经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄8例报告

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是常见病、多发病,是造成病人病残和死亡的重要原因之一。本手术未问世前多采用姑息治疗或行剖胸二尖瓣分离术以矫正血流动力学异常。 1982年日本Inone首创应用经房间隔穿刺作球囊二尖瓣扩张术成功以来已在世界不少国家推广应用,本术降低了手术死亡率,大大减轻病人痛苦和经济负担,疗效良好。国内在八十年代末始在设备完善     

风湿性心脏病哑型二尖瓣狭窄8例

我院内科1976～1996年收治风湿性心脏病(风心病）72例，其中有8例为哑型二尖瓣狭窄，报告如下。     

国产球囊导管行经皮二尖瓣球囊成形术50例报告

我院自 1994年 12月至 1999年 12月对 5 0例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 (ＭＳ)病人 ,采用国产球囊导管进行了经皮二尖瓣球囊成形术 (ＰＢＭＶ ) ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 0例ＭＳ病人中男 14例 ,女 36例 ;年龄19～ 6 6岁 ,平均 37 6岁 ;风心病病史 8～ 32年。窦性心律2 6例 ,房颤者 2 4例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级者 32例 ,Ⅲ级者18例。二维超声心动图检查 ,单纯二尖瓣狭窄 32例 ,伴轻度二尖瓣关闭不全者 10例 ,伴主动脉瓣轻度关闭不全者 6例 ,伴轻度主动脉瓣狭窄者 2例 ;二尖瓣轻度钙化 18例 ,中度钙化 8例 ;二…     

动脉导管未闭或风湿性二尖瓣狭窄手术治疗报告

我院于1980年1月和1982年12月为2例动脉导管未闭和1例风湿性二尖瓣病变以狭窄为主的患者施行手术治疗,本文介绍在县医院开展心脏手术的体会。例1,女,14岁。术前诊断:先天性心脏病,动脉导管未闭,左室肥大伴劳损,心功能Ⅲ级。于1980年1月施行未闭动脉导管结扎术,术后10天出院。2年后随访患者,于肺动     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄

本报告经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV）33例。治疗前超声心动图显示平均瓣口直径11.94±1.82mm，面积191.24±40．35mm^2，治疗后瓣口直径增大到17.71±3．63mm，面积扩大到258.86±58.23mm^2。左房平均压由4．10±1．0kPa降至2．44±0．67kPa；跨瓣压差由2．29±1.36kPa降至0.40±0.24kPa；肺动脉收缩压由7．51±1．63kPa降至6．13±1.21kPa。本对PBMV的适应证、方法、疗效估计及并发症防治进行了讨论。     

非风湿性二尖瓣狭窄2例

风湿性心脏病是二尖瓣狭窄最常见的原因。非风湿性二尖瓣狭窄少见，甚至罕见，我们遇到二尖瓣钙化致二尖瓣狭窄1例、多发性骨髓留致假性二尖瓣狭窄1例。现报告如下。     

话说风湿性二尖瓣狭窄

病自风湿起 因由免疫生 二尖瓣狭窄几乎均由风湿热引起,是发展中国家最常见的瓣膜性心脏病。但是,临床上仅约半数二尖瓣狭窄患者曾经有过典型的风湿热病史。近年来,随着我国经济的高速发展和人民生活水平的不断提高,风湿性二尖瓣狭窄的发生率明显降低,尤其是在一些大城市（例如上海）,每年新诊断的风湿性二尖瓣狭窄病例极少。     

球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左房血栓

目的评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的安全性和疗效。方法73例风湿性二尖瓣狭窄合并左房血栓患者,50例经华法令抗凝3～6个月后,23例尿激酶5～7d溶栓后均存在血栓,分别行PBMV术,观察血管栓塞并发症、二尖瓣口面积(MVA)及左房平均压(LAP)的变化。结果术中2例发生脑栓塞,两组各1例;MVA术前(0.78±0.18)cm2、(0.79±0.16)cm2增加为(1.78±0.21)cm2,(1.77±0.23)cm2(P<0.01);LAP由术前(28.90±6.34)mmHg、(29.70±7.24)mmHg下降至(16.75±6.25)mmHg、(16.34±6.71)mmHg(P<0.01)。结论风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左房血栓者行PBMV术治疗具有较好的疗效及较小的风险。     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗难治性二尖瓣狭窄1例

患者，男，54岁，于1997年5月15日住院。该患1987年因风湿件心脏病二大瓣狭窄在我院胸外科作闭式二大辩扩张术、术后5年发现心房纤颤，土房内有附壁血栓，左上肢无脉。近3年来反复心悸气短，间断咯血、多次计院治疗。本次住院前7d，咳嗽、连续咯血痰，每日约150－200ml、心悸气短加重，不能平卧，全身浮肿，病后不发热，无关节疼痛及肿胀等风湿活动症状。既往史：风湿性心脏病25年．否认肺结核史。查体：Bp：右上肢14／10kPa,左上肢为0，P：右上肢70次分、左上肢为0，R：30次／分．K：368C，伸忐清．二尖瓣面容端坐体位．口唇发绀，颈静…     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗中老年人二尖瓣狭窄28例分析

中老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)一般病程长，瓣膜钙化较重，以往认为经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗效果差。但随着PBMV技术的成熟，其适应证放宽，治疗效果也很好。我院自2000年以来，应用PBMV治疗中老年人MS共28例，效果满意，现报道如下。     

应用球囊导管治疗食管狭窄17例效果观察

从1991年10月至1995年3月我们采用球囊导管扩张食管狭窄17倒．获褐满意效果，现报告如下。     

风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压68例治疗体会

目的研究风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者临床特点、围手术期处理及手术疗效。方法回顾性分析68例风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者临床资料、手术预后情况。结果治愈65例,治愈率为95.6%。晚期死亡4例。结论风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压是肺血管长期慢性被动性重建的结果,肺高压是换瓣手术高危因素,但手术疗效满意。     

61例二尖瓣狭窄球囊扩张术

６１例二尖瓣狭窄球囊扩张术山西省人民医院（０３００１２）郑晓红，王念祖，王恩玉，高奇英，李慧１９８４年Ｉｎｏｕｅ首先报告了经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术（ＰＢＭＣ）获得成功［１］，为瓣膜病的治疗开辟了一条新途径。我院１９８８年４月至１９９３年８月为６１...     

PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄的现状及进展

经皮球囊二尖瓣成形术具有创伤小,疗效佳,成功率高且术后恢复快等优点,已成为当前治疗二尖瓣狭窄的首要治疗方式,经过30多年的不断发展和改进,规范化的PBMV安全性和有效性得到了证实。     

经皮球囊导管二尖瓣成形术

1989年7月至1990年6月16例风湿性二尖瓣狭窄患者于我科行经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗,术后患者临床表现明显改善,二尖瓣口面积、前后径及左右径均显著增大,左心房径显著缩小。术中血液动力学检查示:扩张后,左房压及二尖瓣跨瓣压差立即显著下降。随访1～12个月,临床继续改善,左心房继续缩小。结果证明 PBMV 是疗效较高、较安全的二尖瓣狭窄治疗措施。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄的护理配合

目的:探讨护理配合在经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)的作用.方法:对109例不同年龄的MS病人进行PBMV术前护理及有效麻醉,术中配合,术后护理.结果:109例中,107例顺利完成,2例因左、右心房显著扩大而穿刺房间隔未成功,1例发生急性心包填塞而停止(1月后再次行PBMV顺利成功).结论:作好术前、术中、术后的护理配合,是保证在PBMV治疗MS时,减少手术的并发症,促进手术顺利完成及促进病人康复等具有积极作用.     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄的护理配合

目的:讨论经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄的护理配合.方法:选择140例在2019年12月-2020年12月治疗的二尖瓣狭窄的患者,均使用经皮球囊二尖瓣成形术治疗.使用综合护理配合的为实验组,使用常规护理的为对照组.结果:两组的护理满意率,依从性,生活质量评分相比,差异较大(P<0.05).结论:在使用经皮球囊二尖瓣...     

自制球囊导管二尖瓣成形术

１９８８—１０～１９９５—０１应用自制球囊导管经皮穿刺心脏二尖瓣瓣膜成形术７４例。并在术式上做了改进，改进后的术式使房间隔穿刺成功率高，球囊通过二尖瓣口容易，术后跨瓣压力阶差由术前２．２９±上０．５３ｋＰａ降为０．２９±０．１３ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。瓣口面积由术前１．１±０．２ｃｍ２扩大至２．０±０．３ｃｍ２（Ｐ＜０．０１）。临床应用结果说明自制球囊导管质量可靠，与同期应用日产导管手术的５例和广东德普产导管手术的１２例相比，可达同样治疗效果。     

超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄经球囊扩张术远期疗效评价

目的探讨运用经胸超声心动图(TTE)评价风湿性二尖瓣狭窄患者(MS)经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的远期疗效。方法对1995年5月至2011年10月随访资料完整的86例经皮二尖瓣球囊扩张术后病例进行回顾性研究,随访时间6年至17年。测量术前、术后二尖瓣口面积(MVA)、二尖瓣平均跨瓣压差(MV△P)、左房内径(LAD)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDd)、肺动脉收缩压(PAPS)、二尖瓣、三尖瓣返流量。结果术后6年以上的患者MVA、MV△P、LAD、EF、LVDd、PAPS均较术前有明显改善(P<0.01),术后三尖瓣返流量较术前明显减少(P<0.01),二尖瓣返流量无明显变化(P>0.05),其中21例发生再狭窄,再狭窄率24.62%。结论 MS经PBMV治疗术后6年以上远期疗效良好,TTE对PBMV术后远期疗效能提供客观准确的评价。