分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔30例

目的:观察分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将60例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用传统分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果:两组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P0.05);两组创面愈合时间,第1、3天肛门疼痛评分,术后创缘水肿、肛门狭窄及肛门部分失禁等并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔具有较好效果,术后并发症少。     

改良外剥内扎加硬化剂注射术治疗混合痔临床观察

目的:探讨采用新的手术方式治疗混合痔的价值,解决混合痔术后疼痛、出血、创面水肿、肛门不适等并发症,确保术后肛门功能正常。方法:60例病人随机分成两组,治疗组30例采用改良外剥内扎加硬化剂注射,对照组30例采用传统外剥内扎术。结果:治疗组采用改良外剥内扎加硬化剂注射术与对照组相比可以明显减轻术后伤口疼痛、创面水肿、排尿排便困难、肛门不适等并发症,缩短愈合时间和住院时间。结论:改良外剥内扎加硬化剂注射术治疗混合痔具有痛苦小、并发症少、疗程短、疗效好等优点。     

外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔40例

目的探讨外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组予外剥内扎术,观察组予外剥内扎术联合内括约肌侧切术;观察两组临床疗效、创面愈合时间及肛门疼痛情况,术后3个月随访肛管最大收缩压、肛管静息压以及肛门失禁、狭窄情况。结果两组临床疗效及创面愈合时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后1天、术后2天、术后3天肛门疼痛评分低于对照组（P〈0.05）,术后3个月时的肛管静息压低于对照组（P〈0.05）。结论外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔较单纯应用外剥内扎术,可以减轻术后疼痛,降低肛管静息压。     

内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔的疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用内扎外剥保留齿线后侧切术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗,比较2组近期疗效和远期疗效。结果 2组近期疗效无显著性差异;治疗组创面愈合时间短于对照组,术后疼痛、水肿、便血、尿潴留、肛门失禁等发生率低于对照组;治疗组远期复发、皮赘残留、肛门狭窄发生率低于对照组。结论内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后并发症少,远期疗效满意,值得进一步研究。     

复方荆芥熏洗剂辅助外剥内扎术治疗混合痔临床研究

目的：观察复方荆芥熏洗剂辅助外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法：选取80 例混合痔患 者,按随机数字表法分为对照组与观察组各40 例。2 组均行外剥内扎术治疗,术后给予消炎、镇痛药物等常 规治疗,术后第2 天开始,对照组加用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组加用复方荆芥熏洗剂熏蒸后坐浴治疗, 2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效、创面愈合时间及水肿消退时间,以及术后第2 天、治疗2 周的症状评 分。结果：治疗2 周,观察组临床疗效总有效率100%,高于对照组90.00%（P＜0.05）。2 组水肿、疼痛、渗 出评分均较术后第2 天降低,观察组水肿、疼痛、渗出评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 观察组创面愈合、水肿消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方荆芥熏洗剂辅助 外剥内扎术治疗混合痔,能够有效减轻患者术后疼痛、渗出等症状,加快水肿消退,促进创面愈合。     

外剥内扎加后方括约肌切断术治疗环形混合痔60例

目的:探讨环形混合痔最佳手术方法及减少术后并发症的发生.方法:将120例环行混合痔患者随机分为治疗组(分段外剥内扎加后方内括约肌部分切断术)60例和对照组(单纯外剥内扎术)60例.对其术后创面愈合时间、肛门狭窄、疼痛指数等方面的差异进行比较研究.结果:通过临床观察、术后随访6个月～1年,两组均一次手术治愈,两组间疗效及伤口愈合时间无显著性差异(P>0.05).术后无发热、大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、肛门狭窄、创缘水肿等发生率评分较对照组差异有统计学意义.结论:分段外剥内扎加后方内括约肌部分切断术与传统单纯外剥内扎术比较,具有操作简单、安全有效、并发症少等优点,是一种值得临床推广的方法.     

“∧”形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床观察

目的探讨"∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将104例环状混合痔患者随机分为2组。治疗组49例采用"∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术,对照组55例采用传统外剥内扎术。观察2组术后创面愈合时间、疼痛指数及术后出血、肛门水肿、肛门狭窄、痔核及赘皮残留的发生率及治愈率情况。结果 2组创面愈合时间及疼痛指数、术后出血、肛门水肿、肛门狭窄、痔核及赘皮残留发生率比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 "∧"形皮瓣植入改良外剥内扎术治疗环状混合痔术后创面愈合快,并发症少,愈后肛门外观良好,优于传统外剥内扎术。     

止痛如神汤加减对混合痔术后疼痛及创面愈合的影响

目的：观察止痛如神汤加减对混合痔术后患者疼痛及创面愈合的影响。方法：选取混合痔患者87例,按随机数字表法分为观察组45例和对照组42例。对照组给予常规外剥内扎手术治疗,术后给予常规护理措施。观察组在对照组基础上加用止痛如神汤加减治疗。比较2组术后第2天、第4天及第6天视觉模拟评分法（VAS）评分,统计疼痛消失时间、创面愈合时间、创面水肿消失时间,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为97.78%,高于对照组85.71%,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第2天、第4天,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后第6天,2组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组疼痛消失时间、创面愈合时间、创面水肿消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：止痛如神汤加减可以缓解混合痔术后患者疼痛程度,缩短疼痛时间,减轻水肿,促进创面愈合。     

微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔60例

目的:观察微创式改良外剥内扎术治疗静脉曲张性环状混合痔的疗效。方法:将120例混合痔患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用微创式改良外剥内扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两组患者在手术后第2、7、10d肛门疼痛评分,以及观察术后两组患者肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄等指标。结果:术后第2、7、10d观察组疼痛积分明显低于对照组,观察组在肛缘水肿、术后出血、创面愈合时间、肛门狭窄方面明显优于对照组(P0.05)。结论:微创式改良外剥内扎术治疗环状混合痔具有很好的临床疗效,安全实用。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床研究

目的：环状混合痔经典手术治疗疗效欠佳,为提高临床疗效,需改进手术治疗;通过改良外剥内扎术（外剥内扎括约肌侧切术）和经典外剥内扎术的临床随机对照研究,评估改良外剥内扎术对环状混合痔的临床疗效。方法：将符合研究标准的126例患者随机分为治疗组（64例）和对照组（62例）,分别进行外剥内扎括约肌侧切术和外剥内扎术治疗。评价两组患者的临床疗效、肛门功能及卫生经济学情况,为临床治疗环状混合痔提供有效可行的手术方式,以进一步提高临床疗效。结果：两组患者基线水平一致,差异无统计学意义,可行临床对照研究。经统计分析发现,治疗组（外剥内扎括约肌侧切术）较对照组（外剥内扎术）创面愈合时间短、住院天数少、住院费用低;且治疗组能有效减轻术后水肿及疼痛、减少术后渗液,与对照组比较差异均具有统计学意义(P <0.05);两组治愈率相当,均能有效保护肛门功能。结论：改良外剥内扎术（外剥内扎括约肌侧切术）不仅能缩短创面愈合时间、有效减轻术后并发症,且减轻患者经济负担、节省医疗资源,治疗环状混合痔优势突出,应值得临床推广。     

胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔100例

目的观察胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔的临床疗效。方法将200例混合痔患者随机分为治疗组和对照组（各100例）,治疗组采用胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗;观察两组临床疗效及术后疼痛、水肿等并发症情况。结果治疗组、对照组总有效率均为100％;组问临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组、对照组术后第3天、第7天与第1天及第7天与第3天组内比较,疼痛和水肿积分差异均有统计学意义（P〈0．05）;组问同期比较,各观察时间点疼痛和水肿积分差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组住院时间和创面愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胶圈套扎术联合外痔切剥术治疗混合痔疗效确切。     

中药熏洗对混合痔外剥内扎术后并发症的影响

目的：探讨中药熏洗对混合痔外剥内扎术后并发症的影响。方法：选取2011年6至2013年3月在我科住院的混合痔外剥内扎术术后患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组用温水熏洗,治疗组术后用中药熏洗。观察2组的临床疗效及主要症状消失时间。结果：治疗组总有效率为92．0％,对照组为78．0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组水肿消失时间、疼痛消失时间及肛门下坠消失时间均较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。而2组便血消失时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药熏洗能有效地缓解疼痛,减轻创缘水肿等症状,促进创面愈合,缩短疗程,是一种安全、有效的治疗方法。     

外洗Ⅰ号方治疗混合痔术后30例

目的观察中药外洗Ⅰ号方熏洗治疗混合痔术后的临床疗效。方法将60例Ⅱ-Ⅳ期混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,术后第1天开始,治疗组采用外洗Ⅰ号方熏洗,对照组采用痔疾洗液熏洗;两组均治疗6天,观察临床疗效、创面实际愈合时间及治疗后创面疼痛、水肿、渗液（数量和性质）变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为100％、83．3％;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组创面实际愈合时间分别为（13．47±0．78）天、（17．57±0．70）天;组间创面实际愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后疼痛、水肿、渗液数量、渗液性质积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,疼痛、水肿、渗液数量积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外洗Ⅰ号方总体疗效好,在减轻混合痔术后创面疼痛、水肿、渗液量及促进创面愈合方面安全有效。     

敛痔散外敷治疗混合痔外剥内扎术后150例临床观察

目的观察敛痔散外敷治疗混合痔外剥内扎术后的疗效。方法将300例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组（各150例）,治疗组术后用敛痔散外敷换药,对照组采用莫匹罗星软膏换药。比较两组创面愈合时间及术后疼痛、水肿、便血情况。结果治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。治疗组术后第1天疼痛、便血与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后第7天及第10天疼痛、水肿、便血与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O.05）。结论敛痔散外敷用于混合痔术后换药可缩短创面愈合时间,明显减少术后疼痛、水肿、便血的发生。     

自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗Ⅱ～Ⅳ期痔病临床观察

目的：观察自动痔疮套扎术（RPH）联合硬化剂注射治疗痔病的临床疗效。方法：对60例Ⅱ～Ⅳ期痔病行RPH联合硬化剂注射,并与传统手术切除组比较,分析疗效、术后并发症和病人满意度情况。结果：与对照组相比,套扎组手术时间、痊愈时间、术后疼痛优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）;在术后并发症、脱出改善评分和治愈率方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年均无严重并发症。结论：RPH联合硬化剂注射治疗痔病,操作简便、微创,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,病人满意度高,近期疗效确切。     

截断结扎术治疗重度混合痔30例临床研究

目的：研究截断结扎术治疗重度混合痔的临床应用价值。方法：上海中医药大学附属龙华医院肛肠科初次住院手术的60例重度混合痔患者,连续进入观察。随机分为2组：截断结扎术组（治疗组,30例）和外剥内扎术组（对照组,30例）。根据治愈时间、治愈率、住院天数、手术时间、术后不良反应及安全性等方面的结果作评价。结果：截断结扎术组与外剥内扎术组2者治愈率分别为90.0%和86.7%,无统计学差异。2组在住院天数、愈合时间、手术时间及术后疼痛、水肿、皮赘残留等方面有显著性统计学差异（P〈0.05）,而在术后出血、排尿困难、肛门狭窄等方面,2组无显著性差异（P〉0.05）。结论：截断结扎术组能明显缩短住院天数及创面愈合时间,缩短手术时间,减少术后不良反应,术后肛门功能良好。     

硬化剂注射术结合超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔临床观察

目的观察硬化剂注射术结合多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔临床疗效。方法将64例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组采用硬化剂注射结合DGHAL治疗,对照组仅采用DGHAL治疗,观察两组临床疗效以及并发症、手术时间、术中出血量。结果治疗组与对照组总有效率分别为96.80%和77.41%,两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。两组术后疼痛、肛缘水肿、排便情况无明显差异(P0.05),术后当天、第3天出血情况治疗组优于对照组(P0.05)。对照组手术时间少于治疗组(P0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。结论硬化剂注射术结合多普勒超声引导下痔动脉结扎术,可以有效减少术后并发症。     

PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的观察PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为对照组和治疗组(各40例),分别给予外剥内扎术和PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗。观察两组临床疗效、治疗时间和术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率为92.5%,对照组为75.0%,两组治愈率比较有显著性差异(P0.05);治疗组平均住院时间、治愈时间及手术时间均短于对照组(P0.01);治疗组术后水肿、皮赘残留等方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔可提高治愈率,减少术后并发症。