柱状缝扎加注射术治疗脱垂性内痔30例临床观察

目的:观察柱状缝扎加注射术治疗脱垂性内痔的临床疗效。方法:将60例脱垂性内痔患者随机分为2组各30例。对照组采用柱状缝扎术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加注射术治疗。观察2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及患者对手术的满意度情况,评定2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为96.7%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);2组手术时间、住院时间、并发症发生率及患者对手术的满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柱状缝扎加注射术治疗脱垂性内痔具有术后并发症少、恢复时间短、患者满意度高的优点。     

肛垫缝扎固定注射加外痔切除术治疗混合痔的临床观察

目的:观察肛垫缝扎固定注射外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法:随机将120例混合痔患者分为两组,治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组行肛垫缝扎固定注射外痔切除术,对照组行外痔剥离内痔结扎术(Milligan-Morgan,简称外剥内扎术),观察两组术后恢复情况及并发症。结果:两组治愈时间、水肿、继发性出血比较差异有统计学意义(P0.01),术后残留皮赘比较差异亦有统计学意义(P0.05),术后疼痛和排尿障碍比较则无统计学意义(P0.05)。结论:使用肛垫缝扎固定注射外痔切除术治疗混合痔疗效确切,患者愈合快,创伤小,出血少,具有较好的应用前景。     

自动痔疮套扎联合悬吊固定术治疗高危人群内痔临床疗效分析

目的:分析自动痔疮套扎联合悬吊固定术对高危人群内痔的临床效果。方法:选取达州市市中西医结合医院2014年1月至2015年1月收治的内痔患者100例,随机分成为观察组和对照组,各50例,观察组采用自动痔疮套扎联合悬吊固定术治疗,对照组采用普通的内痔结扎术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为100%明显大于对照组的90%,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组(P0.05)。结论:自动痔疮套扎联合悬吊固定术对肛门结构及功能具有良好保护作用,与内痔结扎术相比具有很多的优点,对于治疗高危人群的内痔有着巨大的疗效。     

分段缝扎加括约肌松解术治疗环状内痔40例疗效观察

目的：观察分段缝扎加括约肌松解术与PPH术治疗Ⅱ～Ⅳ度环状内痔的临床疗效。方法：将80例Ⅱ～Ⅳ度环状内痔患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用PPH术治疗,治疗组采用分段缝扎加括约肌松解术治疗,观察比较两组术后疼痛、出血、坠胀、住院费用、住院时间及远期疗效等指标,评价两组临床疗效。结果：两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;住院费用治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后坠胀、疼痛、出血及住院时间比较,对照组均优于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。远期疗效治疗组无明显后遗症,对照组仍有肛门坠胀、出血等并发症出现。结论：分段缝扎加括约肌松解术与PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度环状内痔均有显著疗效,且两种术式各有优缺点。     

∧形皮瓣痔核剥离注射肛垫固定术治疗环状混合痔60例临床观察

目的:观察∧形皮瓣痔核剥离注射肛垫固定术治疗环状混合痔的疗效。方法:120例患者随机分组治疗,治疗组患者60例,采用∧形皮瓣痔核剥离注射肛垫固定术;对照组患者60例,采用外剥内扎注射术。对照观察两组治愈率、愈合时间、术后并发症发生。结果:两组病例全部治愈,随访12个月无复发。切口愈合时间治疗组优于对照组(P0.05);24h后疼痛程度治疗组优于对照组(P0.05)、出血症状、排便困难、水肿、新生赘皮等情况治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论:∧形皮瓣痔核剥离注射肛垫固定术是安全、有效、并发症低的环状混合痔手术方式,值得推广使用。     

肛垫上黏膜分点套扎术治疗Ⅲ期内痔150例临床研究

目的:观察肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期内痔的临床疗效。方法:纳入符合标准的痔疮患者300例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用肛垫上黏膜套扎术,对照组采用传统痔核套扎术,观察术后2组临床疗效、术后并发症、住院时间及费用等。结果:治疗组和对照组总有效率均为100%。治疗组术后并发症积分明显低于对照组,住院时间及费用也明显低于对照组。结论:肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期内痔在改善症状的同时,可有效减轻或避免并发症的发生,缩短住院时间,减少住院费用,具有较高的安全性及临床应用价值。     

改良高野术式尽量保存肛门上皮和衬垫的痔根治术治疗混合痔111例

目的:探讨改良高野术式尽量保存肛门上皮和衬垫的痔根治术治疗混合痔的临床疗效。方法:220例混合痔患者连续进入观察,随机分成改良高野术式组(治疗组)和外切内扎组(对照组),对两者临床疗效、一般评价、手术并发症及后遗症等做评价。结果:改良高野术式组与外切内扎组相比两组手术时间、疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05),但改良高野术式组术后疼痛、肛门狭窄、术后水肿发生率显著低于外切内扎组(P<0.01),排尿障碍、脱线期出血、治疗时间低于外切内扎组(P<0.05)。结论:改良高野术式具有更好的保护肛垫及功能、减少并发症、缩短创面愈合时间等优点,是治疗混合痔的理想方法。     

硬化剂注射术结合超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔临床观察

目的观察硬化剂注射术结合多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔临床疗效。方法将64例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组采用硬化剂注射结合DGHAL治疗,对照组仅采用DGHAL治疗,观察两组临床疗效以及并发症、手术时间、术中出血量。结果治疗组与对照组总有效率分别为96.80%和77.41%,两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。两组术后疼痛、肛缘水肿、排便情况无明显差异(P0.05),术后当天、第3天出血情况治疗组优于对照组(P0.05)。对照组手术时间少于治疗组(P0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。结论硬化剂注射术结合多普勒超声引导下痔动脉结扎术,可以有效减少术后并发症。     

外痔剥离切除加内痔下分段褥式缝合结扎术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察运用改良术式(外痔剥离切除加内痔下分段褥式缝合结扎术)的临床疗效。方法将100例需手术治疗的环状混合痔患者随机分成治疗组(改良术式组)和对照组(传统术式组),观察术后患者出现肛缘水肿、肛门溢液、出血、皮桥断裂、愈合时间、治愈率等指标。结果治疗组患者术后肛缘水肿、肛门溢液、愈合时间等指标明显优异于对照组,特别是防治术后出血、皮桥断裂方面,疗较更佳(P0.05)。结论治疗环状混合痔患者运用外痔剥离切除加内痔下分段褥式缝合结扎术相比传统外剥内扎术明显有效,值得临床推广介绍。     

肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗中的临床价值

目的:评价肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗过程中的临床价值。方法:选择焦作市第二人民医院2015年9月至2016年9月所接收的重度痔疮患者98例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予传统外剥内扎手术方式治疗,观察组患者则给予肛垫悬吊手术方式治疗。对两组患者术后并发症情况以及住院时间进行观察记录,对比两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为93.88%;对照组为79.59%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组术后并发症发生率为4.08%;对照组患者为18.37%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者住院时间为(4.12±2.28)d;对照组患者住院时间为(12.25±2.84)d,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗中的临床价值显著,能够有效提升治疗效果,降低并发症发生率,使患者能够尽早康复。     

环状混合痔行交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗的应用研究

目的:探究环状混合痔患者临床治疗中实施交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术的效果及价值。方法:选取2017年6月至2018年6月在和平县人民医院接受治疗的环状混合痔患者60例为研究对象,根据数字表法随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施传统外剥内扎术,观察组实施交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术。比较两组患者常规手术指标、肛门功能恢复效果、临床疗效以及术后并发症情况。结果:观察组患者临床治疗总有效率为90.00%,对照组为83.33%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者手术指标、肛门功能恢复效果均优于对照组,且并发症发生率相较于对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔疗效确切,并发症风险低,可有效促进患者肛门功能的恢复。     

翼形切口外切内扎硬化注射术治疗混合痔临床观察

目的:探索一种疗效确切、并发症和后遗症少的治疗混合痔的手术方式。方法:将120例具有手术指征的混合痔患者随机分为2组,治疗组(60例)采用翼形切口外切内扎硬化注射术;对照组(60例)采用外剥内扎硬注术。观察两组的临床疗效、并发症、后遗症、切口愈合时间方面的差异。结果:两组在疗效方面的差异无统计学意义(P0.05);两组在疼痛、肛缘水肿方面的差异具有统计学意义(P0.05),在脱落期出血方面的差异无统计学意义(P0.05);后遗症肛门功能的差异无统计学意义(P0.05);两组在切口愈合时间方面和住院时间方面的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:翼形切口外切内扎硬化注射术治疗混合痔疗效确切,并发症少。     

交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔

目的:探讨交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔的临床效果,为临床环状混合痔的手术治疗提供参考。方法:选取于2017年7月至2018年7月就诊于开平市中医院确诊为环状混合痔的患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组予以传统外剥内扎术治疗,观察组予以交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术治疗,观察并记录两组患者手术时间、术后住院时间、创面愈合时间,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组在手术时间、术后住院时间以及创面愈合时间都低于对照组,临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与传统的外剥内扎术相比,交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术可以减少环状混合痔患者的手术时间、术后住院时间、创面愈合时间,提高临床疗效。     

改良痔上黏膜缝扎修复术治疗Ⅲ度痔病临床研究

  目的：观察改良痔上黏膜缝扎修复术治疗Ⅲ度痔病的临床疗效  方法：将100例Ⅲ度痔病患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组采用改良痔上黏膜缝扎修复术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。观察两组临床疗效及复发率,比较术后疼痛VAS评分、并发症、肛门功能评分及患者满意度的情况  结果：①治疗组、对照组总有效率均为100%,组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。②组间术后比较,疼痛VAS评分与住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。③组间术后比较,继发出血情况差异有统计学意义(P<0.05)。④组间术后比较,肛门功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。⑤组间术后2年间复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑥组间术后2年满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：改良痔上黏膜缝扎修复术治疗Ⅲ度痔病,可减少术后继发出血及疼痛,缩短患者住院时间,中期随访患者满意度较高。     

自动痔疮套扎术联合传统混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔的效果

目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合传统混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔的效果。方法:选取2017年5月至2017年6月河源市和平县人民医院收治的环状混合痔(MH)患者40例进行研究,随机分为对照组和研究组各20例,对照组患者行传统的外剥内扎术进行治疗,研究组患者则行交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗,观察并记录两组患者各项常规指标、并发症发生情况以及肛门功能恢复情况,比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者手术效率、手术时间、术后住院时间、创面愈合时间、术后出血量、并发症发生率均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术前肛门功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后,研究组患者肛门功能评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自动痔疮套扎术具有良好的临床疗效,可以有效保证患者的肛门生理功能,降低术后并发症发生率,安全性较高。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔的临床观察

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法,将40例脱垂性痔患者随机分为治疗组与对照组,每组各20例。治疗组行DG-HAL联合连续缝合悬吊术,对照组行Milligan-Morgan术。比较2组临床疗效、住院时间、创面愈合时间及术后并发症的差异。结果 2组临床疗效、排便困难及肛门坠胀感比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而治疗组住院时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后肛门疼痛、术后出血、肛缘水肿、排尿困难均明显轻于对照组(P均<0.05)。结论 DG-HAL联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔具有住院时间短、有效、微创、术后疼痛及水肿轻等优点,从而提高患者满意度,是治疗脱垂性痔的较好术式。     

肛垫缝扎固定术治疗痔病36例

目的:探讨肛垫缝扎固定术在治疗痔病中的临床应用价值。方法:采用肛垫缝扎固定术对36例痔病患者进行肛垫缝扎固定治疗。结果:治愈33例(91.67%);出血症状消失率达到96.55%,脱出症状消失率达到87.1%。结论:肛垫缝扎固定术是一种有效的治疗痔的微创外科手术,具有安全、有效、痛苦轻、并发症少等优点。     

内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔98例疗效观察

目的：观察内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将194例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组98例予内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术,对照组96例予外剥内扎硬注术。观察2组疗效、手术后视觉模拟评分法（ VAS）评分变化;观察手术后水肿、出血、肛门失禁情况;比较手术时间、创面愈合时间;观察术后并发症发生情况,包括尿潴留、肛门狭窄;观察术后6个月复发情况。结果2组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组手术后VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组手术后疼痛较对照组减轻。2组水肿、出血、肛门失禁情况比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组手术后水肿、出血、肛门失禁情况均较对照组减轻。治疗组手术时间较对照组短（P＜0．05）,创面愈合时间较对照组提前（P＜0．05）。治疗组手术后尿潴留、肛门狭窄发生率低于对照组（P＜0．05）。结论内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔,疗效确切,简便易行,费用低廉,适合在基层医院推广。     

改良TST术联合缝扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病的临床研究

目的探讨改良TST术联合缝扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病的临床疗效。方法选择40例Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病患者,随机均分为试验组和对照组各20例,试验组采用改良TST术联合缝扎术治疗,对照组采用改良TST术治疗,对比观察2组患者的疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后并发症(术后出血、术后肛门水肿、疼痛、尿潴留、肛门狭窄)、总体满意度及复发率。结果 2组在疗效、手术用时、总体满意度、尿潴留、肛门狭窄方面比较差异无统计学意义,而在术中出血量、创面愈合时间及术后出血、肛门水肿、疼痛、复发率方面,试验组显著优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论改良TST术联合缝扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病疗效确切,术后并发症发生率低,疗程短,患者满意度高,术后复发率低,是一种具有较高临床应用和推广价值的手术。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的评价

目的比较多普勒超声引导下痔动脉结扎术与传统外剥内扎痔切除术临床应用的安全性和有效性,对前者的临床应用进行初步评价。方法选择拟行手术的混合痔患者320例,随机分成2组,试验组行多普勒超声引导下痔动脉结扎术,对照组行痔外剥内扎术,比较2组手术时间、术后疼痛评分、术后止痛药使用情况、术后并发症、住院时间、恢复正常生活时间、治疗总费用、患者满意度及术后6个月疗效、复发率。结果 2组手术时间比较无显著性差异(P0.05)。试验组术后疼痛较轻,术后并发症少,住院时间、恢复正常生活时间短,治疗总费用低、患者满意度高,与对照组比较均有显著性差异(P0.05或0.01)。2组疗效比较无显著性差异,但试验组6个月复发率较对照组高(P0.05)。结论多普勒超声引导下痔动脉结扎术疼痛、并发症、术后恢复、费用及满意度均较外剥内扎术显著占优;远期复发率相对较高,2组差异不明显。多普勒超声引导下痔动脉结扎术符合痔治疗的微创外科要求,不失为一种很好的备选方案。