内毒素与慢性肾脏疾病的关系研究进展

内毒素即脂多糖(LPS)是革兰氏阴性(D-)杆菌细胞外膜的主要成分,具有多种生物活性,细菌死后或快速生长时释放出来,是广泛存在于自然界的致病原.     

革兰氏阴性杆菌败血症(文献綜述)

抗菌药物的广泛应用使细菌性疾病的某些病原特性和发病率发生了很大改变。革兰氏阳性细菌特别是链球菌、肺炎球菌感染的发病率和严重性明显減少;另一方面,耐药性葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌感染的发病率和严重性则随之增加。在某些医院中革兰氏阴性杆菌感染的严重性甚至有取代耐药性葡萄球菌的趋势。一,发病率: 近年来国内外文献报告,革兰氏阴性杆菌败血症发病率和病死率有所增高,尤其是大腸类杆菌为常见。Finland等报告,革兰氏阴性杆菌败血症发病率由1935年的0.9%增至1957年的5.5%,增加6倍;同时期病死数增加7倍,病死率常常高达40%以上。Mc Cabe等报告1951年发病率为0.75%,到1958年增至3.6%,8年间发病率增加5倍;同时     

Toll样受体介导的信号转导通路及其与炎症和肿瘤的关系

以往研究表明，多种病原微生物的细胞壁成分如革兰氏阴性杆菌的内毒素脂多糖（LPS）、革兰氏阳性菌的肤聚糖（PCN）和脂磷壁酸（LTA）等，具有强大的抗原刺激能力，均可通过与细胞表面的蛋白质受体CD14结合，促进单核／巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞等活化，并释放大量炎症介质。然而，由于CD14本身是一种缺乏跨膜区和胞内区的膜锚蛋白，不能直接介导跨膜信号转导，那么究竟是什么起着跨膜信号转导作用将信号传到细胞内？     

益保世灵对临床菌株的敏感试验

本文对益保世灵在临床分离的51株与其两种三代头孢菌素及一种一代头孢菌素作了对革兰氏阴性杆菌的敏感试验。CZX对革兰氏阴性杆菌有很强的作用,较其他头孢菌素(CTX、CPZ、CEZ)效果均优。对绿脓杆菌及表皮葡萄球菌也显示一定作用。它具有广谱抗感染的作用。     

老年人革兰氏阴性杆菌肺炎22例临床分析

22例老年人革兰氏阴性杆菌肺炎,占同期革兰氏阴性杆菌肺炎23.7%。绿脓杆菌与肺炎杆菌是主要病原菌。18例有原发病,以慢性阻塞性肺病为主。菌血症5例。临床上以咳嗽咳痰与发热最常见,半数以上有白细胞与中性粒细胞增多,胸片显示两下肺病变10例。药敏试验以丁胺卡那与多粘菌素最敏感。病死率为36.4%。     

PICU呼吸机相关肺炎36例临床特征与病原学分析

目的分析小儿呼吸机相关肺炎(VAP)的临床和病原学特征。方法回顾我院PICU 4年来VAP患儿的临床和病原学特征。结果93例机械通气患儿有36例发生VAP,发生率为38.7%,死亡12例,共培养出致病的革兰氏阴性杆菌22株,革兰氏阳性菌9株,主要病原是铜绿假单胞菌。结论VAP感染的患儿临床预后相对较差,且VAP感染的细菌以革兰氏阴性杆菌为主。     

内毒素对血管内皮细胞损伤作用的研究进展

内毒素(LPS)是革兰氏阴性杆菌的主要致病因子,目前研究最多、最为明确的相关疾病是脓毒症和感染性休克.尽管不断有新抗菌药物的成功研制和日益健全的医疗保健体系,但是革兰氏阴性杆菌性脓毒症仍然是一种严重威胁人类生命的疾病.     

新生儿败血症病原及临床分析

本文分析175例新生儿败血症病原及临床表现,重点讨论了低毒细菌败血症的早期诊断及治疗。175例中革兰氏阳性球菌135例占77.1%,革兰氏阴性杆菌40例占22.9%,男146例,女29例;农村多于城市。临床表现以发热、精神萎靡、腹胀、腹泻、呕吐、肝大、黄疸为主要表现,白色葡萄球菌对苯唑青霉素、庆大霉素、红霉素、青霉素、麦迪霉素疗效一般,灭敌灵疗效显著。     

急诊重症监护病房医院感染患者革兰氏阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解急诊重症监护病房医院感染患者革兰氏阴性杆菌的分布和耐药性。 方法 对2006年1～12月EICU医院感染患者送检标本所分离的革兰氏阴性杆菌进行回顾性分析。结果 分离菌株以革兰氏阴性杆菌为主（69.7％）;从痰液中分离革兰氏阴性菌株占74.0%;革兰氏阴性杆菌中以大肠杆菌（23.2%）、鲍曼不动杆菌（21.7％）、肺炎克雷伯菌（17.4％）为前三位;革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类敏感性最高,其他药物抗菌活性较好的有哌拉西林+他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮+舒巴坦等。 结论 革兰氏阴性杆菌导致的医院感染和耐药在EICU广泛存在,需要积极预防和监测。     

感染性休克的病因和发病机理的进展

感染性休克的病因感染性休克是由多种病原及其毒素引起的,如细菌、病毒、真菌、寄生虫,螺旋体及立克次体等,其中以革兰氏阴性菌为多见(如脑膜炎球菌、大肠、变形、绿脓、克雷白、痢疾杆菌等)。亦可见于革兰氏阳性菌(如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌及产气荚膜杆菌等)。随着临床检查和治疗方面的进展,包括化疗、放疗、各种导管、内窥镜的应用以及老年人和有原发病的住院百分数增加,革兰氏阴性杆菌引起的感     

革兰氏阴性杆菌数值鉴定法运用的体会

我们在1991年7—9月间,分别自血液、尿液、氮咽拭、分泌物、腹水、脓液、脑脊液、胆汁、宫颈分泌物、乳汁、大便等十种临床标本中培养分离出166株革兰氏阴性杆菌,经采用“医学革兰氏阴性杆菌数值鉴定法”予以鉴定,其结果,166株革兰氏阴性杆菌分属于32个种类,其中发酵葡萄糖革兰氏阴性杆菌有18种115株,非发酵菌有13种51株。     

LPS-CD14-TLR传导通路的研究进展

革兰氏阴性细菌的脓毒症发病率很高 ,是脓毒性休克和多器官功能衰竭的重要原因之一。一般认为 ,革兰氏阴性细菌细胞壁上的脂多糖是触发宿主发生脓毒症的重要原因 ,脂多糖 (LPS)经过脂多糖结合蛋白 (LBP)、脂多糖受体CD14及TLR样受体等传导路径引发机体的一系列反应。本文就其研究现状作一综述。1　LPS概述LPS位于革兰氏阴性细菌细胞壁的最外层 ,由三个部分构成 ,即O特异性链、核心多糖和类脂A。类脂A是其毒性部分 ,与细菌致病有关。LPS引起的生物学效应有以下几个方面 :①与机体组织、细胞结合直接导致细胞损伤 ,刺激巨噬细胞、中…     

革兰氏阴性杆菌的感染及其耐药分析

目的 监测延安市革兰氏阴性杆菌在医院内感染的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方珐 所有临床分离菌均按常规方法培养鉴定，药敏试验为WHO推荐的NCCLS标准方法（K—B）法进行。结果 3365份临床标本共分离出革兰氏阴性杆菌530株，约占总菌株数的63．5％，表明革兰氏阴性杆菌已成为医院内感染的主要病菌．并以呼吸道感染为最多见，约为54％。结论 医院内感染病原以革兰氏阴性杆菌为多见，并大多为条件致病菌，对常用抗菌药物普遍存在不同程度的耐药性。     

革兰氏阴性杆菌的感染及其耐药分析

目的 监测延安市革兰氏阴性杆菌在医院内感染的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法 所有临床分离菌均按常规方法培养鉴定，药敏试验为WHO推荐的NCCLS标准方法（K—B）法进行。结果 3365份临床标本共分离出革兰氏阴性杆菌530株，约占总菌株数的63．5％，表明革兰氏阴性杆菌已成为医院内感染的主要病菌，并以呼吸道感染为最多见，约为54％。结论医院内感染病原以革兰氏阴性杆菌为多见，并大多为条件致病菌，对常用抗菌药物普遍存在不同程度的耐药性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原学分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者下呼吸道感染的病原学特点及耐药性,旨在对临床合理使用抗生素提供依据.方法回顾性分析COPD急性加重期患者115例的痰培养及药敏试验结果.结果革兰氏阴性杆菌88株,占64.70%,主要包括铜绿假单胞菌21.3%、大肠埃希氏杆菌16.9%等;革兰氏阳性球菌42株,占30.9%,主要包括金黄色葡萄球菌11.03%,溶血葡萄球菌6.62%等;真菌6株,占4.41%,主要为白色念珠菌3.68%.革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂的抗菌药物有低耐药率,革兰氏阳性球菌对万古霉素有低耐药率.结论 COPD急性加重期患者下呼吸道病原菌以革兰氏阴性杆菌占主导,病原菌多重耐药现象明显,临床医生应加强抗生素合理使用防止耐药细菌产生     

妇幼保健院医院感染病原学监测分析

目的：探讨妇幼保健院医院感染病原学特征、方法：收集1999年1月-2002年12月间的医院感染监测资料,并对资料进行分析。结果：检出病原微生物是革兰氏阴性菌占56．8％;革兰氏阳性菌和真菌分别为20．8和13．6％革兰氏阳性球菌只对呋喃妥因和复方新诺明的敏感率超过了50％、革兰氏阴性杆菌敏感性总的来说,革兰氏阴性杆菌对哌拉西林／嗒唑克坦的敏感率为78％,对秦能的敏感率为90％,对氟哌酸的敏感率为78％,对环丙沙星的敏感率为89％。结论：医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。各病原菌的耐药性普遍较高。     

牙周病龈下菌斑厌氧菌培养的初步报告

报道牙周病、牙龈炎及正常牙龈龈下菌斑厌氧菌培养的结果。51例牙周病标本检出146株,其中厌氧菌111株,兼性厌氧菌35株。厌氧菌中革兰氏阴性厌氧菌59株,革兰氏阴性厌氧菌中革兰氏阴性厌氧杆菌占优势,其中类杆菌属29株、梭形杆菌属25株。类杆菌属中又以产黑色素类杆菌菌株居多,梭形杆菌属中核梭形杆菌居多为22株,而其他菌株数则较少,我们认为革兰氏阴性厌氧杆菌与牙周病的关系是比较密切的。     

氨苄青霉素应用中的几个问题

近几年来氨苄青霉素应用很普遍,不合理的应用时有发生,故结合临床实际情况商讨几个问题.一、选药问题氨苄青霉素对革兰氏阳性球菌、杆菌及革兰阴性球菌的作用不亚于青霉素 G,对肠球菌的作用可能稍强些.对革兰氏阴性杆菌比青霉素 G 强,但不如卡那霉素、庆大霉素和多粘霉素。也有人认为对青霉素敏感的菌株,半合成的青霉素的抗菌力均不及青霉素 G。本品在临床上可用于革兰氏阴性杆菌引起的呼吸道感染、胆道感染、败血症及伤寒等,但对 b 型流感杆菌及绿脓杆菌无效.对于革兰氏阳性菌引起的疾病还是用青霉素 G为宜,不应盲目应用本品,因为青霉素 G 对革兰氏     

正常人丙种球蛋白制剂中的抗LPS抗体及其作用

采用酶联免疫吸附检测法测定出正常人丙种球蛋白制剂中存在的对多种LPS作用的抗体及效价,并显示了其对革兰氏阴性菌致死性感染的防护作用。丙种球蛋白制剂(IgG8.83mg/ml)中对几种不同LPS的IgG抗体效价分别为:鼠伤寒杆菌(50014)LPS1:500;大肠杆菌(O_(55)B_6)1:2500;灵杆菌(41002)LPS 1:100;紫色杆菌(0056)LPS1:12500,其中对Re-LPS及类脂A的抗体效价最高,分别为1:62500及1:10000,这类制剂中,高效价的抗核心内毒素抗体的存在,与正常成人在经常受到革兰氏阴性菌的显性或阴性感染过程中,细     

抗力欣与福沙存在配伍禁忌

抗力欣(头孢匹胺钠)对革兰氏阳性菌有很强的抗菌活性,对包括革兰氏阴性菌在内的细菌亦有广谱抗生活性,同时对绿脓杆菌等葡萄糖非发酵革兰氏阴性杆菌有很强的抗菌活性作用,是临床上广泛应用的广谱抗生素,主要以静脉给药为主.