TVT—O术治疗压力性尿失禁的护理

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术（TVT—O）治疗压力性尿失禁SUI的效果及护理方法。方法对采用TVT—O治疗SU150例女性患者进行术前准备和术后护理总结。结果50例患者术后均恢复良好控尿能力;5例患者术后1～3d下肢活动受限,3d后完全恢复正常;5例患者出现排尿困难,延长留置导尿管1—2d后恢复正常排尿功能;无病例出现术中大出血、血肿、阴道切口感染等严重并发症;所有患者随访4—16个月,无吊带外露发生,100％达到良好控尿。结论TVT-O术是经TVT术改良的微创治疗女性SUI手术方法,具有操作便捷、并发症少和恢复快的优点,术前和术后精心的护理是保证手术成功的关键。     

改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁68例围术期护理

目的:探讨改良经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者的围术期护理方法.方法:对68例SUI患者行改良TVT-O术治疗,并给予精心围术期护理,术前加强盆底肌力和紧张性训练,术后做好并发症护理,指导进行膀胱功能训练.结果:本组随访6个月～1年,4例于术后6个月再次出现尿失禁症状,经治疗后好转,其余症状均消失,无并发症发生.结论:改良TVT-O术治疗SUI效果满意,做好围术期护理是手术成功的关键.     

压力性尿失禁经闭孔尿道无张力悬吊术的护理

目的探讨经闭孔入路经阴道行尿道无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的护理措施。方法对24例行TVT-O治疗的压力性尿失禁患者。进行术前心理护理、加强盆底肌及肛提肌锻炼、术后护理、膀胱功能训练及出院健康教育。结果24例患者术后随访8～16个月,患者均尿控良好,无尿失禁再发或症状加重,患者满意。结论TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,配合积极的护理、有效的膀胱功能锻炼可提高术后效果及排尿自控力。     

用自制吊带行经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁6例

目的:探讨应用自制吊带系统行经闭孔经阴道无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床价值.方法:采用网状疝气补片自制TVT-O吊带,施行TVT-O手术治疗6例女性压力性尿失禁患者.结果:6例患者均顺利完成手术,术后尿失禁消失5例,咳嗽增加腹压后偶有尿液溢出1例.术后1个月复查尿动力学指标,均无剩余尿;腹腔漏尿点压(abdominal leak point pressures,ALPP)为119(106～142)cmH2O,与术前[32(12～57) cmH2O]比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后随访2～6个月,均无排尿困难,亦无尿失禁.结论:应用自制吊带系统行TVT-O治疗女性压力性尿失禁,操作简便、疗效确切、创伤小、患者恢复快,可供临床酌情选用.     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁效果随访(附112例报告)

目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的手术效果及安全性。方法回顾性分析112例应用TVT-O治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的尿流率及残余尿数据,并行ICI-Q-SF评分综合评价尿道中段悬吊术的效果以及安全性。结果112例患者均获得满意控尿效果,术中无膀胱及尿道损伤,无闭孔血管神经损伤等并发症发生;术后无阴道侵蚀及尿潴留发生;8例术前合并尿急患者中5例术后症状自行改善;6例患者术后新生尿急,口服托特罗定后症状缓解;1例患者于术后3周尿失禁复发,术后8周时再次行TVT-O手术,术后控尿正常,未复发SUI。全部患者术后随访2～20个月,平均12.6个月,无SUI复发,完全改善率94.64%(106/112),症状显著好转率5.36%(6/112),术后最大尿流率无下降(P>0.05),残余尿量无增加(P>0.05),生活质量评分明显改善(P<0.01)。结论TVT-O治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意。     

TVT-O术前术后使用阴道雌激素软膏治疗压力性尿失禁30例临床报告

目的:研究经闭孔经阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT-O)术前术后使用阴道雌激素软膏治疗女性压力性尿失禁的疗效和临床意义。方法:回顾性分析我院2011年7月～2013年3月收治的30例压力性尿失禁患者,采用强生公司TVT-O吊带系统对无张力尿道中段吊带术,术前术后使用阴道雌激素软膏治疗。结果:29例患者治愈,1例改善,手术时间20～50 min(平均手术时间30 min),术中无并发症、无膀胱损伤。其中3例术后出现大腿根部牵扯痛,未作处理,10～14 d症状自行消失;3例术后尿潴留,其中2例经持续导尿3 d后再行膀胱操,2 d后自行排尿,1例针灸理疗并加服特拉唑嗪后恢复。术后随访6～12个月,术后排尿功能恢复良好,无复发、网片侵蚀及暴露病例。结论:TVT-O术前术后使用阴道雌激素软膏治疗女性压力性尿失禁简便、易操作、效果可靠、恢复快、尤其不易损伤膀胱,是治疗女性压力性尿失禁的安全理想有效方法,适合基层医院开展。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术患者手术前后的护理方法。方法对15例女性压力性尿失禁患者实施经闭孔无张力阴道吊带悬吊术。做好患者的心理护理和充分的术前准备,术后密切观察排尿情况、预防并发症的发生等．观察护理治疗效果。结果15例患者术后48-72h拔除尿管,14例患者当日即可顺利排尿,1例发生排尿困难（可能与悬吊过紧有关,术后经尿扩张后排尿症状恢复）,未出现尿失禁复发。住院观察3-4d,无出血、感染、尿潴留等并发症及尿失禁症状。结论术前、术后的精心护理是经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁取得满意疗效的关键．     

女性压力性尿失禁20例TVT-O围手术期的护理

目的探讨TVT-O治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理措施。方法对20例女性SUI患者实施TVT-O术的护理措施,包括术前术后的护理、心理护理及出院指导。结果 20例患者经术后随访1~12个月均排尿良好。结论女性SUI患者TVT-O术后,疗效肯定。护理工作应重视患者术前心理护理、术后尿管护理及出院指导盆底肌肉的锻炼。     

女性压力性尿失禁手术治疗60例

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）患者的疗效。方法对60例女性SUI患者均采用聚丙烯网状吊带系统行经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）治疗。结果 60例患者中56例行TVT-O术后拔除导尿管能自行控制排尿,其中7例出现不同程度不稳定膀胱症状,经对症处理后症状消失。3例拔除导尿管后出现排尿困难,经再次留置导尿、尿道扩张、针灸、理疗、注射新斯的明等保守治疗后缓解;1例患者术后拔除尿管后在咳嗽时仍有轻度尿失禁症状,后经保守治疗症状消失。60例患者术后均随访1～18个月,平均9个月,均治愈,治愈率为100%。无膀胱、尿道损伤,无耻骨后血肿形成、植入物排斥、感染等并发症发生。结论 TVT-O治疗女性SUI具有简便、安全、微创、效果好等优点。     

经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁30例报告

[目的]探讨经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.[方法]2004年1月至2007年12月采用TVT治疗SUI患者30例.术前尿动力学检查排除神经原性膀胱和急迫性尿失禁.术前常规检查排除泌尿系感染和阴道感染.患者均未接受其他针对女性SUI的手术治疗.[结果]手术均成功.手术时间在25～35 min,平均30 min.术中出血10～100 mL,平均40 mL.术后住院5～9 d,平均7 d.1例术中发生膀胱穿孔,经留置导尿2周后治愈.1例去除尿管后出现急性尿潴留、排尿困难,再次留置尿管2周后排尿通畅.其余患者排尿通畅.无切口感染、继发出血等.随访3～12个月,尿失禁无复发.[结论]TVT治疗SUI操作简便、手术时间短、手术创伤小、吊带悬吊程度可随意调整,近期效果理想,远期效果尚有待于长期随访观察.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。