中风病急性期中医证候多元分析

收集了２２１例中风病急性期病人，进行了中风病急性期中医证候指标内部可靠性分析，主成分分析与聚类分析，从不同角度探讨和揭示中风急性期的证候特点及其与相关症状，舌象，脉象的关系。从聚类分析结果并结合临床实际，提出本组病例症状，舌象和脉象等指标可归属于火证，痰瘀证，气虚证，阴虚阳亢证四类证候，上述结果结果有助于完善中风急性期证侯诊断规范。     

中风病急性期中医证候学研究进展

通过对近15年关于中风病急性期证候学研究文献的复习回顾,探讨中风病急性期证候分布、兼夹组合、演变规律及其相关影响因素的研究现状,以期进一步完善中风病急性期的证候规范,为中风病的辨证诊断提供新的思路。     

144例缺血性中风病证候分布情况与演变规律调查研究

目的：通过对缺血性中风病人中医证候分布及演变规律的调查,为缺血性中风病的早期诊断治疗及长期预防提供客观依据。方法：采取前瞻性调查研究,共收集144例符合诊断标准的缺血性中风病患者,参照《中风病辨证诊断标准》量表,按住院后1d、10d,出院后1个月、3个月,共4个时点进行信息采集,结合病例的基线资料,观察各证候的分布及演变规律。结果：痰证、风证为缺血性中风急性期主要的证候;进入恢复期后,则以气虚证、血瘀证为其主要证候。结论：提示临床对于缺血性中风的治疗要分期针对不同的病理因素有目的的进行施治,并有针对性的进行预防。     

中风病急性期中医证候分布分析

目的探讨中风病急性期中医证候分布情况,以确认中风病急性期的临床证候表现形式.方法共收集122例中风病急性期住院病患,在发病72 h内,依<中风病辨证诊断标准>的6大基本证候风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证加以辨证,并进行证候分布分析.结果①基本证候组合以两个基本证候组合诊断例数最多,其次是3个基本证候的组合.②中风病最多见的临床证候为风瘀证,占12.3%;其次为风痰瘀证,占8.9%.③中风病急性期的病患以虚实夹杂证最多,占82.8%;实证次之,占16.4%;虚证最少,仅占0.8%.④单一基本证候同时存在的出现频率以瘀证与风证最多,各占79.5%与55.7%.2证组合同时存在的出现频率以风瘀证与痰瘀证最多,各占45.9%与37.7%.结论①体现<中风病辨证诊断标准>临床应用的稳定性.②中风病临床证候表现复杂多变,依此基本证候的诊断标准应较常见证型与主要证型的表现形式为佳.③中风病证候诊断在中药新药开发试验过程中有其存在的必然性.     

缺血性中风急性期中医证候分布分析

目的：探讨缺血性中风急性期中医证候分布规律。方法：对182例急性期缺血性中风患者根据症状、舌象、脉象进行证侯分型,并对其发生频率进行分析。结果：缺血性中风急性期中医证候风痰阻络、瘀阻脑络出现的频率最高,依次为风痰阻络、瘀阻脑络、大肠热结、风痰闭神。结论：中风病患者的症状、舌象和脉象是缺血性中风证候分型的基础,而缺血性中风急性期证候分型可为缺血性中风急性期快速而有效的辨证施治提供一定的依据。     

中风病及其虚实证候的耳穴电阻抗非线性特征

目的：探讨中风病及其虚实证候的耳穴电阻抗非线性特征,为中风病证候的客观化研究提供依据。 方法：采集中风病例与健康人群相关耳穴电学特征数据,采用量化积分表方法量化中风病证候,判断证候虚实,并通过研究耳穴非线性面积、弛豫面积和平衡系数在中风病例与健康人群中的异同,以及中风虚实证候间的差异,分析中风病及中风病虚实证候与耳穴电学特征的相关性。 结果：中风病人相关耳穴的电学特征参数不同于健康人群,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,耳穴肝、脾具有非常显著的辅助诊断意义,其次是内分泌、脑干,再次是肾、肾上腺,最后是交感、皮质下和心;中风病虚实证候相关耳穴的电学特征参数比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,耳穴交感、肾可较明确地诊断中风病虚实证候,其次是内分泌,再次是神门和肾上腺。 结论：在所观察的耳穴中,初步筛选出了对中风病诊断和中风病虚实证候诊断有价值的特异性耳穴,为中风病及其虚实证候诊断客观化研究提供了参考依据。     

中风病风火上扰清窍证的证候规范初探

自从《中风病中医诊断、疗效评定标准）首次将风火上扰清窍证列为中风中脏腑病类的证候之一提出以来，对本证进行的专题研究尚未见报道。我们在中风急症工作中深感本证不仅是中风中脏腑病类中最多见的证候，而且常是中风病中脏腑早期出现的证候，也是救治取效的关键证候，同时还是利用中医药治疗能够取得确切疗效的证候之一。如能积极正确诊治本证，常可截断病情恶化的病理环节，使风火平熄，神志转清，病情由中脏腑转中经络，由危转安，由重转轻，有效地降低中表1证侯诊所调查表作．A此为改良革丁堡与极慎的孤胜了研有困扰准风危重证的病…     

一分为三辨证方法在出血性中风病的应用研究

目的探讨出血性中风病“一分为三”证候的分布规律，并与1994年国家中医药管理局制定的“中风病辨证诊断标准”（简称“94标准”）进行对比。方法对符合纳入标准的127例出血性中风病3期（急性期、恢复期、后遗症期）患者，分别同时进行两种方法的辨证：按“94标准”辨证为对照组，运用“一分为三”的辨证方法（辨阴证、阳证、阴阳错杂证）进行辨证设为试验组，并于入组后第1、3、8、14天进行辨证观察研究。结果“一分为三”辨证分型与“94标准”辨证分型基本吻合。结论使用“一分为三”辨证可执简驭繁概括出血性中风病“94标准”所辨的6种基本证型。     

中风病急性期中医证候分布规律的研究

收集２２１例中风病急性期的病人，进行了中风病中医证候分布规律的调查和研究，根据症状，舌象、脉象的频散分布。发现前人把中风病的病因病机综合为风、火、痰、瘀、气、虚６类是有其临床基础的。研究结果显示血瘀证和痰证是中风发病时的主要病因病机、风证，火热证是中风病诸证组合中的主要证候。对本组病例的覆盖率较高的主要有痰瘀互结证，气虚血瘀证，阴虚风动、血瘀内停证，风火夹痰证、风火上扰、痰瘀互结证５类证候，可以作     

糖尿病脑卒中与非糖尿病脑卒中的中医证候特点对照研究

目的探讨糖尿病脑卒中急性期至恢复早期的中医证候特点演变规律,为中风病辨证论治提供理论依据。方法以公认的糖尿病诊断标准,将156例发病7 d以内的脑卒中患者分为糖尿病组与非糖尿病组,均采用《中风病辨证诊断标准》(1994年)进行证候要素评分,探讨2组患者入院当天、发病第7天、第14天、第28天4个时点中医证候要素频数分布及分值演变规律。结果入院当天,风证、火热证、痰证占据较高频次,糖尿病组与非糖尿病组风证不同时点的证候要素分值变化均有显著差异(P<0.05)。发病第7天起,糖尿病组阴虚阳亢证频次增加,发病第28天2组阴虚阳亢证分值比较有显著性差异(P<0.01),2组阴虚阳亢证不同时点的频数分布比较有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病脑卒中患者发病早期中医证候特点受消渴病病机影响较小,以中风病疾病本病证候特点为主,后期消渴病病机特点显现,阴虚阳亢证候逐渐突出,出现以阴虚为本,痰、热为标的本虚标实证。     

中风病证候诊断标准的研究

中风病证候诊断标准的研究执笔：任占利郭蓉娟（北京中医药大学北京１０００２９）（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词：中风病；证候标准；诊断中风病的诊治涉及诊断、病类、证候、立法、组方、调摄、护理、康复等多个环节。明确诊断，判明证候属性，是...     

中风病痰证与血脂代谢关系的临床观察

为探讨中风病痰证与血脂代谢的关系，收集中风病痰证患者32例，非痰证患者31例及健康体检者30例，进行临床神经功能缺损程度评分，并检测血清TC、TG及LDL-C水平。结果中风痰证患者的临床神经功能缺损积分高于非痰证患者，差异非常显著（P〈0．01）；中风病患者血清TG、TC、LDL—C水平，均较正常对照组显著升高（P〈0．01）；痰证组血清TG、TC、LDL—C水平较非痰证组明显升高，差异显著（P〈0．05，P〈0．01）。提示：中风病患者存在严重的血脂代谢紊乱；中风病痰证可根据临床神经功能缺损积分值，血脂代谢指标进行客观诊断。     

基于无监督数据挖掘方法的中风病风痰阻络证型的组方规律及新方发现

目的采用无监督数据挖掘的方法,分析中风病风痰阻络证型组方规律,发现治疗该证型中风病的新方剂。方法收集用于中风病风痰阻络证型治疗的中药处方,录入数据库,先后采用频数分析法和改进的互信息法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析得出常用药物、药对和核心组合,将药对、核心组合经验配伍,得出新方剂并经中医专家探讨认证其临床可靠性。结果根据对213首中药处方的分析,确定了处方中药物出现频次≥12的药物53味,得到常用药对26个,核心组合19个,并最终得到3个可用于治疗中风病风痰阻络证型的新方剂。结论无监督的数据挖掘方法能快速挖掘出中风病风痰阻络证型组方规律,并发现该证型的新方剂。     

中风病证候诊断与治法的相关性研究

目前中医中风病的证候诊断,是根据医生对患者望、闻、问、切的四诊信息,按照国家中医药管理局全国中医脑病急症科研协作组制定的《中风病辨证诊断标准》(1994年)所规定的中风病证候诊断标准量化评分表(以下简称证候量表)给以评分,给出包括风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证6个主要证候的分值进行判断的。而对每个患者的施治原则则根据医生的经验对患者整体的症状进行判断后给出[1]。     

《医学正旨择要》中风情志致病机理及证治规律的分析研究

通过分析研究《医学正旨择要·十二中风篇》,探讨所载中风病与情志相关的病因、病机及证治规律的关系,总结出中风病与情志相关的7个证型。该研究对中医诊治因情志因素引起的中风病具有一定可资借鉴的意义。     

脑卒中中医证型与神经功能缺损的相关性研究

采用“中风症证候诊断标准”和“脑卒中临床定量评定量表”对127例中风病患者进行中医证型量化评定、神经功能缺损程度评定。结果表明:①中风病的临床证型十分复杂,单一的证型或仅以虚实区分无法明确反映神经功能缺损程度及预后;多个证型组合出现的形式以及证型评定的轻重能反映神经缺损程度。②中风病的基本证型分类在一定程度上反映了临床的总体变化,证型组合的复杂性以及证型的轻重程度与病情的轻重有直接联系。③风、痰、火热、气虚四证及其组合的证型在预后判定上有重要价值;多种基本证组成的综合证型,预后轻差。     

IgA肾病中医辨证现状分析及认识

对近10年来中医有关IgA肾病的研究现状进行了分析，提出了对该证辨证分型、辨证标准、证候命名、证侯分布及规律等的改进建议。     

张学文教授治疗中风病肝热血瘀证用药规律研究

目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘分析张学文教授治疗中风病肝热血瘀证的用药规律。方法:收集张学文教授近5年治疗中风病肝热血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗中风病肝热血瘀证的用药经验和用药规律。结果:对筛选出的97首典型处方进行统计分析,得出处方中使用频次最高的药物是天麻,其次是丹参、磁石、钩藤、地龙、水蛭等;基于关联规则分析得出药物组合出现频次由高到低前5位分别是"丹参、天麻""磁石、天麻""水蛭、天麻""钩藤、天麻""天麻、地龙";基于系统熵聚类分析方剂组方规律得出药物核心组合8组(16个)和新处方6个。结论:张学文教授治疗中风病肝热血瘀证多用清肝化瘀、活血通络化痰之品。     

中风病急性期火热证与西医诊察指标相关性研究

目的探讨中风病中医证候与西医诊察指标的相关性,以提升中医对中风病的诊疗效能.方法本研究共收集122例中风病急性期住院病患,在发病72 h内,依<中风病辨证诊断标准>加以辨证,并与西医在病患住院期间和出院时的诊察指标,用卡方检验的统计方式,进行相关性的研究.结果中风病六大基本证候之一的火热证与中风病危险因子项目统计学上无显著性差异,而与中风病住院过程出现并发症、中风病出院时的康复情形、神经学状态与日常生活功能状态评估的严重度在统计学上有显著性差异(P<0.05).结论中风病急性期的病患若在发病72 h内出现火热证,住院期间易出现并发症,神经学状态与日常生活功能状态评估也会较严重,出院时的康复情形较易变差.所以正确地诊治火热证是非常重要的.     

基于数据挖掘明清时期痰瘀互结证用药特点文献研究

目的:探讨明清时期痰瘀互结证的用药规律。方法:收集明确诊断痰瘀互结证的医案,痰瘀互结证的药物进行频数分析以及因子分析。结果:明清时期痰瘀互结证的常见的用药有以下类四类:疏肝理气,化痰祛瘀;清热养阴,利湿通络;清热化痰,活血化瘀;益气扶正,祛痰化瘀。结论:因子分析方法在一定程度上揭示了痰瘀互结证的用药规律,在中医证侯研究中有很好的应用前景。