生率高，并与child-PughA分级有关。低氧血症对心肌酶谱的改变有显著性。早期发现肝硬化患者的低氧血症和心肌酶谱异常，有助于改善肝硬化患者的预后。     

终末期肝病模型及Child-Pugh分级对肝硬化患者的短期预后分析

评价终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh(CTP)及包含血肌酐值的CTP(CrCTP)分级对肝硬化患者的短期预后的意义.分别计算104例肝硬化患者的MELD、CTP及CrCTP分值,运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)比较MELD评分、CTP及CrCTP分级判断肝硬化患者3个月生存率的准确性.在判断患者3个月生存率的ROC曲线AUC比较中,MELD评分＞CrCTP分级＞CTP分级(P＜0.05).提示在CTP中引入血肌酐值可以提高CTP分级对肝硬化患者短期预后的判断准确性;MELD评分在判断肝硬化患者的短期预后方面优于CTP及CrCTP.     

肝硬化腹水合并低钠血症48例临床分析

目的提高对肝硬化腹水合并低钠血症的认识。方法对我院感染病科收治的48例乙肝肝硬化合并合低钠血症者进行临床分析。结果肝硬化腹水患者同时合并低钠血症、肝性脑病及肾功能不全，血钠越低，Child—pugh分级的预后越差，死亡越多。结论低钠血症是肝硬化常见并发症，血钠浓度的测定对肝硬化严重程度的分级、诊治、预后有一定的参考价值。