宣肺化痰方煮散剂与饮片汤剂治疗痰热蕴肺型急性支气管炎临床效价对比研究

目的：通过对比分析宣肺化痰方煮散剂与中药饮片煎剂治疗痰热蕴肺型急性支气管炎的临床效价,探讨中药煮散剂的优势及社会经济价值。方法：门诊收集200例痰热蕴肺型急性支气管炎患者,随机分成观察组和对照组各100例。观察组予西医常规治疗＋宣肺化痰方煮散剂,对照组予西医常规治疗＋宣肺化痰方饮片汤剂,治疗、观察7天,比较两组疗效差异,分析两组成本-效果比。结果：在单项症状改善及临床总疗效方面,煮散剂组稍优于饮片组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;疗程、西药成本两组无显著差异（P〉0．05）;中药成本、患者满意度,煮散剂组明显优于中药饮片组（P〈0．05）。结论：宣肺化痰方煮散剂临床疗效有优于传统中药饮片汤剂的趋势,成本效果比明显优于中药饮片汤剂,且节约了大量中药药材、节省煎煮时间,携带更方便,患者接受程度更高,值得临床推广使用。     

培土理金汤治疗痰湿内蕴型慢性咳嗽浅析

正痰湿蕴肺型慢性咳嗽是中医临床的常见病。笔者早年间常用二陈汤治疗本病,患者确可缓解一时之咳嗽、咳痰症状,但不易断根。笔者通过临床经验的总结及翻阅文献古籍,认为痰湿蕴肺型慢性咳嗽标在肺,因痰;而本却在脾,属虚。故根据"脾为生痰之源,肺为贮痰之器"的指导,自拟培土理金汤治疗痰湿蕴肺型慢性咳嗽,常获奇效。现将形成该方的理论基础、组方方义、现代药理学研究、典型案例等予以分享。1基础理论明代医家李中梓认为,脾胃运化功能失司,水湿内停,即     

调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽临床研究

目的：观察调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法：选取痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组的基础上联合调肺运脾小儿推拿法进行治疗。2组均持续治疗14 d。比较2组临床疗效及复发率,以及治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、肺通气指标[呼吸道总阻力(R₅)、中心呼吸道阻力(R₂₀)、周边呼吸道阻力(R₅-R₂₀)]变化。结果：观察组总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽程度、咳嗽时间、胸闷、纳呆等中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV₁、FVC、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项指标均高于对...     

调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤加减治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽临床研究

目的：观察调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤加减治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平的影响。方法：选取痰湿蕴肺型慢性咳嗽患儿110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组在对照组的基础上给予调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤治疗。治疗2周后,比较2组咳嗽评分、中医证候评分、临床疗效及血清炎症因子水平。结果：观察组总有效率为98.18%,对照组为83.64%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组日间、夜间咳嗽症状评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组日间、夜间咳嗽症状评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组咳嗽、咯痰、胸闷、脘胀、纳差等中医证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组各项中医证候评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低（P<0.05）;且观察组上述炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论：调肺运...     

理肺止咳汤标准煎剂与煮散剂化学成分对比研究

目的:分析煮散剂与标准煎剂的量-效关系,优化煮散剂用量、煎煮时间等参数,为中药煮散剂的规范化应用提供证据。方法:浸出物:参照浸出物测定法《中华人民共和国药典》进行检测;指标成分测定:参照《中华人民共和国药典》麻黄、苦杏仁两个品种"含量测定"项下的方法测定。结果:煮散剂浸煮液水溶性浸出物高于其标准煎剂,说明了药材经过粉碎后,提高了浸出物量;指标成分测定:煮散剂中指标成分含量均高于其标准煎剂指标成分,说明了药材经过粉碎后,促进了药材中化学成分的溶出。结论:理肺止咳汤的中药煮散剂,水溶性浸出物是等量的标准煎剂的1.7倍;煮散剂指标成分:盐酸麻黄碱含量是标准煎剂的1.5倍、苦杏仁苷含量是标准煎剂的1.5倍。     

小儿痰湿蕴肺型咳嗽的中医药治疗进展

咳嗽是小儿常见的肺系病症。因小儿脾常不足,易酿生痰浊而上贮于肺;肺脏娇嫩,失于输布津液,则化液生痰,肺失宣降则致咳嗽痰多。故痰湿蕴肺型咳嗽为儿科常见病、多发病。临床表现为：咳声重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声辘辘,胸闷纳呆,神乏困倦,舌淡红,苔白腻,脉滑。古今中医药治疗小儿痰湿咳嗽的文献甚多,有辨证论治治疗,也有中成药及外治法治疗,其中辨证治疗痰湿咳嗽最为多见。现将近10年来有关文献综述如下。     

小儿久咳方加味治疗痰湿恋肺型儿童慢性咳嗽临床研究

目的:观察小儿久咳方加味治疗痰湿恋肺型儿童慢性咳嗽的临床疗效。方法:随机将我院诊治100例痰湿恋肺型慢性咳嗽患儿分为A组和B组,每组各50例。A组为小儿久咳方加味组(治疗组),B组为小儿消积止咳口服液组(对照组),连续治疗2周。观察两组患儿治疗前后临床疗效,咳嗽症状积分和中医症候评分情况,记录患儿不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.00%,对照组总有效率为80.00%,治疗组显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患儿咳嗽症状积分和中医症候评分均显著下降(P0.05),治疗组患儿咳嗽症状积分和中医症候评分显著低于对照组(P0.05),治疗过程中,两组均无严重不良反应发生,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿久咳方加味治疗痰湿恋肺型儿童慢性咳嗽疗效显著,可有效改善患儿咳嗽症状,降低患儿中医症候评分,安全可靠,值得临床应用。     

化痰祛风方治疗小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)的临床效果

目的:观察化痰祛风方治疗小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)的临床效果。方法:选取2019年6月—2020年6月我院收治的102例呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,各51例。对照组采取常规治疗,治疗组在此基础上给予化痰祛风方治疗,比较两组疗效。结果:治疗前,两组中医证候积分比较差异无统计学意义(t=0.746,P=0.457);经过治疗,两组中医证候积分有所下降,但治疗组更低(t=0.457,P=0.001)。治疗组总有效率(94.12%,48/51)较对照组(78.43%,40/51)更高,组间差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038)。结论:化痰祛风方治疗小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)效果较优,值得推广。     

滋阴止咳方联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的：观察滋阴止咳方加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿慢性咳嗽的疗效。方法：选取62例慢性咳嗽阴虚肺热证患儿,按随机数字表法分为2组各31例。对照组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,治疗组在对照组基础上联合滋阴止咳方加减治疗。2组均治疗1个月。比较2组的临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后的血清免疫球蛋白E (IgE)水平、嗜酸性粒细胞计数（EOS）值、中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率为96.77%,高于对照组（77.42%）(P<0.05)。2组IgE水平、EOS值及中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,治疗组上述3项指标值均低于对照组（P<0.05）。2组FEV1、PEF、FVC水平及FEV1/FVC值均较治疗前升高,治疗组上述4项指标值均高于对照组（P<0.05）。对照组不良反应发生率与治疗组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：滋阴止咳方加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿慢性咳嗽疗效较好,能提高患...     

肺俞穴拔罐治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽50例

目的:观察肺俞穴拔罐治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽的临床效果。方法:选取100例小儿痰湿蕴肺型咳嗽患者为研究对象,将其按照就诊单双号顺序分为对照组和观察组,每组各50例。对照组使用盐酸氨溴索糖浆治疗,观察组采用肺俞穴拔罐治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为98%,优于对照组的88%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组临床症状积分均得到一定改善(P0.05);且观察组临床症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4%,低于对照组的10%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小儿痰湿蕴肺型咳嗽采用中医治疗可提高临床有效率,能有效改善临床症状积分,值得临床推广应用。     

化痰祛瘀方治疗痰湿犯肺型小儿慢性咳嗽的临床观察及对血清炎性因子的影响

目的:观察化痰祛瘀方对痰湿犯肺型小儿慢性咳嗽的临床疗效,并研究其对炎性因子的调节作用。方法:选取符合纳入标准95例慢性咳嗽患儿随机分为两组,对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用化痰祛瘀方治疗。比较治疗前后两组患儿中医症候及体征积分、炎性因子水平、生活质量评价及临床疗效评价。结果:治疗后观察组IFN-γ水平较对照组显著升高(P0.05),TNF-α、IL-4均较对照组显著降低(P0.05);治疗后观察组患儿中医症候及体征积分均较对照组显著降低(P0.05);观察组生理状况、心理健康、社会功能及总分较对照组显著升高(P0.05);观察组总有效率91.7%(44/48),对照组总有效率72.3%(34/47),差异显著(P0.05)。结论:化痰祛瘀方可以明显改善慢性咳嗽患儿的临床症状,具有较好的临床疗效,并且可以调节炎性因子水平。     

小儿肺咳颗粒联合手法推拿治疗小儿痰湿蕴肺型急性支气管炎临床研究

目的：观察在常规西药基础上加用小儿肺咳颗粒联合手法推拿治疗小儿痰湿蕴肺型急性支气管炎的临床疗效。方法：以140例患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各70例。2组均予氨溴特罗口服溶液治疗,研究组加予小儿肺咳颗粒口服联合手法推拿治疗,2组均连续治疗7 d。分别于治疗前和治疗7 d后检测2组患儿的血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)和白细胞介素-8 (IL-8)水平。比较2组患儿的临床疗效和中医证候疗效。观察患儿治疗期间药物不良反应发生情况。结果：治疗7 d后,研究组临床疗效总有效率及中医证候疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6及IL-8水平均较治疗前下降（P<0.05）;研究组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6及IL-8水平均低于对照组（P<0.05）。2组患儿在治疗期间均未出现药物所致的不良反应。结论：在常规西药基础上加用小儿肺咳颗粒联合手法推拿治疗,可有效减轻患儿的炎症反应程度、缓解临床症状、提高疗效,安全性好。     

自拟慢阻肺协方治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺病急性加重的临床观察

目的:探讨自拟慢阻肺协方治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺病急性加重的临床效果。方法:选取本院2018年1月—2019年6月收诊的98例慢性阻塞性肺病急性加重(痰湿蕴肺型)患者,以随机数表法分为观察组(基础西药联合自拟慢阻肺协方)与对照组(基础西药),各49例。比较FEV1、FVC、TNF-α、IL-17水平。结果:观察组用药2周后的FEV1(47.62±5.81)%、FVC(51.62±3.52)%均高于对照组(P0.05),TNF-α(41.81±4.38)pg/mL、IL-17(75.24±7.38)ng/L均低于对照组(P0.05)。结论:自拟慢阻肺协方可减少慢性阻塞性肺病急性加重(痰湿蕴肺型)患者的炎症反应,提升肺部功能,值得推广。     

中药煮散剂联合中医外治疗法治疗小儿泄泻的临床疗效

目的:观察中药煮散剂联合中医外治疗法治疗小儿泄泻的临床疗效.方法:选取2018年2月-2020年6月我院收治的135例小儿泄泻患者作为研究对象,随机分为对照组(67例)和观察组(68例).对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗的基础上给予中药煮散剂联合中医外治疗法治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗前两组的大便次数...     

治疗小儿风寒感冒系列煮散剂的制备与156例临床应用

用系列煮散剂如解表散、解毒散、止咳散辨证治疗小儿风寒表实感冒１５６例，其中有效１１２例（治愈７５例，显效３７例），无效４４例，总有效率７２％。该系列药物具有制备简便，远期疗效稳定、经济、无毒副作用等优点。     

中医贴敷疗法联合西药治疗痰湿蕴肺型小儿气管炎、支气管炎的临床疗效观察

目的：观察中医贴敷疗法联合西药治疗痰湿蕴肺型小儿气管炎、支气管炎的临床疗效。方法：将65例小儿气管炎、支气管炎患儿随机分为两组,对照组32例以西医抗感染、止咳、对症等常规口服药物治疗,治疗组33例在对照组的基础上配合中医贴敷疗法治疗。结果：治疗组治愈率明显优于对照组(P<0.05);治疗组平均咳嗽缓解时间、平均肺部啰音消失时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论：中医贴敷疗法联合西医常规治疗在痰湿蕴肺型小儿气管炎、支气管炎的治疗中临床疗效显著,体现了中医贴敷技术联合西医治疗的优势。     

二陈桑贝止咳平喘方辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺证临床观察

目的：观察二陈桑贝止咳平喘方辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺证的临床疗效。方法：收集2021年6月—2021年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院儿科门诊咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺证的患儿共64例,采用随机信封法分为试验组、对照组,每组32例。试验组采用二陈桑贝止咳平喘方口服和孟鲁司特钠咀嚼片嚼服联合用药,对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片嚼服。记录并观察首诊和第4周治疗后CDS评分、中医证候及症状积分和肺功能变化。结果：试验组临床总有效率96.7%(29/30)高于对照组86.7%(26/30)(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组CDS评分、中医证候积分及肺功能(FEV1%、PEF%)均有改善(P<0.05),且试验组改善更显著(P<0.01);其中咳嗽、咯痰、咽痒不适及睡眠症状积分试验组优于对照组(P<0.01),胸闷气促、饮食症状积分比较两组无明显差异(P>0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论：二陈桑贝止咳平喘方辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺证有效,无严重不良反应,值得进一步研究及推广应用。     

化痰祛风方治疗小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)的临床研究

目的研究化痰祛风方治疗小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)的临床疗效。方法将92例呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)患儿随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组予孟鲁斯特钠咀嚼片,咳嗽严重者加服氨溴特罗口服溶液;治疗组给予化痰祛风方中药颗粒剂口服。两组疗程均为14 d,观察临床症状、体征、咳嗽视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血清学指标(白细胞、血红蛋白、嗜酸性粒细胞计数)变化情况,评价临床疗效及安全性。结果 (1)治疗组组内两时间点之间进行两两比较(即D5与D0,D10与D5,D14与D10比较),VAS差异有统计学意义(P0.05);对照组组内两时间点进行两两比较(即D5与D0,D10与D5,D14与D10比较),VAS差异有统计学意义(P0.05);组间相同观察时点比较,D5、D10、D14时点VAS差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组主症总积分、次症总积分、体征量化积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,主症总积分、次症总积分、咳嗽体征量化积分均少于对照组(P0.05)。(3)治疗组、对照组主症总有效率分别为87.0%、65.2%,组间主症疗效差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组次症总有效率分别为89.1%、60.9%,组间次症疗效差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组咳嗽体征量化评价总有效率分别为69.6%、39.1%,组间咳嗽体征量化评价疗效差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,两组白细胞、血红蛋白指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组嗜酸性粒细胞绝对计数低于对照组(P0.05)。(5)研究期间,治疗组发生2例不良反应,对照组发生3例不良反应;两组间不良反应比较,差异无统计学意(P0.05)。结论化痰祛风方能有效减少小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)咳嗽次数,减轻咳嗽咳痰程度,同时改善精神状态、饮食情况、排便情况等相关症状群,疗效显著且使用安全,值得临床推广及进一步规范研究。     

自拟止咳宁喘方治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿证96例临床观察

目的：观察自拟止咳宁喘方治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿证的有效性。方法：采用随机对照临床设计,96例慢性支气管炎发作期痰湿证患者随机分为2组,治疗组48例采用自拟止咳宁喘方治疗,对照组48例给予桉柠蒎肠溶软胶囊治疗;观察治疗后临床疗效、症状与体征积分的变化。结果：治疗组慢性支气管炎急性发作期痰湿证疗效、症状与体征的改善均优于对照组（P〈0-05、P〈0-01）。结论：自拟止咳宁喘方治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿证有良好的临床疗效。     

二陈汤合三子养亲汤加减治疗因痰湿蕴肺所致久咳不愈疗效观察

目的:探讨二陈汤合三子养亲汤加减方对因痰湿蕴肺型慢性支气管炎久咳不愈患者临床疗效。方法:将医院70例痰湿蕴肺型慢性支气管炎久咳不愈患者随机分为试验组、对照组,每组各35例,对照组予以包括抗生素、祛痰剂、低流量吸氧、支气管扩张剂等常规西药对症支持治疗;试验组在此基础上予二陈汤合三子养亲汤加减方汤剂内服,共观察10 d,然后进行统一规范的治疗效果评价,观察治疗前后病人症候疗效、支气管激发试验病情复发率。结果:1试验组症候疗效显效率为91.43%,对照组症候疗效显效率为65.71%,经卡方检验(P0.05),两组差异具有统计学意义;2两组患者经不同治疗方案后,试验组与对照组在支气管激发试验(FEV1、PEF、FEV1/FVC)中呈显著性差异(P0.01),试验组上升较对照组明显;3病情复发率,分别经1个月、3个月、半年对出院患者进行病情随访,试验组复发慢性支气管炎咳嗽的比例远远低于对照组,差异具有显著性差异(P=0.001),有统计学意义。结论:二陈汤合三子养亲汤加减方的合理运用对痰湿蕴肺型慢性支气管炎临床疗效显著,尤其是在症候疗效、支气管激发试验、病情复发率等方面效果卓著,具有临床应用价值。