复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤

目的:观察复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的疗效。方法:将80例鼻咽癌患者按照入院顺序随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予单纯放疗,观察组在放射治疗同时给予复方苦参注射液静脉滴注,1次/日,共计6周。结果:两组患者均完成放射治疗,完成率为100%。其中有6例患者因吞咽困难,血象下降放疗期间休息7~10天。观察组Ⅰ级黏膜损伤发生率为45%,Ⅱ级为42.5%,Ⅲ级为12.5%,对照组Ⅰ级黏膜损伤发生率为22.5%,Ⅱ级为20%,Ⅲ级为57.5%,两组Ⅲ级黏膜损伤发生率比较具有显著性差异(χ2=15.87,P0.01)。观察组Ⅰ~Ⅲ级黏膜辐射耐受剂量明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。两组均未发生Ⅳ级黏膜损伤。两组Ⅱ级黏膜损伤持续时间比较不具有显著性差异,观察组Ⅲ级黏膜损伤持续时间明显短于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参注射液能够降低鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤程度,提高放疗的耐受剂量。     

复合VitB2漱口液在鼻咽癌放射性口腔黏膜损害中的作用

目的:观察自配复合VitB2漱口液在鼻咽癌患者放疗所致口腔黏膜损害中的作用。方法:将80例采用钴60放疗的鼻咽癌患者随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用自配复合VitB2漱口液口腔护理,对照组采用生理盐水口腔护理,比较两组口腔黏膜损害的程度。结果:观察组口腔黏膜损害达Ⅲ、Ⅳ级的占20%,对照组口腔黏膜损害达Ⅲ、Ⅳ级的占55%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自配复合VitB2漱口液含漱可减轻鼻咽癌患者放疗所致口腔黏膜损害。     

滋阴解毒汤防治放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的观察滋阴解毒汤对放射性口腔粘膜炎的防治作用。方法选择鼻咽癌放疗患者共39例,随机分为对照组21例、治疗组18例,治疗组自放疗之日起采用滋阴解毒汤含漱口服,对照组则用常规西医对症处理,直到放疗结束。观察两组患者放射性口腔粘膜炎的发生情况。结果对照组重度放射性口腔粘膜炎的发生率57.1%,治疗组重度放射性口腔粘膜炎发生率为11.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组对放射性口腔炎的总有效率为77.7%,对照组总有效率57.1%(P<0.05)。口腔黏膜炎发生的时间治疗组明显迟于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论中药滋阴解毒汤含漱并口服可以有效降低放射性口腔黏膜炎发生几率,推迟口腔黏膜炎发生时间。     

清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应的临床观察

目的:观察庆大霉素雾化吸入联合清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床效果。方法:将60例鼻咽癌患者随机分为两组各30例,均采用常规分割外照射治疗(对Ⅲ期、Ⅳ期患者,酌情联合诱导化疗和(或)同步化疗)。治疗组予庆大霉素雾化吸入和口服具有清热解毒养阴功效的中药,对照组单纯予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束。结果:两组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但治疗组出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(24.1±4.1)Gy,对照组为(17.8±3.9)Gy,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Radit检验,差异有显著性意义(P0.05)。结论:庆大霉素雾化吸入基础上内服具有清热解毒养阴功效的中药能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应。     

口疳清热汤治疗鼻咽癌放疗口咽黏膜毒副反应33例

目的:观察口疳清热汤在治疗鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜毒副反应的疗效.方法:将65例鼻咽癌初治放疗患者,随机分成治疗组和对照组,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加口服口疳清热汤.结果:治疗组可明显延缓和减轻了Ⅲ-Ⅳ度鼻咽癌放疗时的口腔黏膜反应.结论:口疳清热汤在治疗鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应有较好的疗效.     

益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的疗效观察

目的：观察益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的临床疗效。方法：60例头颈部肿瘤患者,随机分为对照组和中药组各30例。对照组在放疗前后含服维生素B12注射液,中药组在放疗前后口服益气养阴汤及口腔黏膜外敷六神丸,两组均从放疗开始至放疗结束。结果：中药组和对照组总有效率分别为90.00%、50.00%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;中药组和对照组出现放射性口腔黏膜反应的放疗剂量分别为47.45±10.66Gy和30.60±11.24Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,中药组明显低于对照组（P〈0.05）;中药组生活质量高于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴汤联合六神丸可有效防治放射性口腔黏膜反应,提高头颈部肿瘤患者放疗后口腔黏膜反应发生的放疗剂量,降低反应级别,提高患者生活质量。     

多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将150例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规放疗,观察组给予调强适形放疗,在此基础上,2组均给予多西他赛联合顺铂同步化疗,观察2组近远期临床疗效及不良反应发生情况。结果放疗结束后3个月,观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级急性口干、口腔黏膜反应发生率均明显低于对照组(P均0.05);观察组随访第2年的局部区域控制率和总生存率均明显高于对照组(P均0.05);2组远期放射不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌可取得满意的远近期临床疗效,且在调强适形放疗中可有效保护正常组织,减少相应并发症发生。     

中西药混合超声雾化吸入防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜损伤23例临床观察

目的:观察中西药混合超声雾化吸入防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜损伤的临床疗效.方法:将46例鼻咽癌需放疗患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组以双黄连注射液20 ml 丹参注射液10 ml 维生素B12注射液20 ml 维生素K3注射液8 mg 氟美松注射液5 mg 2%普鲁卡因注射液2 ml雾化吸入治疗;对照组予以雾化吸入治疗,不加入中药制剂.比较两组病人黏膜放射反应.结果:治疗组明显推迟黏膜放射反应出现时间,缩短黏膜修复时间,减轻放疗所造成的黏膜反应程度,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西药混合超声雾化吸入防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜损伤,增强了患者对放疗的信心,提高了患者生存质量,能保证了治疗的连续性.     

自拟滋阴补肺汤联合氨磷汀预防非小细胞肺癌患者放射性肺损伤的效果观察

目的:观察自拟滋阴补肺汤联合氨磷汀预防非小细胞肺癌放射性肺损伤的效果。方法:79例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予放射治疗联合氨磷汀静脉注射,观察组在对照组治疗的基础上同时内服自拟滋阴补肺汤,每d 1剂至放疗疗程结束。观察2组患者放射性肺炎发生率和放疗疗效。结果:观察组Ⅲ~Ⅳ级放射性肺炎累计发生率为15.8%;对照组Ⅲ~Ⅳ级放射性肺炎累计发生率为46.3%,观察组发生率显著低于对照组(P0.05);观察组客观缓解率为39.5%,对照组为19.5%,观察组客观缓解率显著高于对照组(P0.05)。结论:自拟滋阴补肺汤联合氨磷汀可降低放射性肺炎的发生风险,同时提高放疗疗效。     

增液解毒冲剂减轻鼻咽癌患者放疗口腔黏膜反应观察

目的观察口服增液解毒冲剂能否减轻鼻咽癌放疗中放射性口腔黏膜反应。方法鼻咽癌放疗中,观察组口服增液冲剂,10g／次,3次／d,至全疗程结束,对照组予朵贝液含澈。结果口服增液解毒冲剂可延缓Ⅲ-Ⅳ级口腔黏膜反应出现时间,相同剂量照射时观察组口腔黏膜反应程度明显小于对照组,差异有显著（P〈0．05）。结论口服增液解毒冲剂可减轻鼻咽癌放疗口腔黏膜反应,但3～4级口腔黏膜反应发生率总体偏高,仍需寻找其他有效方法。     

扶正解毒方联合艾灸对鼻咽癌患者放化疗后口腔黏膜损伤及炎性反应的影响

目的:探讨扶正解毒方加减联合艾灸对鼻咽癌患者放化疗后口腔黏膜损伤及炎性反应的影响。方法:选取2016年1月至2017年10月梧州市红十字会医院收治的鼻咽癌患者105例为研究对象,所有患者均行放化疗治疗,之后按照治疗方法的不同分为中药+艾灸组、中药组与对照组,每组35例。观察3组患者临床疗效;比较3组患者放化疗后口腔黏膜损伤状况;检测并比较3组血清中炎性反应因子水平。结果:治疗后中药+艾灸组、中药组、对照组的总有效率分别为77. 14%、61. 76%、58. 82%,3组间总有效率差异有统计学意义(P 0. 01),且中药+艾灸组总有效率高于中药组与对照组。治疗后中药+艾灸组放射性口腔黏膜炎分级为Ⅰ级、Ⅱ级的患者例数较治疗前显著增加,Ⅲ级、Ⅳ级患者例数显著减少,且Ⅰ级患者例数/Ⅲ级、Ⅳ级患者例数分别显著少于/多于中药组与对照组(P 0. 05或P 0. 01);治疗后中药+艾灸组、中药组患者口腔内PH值及3组VAS评分较治疗前显著下降,且中药+艾灸组显著低于中药组与对照组(P 0. 05或P 0. 01)。治疗后3组血清中TGF-β1、IL-6、CRP水平均较治疗前显著下降,且中药+艾灸组显著低于中药组与对照组(P 0. 01)。治疗后3组间消化道反应、骨髓抑制及唾液腺损伤等不良反应发生率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:扶正解毒方加减联合艾灸可有效减轻鼻咽癌患者放化疗后口腔黏膜损伤,并控制炎性反应进展,提升整体疗效。     

中药散结方对鼻咽癌放疗增敏的研究

目的研究中药散结方对鼻咽癌放疗敏感性的提高作用.方法中药组在放疗开始持续服用以生南星为主药的中药散结方至放疗结束,对照组施行单纯放疗.结果放疗剂量为40Gy时,颈部转移性淋巴结全消率,中药组为74.07%(20/27),对照组48.15%(13/27),两组比较,P＜0.05,有显著性差异;鼻咽病灶全部消退时的剂量,中药组为43.25±8.17Gy,对照组为57.18±7.86Gy,两组比较,P＜0.01,有显著性差异;放疗结束时,鼻咽病灶全消率,中药组为92.59%(25/27),对照组为88.89%(24/27),两组比较,P＞0.05,元统计学差异;颈部转移性淋巴结全消率,中药组为96.30%(26/27),对照组为85.19%(23/27),两组比较,P=0.175,无统计学差异.结论化痰散结法能明显提高鼻咽癌的放疗敏感性.     

养阴清热合剂治疗头颈部肿瘤放疗后口干症的应用

目的探讨养阴清热合剂在头颈部肿瘤放疗后口干症治疗中的效果。方法将接受首程放疗的64例头颈部肿瘤患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组给予养阴清热合剂内服,对照组含服维生素B12注射液,观察两组患者首次发生口腔黏膜反应的放疗剂量及首程放疗结束后口腔干燥程度。结果首程放疗结束后,两组均出现不同程度的口干症状,治疗组轻度口干19例(59.38%),中度口干11例(34.37%),重度口干2例(6.25%);对照组轻度口干8例(25.0%),中度口干17例(53.12%),重度口干7例(21.88%),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组首次发生口腔黏膜反应的放疗剂量(48.13±10.37)Gy,明显高于对照组(31.55±12.43)Gy,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论放疗后出现口干症的头颈部肿瘤患者运用养阴清热合剂内服,能有效延缓放射性口腔黏膜反应的出现,显著减轻患者口干症状。     

肿节风联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的 观察中药肿节风联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及放疗急性反应。方法 100 例Ⅲ～Ⅳa 期局部晚期鼻咽癌患者随机分为2组,每组50例。所有患者均采用放化疗综合治疗,研究组配合口服中药肿节风水煎剂20 g/ d。结果 98例患者完成治疗。两组完全缓解、部分缓解及1、2年总生存率、无疾病进展生存率比较,差异无统计学意义;研究组急性放疗副反应Ⅱ～Ⅲ级放射性口腔黏膜炎及口干发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿节风与放化疗结合治疗晚期鼻咽癌能减轻放疗急性副反应。     

养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤30例临床观察

目的观察养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的临床疗效。方法将60例根治性放疗鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在放疗前3天开始至放疗结束后1周服用养阴生血合剂,对照组采用浓替硝唑含漱液常规口腔护理。观察两组患者口腔黏膜损伤出现时间,分别于治疗前后检测患者体重、血红蛋白及感染情况,并根据RTOG急性放射性口腔黏膜损伤分级标准和数字评估(NRS)评价患者口腔黏膜损伤及疼痛等级。结果放疗期间两组患者均出现不同程度的放射性口腔黏膜损伤,但治疗组出现黏膜损伤时间明显晚于对照组(P0.05);且治疗组口腔黏膜Ⅲ、Ⅳ级损伤例数和中、重度疼痛例数均少于对照组(P0.05);治疗组体重减轻、血红蛋白减少、白色念珠菌感染的发生率亦低于对照组(P0.05)。结论养阴生血合剂预防用药可推迟放射性口腔黏膜炎的发生、降低其损伤程度并能缓解患者口腔疼痛。     

中医综合护理干预在鼻咽癌放疗中的价值分析

目的探讨中医综合护理干预在鼻咽癌放疗患者中的临床应用价值。方法选取于2017年3月—2018年8月收治的88例鼻咽癌放疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,各44例。对照组予以常规护理,研究组加以中医综合护理干预。比较2组患者放疗不良反应发生情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量评分、生活质量评分。结果研究组口腔黏膜反应程度Ⅰ级、Ⅱ级反应例数多于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级反应少于对照组(P0.05)。2组患者干预前SAS、SDS评分、睡眠质量评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组SAS、SDS评分、睡眠质量评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论中医综合护理干预在鼻咽癌放疗患者中应用可降低患者化疗不良反应,改善患者心理状态及睡眠质量,提高患者生活质量。     

中医辨证护理干预在预防鼻咽癌放疗后口腔感染中的应用

目的：研究中医辨证护理干预在预防鼻咽癌放疗后口腔感染中的临床效果,为鼻咽癌放疗后口腔感染的预防提供依据。方法：将我院94例鼻咽癌放疗患者随机分为两组,对照组给予常规的基础护理,治疗组患者在基础护理之上,配合中医辨证护理干预,比较两组患者在不同时间点的口腔感染率、口腔黏膜反应程度以及两组临床总有效率。结果：治疗组患者在不同时间点的口腔感染率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈1．05）;治疗组患者Ⅰ级、Ⅱ级口腔黏膜反应程度明显高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级反应程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组临床总有效率为93．6％,明显高于对照组的68．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医辨证护理干预在预防鼻咽癌放疗口腔感染中具有显著的效果,可以降低口腔感染率、降低口腔黏膜反应程度,与单纯常规护理比较,可以显著的提高临床总有效率。     

自拟减毒汤联合康复新对鼻咽癌患者放疗不良反应的减毒效果观察

目的:探讨自拟减毒汤加减联合康复新对鼻咽癌患者放疗不良反应的减毒效果观察。方法:选取2013年7月—2015年7月接受放射治疗的鼻咽癌患者96例(完成86例,脱落10例)作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(48例,完成44例,脱落4例)和对照组(48例,完成42例,脱落6例),对照组给予康复新治疗,观察组在对照组基础上给予自拟减毒汤加减治疗,以放疗结束作为干预终点,记录两组放射不良反应发生率、发生时间、持续时间,采用卡氏评分(KPS)评估功能状态,计算体质量指数(BMI)。结果:观察组口腔黏膜损伤、放射性食管炎、放射性皮肤损伤、口干的Ⅲ~Ⅳ级发生率分别为20.45%、9.09%、9.09%、6.82%,明显低于对照组的42.86%、28.57%、35.71%、30.95%;观察组口腔黏膜损伤、放射性食管炎、放射性皮肤损伤、口干的出现时间长于对照组,口腔黏膜损伤、放射性食管炎、放射性皮肤损伤持续时间短于对照组(P0.05);观察组治疗后KPS评分、BMI高于对照组(P0.05)。结论:自拟减毒汤加减联合康复新可减轻鼻咽癌患者放疗不良反应严重程度,延长不良反应出现时间,减少对生活质量、体质量的影响。     

复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤疗效观察

目的观察复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤疗效,并探讨其安全性。方法选择本院于2011年6月—2014年4月收治的鼻咽癌患者120例作为研究对象,均经放射治疗,随机分为两组,每组60例,对照组于放疗第2周开始应用生理盐水、利多卡因、地塞米松配制的含漱液漱口,观察组于对照组基础上于放疗当日使用复方苦参注射液治疗,3周为1个疗程,连续2个疗程,比较两组疗效差异。结果观察组放疗后黏膜损伤I、II、III、IV、V级发生例数(占比)分别为27例(45.0%)、19例(31.7%)、9例(15.0%)、5例(8.3%)、0例(0.0%),黏膜损伤情况显著轻于对照组(P0.05)。且观察组疼痛程度显著轻于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较无明显统计学差异(P0.05)。结论复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤疗效较佳,可有效缓解疼痛,且临床应用安全。     

中药内服和含漱防治放射性口腔黏膜炎

目的:探讨中药内服和含漱防治放射性口腔黏膜炎(OM)的临床疗效。方法:将95例鼻咽癌放疗患者随机分为试验组47例和对照组48例。试验组在开始接受放疗时即采用中药内服和含漱,对照组采用生理盐水含漱,并在出现Ⅱ级以上OM时采取对症治疗。疗程均为从放疗开始至放疗结束后1周或黏膜炎缓解至≤1级。观察Ⅱ,Ⅲ级OM出现的时间、累积放射剂量及放疗结束时Ⅲ级以上OM的发生率;放疗结束时测定唾液表皮生长因子(EGF)浓度。结果:试验组Ⅱ,Ⅲ级OM出现时间均晚于对照组(P<0.01);试验组放疗结束时Ⅲ级以上OM发生率为31.91%,低于对照组的70.83%(P<0.01);放疗结束时试验组EGF为(652.5±120.6)ng.L-1,高于对照组的(382.5±51.6)ng.L-1(P<0.01)。结论:中药内服和含漱能升高患者唾液EGF水平,保护口腔黏膜,能有效预防和治疗OM,有利于放疗顺利进行。