布托啡诺联合恩丹西酮在直肠癌根治术后硬膜外吗啡镇痛中的抗瘙痒以及抗恶心呕吐作用

目的：考察术前联合应用恩丹西酮和布托啡诺,对接受硬膜外吗啡镇痛患者术后瘙痒及恶心呕吐的预防作用是否优于单药应用。方法：选择限期直肠癌根治手术的患者120例,随机分为4组。依据分组,手术消毒时,组1患者硬膜外注入吗啡2mg＋0.9%氯化钠液（共5mL）,组2硬膜外注入吗啡2mg＋布托啡诺1mg＋0.9%氯化钠液（共5mL）,组3硬膜外注入吗啡2mg＋0.9%氯化钠液（共5mL）,同时静脉给予恩丹西酮8mg,组4硬膜外注入吗啡2mg＋布托啡诺1mg＋0.9%氯化钠液（共5mL）,同时静脉给予恩丹西酮8mg。术后予患者自控硬膜卡镇痛（PCEA）持续镇痛,评定患者术后48h内的视觉模拟疼痛（VAS评分）、舒适度（BCS评分）、镇静（Ramesay评分）以及瘙痒、恶心呕吐的发生情况。结果：4组患者之间VAS、BCS及Ramesay评分均无显著差异（P〉0.05）,但组2,组3,组4出现需要治疗的瘙痒及恶心呕吐的发生率显著低于组1（P〈0.05）;另外,组4患者恶心呕吐的发生率显著低于组2（P〈0.05）,而且组4患者瘙痒的发生率显著低于组3（P〈0.05）。结论：布托啡诺联合恩丹西酮在不影响吗啡镇痛效果的同时,可以显著减少直肠癌患者根治术后恶心呕吐以及瘙痒的发生率,其效果明显优于单独用布托啡诺或者恩丹西酮,从而提高患者的满意度。     

胸段硬膜外注射新斯的明用于肝部分切除术后镇痛的效果

目的:研究胸段硬膜外单次注射新斯的明用于肝部分切除术后镇痛的有效性。方法:将75例18~65岁、ASAⅠ~Ⅱ级、限期于硬膜外阻滞复合全麻下行开腹肝部分切除术的患者随机分为3组,每组25例,诱导前分别通过硬膜外导管给予0.9%氯化钠液稀释的新斯的明100μg(终体积5 mL,N组)、0.9%氯化钠液稀释的吗啡2 mg(终体积5 mL,M组)或0.9%氯化钠液5 mL(S组)。手术结束后,3组患者均接受同种模式的患者自控硬膜外镇痛。记录术中芬太尼用量、术后第1次按压镇痛泵的时间、术后24 h和48 h的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后镇痛用药总量、有效按压次数、总按压次数,恶心呕吐和皮肤瘙痒发生情况以及第1次肛门排气时间。结果:3组术中芬太尼的用量差异无统计学意义(P0.05)。S组第1次按压镇痛泵的时间显著短于N组和M组(P0.05),N组显著短于M组(P0.05)。术后24 h和48 h时3组的VAS评分差异无统计学意义(P0.05),但S组镇痛药的用量显著多于N组和M组(P0.05);在术后24 h,S组有效按压次数与总按压次数比值显著低于N组和M组(P0.05)。3组恶心呕吐和肛门第1次排气时间差异无统计学意义,而M组术后24 h皮肤瘙痒发生率显著高于N组和S组(P0.05)。结论:胸段硬膜外单次给予新斯的明100μg能显著减少肝部分切除术后镇痛药物的用量,但不增加恶心呕吐的发生率,不影响术后第1次肛门排气时间。与硬膜外注射吗啡相比,硬膜外注射新斯的明后患者的皮肤瘙痒的发生率较低。     

不同剂量纳洛酮对术后舒芬太尼镇痛的影响

目的:观察不同剂量纳洛酮对术后采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)方式给予舒芬太尼的镇痛效果的影响及对患者术后恶心呕吐的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、在全身麻醉联合硬膜外麻醉下行全子宫或者全子宫加双附件切除术的患者100例,按照随机数字表将患者随机分为C组、N1组、N2组、N3组,每组25例。C组硬膜外注射0.9%氯化钠液4 mL,N1、N2、N3组分别硬膜外注射5、10、20μg/mL的纳络酮4 mL,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg作为负荷剂量的镇痛药物后应用舒芬太尼静脉镇痛泵(4mL/h)。手术后6、12、24 h观察患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及恶心呕吐评分等不良反应。结果:(1)与C组比较,N1组术后6、12 h内静息和活动时的VAS评分均较低(P0.05),N3组术后6 h内静息和活动时的VAS评分较高(P0.05)。N2组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。N2组、N3组术后6、12 h内静息和活动时的VAS评分明显高于N1组(P0.05/0.01);(2)与C组比较,N1组、N2组、N3组恶心或呕吐发生率较低(P0.05),恶心或呕吐的评分较低(P0.05/0.01)。与C组比较,N1组、N2组、N3组观察期间需要应用昂丹斯琼的患者例数较少(P0.05)。4组患者均无其他不良事件发生。结论:硬膜外应用小剂量纳络酮可以有效地减少术后舒芬太尼PCIA所引起的恶心呕吐,5μg/mL的纳络酮同时还可增强舒芬太尼的镇痛效能。     

不同剂量氯胺酮对经腹全子宫切除术后镇痛的研究

目的探讨不同剂量氯胺酮对经腹全子宫切除术后自控镇痛的效果。方法 84例行经腹全子宫切除术的患者随机均分为4组,实验组分别在麻醉诱导前静脉给予氯胺酮10mg(A组)、20mg(B组)及30mg(B组),对照组(D组)给予3 m L生理盐水。术后6、12、24和48 h用视觉模拟评分法(VAS)评估患者静息和咳嗽状态下疼痛程度;记录48 h内吗啡累积使用量;观察患者恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、呼吸抑制及谵妄等不良反应发生情况。结果术后6、12和24 h静息状态下实验组VAS评分均低于对照组(P0.05);术后6、12、24和48 h咳嗽状态下实验组VAS评分均低于对照组(P0.05);实验组4 8 h内吗啡累积使用量均少于对照组(P0.05);C组术后6、12和24 h静息状态下及各时点咳嗽状态下VAS评分、术后48 h内吗啡累计使用量均低于A组和B组。4组恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、呼吸抑制、谵妄等不良反应发生率无显著差异。结论诱导前应用10~30 mg氯胺酮可以减轻经腹全子宫切除术后疼痛,减少吗啡用量。     

PCEA与PCIA在胸外科术后患者中的应用效果比较及护理

目的:比较自控硬膜外镇痛(PCEA)和自控静脉镇痛(PCIA)在胸外科术后患者中的应用效果及护理方法。方法:将126例胸外科手术患者随机分为PCEA组65例和PCIA组61例,比较两组术后VAS评分、自行按键次数及术后72 h内不良反应发生情况。结果:PCEA组术后VAS评分低于PCIA组(P0.05),术后12 h、12~24 h、24~36 h自行按键次数少于PCIA组(P0.05),术后72 h内嗜睡、头痛、恶心、呕吐、呼吸抑制发生率低于PCIA组(P0.05)。结论:胸外科术后患者应用PCEA的镇痛效果和安全性优于PCIA。     

肌内患者自控镇痛方法的临床观察

目的 探讨肌内患者自控镇痛方法的实用性.方法 腰硬联合麻醉下全子宫切除术后镇痛患者225例,随机分为M、E、I三组,分别采用肌内患者自控镇痛、硬膜外患者自控镇痛及静脉患者自控镇痛方法进行术后镇痛.药液配方:枸橼酸舒芬太尼140 μg+0.9%氯化钠配成100 ml,背景剂量2 ml/h,自控给药量0.5 ml/15 min.通过观察患者在术后6 h、12 h、24 h、48 h四个时间点的疼痛程度(VAS)、按压次数,镇痛泵连接管路脱落重置或改行其他方法例数以及恶心呕吐、呼吸抑制发生情况综合探讨肌内患者自控镇痛方法的实用性.结果 E组12 h、24 h时VAS低于其他组,按压次数少于其他组(P<0.05),镇痛泵连接管路脱落重置或改行其他方法例数多于其他组(P<0.05);M组与I组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外自控效果最好,但管路脱出率高.肌内患者自控给药镇痛方法镇痛效果良好,操作简单、管理容易、实用性强,适用于术后镇痛.     

盐酸丁丙诺啡复合布比卡因用于老年患者术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

[目的]观察丁丙诺啡复合布比卡因用于老年患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效及不良反应.[方法]70～85岁膀胱癌或前列腺增生患者60例,随机分为A、B、C三组,术毕均采用硬膜外自控镇痛,其中A组配方为吗啡5 mg 0.75%布比卡因15 mL 0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL,B组、C组分别将吗啡改为丁丙诺啡0.45 mg或0.3 mg.观察术毕(t1)、术后3 h(t2)、6 h(t3)、12 h(t4)、24 h(t5)、拔除PCA时(t6)的心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2);视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分(RSS);t1～t6 PCA按压次数及总用量;不良反应.[结果]三组HR、MAP、SpOz及VAS无明显差别;A组患者RSS在t3、t4高于术毕,且从t3～t6 B,C两组明显低于A组,C组明显低于术毕(P＜0.01);PCA按压次数C组明显多于B和A组(P＜0.01),总用药量C组＞B组＞A组(P＜0.01);A组有较多的恶心呕吐病例(P＜0.01),有4例患者出现嗜睡现象(P＜0.05),但无明显呼吸抑制.[结论]丁丙诺啡复合布比卡因能安全有效用于老年患者术后PCEA,其中以丁丙诺啡0.45 mg配方较为适宜.     

高乌甲素伍用小剂量吗啡用于硬膜外隙镇痛的临床观察

目的:观察高乌甲素伍用小剂量吗啡用于术后硬膜外隙镇痛的效果和副作用。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、硬膜外麻醉效果确切的下腹部、下肢手术90例,随机分为3组,每组30例,手术结束后连接上海怡新硬膜外镇痛泵容量100mL,流速2mL/h。组1,高乌甲素8mg+吗啡5mg+左旋布匹卡因150mg+氟哌啶5mg+0.9%盐水至100mL;组2,高乌甲素8mg+左旋布匹卡因150mg+氟哌啶5mg+0.9%盐水至100mL;组3,吗啡10mg+左旋布匹卡因150mg+氟哌啶5mg+0.9%盐水至100mL。末次硬膜外隙给药60min开启镇痛泵,采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果,观察记录患者启用镇痛泵后6、12、24、50h视觉模拟评分及恶心、呕吐、眩晕、皮肤瘙痒发生情况。结果:镇痛效果VAS评分组1与组3差异无显著性,组2在各观察时间点VAS评分均高于组1、组3,差异有显著性(P<0.05),在6、12h观察点差异有非常显著性(P<0.01),组1、组2VAS评分随时间延长逐渐下降,且差异有显著性(P<0.05);3组副作用(恶心、呕吐、眩晕、皮肤瘙痒)发生率,组3均高于组1、组2,差异有显著性(P<0.05)。结...     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术的临床观察

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于成人显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的镇痛效果和安全性。方法将68例择期行声带息肉摘除术的患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=34)和0.9%的氯化钠注射液对照组(C组,n=34),P组于麻醉诱导前缓慢静注帕瑞昔布钠40mg(用0.9%的氯化钠注射液稀释至10ml),C组以0.9%的氯化钠注射液10ml缓慢静注。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后1、2、4、8、12、24h疼痛程度,同时观察恶心呕吐、呼吸抑制及凝血功能异常等不良反应的发生情况。结果 P组术后各时点VAS评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(t分别=8.49、8.90、8.44、7.33、7.88、6.12,P均<0.05)。两组各时点均无明显呼吸抑制及凝血功能异常,两组术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可减轻成人显微支撑喉镜下声带息肉摘除术后疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛。     

吗啡复合曲马多在剖宫产术后镇痛中的平衡应用

目的：观察硬膜外腔注射吗啡复合曲马多患者自控静脉镇痛（PCIA）在剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法：ASA～级40例择期行剖宫产的初产妇,随机等分为两组,T组：曲马多1500mg加生理盐水至150ml行PCI-A;MT组：术毕经硬膜外腔单次注射吗啡1mg联合曲马多1500mg加生理盐水至150ml行PCIA。记录术后2、8、24、48h的VAS评分、BCS评分、PCIA用药量、PCIA总按压次数/有效按压次数（D/D）,观察不良反应的发生情况。结果：MT组早期（术后2h、8h）的VAS评分低于T组,而布氏舒适度评分（BCS）高于T组（P〈0.01）,PCA中曲马多的消耗量MT组[（57.5±9.3）ml]少于T组[（94.7±19.5）ml]（P〈0.01）。MT组恶心呕吐及头昏的发生率低于T组（P〈0.05）。结论：硬膜外腔单次注射吗啡联合曲马多PCIA可以改善镇痛效果,提高患者早期的舒适度,减少曲马多的用量。     

右旋美托咪定在老年人腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用

目的：观察麻醉前注入右旋美托咪定（DEX）对老年人术后镇痛的影响。方法：选择按照美国麻醉师协会（ASA）分级为I或Ⅱ级,在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的40例患者,年龄60~72岁,患者随机分为D、C两组,每组20例。D组麻醉诱导前静脉泵注入DEX1.0μg/kg,10min输注完毕,C组麻醉诱导前给予咪达唑仑50μg/kg,静脉注射。两组在术后用相同的静脉镇痛的方式：芬太尼16μg/kg,以0.9%氯化钠液稀释到100mL注入PCIA泵,两组PCIA泵注射速度均为2mL/h持续泵入,单次自控量0.5mL,锁定时间为15min。术后行视觉模拟评分（VAS）、监测生命体征、平均动脉压、Ramsay镇静评分,并且观察记录患者嗜睡、头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生。结果：多个时间点D组VAS评分显著低于C组（P〈0.05）,而Ramsay评分显著高于C组（P〈0.05）,警觉/镇静（OAA/S）评分显著高于C组（P〈0.05）,不良反应包括头晕、呼吸抑制以及需要加服止痛药的例次数,D组均低于C组。恶心、呕吐的发生率两组无显著差异。结论：右美托咪定作为全麻诱导辅助用药具有一定的超前镇痛作用,恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应相对较小,并可减少术后阿片类麻醉性镇痛药的用量。     

氟比洛芬酯用于阑尾切除术患者术后镇痛的临床研究

目的评估氟比洛芬酯注射液用于阑尾切除术患者术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级阑尾切除术患者60例,随机双育分为凯纷组和吗啡组,每组30例。凯纷组病人在手术前和手术结束后分别缓慢静脉注射凯纷50mg;吗啡组用硬膜外吗啡单次推注做术后镇痛,配方为2mg吗啡加10mg布比卡因用生理盐水稀释到6mL。采用视觉模拟评分WAS）法评估术后疼痛强度,记录术后6h、12h、24h、48hVAS评分,并观察和记录SBP、DBP、HR、SpO2,以及不良反应。结果两组VAS均≤5分,差异无显著意义;凯纷组的不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留）明显少于于吗啡组（p〈0．05）。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于阑尾切除术的术后镇痛,能有效减轻患者疼痛且不良反应少。     

舒芬太尼用于髋关节置换术后患者自控硬膜外镇痛的观察

目的比较舒芬太尼与等效剂量芬太尼在髋关节置换术后患者硬膜外镇痛的临床效果。方法 2006年11月-2008年9月收治的50例硬膜外麻醉下髋关节置换术患者,随机分为两组（n=25）。芬太尼组（A组）：芬太尼0.75mg加0.894%甲磺酸哌卡因20mL加生理盐水至100mL;舒芬太尼组（B组）,舒芬太尼75μg加0.894%甲磺酸哌卡因20mL加生理盐水至100mL硬膜外镇痛。其中,A组患者于手术结束时,静脉滴注格拉司琼3mg。持续剂量2mL/h,单次给药量（PCA）0.5mL/次,锁定时间15min。观察两组的镇痛效果,恶心、呕吐次数,记录脉搏血氧饱和度、心率、呼吸的变化。结果镇痛泵开机后,B组各时段镇静评分,2分以上者明显多于A组,镇痛评分明显低于A组,有统计学意义（P〈0.05）,两组术后恶心、呕吐发生率都较低,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组4、12、24h的呼吸频率和脉搏血氧饱和度差异有统计学意义（P〈0.05）,但48h的呼吸频率和脉搏血氧饱和度无统计学意义（P〉0.05）。结论在等效剂量下,髋关节置换术后患者硬膜外镇痛,舒芬太尼明显优于芬太尼。     

芬太尼、吗啡分别联合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的比较

目的：比较芬太尼、吗啡分别联合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的效果及不良反应的发生率。方法：择期肿瘤手术患者150例随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各50例。Ⅰ组给予吗啡60—80μg／mL复合0．125％罗哌卡因100mL硬外镇痛；Ⅱ组给予芬太尼5-6μg／mL复合0．125％罗哌卡因100mL硬外镇痛；Ⅲ组单纯给予芬太尼20μg／kg静脉镇痛。比较三组术后不同时点VAS评分、Ramsay评分以及不良反应的发生率。结果：VAS评分三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅲ组在术后12h、24h、48h的Ramsay评分显著高于其他组（P〈0．05）；恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率Ⅱ组、Ⅲ组均显著小于Ⅰ组（P〈0．05）；头晕、嗜睡的发生率Ⅰ、Ⅱ组显著低于Ⅲ组（P〈0．05）。结论：芬太尼联合低浓度罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛效果确切、不良反应发生率少。     

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼术后静脉镇痛的临床观察

目的：比较小剂量氯胺酮复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床疗效。方法选择80例ASAⅠ~Ⅱ级下肢骨折行切开复位内固定术的患者,随机分成两组,每组40例,均以一次性静脉镇痛泵行术后镇痛。KS组：氯胺酮80μg/（kg·h）＋舒芬太尼0.25μg/（kg·h）;S组：舒芬太尼0.5μg/（kg·h）。两组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100 ml。观察并记录患者术后6、12、24、48 h 镇痛评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生率。结果 KS组各时点的镇痛评分均较S组低（P﹤0.05）。S组的恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率较KS组高（P﹤0.05）。两组患者均无幻觉发生。结论小剂量氯胺酮在术后静脉镇痛中能增强舒芬太尼的镇痛作用,且不增加不良反应。     

鞘内注射小剂量吗啡辅以穴位贴敷在剖宫产术后镇痛的临床研究

目的 探讨鞘内注射小剂量吗啡对产妇的术后镇痛效果的影响及吗啡用于鞘内注射的最佳剂量,并观察穴位贴敷三阴交穴对其镇痛效果的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠产妇180例行剖宫产手术,随机分成6组(各30例)实施腰硬联合麻醉(CSEA).对照组(A组)用0.5％的布比卡因2.0 ml (10.0 mg)+50％葡萄糖溶液0.2 ml,B、C、D、E组为吗啡处理组,分别在对照组基础上加用吗啡0.1、0.3、0.6和0.9 mg,F组在C组基础上使用穴位贴敷方法.评价新生儿情况、术后VAS评分及围术期不良反应.结果 各组新生儿1 min和5 min时Apgar评分在正常范围(P＞0.05).与对照组比较,鞘内加入吗啡可使术后无痛时限明显延长(P＜0.05).术后各吗啡组恶心呕吐及皮肤瘙痒与剂量相关,D组和E组病例的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显高于对照组(P＜0.05).F组与C组相比镇痛效果显著(P＜0.05),能减少吗啡的使用量,并能显著减少使用吗啡后的恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率(P＜0.05).结论 吗啡鞘内注射能有效延长剖宫产术后镇痛时间,对新生儿无影响,具有良好的安全性.白芥子膏三阴交敷贴能减少吗啡的使用量,同样能达到镇痛效果,并能显著减少使用吗啡后的恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率.     

舒芬太尼及芬太尼与吗啡用于子宫切除术后硬膜外镇痛的比较

目的：比较舒芬太尼、芬太尼与吗啡用于子宫切除术后持续硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应。方法：选择ASAⅠ或Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,术后行硬膜外镇痛的患者120例,随机分为4组,S1组（舒芬太尼0．5μg／mL复合甲磺酸罗哌卡因0．237mg／mL）、S2组（舒芬太尼0．75μg／mL复合甲磺酸罗哌卡因0．237mg／mL）、F组（芬太尼5μg／mL复合甲磺酸罗哌卡因0．237mg／mL）、M组（吗啡0．06mg／mL复合甲磺酸罗哌卡因0．237mg／mL）;负荷剂量5mL,速度2mL／h,单次给药0．5mL,锁定时间15min。观察患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、不良反应以及Ramsay评分。结果：4组患者术后4hVAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,S2,M组术后8h,16h评分低于S1组（P〈0．05）,S2,M组镇痛满意率更高（P〈0．05）。M组恶心、呕吐、瘙痒发生率高（P〈0．05）。结论：舒芬太尼0．75μg／mL复合甲磺酸罗哌卡因0．237mg／kg用于子宫切除术后镇痛效果满意,不良反应发生率低。     

全膝关节置换后局部浸润的持续镇痛效果

背景：多项研究证实了局部浸润镇痛法的优良镇痛效果,但从文献分析其最佳效果往往限于全膝关节置换后第1天或更短时间内。 目的：在全膝关节置换后较低浓度局麻药硬膜外镇痛的基础上应用局部浸润镇痛法,观察静息状态下和运动时的镇痛效果。 方法：将全膝关节置换患者分为对照组和局部浸润镇痛组,均给予口服非类固醇抗炎药塞来昔布和置换后低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛。2组患者均选择腰硬联合麻醉下行全膝关节置换,置换过程中对照组给予150 mL生理盐水于关节周围注射,局部浸润镇痛组给予同等容量的混合药液,其中包括罗哌卡因300 mg、吗啡5 mg和肾上腺素10 μg。采用目测类比评分法评估2组患者置换后6,12,24,36,48 h的静止痛及运动痛,观察置换后恶心、呕吐、下肢麻木感和肌无力感的发生率及严重程度。记录患者置换后切口愈合情况。 结果与结论：除置换后48 h的静止痛在2组差异无显著性意义,局部浸润镇痛组患者运动痛、静止痛目测类比评分在各时间点均显著低于对照组（P 〈 0.05）,局部浸润镇痛组在6,12 h的静止痛与运动痛差异无显著性意义。患者均未见恶心、呕吐症状,2组各2例患者主诉下肢曾有轻微的麻木感,但并未因肌无力影响功能锻炼。2组切口均为甲级愈合,无切口感染。提示联合口服非类固醇抗炎药和置换后低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛,关节周围局部浸润镇痛技术可以在全膝关节置换后提供优良且持续的镇痛效果,且无镇痛相关不良反应出现。