MCV、RDW及血小板4项参数在肝病诊断价值中的评价

目的 探讨肝病患者红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板的4项参数变化与病情的关系。方法 应用ABBOTT公司生产的CD－1600全自动血细胞分析仪检测181例肝病患者和100例健康者为对照组。结果 （1）肝硬化组、慢乙肝组、急性肝炎组MCV、RDW、MPV均显著高于对照组（P＜0．01），PLT、PDW、PCT均显著低于对照组（P＜0．01）；（2）MCV、RDW、MPV之间成正相关关系，PLT、PDW、PCT之间亦成正相关关系，MCV、RDW、MPV与PLT、PDW、PCT之间成负相关关系。结论 （1）MCV、RDW可以反映肝病病情的轻重和肝功能损害程度；（2）血小板4项参数测定为肝病患者血小板功能的初步评价提供了简便、快速、可靠的方法。     

MCV、RDW及血小板4项参数在肝病诊断价值中的评价

目的探讨肝病患者红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板的4项参数变化与病情的关系.方法应用ABBOTT公司生产的CD-1600全自动血细胞分析仪检测181例肝病患者和100例健康者为对照组.结果(1)肝硬化组、慢乙肝组、急性肝炎组MCV、RDW、MPV均显著高于对照组(P＜0.01),PLT、PDW、PCT均显著低于对照组(P＜0.01);(2)MCV、RDw、MPV之间成正相关关系,PLT、PDW、PCT之间亦成正相关关系,MCV、RDW、MPV与PLT、PDW、PCT之间成负相关关系.结论(1)MCV、RDW可以反映肝病病情的轻重和肝功能损害程度;(2)血小板4项参数测定为肝病患者血小板功能的初步评价提供了简便、快速、可靠的方法.     

肝病患者平均红细胞体积和分布宽度的变化及临床意义

检测86例各类肝病患者平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW),并将结果数据进行统计学处理。结果MCV值慢性重症肝炎(慢重肝)、肝硬化、肝癌>慢性活动性肝炎(慢活肝)、急性重症肝炎(急重肝)>慢性肝炎、慢性迁延性肝炎(慢迁肝)和正常对照组(P<0.01);RDW值慢重肝>肝硬化>肝癌>急性肝炎、急重肝>慢活肝>慢迁肝、正常对照组(P<0.05)。肝硬化失代偿期MCV和RDW均明显高于代偿期(P<0.05)。慢重肝死亡组MCV和RDW均明显高于存活组(P<0.05)。MCV和RDW的改变可以反映肝病病情的轻重程度,可作为肝功损害疗效观察和重症肝炎预后的理想指标之一。     

肝硬化患者红细胞及血小板相关参数测定及临床意义

目的：探讨肝硬化患者红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）及血小板参数变化的临床意义。方法：应用SysmexSF-3000型全自动血液分析仪，检测43冽肝硬化患者平均红细胞体积（HCV）、红细胞庠积分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、平均血，小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）及血小板分布宽度（PDW）。结果：①肝硬化患者MCV、RDW、PDW显著高于对照组（P〈0．01）。PLT、MPV、PCT显著低于对照组（P〈0．01）。②MCV、RDW之间呈正相关，PLT、MPV与PCT呈正相关，PLT、MPV与PDW呈负相关。结论肝硬化患者MCV、RDW及血小板参数的测定，对初：步评估肝硬化患者肝功能损害程度和判断有无出血倾向具有重要意义。     

肝硬化患者红细胞及血小板相关参数测定及临床意义

目的 探讨肝硬化患者红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）及血小板参数变化与病情关系的临床意义。方法 应用NIHONKOHDEN-6138K型全自动血液分析仪,检测43例肝硬化患者平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）及血小板分布宽度（PDW）。结果 （1）肝硬化患者MCV、RDW、PDW显著高于对照组（P〈0．01）,PLT、MPV、PCT显著低于对照组（P〈0．01）。（2）MCV、RDW之间呈正相关,PLT、MPV与PCT呈正相关,PLT、MPV与PDW呈负相关。结论 肝硬化患者MCV、RDW及血小板参数的测定,对初步评估肝硬化患者肝功能损害程度和判断有无出血倾向具有重要意义。     

肝炎后肝硬化和重型肝炎患者MCV、RDW及血小板4项参数变化

目的研究红细胞平均容积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）及血小板4项参数变化在肝炎后肝硬化和重型肝炎患者病情变化中的意义。方法应用SYSMEX KX-21型血细胞分析仪检测218例肝炎后肝硬化和重型肝炎患者以及100例健康者的MCV、RDW及血小板4项参数。结果两病例组血小板计数（PLT）、血小板比积（PCT）值均显著低于健康对照组（P〈0．01），而MCV、PLT、PCT值均显著低于慢性重型肝炎组，RDW、MPV值均显著高于慢性重型肝炎组（P〈0．01）；慢性肝炎早期PLT、PCT值均显著低于慢性重型肝炎中期，PDW值均显著高于对照组（P〈0．01），并与肝脏损害程度呈正相关。结论MCV、RDW及血小板4项指标的检测，对重型肝炎和肝炎后肝硬化患者肝脏损害的严重程度、病情轻重及预后判断有重要的辅助意义。     

糖尿病患者红细胞平均体积和血小板各参数的临床意义

目的探讨糖尿病患者红细胞平均体积和血小板各参数的变化.方法采用全自动五分类血细胞分析仪对92例糖尿病患者和106例健康对照组分别用抗凝血标本进行血细胞检测.结果糖尿病患者抗凝血标本血细胞分析中,MCV、PDW、MPV、P-LCR值均增高,与对照组比较有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).而RDW值与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论MCV、PDW、MPV和P-LCR的升高可提示临床,在预示糖尿病微血管病变的发展中起到重要作用.     

血浆凝血因子和血小板参数检测与重症肝脏疾病的关系

病毒性肝炎后肝硬化患者常因凝血因子合成减少或缺乏引起出血。我们对本院传染科住院重症肝炎、肝硬化急性和慢性肝炎患者进行活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原（FBG）、血小板总数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）进行检测,探讨检测结果与肝病发展的相互关系和临床意义,现报道如下。     

RDW和MCV在肝病疗效评估中的应用

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)和红细胞平均体积(MCV)在肝病疗效评估中的作用。方法以临床治疗效果为好转的103例肝癌患者、94例肝硬化患者、59例慢性乙型病毒性肝炎重度患者、46例慢性乙型病毒性肝炎中度患者、64例慢性乙型病毒性肝炎轻度患者为研究对象,以配对秩和检验分析治疗前、后RDW、MCV值的变化。结果临床治疗效果为好转后,肝癌组、肝硬化组、慢性乙型病毒性肝炎重度组MCV值显著下降;肝癌组、肝硬化组、慢性乙型病毒性肝炎重度组、慢性乙型病毒性肝炎中度组RDW值均表现为显著降低;临床治疗效果不佳(稳定或进展),各组RDW、MCV在治疗前、后均无显著性差异。结论 RDW、MCV可以反映肝病治疗效果,可以作为肝病疗效评估的参考指标,而且还可以反映疾病的严重程度。     

红细胞及血小板相关参数在急性心肌梗死诊断中的应用

目的 探讨血中红细胞及血小板相关参数在急性心肌梗死(AMI)中的变化和意义.方法 收集该院96例急性心肌梗死患者,并选择342例门诊健康体检者血样作为对照,采用Sysmex XE1800血细胞仪分别测定红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)等指标,对急性心肌梗死患者与健康对照者进行统计分析.结果 96例心肌梗死患者与342例对照组的MCV和RDW相比差异无统计学意义(P>0.05),MPV和PDW在AMI患者较健康对照组显著升高(P<0.05).考虑到性别因素与同性别人群相比较,AMI者MPV和PDW均较相应对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);女性AMI患者RDW较健康女性对照组显著性升高(P<0.05),而在男性人群中则无差异(P>0.05).96例心肌梗死患者中,男性AMI的MCV高于女性,RDW低于女性(P<0.05),而MPV和PDW则差异无统计学意义(P>0.05).结论 血细胞检测中的RDW、MPV及PDW等参数的变化跟AMI有一定的关系,而且该项目检测方便、经济,考虑到性别差异的情况下,联合其他诊断指标检测可以用于对怀疑急性心肌梗死疾病患者的辅助诊断和病情监测.     

Diagnostic value of red blood cell distribution width,platelet distribution width,and red blood cell distribution width to platelet ratio in children with hemophagocytic lymphohistiocytosis

BackgroundTo investigate whether red blood cell distribution width (RDW), platelet distribution width (PDW), and red blood cell distribution width to platelet ratio (RPR) can serve as biomarkers to distinguish hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) from sepsis in children.MethodsThis is a retrospective study, involving 71 HLH patients, 105 sepsis patients, and 88 normal controls from January 2018 to December 2019. RDW, PDW, and RPR values were obtained from peripheral blood samples before standard treatment. The clinical differential diagnostic values of RDW, PDW, and RPR were analyzed by receiver operating characteristic (ROC) curve. In addition, peripheral blood samples after treatment from HLH patients were also collected for the same analyses.ResultsRDW, PDW, and RPR levels of the HLH patients were significantly higher than those of sepsis and normal controls (p < 0.001). In ROC curve analysis of the RDW, PDW, and RPR for diagnosis of HLH, the area under the curve (AUC) could reach to 0.7799 (95% CI = 0.7113–0.8486), 0.7835 (95% CI = 0.7093–0.8577), and 0.9268 (95% CI = 0.8886–0.9649), respectively. When using the criteria of RDW >13.75, PDW >13.30, and RPR >0.08, the sensitivity was 76.06%, 67.61%, and 84.51%, while the specificity was 68.57%, 85.71%, and 87.62%, respectively. After treatment of HLH patients, PDW and RPR were significantly reduced (p < 0.001).ConclusionsThis study shows that RDW, PDW, and RPR, which can be easily and cheaply detected, are novel indicators for differential diagnosis of HLH. PDW and RPR are useful indices for monitoring the effects of treatment on HLH.     

红细胞及血小板分布宽度在预测心肌梗死中的价值分析

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW ）和血小板分布宽度（PDW ）对心肌梗死的预测价值。方法收集2011年11月至2013年10月以心肌梗死收治入重庆医科大学北碚附属医院的85例患者,回归性分析在心肌梗死发作前1～3个月测定的RDW值和PDW值与同时期健康对照组27例体检者的差异。结果采用SPSS17．0进行统计分析。结果心肌梗死组患者RDW值为（47．92＆#177;7．56）％和PDW值为（15．75＆#177;3．55）％,明显高于对照组的RDW值[（42．65＆#177;2．40）％]和PDW值[（13．52＆#177;1．94）％],差异有统计学意义（P＜0．05）。心肌梗死组患者RDW值分别与PDW值和年龄存在明显的线性正相关（ P＜0．05）,且该组中女性 PDW值明显高于男性（ P＜0．01）。经多因素Logistic回归分析,RDW值和PDW值升高是发生心肌梗死的独立危险因素。RDW值预测发生心肌梗死的受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．767（95％ CI 0．692～0．842）,临界值为44．8％,对应的预测灵敏度为64．3％,特异度为88．9％。PDW值预测发生心肌梗死的 ROC下面积为0．675（95％ CI 0．583～0．766）,临界值为14．9％,对应预测灵敏度为61．2％,特异度为58．1％。结论 RDW值和PDW值能较好地预测心肌梗死的发病风险。     

红细胞体积分布宽度预测腹膜透析相关腹膜炎患者预后的价值

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)对腹膜透析相关性腹膜炎患者预后的评估意义。方法前瞻性收集2012年10月至2014年10月在南海医院接受腹膜透析(CAPD)治疗的患者,将发生腹膜透析相关性腹膜炎患者作为研究对象,并对上述患者随访18个月,同时记录研究对象临床资料与实验室检查数据。结果共有研究对象59例,平均透析时间(14.98±3.6)个月,再发腹膜炎(1.4±0.5)次。其中,存活组54例,死亡组5例,透析时间、心血管事件、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)水平在死亡组发生率更高。进一步根据COX回归分析得出,腹膜炎患者心血管事件(HR=0.765,95%CI:0.107~0.388,P=0.072)、RDW-CV水平(HR=0.681,95%CI:0.518~0.985,P=0.058)并不是影响患者死亡的危险因素,而透析时间长短(HR=1.03,95%CI:0.788~1.857,P=0.023)与腹膜炎患者预后相关。结论腹膜透析患者存在微炎症状态,RDW-CV可能参与炎症变化过程,但并不是影响患者预后的独立危险因素,仍需更多的研究。     

2项联合检测作为血小板活化特异标志物的评价

目的探讨平均血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)作为血小板活化特异标志物的可行性研究。方法受试者分3组,其中健康对照组100例,心肌梗死组63例,脑梗死组54例,采用Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血MPV、PDW进行测定。同时随机抽取广州医学院第二附属医院住院患者100例,在采血后1、2、3和4h分别检测静脉血MPV和PDW。结果与健康对照组比较,心肌梗死组、脑梗死组的MPV、PDW均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。采血后进行不同时间检测发现,随着时间的延长,MPV增加,PDW降低。结论在血栓性疾病中MPV、PDW呈增大趋势;MPV联合PDW检测可作为血栓性疾病病情监测与预后判断的重要指标。     

健康人群网织红细胞参数及与成熟红细胞参数的比较研究

目的探讨网织红细胞的某些参数与成熟红细胞相应参数间的关系。方法应用西门子Advia 2120血细胞分析仪对112例男性和110例女性健康体检者进行多项网织红细胞参数测定,确认参考范围,并与成熟红细胞5项相应的参数进行比对分析。结果纳入研究者中,女性的网织红细胞百分比(Retic%)、网织红细胞绝对值(Retic#)、网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)、网织红细胞平均体积(MCVr)的参考范围分别为0.45%~1.76%、(22~86)×109/L、30.1~36.4pg、99.5~113.7fL;男性的这4项参数的参考范围分别为0.54%~1.93%、(29~104)×109/L、32.6~36.6pg、97.6~112.7fL。网织红细胞计数男性高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。MCVr明显大于成熟红细胞平均体积,且女性略高于男性;CHr明显高于成熟红细胞的平均血红蛋白量,而体积较大的网织红细胞内的平均血红蛋白浓度则低于成熟红细胞的平均血红蛋白浓度;网织红细胞体积分布宽度低于成熟红细胞体积分布宽度;成熟红细胞内血红蛋白含量的均一性则比网织红细胞内血红蛋白含量均一性好。结论建立了网织红细胞一些应用较少的参数的参考范围并与红细胞的相应参数进行了分析。     

珠蛋白生成障碍性贫血孕妇MCV与RDW水平变化及意义

目的探讨珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)孕妇红细胞平均体积(MCV)与红细胞分布宽度(RDW)的变化及意义。方法检测并比较26例α地贫孕妇、24例轻型β地贫孕妇、26例中间型β地贫孕妇及76例健康孕妇MCV及RDW水平。结果α地贫孕妇和中间型β地贫孕妇MCV、RDW水平与健康孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCV、RDW检测可用于地贫筛查;孕妇MCV下降、RDW升高并排除缺铁性贫血时,应进行血红蛋白电泳分析。     

Platelet indices in athletes performing a race in altitude environment

Physical activity could modify platelet count and platelet indices. Previous reports showed modifications after exercise linked to type and duration of sports performances. The shortage of studies in this field stems from the crucial methodological problem of EDTA (ethylenediaminetetraacetic acid)-dependent, mean platelet volume modifications: the published data on platelets count and indices were obtained by using a light-scattering system without standardization of the period elapsed from drawing to measurement. We present a study of platelet indices performed in athletes participating in an extreme' performance, a race of 30 km in altitude (6,700 m of ascents and descents), using standardized measurement by an aperture-impedance instrument transferred in the field. The platelet count and mean platelet volume significantly increased in athletes, whereas platelet distribution width decreased. The mean initial values were 240.6^*10⁹/L for platelet count, 8.79 fL for mean platelet volume, and 15.79% for platelet distribution width. The correspondent mean final values were 288.4^*10⁹/L, 9.14 fL, and 15.48%. The modifications of platelet count and indices were always in the physiological reference range. The entity and the rapidity of platelet count and indices modifications suggest that the more probable source of variation is the recruitment of noncirculating pools of mature platelets. Strenuous exercise does not show abnormal changes of platelet parameters.©1995 wiley-Liss, inc.     

再论血细胞分析技术进展与临床应用

本文从白细胞分类技术、扩展的功能设置和自动化分析水平等多方面阐述了近十年来血细胞分析技术的进展，介绍了红细胞体积分布宽度、网织血小板及网织红细胞分群等新参数的临床应用价值和笔者的实践工作体会，提出了国内血细胞分析仪应用存在的问题及相应对策。