益气养精法防治肺癌放疗致放射性肺炎的随机盲法研究

目的:观察分析益气养精法防治肺癌放疗致放射性肺炎的临床疗效。方法:采用随机单盲法将100例需放疗的Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者分为观察组和对照组,各50例。两组患者均从放疗开始即口服中药(观察组给予益气养精中药七叶灵方为主随证加减,对照组根据中医辨证给予清热解毒、理气化痰中药,方中不含七叶灵方),出现放射性肺炎患者应用糖皮质激素,合并感染患者给予抗生素,观察并比较两组放射性肺炎发生率与RTOG分级、肺功能、生存质量。结果:观察组放射性肺炎发生率显著低于对照组(P 0. 05);观察组重度放射性肺炎(RTOG分级≥3级)病例显著少于对照组(P 0. 05);观察组治疗后肺功能FEV1/FVC%与FEV1/PRE%指标均显著高于对照组治疗后(P 0. 05);观察组生存质量显著优于对照组(P 0. 05)。结论:益气养精中药七叶灵方能有效地降低中晚期肺癌患者放射性肺炎的发生率,减轻放射性肺炎的严重程度,同时改善患者的肺功能,提高生存质量。     

清肺汤对急性放射性肺损伤的干预作用观察

目的观察清肺汤对胸部肿瘤放疗所致的放射性肺损伤的干预作用及对TNFα和IL-1表达水平的影响。方法将140例经病理确诊的需行放疗的胸部肿瘤患者随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用清肺汤内服,1剂/d,常规水煎煮2次服用,直至放疗结束。比较2组放射性肺损伤发生情况,2组均于治疗前后评价肺损伤情况并测定血浆TNFα、IL-1水平。结果 2组急性放射性肺炎总发生率、发生放射性肺损伤时间、KPS评分,均有显著性差异(P0.01),放射治疗后2组血浆TNFα、IL-1水平比较有显著性差异(P0.01)。结论清肺汤能抑制胸部放射治疗后血浆TNFα、IL-1的过度表达有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

参附注射液对胸部肿瘤放疗患者放射性肺损伤的影响

目的通过观察分析参附注射液对胸部放疗患者血清中白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,探究其对放射性肺损伤的预防作用。方法将50例需行放疗的胸部肿瘤患者随机分为2组。治疗组26例,放疗开始同时给予参附注射液静脉滴注;对照组24例,放疗开始时给予等量5%葡萄糖注射液静脉滴注。观察2组放疗前和放疗开始后6周患者IL-6水平变化,并比较疗效。结果治疗组放射性肺损伤发生率低于对照组(P<0.05),且发生时间晚于对照组(P<0.05)。放疗后2组患者IL-6水平均明显增加(P<0.05),且发生放射性肺损伤患者增加更明显(P<0.05);2组放疗后6周IL-6水平较本组放疗前均有明显升高,但治疗组增加幅度低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液对放射性肺损伤有一定的预防作用,可以降低IL-6水平,预防放射性肺炎发生。     

滋阴清热、活血化瘀法防治放射性肺炎35例

目的:观察滋阴清热、活血化瘀法防治放射性肺炎的临床疗效.方法:将拟行胸部放射治疗的70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组在给予三维适形或调强放射治疗的同时口服滋阴清热、活血化瘀中药,对照组仅行三维适形或调强放射治疗,出现3、4级放射性肺炎者加用抗炎药及糖皮质激素.根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价,观察两组放射性肺炎和放射性肺纤维化的发生率.结果:总计15例发生放射性肺炎,其中治疗组6例,发生率为17.14％;对照组9例,发生率为25.71％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3～4级放射性肺炎例数治疗组和对照组分别为2例和8例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);放射性肺纤维化发生率治疗组为2.86％,对照组为22.86％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴清热、活血化瘀法对防治放射性肺炎有一定疗效,可资临床借鉴.     

痰热清对急性放射性肺炎的干预作用及对IL-1影响的研究

目的观察痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对IL-1表达水平的影响。方法将70例放疗肺癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,直至放疗结束。2组均于治疗前后测定血浆IL-1水平,比较2组放射性肺损伤发生情况。结果放射治疗后2组血浆IL-1水平比较有显著性差异(P0.01);2组急性放射性肺炎总发生率、严重性放射性肺炎发生率、发生放射性肺损伤时间比较均有显著性差异(P均0.05)。2组均未出现明显药物不良反应。结论痰热清能抑制放射治疗后血浆IL-1的过度表达,有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在肺癌等胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

痰热清对急性放射性肺炎的干预作用及对 IL -1 影响的研究

目的观察痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对IL-1表达水平的影响。方法将70例放疗肺癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用痰热清注射液20mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次／d,直至放疗结束。2组均于治疗前后测定血浆IL-1水平,比较2组放射性肺损伤发生情况。结果放射治疗后2组血浆IL-1水平比较有显著性差异（P〈0．01）;2组急性放射性肺炎总发生率、严重性放射性肺炎发生率、发生放射性肺损伤时间比较均有显著性差异（P均〈0．05）。2组均未出现明显药物不良反应。结论痰热清能抑制放射治疗后血浆IL-1的过度表达,有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在肺癌等胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

自拟滋阴补肺汤联合氨磷汀预防非小细胞肺癌患者放射性肺损伤的效果观察

目的:观察自拟滋阴补肺汤联合氨磷汀预防非小细胞肺癌放射性肺损伤的效果。方法:79例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予放射治疗联合氨磷汀静脉注射,观察组在对照组治疗的基础上同时内服自拟滋阴补肺汤,每d 1剂至放疗疗程结束。观察2组患者放射性肺炎发生率和放疗疗效。结果:观察组Ⅲ~Ⅳ级放射性肺炎累计发生率为15.8%;对照组Ⅲ~Ⅳ级放射性肺炎累计发生率为46.3%,观察组发生率显著低于对照组(P0.05);观察组客观缓解率为39.5%,对照组为19.5%,观察组客观缓解率显著高于对照组(P0.05)。结论:自拟滋阴补肺汤联合氨磷汀可降低放射性肺炎的发生风险,同时提高放疗疗效。     

化纤汤防治放射性肺损伤34例的临床疗效观察

目的:观察中药复方化纤汤防治放射性肺损伤的临床疗效。方法:70例胸部恶性肿瘤拟接受放化疗治疗患者随机分为两组,化纤汤组34例自放化疗开始时服药,每日1剂,分2次煎煮,总药量约700～1000ml,分次温服频服,放疗结束后坚持服用1年甚至以上。对照组患者只接受放化疗治疗,观察两组患者发生放射性肺损伤的情况。结果:放化疗期间,化纤汤组患者因严重放疗反应而被迫中断放疗的发生率显著低于对照组(8.8%vs 19.4%,P<0.05);6个月、1年治疗结果,化纤汤组患者防治放射性肺损伤总有效率远远高于对照组。结论:化纤汤对放射性肺损伤具有较好的防治作用。     

参附注射液降低放射性肺损伤的初步研究

目的：探讨参附注射液对放射性肺损伤发生率的影响。方法：将符合入组条件的患者106例随机分为参附治疗组（54例）和对照组（52例）。对照组仅给予放射治疗,参附组在放疗期间给予参附注射液50ml（加入生理盐水100ml中）静脉滴注,每日一次。放疗后随访3至6个月,比较两组放射性肺损伤的发生率。结果：0、1、2、3、4级放射性肺损伤的发生率,对照组为33%、27%、23%、12%、5%;参附组为40%、38%、17%、5%、0。参附组放射性肺炎有降级趋势, ≤2级RP例数增多,3、4级RP例数减少,与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：参附注射液可以降低放射性肺损伤的发生率,并降低放射性肺损伤的严重程度。     

早期应用凉血活血法预防放射性肺炎临床观察

目的:通过观察放疗患者放射性肺炎发生情况、临床症状以及整体状况,评价早期应用凉血活血中药预防放射性肺炎的效果。方法:64例非小细胞肺癌而接受放疗的患者完全随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组在放疗同时给予凉血活血中药,对照组则给予一般扶正抗癌中药治疗。结果:治疗组放射性肺炎发生率为10%,对照组为25%,P值=0.003,差异有极显著意义;治疗组Watters评分、RTOG分级评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分显著高于对照组(P≤0.001);咳嗽、气短、乏力症状治疗组明显轻于对照组(P<0.01)。结论:放疗过程中早期应用凉血活血法可以降低放射性肺炎的发生率,减轻急性放射性肺损害程度,并可控制患者症状,改善患者生存质量。     

丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺损伤的疗效及机制研究

目的：观察丹参川芎嗪注射液对胸部放疗后患者肺损伤发生率及血浆TGF-β1、TNF-α的影响。方法：将56例患者随机分为两组,治疗组（丹参川芎嗪注射液＋放疗）29例,对照组（放疗）27例,观察两组治疗前后血浆TGF-β1、TNF-α的变化以及治疗后放射性肺损伤的发生率。结果：治疗前两组血浆TGF-β1、TNF-α含量比较无明显差异;治疗后治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组放射性肺损伤的发生率较对照组减少。结论：丹参川芎嗪注射液可减少放疗后患者血浆TGF-β1、TNF-α的升高幅度,对预防急性放射性肺炎和放射性肺纤维化有一定作用,具有较好的安全性。     

放疗配合中药雾化吸入预防急性放射性肺炎研究

目的观察中药雾化对急性放射性肺炎的预防作用。方法 93例II期及III期非小细胞肺癌,治疗组47例,对照组46例,治疗组配合中药雾化,于治疗中及随访时间内行CT及胸片检查,观察患者临床症状。结果所有患者完成治疗,中药雾化组急性放射性肺炎发生率为36.2%(17/47),对照组发生率为56.5%(26/46)。结论放疗配合中药雾化,可降低急性肺损伤的发生率,对II、III级损伤预防更为明显。     

益气养阴方防治放射性肺炎疗效观察

目的:观察益气养阴方对非小细胞肺癌三维适形放射治疗致急性放射性肺炎的防治效果。方法:采用随机对照方法,治疗组48例在放疗的同时,给予益气养阴方口服,100mL,2次/d。对照组48例单纯放疗。两组确诊的放射性肺炎病例,均给予强的松片口服,10mg/次,3次/d;治疗组同时服用益气养阴方100mL,2次/d。结果:对照组放射性肺炎率31.25%;治疗组放射性肺炎发生率16.67%;治疗组发病率低于对照组(P0.05)。放射性肺炎RTOG分级2级及以上的比率,治疗组明显低于对照组(P0.01)。RTOG、mMRC、KPS评分比较,治疗4W和8W后,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴中药可以降低放射性肺炎的发生率,减轻放射性损伤程度,改善其症状,提高其生活质量。     

血府逐瘀胶囊对肺癌患者放射性肺损伤血TGF-β_1影响的临床研究

目的观察血府逐瘀胶囊对肺癌患者放射性肺损伤的干预效果及对血TGF-β_1的影响。方法选取接受放疗的肺癌患者120例,随机分为2组,观察组给予放疗联合给予口服血府逐瘀胶囊治疗,对照组单纯放疗治疗,2组均以治疗结束后3个月为研究终止时间,放疗前、放疗结束及放疗结束后3个月检测血TGF-β_1水平,放疗结束后及结束后3个月行CT检查放射性肺炎的发生情况。结果放疗后2组血TGF-β_1水平均显著上升(P均<0.05),但观察组血TGF-β_1水平明显低于对照组(P<0.05);观察组放射性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊能降低血TGF-β_1的表达,减少放射性非损伤的发生率,且无明显不良反应。     

养阴清肺活血方防治放射性肺炎的临床观察

目的:观察养阴清肺活血方防治放射性肺炎的临床疗效。方法:将84例胸部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。对照组行单纯放疗,治疗组在进行放疗的同时口服养阴清肺活血方治疗,连续服用2个月。观察2组患者的放射性肺炎发生率及血液学毒性。结果:放射性肺炎发生率治疗组为35.0%,对照组为52.5%;生活质量总有效率治疗组为85.0%,对照组为75.0%;Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制率治疗组为10.0%,对照组为25.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:养阴清肺活血方可以防治放射性肺炎,效果良好。     

凉血解毒活血汤预防放射性肺炎的随机对照试验

背景:放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗中最常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量,甚至威胁生命。目前尚无有效的中医或西医治疗方案预防放射性肺炎的发生。目的:观察凉血解毒活血汤预防放射性肺炎的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施:前瞻性随机对照设计。将解放军总医院放疗科确定需要进行放射治疗的肺癌患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组单纯行放疗,治疗组在进行放疗的同时口服凉血解毒活血汤。治疗过程中治疗组脱落3例,剔除1例;对照组脱落6例,剔除2例。主要结局:比较放射性肺炎发生率,并用美国肿瘤放射治疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)急性放射性损伤分级标准、临床影像生理评分系统(clinical-radiographic-physiologic score system,CRP)、身体机能状态量表(Karnofsky Performance Status Scale,KPS)进行评估。结果:放射性肺炎发生率,治疗组为13.04%,对照组为33.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);按RTOG分级标准,治疗组放射性肺炎患者肺损伤程度明显低于对照组(P0.05);治疗组CRP评分显著低于对照组(P0.05);治疗组KPS评分显著高于对照组(P0.05)。结论:凉血解毒活血汤可降低肺癌放疗患者的放射性肺炎发生率,减轻急性放射性肺损害程度,并可减轻患者症状,改善患者生存质量。     

芪参益肺汤防治肺癌放疗所致放射性肺炎的临床研究

目的:探讨芪参益肺汤防治肺癌放疗所致放射性肺炎的疗效。方法:将110例接受放疗的肺癌患者按数字随机表法分为2组,每组55例,两组均给予肺癌三维适型放疗,治疗组同时给予芪参益肺汤口服,连续服用8周。比较两组放射性肺炎的发生率、发生时间、发生时接受的放射线剂量和症状严重程度,并比较两组放疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV1)和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果:治疗组临床有效率和疾病控制率与对照组差异无统计学意义;对照组放射性肺炎发生率高于治疗组,发生时间和发生时接受的放射线剂量均少于治疗组;治疗组症状严重程度显著低于对照组(P0.05);治疗组VC、FVC、FEV1均高于对照组(P0.05,P0.01);血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平均低于对照组(P0.01)。结论:芪参益肺汤可有效保护肺功能,减少放射性肺炎发生率,降低肺损伤症状,有利于保障肺癌患者治疗方案的顺利进行。     

益气活血中药对肺癌放疗患者肺功能的影响

目的观察益气活血中药对非小细胞肺癌患者放疗前后肺功能的影响，探讨其在放射性肺损伤防治中的作用。方法126例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，治疗组71例，对照组55例，卡氏评分〉80分，均行三维适形放疗，治疗组加服益气活血中药，放疗前及放疗后1、3个月检查肺功能主要参数用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、肺一氧化碳弥散量（CLCO），同时观察放射性肺炎的发生率及程度。结果所有患者均完成放疗，剂量为66～70Gy，治疗组放疗后3个月的肺功能与放疗后1个月比较无统计学差异（P〉0．05），对照组放疗后3个月肺功能明显低于放疗后1个月（P〈0．05）；治疗组与对照组放射性肺炎的发生率分别为15．49％、30．90％，相比具有统计学差异（P〈0．05），其中Ⅱ＋Ⅲ级分别为2．82％、12．72％，相比具有统计学差异（P〈0．05）。结论益气活血中药可明显改善肺癌放疗患者的肺功能，降低放射性肺炎的发生率。     

加味麻杏石甘汤防治放射性肺损伤的临床研究

[目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变化,评价放疗前、放射2周、放疗结束及放疗后6个月时胸部计算机断层扫描(CT)和卡氏评分,并检测各时间点血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度变化。[结果]治疗组的生存质量优于对照组;其血浆TGF-β1的浓度在放疗中及放疗后均明显低于对照组,且2组急性放射性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味麻杏石甘汤能抑制放疗中及放疗后血浆TGF-β1的过度表达,降低急性放射性肺损伤的发生,可以用于防治放射性肺损伤。     

化纤方中药制剂防治肺放射损伤的临床研究

目的:探讨化纤方中药制剂对胸部肿瘤放疗所致肺放射损伤的预防作用。方法:145例胸部肿瘤患者随机分为试验组69例,对照组76例,均接受胸部肿瘤常规放疗。试验组病例在放疗同时应用化纤方中药制剂治疗至放疗结束,对照组患者则仅接受放疗治疗。结果:两组放疗后放射性肺炎及放射性肺纤维化的发生率分别为38.1%、11.6%和27.6%、7.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化纤方中药制剂能够降低胸部肿瘤放疗所致放射性肺炎及肺纤维化的发生率,对肺放射损伤有明显的预防作用。