冠心病患者血清血管内皮生长因子的检测及其临床意义

目的探讨几种类型冠心病患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定16例稳定型心绞痛（SAP）、16例不稳定型心绞痛（UALP）、16例急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗前后和16例正常人的血清VWGF水平。结果与正常人（80．44±24．57）Pg／mL比较，SAP（98．60±26．99）pg／mL和UAP（103．61±24．89）pg／mL患者的血清VEGF浓度呈升高趋势，但差异尚未达到显著性（分别P＞0．05）。溶栓治疗前AMI患者的血清VEGF水平为（285.92±125.15）pg／mL，显著高于SAP、UAP，患者或正常人（分别P＜0．01），并与同步测得的血清肌酸激酶（CK）以及其同工酶（CK－MB）水平呈显著正相关（分别r＝0．866,P＜0．001和r＝0．948，P＜0．001）。溶栓治疗后3h，血清VEGF浓度已降到（111．57±31．29）pg／mL（与溶栓前比P＜0．01；与正常人比P＜0．05）。结论本文研究结果提示血清VEGF浓度可能是诊断AMI和判断再灌注的一个敏感指标。     

慢性丙型肝炎患者血清趋化因子CXCL9和CXCL11的检测及其临床意义

目的探讨慢性丙型肝炎患者血清趋化因子CXCL9和CXCL11的变化规律及其临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清CXCL9和CXCL11的浓度;荧光定量反转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测HCVRNA病毒载量;INNO-LiPA线性探针杂交法检测HCV基因分型;全自动生化分析仪检测肝功能。结果对照组（n=26）和慢性丙型肝炎组（n=48）血清CXCL9的浓度分别为（596．8±238．4）pg／mL和（2457．8±1650．7）pg／mL,血清CXCL11的浓度分别为（106．8±76．95）pg／mL和（307．54-259．4）pg／mL,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。在慢性丙型肝炎组内,CXCL9和CXCL11的水平在不同HCV1b基因型组和2a基因型组之间无显著差异。CXCL9和CXCL11浓度与血清ALT水平无相关性（CXCL9：r=-0．119,P=0．397;CXCL11：r=0．219,P=0．138）,与HCVRNA载量也无相关性（CXCL9：r=0．253,P=0．212;CXCL11：r=0．105,P=0．451）。结论CXCL9和CXCL11可能参与了慢性丙型肝炎感染导致的肝脏免疫损伤过程,ALT和HCVRNA与CXCL9和CXCL11浓度变化无明显相关性。     

初诊 Graves 病患者131碘治疗前后血清CXCL10、IL-6水平变化及意义

目的：观察初诊Graves病（GD）患者131碘治疗前后血清CXC趋化因子配体10（CXCL10）、IL-6水平变化,并探讨其意义。方法 GD患者53例（观察组）,采用131碘治疗;健康体检者30例（对照组）。采用酶联免疫吸附法检测两组及观察组治疗前后血清CXCL10、IL-6。结果观察组及对照组CXCL10水平分别为（182．37±14．44）、（76．61±8．21）pg／mL, IL-6分别为（112．83±9．38）、（45．38±5．76）pg／mL,两组比较,P均＜0．01。观察组治疗前及治疗3 d和1、2、3、6、12、18个月CXCL10水平分别为（182．37±14．44）、（369．65±28．60）、（289．72±18．74）、（245．43±15．49）、（214．02±13．71）、（170．62±18．25）、（95．69±5．64）、（93．45±8．37）,治疗前后比较,P＜0．01;IL-6水平分别为（112．83±9．38）、（194．43±18．39）、（171．52±16．37）、（159．29±12．68）、（142．27±10．32）、（111．44±12．13）、（94．44±7．38）、（91．08±15．99）pg／mL,治疗3 d及1、2、3、12、18个月分别与治疗前比较,P均＜0．01。结论初诊GD患者治疗后血清CXCL10、IL-6水平较治疗前降低, CXCL10、IL-6参与了GD患者131碘治疗后免疫炎症反应,其可作为临床观察指标了解131碘治疗后甲状腺免疫反应剧烈程度和Th1／Th2细胞平衡状态。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清抗线粒体抗体、白介素10的表达

目的检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清抗线粒体抗体（auti—mitochondriaantibodytypeⅡ，AMA—M2）及IL-10水平的表达，研究其与PBC的相关性。方法收集24例PBC患者及20例原发性肝癌（PLC）患者血清样本，并没24例健康对照组，样本随机编号冷冻-20℃保存待检；应用酶联免疫吸附双抗夹心法（ELISA）对AMA—M2及IL—10指标进行检测，并对其一般资料、生物化学等进行分析。结果PBC组和PLC组AMA-M2阳性率分别为100％（24／24）、5％（1／20）；对照组AMA—M2无阳性，三组间有显著性差异（P〈0．01）。PBC组、PLC组和对照组IL-10水平分别为（56．77±25．0）pg／mL，（80．52±17．30）pg／mL和（41．01±15．32）pg／mL，三组间有显著性差异（P〈0.01）。结论血清AMA—M2阳性可作为PBC实验室诊断的重要特征指标；PBC患者和PLC患者免疫功能异常与IL—10高水平表达密切相关。     

COPD患者血清胎盘生长因子水平的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清胎盘生长因子在发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验法检测COPD组42例和对照组42例血清胎盘生长因子水平,并与COPD患者FEV1占预计值％和COPD严重程度进行相关分析。结果COPD组血清胎盘生长因子水平高于对照组（28．30±14．30pg／ml vs 6．8±3．12pg／ml,P〈0．01）。COPD组FEV1占预计值％与血清胎盘生长因子水平呈负相关（r=-0．52,P〈0．01）。COPD病情严重程度与血清胎盘生长因子水平正相关（r=0．61,P〈0．01）。结论COPD组血清胎盘生长因子水平高于对照组,且与COPD的严重程度呈正相关。胎盘生长因子在COPD发病机制中起一定作用。     

严重冠心病患者MCP-1、bFGF与冠状动脉粥样硬化的关系

目的：探讨冠状动脉严重狭窄患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、碱性成纤维细胞因子（bFGF）浓度与冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法：80例冠状动脉严重狭窄的患者，采用酶联免疫法检测患者血清MCP-1、bFGF浓度，应用Gensini积分系统评价患者的冠状动脉粥样硬化病变程度。结果：（1）冠脉单支血管病变患者MCP-1血清水平（69．28±34．97pg／ml）明显低于冠脉多支血管病变组（96．97±43．01pg／ml，P〈0．05），而bFGF血清水平在单支组和多支病变组差别没有统计学意义（P=0．647）；（2）相关分析发现MCP-1血清浓度与Gensini积分呈正相关（r=0．304，P〈0．05），而bFGF血清浓度与Gensini积分无明显相关性（P〉0．05）。结论：在严重的冠心病患者中，MCP-1血清浓度与冠状动脉粥样硬化程度密切相关。     

手足口病患儿血清IL-6、CRP水平变化及意义

目的：观察手足口病患儿血清IL-6、CRP水平变化,并探讨其意义。方法手足口病患儿400例,参照卫生部颁布2010年版手足口病诊疗指南分为普通型270例、重型83例、危重型47例,采用放射免疫分析法检测入院1、3、7 d的IL-6,实时全自动生化分析仪检测CRP,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（ A-PACHEⅡ）评分、手足口病重症评分。 Pearson相关分析法分析手足口病患儿血清IL-6、CRP水平与APACHE Ⅱ评分、手足口病重症评分的相关性。结果危重型患儿入院1、3、7 d CRP水平分别为（37．9±5．1）、（14．4±6．3）、（4．7±1．4）mg/L,IL-6水平分别为（67．6±6．6）、（42．7±5．3）、（19．3±5．8）pg/mL;重型患儿入院1、3、7 d CRP水平分别为（16．8±4．2）、（8．9±2．3）、（2．7±0．8）mg/L,IL-6水平分别为（34．2±5．8）、（19．8±5．7）、（8．3±3．1） pg/mL;普通型患儿入院1、3、7 d CRP水平分别为（2．8±0．6）、（1．1±0．5）、（0．7±0．4） mg/L,IL-6水平分别为（11．2±5．1）、（7．8±3．7）、（5．3±1．4）pg/mL;三种类型相同时间两两比较,P均＜0．05。手足口病患儿入院1、3、7 d APACHEⅡ评分分别为（18．13±4．53）、（24．69±3．75）、（20．69±9．01）分,手足口病重症评分分别为（16．85±3．47）、（21．04±2．63）、（18．48±5．91）分。手足口病患儿IL-6水平与CRP水平呈直线相关（r＝0．815,P＜0．05）。手足口病患儿入院后第1、3、7天 CRP与当日APACHE Ⅱ评分呈正相关（ r分别为0．583、0．417、0．491,P均＜0．05）,IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关（r分别为0．497、0．424、0．427,P均＜0．05）;CRP与手足口病重症评分呈正相关（r分别为0．561、0．875、0．718,P均＜0．05）,IL-6与手足口病重症评分呈正相关（r分别为0．574、0．638、0．612,P均＜0．05）。结论 IL-6、CRP在手足口病患儿病情发展中起重要作用,动态监测两指标有助于判断病情严重性及预后。     

慢性心房颤动患者电复律前后血浆脑钠钛浓度变化

目的分析慢性心房颤动患者电复律前后脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）浓度变化的临床意义。方法回顾性分析96例慢性心房颤动患者（实验组）入院时、电复律后24h、30d血浆BNP浓度及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,同时检测70例无心房颤动患者（对照组）入院时的血浆BNP浓度。结果实验组与对照组入院时的BNP浓度比较,差异有统计学意义[（197±32）pg／mL比（53±12）pg／mL．P〈0．05],实验组电复律前与电复律后12h、30d的血浆BNP浓度比较差异有统计学意义[（197±2）pg／mL比（83±13）pg／mL,P〈0．05;（197±32）pg／mL比（79±11）pg／mL,P〈0．05],电复律成功组BNP浓度明显低于电复律失败组,差异有统计学意义[（79±11）pg／mL比（114±15）pg／mL,P〈0．05]。结论检测血浆BNP浓度有助于评估心房颤动预后。     

对急性冠脉综合征患者MMP-2水平的研究

目的：探讨血清基质金属蛋白酶（MMP-2）在急性冠脉综合征（ACS）发病中的作用及其与冠心病病变程度的关系。方法：选择100例冠心病患者,其中稳定型心绞痛（SAP）患者50例（SAP组）和ACS患者50例（ACS组）,另选20例健康体检者作为健康对照组。检测各组患者的血脂,血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、心肌肌钙蛋白I（eTnI）,MMP-2水平,并进行比较分析。结果：（1）与健康对照组比较,ACS组和SAP组甘油三酯水平显著升高,高密度脂蛋白水平显著降低;cTnI[（0．011±0．024）μg／L、（O．019±0．026）μg／L比（1．113±4．220）μg／L]水平显著升高,且ACS组cTnI水平显著高于SAP组（P〈0．05～〈0．01）;（2）与健康对照组和SAP组比较,ACS组hsCRP[（0．59±0．32）pg／ml、（1．40±1．90）pg／ml比（4．79±4．31）pg／ml]水平、MMP-2[（0．30±0．14）pg／L比（0．38±0．78）μg／L比（0．58±0．54）μg／L]水平显著升高（P均〈0．01）;（3）Pearson线性相关分析显示,各组血清MMP-2与血清hsCRP具有明显正相关（r=0．374,P〈0．01）。结论：MMP-2水平升高可能与急性冠脉综合征的发病有关,MMP-2水平检测对急性冠脉综合征的早期诊断和治疗具有一定的应用价值。     

缺氧缺血性脑病患儿血清 sICAM-1和 NSE 水平变化及意义

目的：观察缺氧缺血性脑病（ HIE ）患儿血清细胞间黏附分子1（ sICAM-1）和神经元特异性烯醇化酶（ NSE）的水平变化,并探讨其意义。方法选取HIE患儿53例作为观察组,将同时期出生的健康新生儿40例作为对照组,采用酶联免疫法检测血清sICAM-1及NSE,并对HIE患儿病情程度与血清sICAM-1及NSE水平进行相关性分析。结果观察组与对照组患儿血清sICAM-1分别为（508．34±6．98）、（196．73±5．85）ng／mL,血清NSE分别为（11．91±1．20）、（8．21±0．49）ng／mL,两组比较,P均＜0．01。观察组病情为轻度、中度、重度患儿血清sI-CAM-1分别为（291．37±8．64）、（510．03±9．76）、（719．25±10．13）ng／mL,血清NSE分别为（9．71±0．62）、（11．97±1．48）、（15．90±1．96）ng／mL,两两比较,P均＜0．05。相关性分析显示,HIE患儿病情程度与其血清sICAM-1及NSE水平均呈正相关（r分别为0．610、0．631,P均＜0．05）。结论 HIE患儿血清sICAM-1及NSE水平明显升高,检测患儿血清sICAM-1及NSE水平有助于病情判断。     

活动期溃疡性结肠炎患者尿单核细胞趋化因子-1临床分析

背景：单核细胞趋化因子（MCP）-1在溃疡性结肠炎（UC）发病中起重要作用。目的：探讨活动期UC患者尿MCP-1的变化及其临床意义。方法：纳入50例活动期UC患者和25例正常对照者,以ELISA法检测所有入选者的尿MCP-1水平,并与UC患者的主要临床病理特征行相关性分析。结果：活动期UC患者尿MCP-1水平显著高于正常对照组[（33．24±16．84）pg／ml对（16．47±7．73）pg／ml,P〈0．05]。UC患者尿MCP-1水平与疾病严重程度、病变范围、营养风险相关（P〈0．05）,但与疾病临床类型、内镜分级不相关（P〉0．05）。结论：活动期UC患者尿MCP-1水平增高．且与UC疾病严重程度、病变范围和营养风险相关。     

血管紧张素Ⅱ及转化生长因子在糖尿病心肌病发病机制中的作用

摘要：目的探讨血清血管紧张素Ⅱ（angiotensin1I,Ang-Ⅱ）及转化生长因子α（transfomunggrowthfactorot,TGF-α）浓度在糖尿病（diabetesmellitus,DM）心肌病（diabeticcardiomyopathy．DCM）发病机制中的作用．．方法检测118例DCM患者、40例单纯2型DM患者及50名健康体检者（正常对照组）的血清Ang-Ⅱ及TGF-α浓度,并进行对比分析。DCM患者按心功能分级（纽约心脏学会标准）分为3个亚组：35例心功能正常者设为DCMI组,42例心功能Ⅱ级者设为DCM2组,41例心功能Ⅲ-IV级者设为DCM3组。DCM组及DM组血清Ang-Ⅱ及TGF-仪浓度进行直线相关分析。结果血清Ang-Ⅱ及TGF-α的浓度在DCM各亚组[Ang-Ⅱ：（99．6_＋20．3）、（116．9±26．5）、（137．5±33．7）pg／mL;TGF-α：（62．6±9．8）、（75．3±11．2）、（89．3±13．6）pg／mL]及DM组[Ang-1I：（83．9±17．1）pg／mL;TGF-α：（48．5±8．4）pg／mL]均显著高于正常对照组[Ang-U：（56．2±14．4）pg／mL;TGF-α：（26．8±5．1）pg／mL],差异有统计学意义（P均〈0．05）。DCM各亚组血清Ang-Ⅱ及TGF-α的浓度均屁著高于DM组．差异有统计学意义（P均〈0．05）。DCM组及DM组血清Ang-11与TGF-仪浓度呈正相关（r=0．93,P〈0．05;r=0．90．P〈0．05）。结论血清Ang-Ⅱ及TGF-仅浓度的升高,激活肾素血管紧张素系统,导致心肌纤维化可能是DCM的发病机制之一。     

白细胞介素13在哮喘、COPD中的变化研究

目的探讨白细胞介素13（IL-13）在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的变化。方法选择正常组30例、哮喘急性发作期和COPD急性加重期各30例,哮喘缓解期和COPD稳定期各30例。取静脉血,用ELISA方法测定血清中IL-13的水平,并进行统计学分析。结果哮喘IL-13水平分析：急性发作期68．18±2．24（pg／ml）显著高于缓解期43．49±4．04（pg／ml）,P〈0．01,且两组均显著高于正常对照组25．45±5．49（pg／m1）,P〈0．01;COPD IL-13水平分析：急性加重期组51．55±3．16（pg／m1）显著高于稳定期组34．89±2．16（pg／m1）,P〈0．01。且两组均显著高于对照组,P〈0．01。结论IL-13参与了哮喘和COPD慢性炎症的形成。     

原发性高血压患者福辛普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-1水平的变化

目的：探讨原发性高血压（EH）患者福辛普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的变化及其与EH心肌肥厚形成的关系。方法：用放射免疫分析法测定46例EH患者（EH组）福辛普利治疗前后、治疗3个月及18例正常血压者（对照组）的血清IGF-1水平。结果：EH患者的血清IGF-1为（13．28±3．59）nmol/L,明显高于对照组（9．50±l．65）nmol/L（P＜0．001）。Ⅱ期EH患者的平均血清IGF-1水平（14．73±3．21）nmol／L明显高于Ⅰ期患者（11．58±3．48）nmol/L（P＜0．005）;伴左室肥厚（LVH）者IGF-1为（15．83±3．36）nmol／L,高于无LVH者［（1．69±2．29）nmol/L）（P＜0．01）;与对照组比较均P＜0.00I。EH患者血清IGF-1水平与左室重量指数（LVMI）呈显著正相关（r＝0．811,P＜o．001）。福辛普利治疗3个月后,血清IGF-1水平降到（10．93±2．44）nmol／L（P＜0.00I）,与对照组比较P＜0．05;LVH者仍高于无LVH者［（12．67±1．79）比（10．62±1．98）nmol／L,P＜0．OI〕。结论：EH患者血清IGF-1水平升高,尤其是伴LVH的患者,经福辛普利治疗后其水平下降,说明IGF-1可能参与EH心肌肥厚的形成。     

鞭毛蛋白致肺微血管内皮细胞炎症诱发共培养肺泡上皮细胞炎症的级联放大效应与信号传导通路

目的探讨鞭毛蛋白感染后炎症级联放大效应与信号传导通路。方法建立Transwell共培养体系,将人肺微血管内皮细胞株（ human pulmonary microvascular endothelial cells, HPMECs ）接种于Transwell小室的下层,培养2h后,将人Ⅱ型肺泡上皮细胞A549细胞株接种于小室的上层与HPMECs共培养15d。实验分为3组：HPMECs与A549细胞共培养空白对照组、鞭毛蛋白（2μg／mL）感染HPMECs再与A549细胞共培养组（实验组I）、HPMECs加DAPT（Notch信号阻断剂,终浓度10μmol／L）预处理再行鞭毛蛋白感染与A549细胞共培养组（实验组Ⅱ）。用ELISA法检测各组HPMECs和A549细胞培养上清液TNF-α蛋白表达,检测HPMECs上清液Notchl蛋白表达水平。结果与共培养空白对照组比较,鞭毛蛋白感染HPMECs后,共培养HPMECs和A549细胞上清液TNF-α蛋白[（11．45±1．59）pg／mLvs（6．13土0．86）pg／mL,（P〈0．01）、（9．93±1．46）pg／mLvs（5．895：0．83）pg／mL,（P〈0．01）]和HPMECs上清液中Notchl蛋白[（7．03±1．06）pg／mL坩（5．39±0．76）pg／mL,（P〈0．05）]表达水平皆明显升高,提示鞭毛蛋白引起HPMECs炎症,且向A549细胞传导级联放大,而HPMECs使用Notch信号阻断剂处理后,HPMECs上清液Notchl蛋白表达水平明显降低[（3．78±0．53）pg／mLvs（7．03±1．06）pg／mL,（P〈0．01）],共培养A549细胞上清液TNF-α蛋白表达水平也显著下降[（7．47±1．05）pg／mL坩（9．93±1．46）pg／mL,（P〈0．05）],表明HPMECs炎症反应经过Notch信号通路传导向A549细胞级联放大。结论鞭毛蛋白感染肺微血管内皮细胞能引起炎症反应,并可能经过Notch信号通路传导向肺泡上皮细胞级联放大。     

脑梗死患者血清炎性因子与颈动脉粥样硬化程度的关系

目的 研究脑梗死患者血清细胞间黏附分子1（ICAM-1）、E选择素、L选择素、P选择素和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法 收集经颈动脉彩色多普勒超声检查证实颈动脉粥样硬化的脑梗死患者130例，按病变程度，将患者分为颈动脉内膜增厚组（19例），颈动脉斑块组（83例）及颈动脉狭窄组（28例）。采用酶联免疫吸附法测定各组血清ICAM-1、E选择素、L选择素、P选择素和MMP-9水平，分析颈动脉硬化程度与血清炎性因子水平的关系。结果 ①血清ICAM-1、E选择素、P选择素、MMP-9及L选择素在内膜增厚组分别为（344±63）、（11±3）、（23±9）、（1.0±0．3）ng／ml及（294±63）pg／ml；在斑块组分别为（384±71）、（12±4）、（31±11）、（1．1±0．4）ng／ml及（338±110）pg／ml；在狭窄组分别为（503±117）、（13±4）、（32±10）、（1．3±0．5）ng／ml及（394±122）pg／ml，三组比较各指标差异均有统计学意义，P〈0．01或P〈0．05。②颈动脉粥样硬化程度与血清ICAM-1、E选择素、P选择素、MMP-9及L选择素水平均呈显著正相关（r=0．485，r=0．228，r=0．219，r=0.182，r=0．250；P〈0．01或P〈0．05）。另外，各炎性因子之间除ICAM-1与E选择素和P选择素外，不同炎性因子水平之间呈正相关。结论 脑梗死患者外周血清中炎性因子水平可以在一定程度上反映患者的颈动脉粥样硬化程度。     

慢性心力衰竭患者血浆心钠素水平的变化及人工合成心钠素的干预作用

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）时血浆心钠素（ANP）水平的变化及人工合成心钠素对慢性CHF患者的治疗效果。方法慢性CHF患者80例随机分为心钠素治疗组和常规治疗组各40例。常规治疗组常规使用强心剂、利尿剂、硝酸酯类药物。心钠素治疗组在常规治疗措施基础上给予心钠素220mg静脉滴注，每日1次，治疗2周。结果治疗前CHF组血浆ANP水平为（198．5±68．9）pg／ml，LVEF为（36．8±8．7）％，明显低于对照组的（289．8±0．2）pg／ml和（63．2±10．8）％（P〈O．01）。NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆ANP浓度分别为（235．7±73．8）pg／ml、（200．3±67．9）pg／ml和（156．7±69．1）pg／ml，均明显低于对照组（P〈0．01）。冠心病CHF、高血压心脏病CHF、瓣膜病CHF和扩张型心肌病CHF患者血浆ANP浓度分别为（200．9±57．2）pg／ml、（195．6±75．3）pg／ml、（190．1±82．6）pg／ml和（193．6±79．8）pg／ml，不同病因组患者的ANP水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后心钠素治疗组HR、SBP、DBP较治疗前及常规治疗组明显降低（P〈0．05），LVEF、ANP、BNP较治疗前及常规治疗组明显升高（P〈0．05）。心钠素治疗组总有效率为87．5％，高于常规治疗组的62．5％（P〈O．01）。结论慢性CHF患者血浆心钠素水平明显降低，且随心衰程度的加重明显降低。人工合成的心钠素有助于改善心衰患者的临床症状和心功能。     

中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液 MMP-9和 IL-1β水平变化及意义

目的：观察中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液基质金属蛋白酶9（MMP-9）和IL-1β水平变化,并探讨其意义。方法急性期中枢神经系统感染患儿50例,其中化脓性脑膜炎20例（化脑组）、病毒性脑炎30例（病脑组）,非中枢神经系统感染患儿30例（对照组）,采用ELISA法检测各组患儿血清及脑脊液MMP-9、IL-1β,全自动生化分析仪检测血清白蛋白（SAlb）,免疫比浊法检测脑脊液白蛋白（CAlb）,计算白蛋白指数（AQ）。结果化脑组、病脑组、对照组血清MMP-9水平分别为（489．98±159．09）、（267．85±91．89）、（133．03±31．64）μg/L,血清IL-1β水平分别为（21．35±4．91）、（19．57±5．70）、（14．07±3．94） ng/L,脑脊液MMP-9水平分别为（116．8±41．78）、（37．19±17．87）、（10．25±5．33）μg/L,脑脊液IL-1β水平分别为（106．28±12．83）、（66．95±10．63）、（49．97±12．57）ng/L,化脑组、病脑组分别与对照组比较,P均＜0．01;化脑组与病脑组比较,P均＜0．01（除血清IL-1β水平外）。化脑组、病脑组、对照组SAlb水平分别为（38．75±2．73）、（39．57±3．95）、（39．37±4．14） g/L,三组比较,P＞0．01;CAlb水平分别为（1．04±0．28）、（0．54±0．14）、（0．18±0．08）g/L,AQ分别为26．97±7．29、13．76±3．45、4．61±2．05,化脑组、病脑组分别与对照组比较,P均＜0．01;化脑组与病脑组比较,P均＜0．01。化脑组、病脑组血清MMP-9、IL-1β水平呈正相关（r＝0．304,P均＜0．05）,脑脊液MMP-9、IL-1β水平呈正相关（r＝0．834,P＜0．05）。结论中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液MMP-9、IL-1β、CAlb水平升高,AQ增加,MMP-9、IL-1β可能参与了中枢神经系统感染血-脑脊液屏障功能损伤的病理过程。     

血清趋化蛋白水平与冠脉病变程度和冠心病危险因素的关系

目的检测冠心病患者血清趋化蛋白（MCP-1）水平并分析其与冠脉病变程度和冠心病危险因素的关系。方法选择经冠脉造影证实的冠心病非高血压患者42例，健康人36名。根据病例冠脉造影结果，对患者冠脉病变程度进行记分，采用双抗体夹心ELISA法测定冠心病患者和健康人血清MCP-1、血脂和C反应蛋白的水平，同时按常规方法测定血压。分析冠心病患者血清MCP-1水平冠脉病变程度和冠心病危险因素的关系，比较冠心病患者与健康人血清MCP-1水平和其他炎性指标的差异。结果与健康人比较，冠心病患者血清MCP-1水平均明显增高[（408±121）μg／L和（739±243）μg／L，P〈0．01]，而C反应蛋白虽较健康人略有增高，但差异无统计学意义。同时，相关分析结果表明，冠心病患者血清MCP-1水平与冠脉病变程度记分呈显著正相关（相关系数r=0．58，P〈0．01）。相关分析还显示，冠心病血清可溶性黏附分子MCP-1水平与血浆总胆固醇（相关系数r=0．46，P〈0．05）和低密度脂蛋白（相关系数r=0．67，P〈0．01）均呈显著正相关。结论冠心病患者血清MCP-1水平明显增高，它们的水平与冠脉病变的严重程度相关，有可能作为评价冠心病发展的血清学指标。     

血浆B型钠尿肽测定在诊断老年急性呼吸困难中的应用

目的探讨血浆BNP测定在诊断老年性急性呼吸困难中的应用。方法选择呼吸困难的老年患者共106例,选择正常对照组50例,用荧光免疫法快速测定BNP水平。结果对明确诊断的心源性呼吸困难患者51例和肺源性呼吸困难患者55例,进行回顾性分析,其血浆BNP水平分别为（843．12±432．12）pg／ml和（159．34±97．62）pg／m;对照组50例,其血浆BNP水平为（52．16±16．96）pg／ml。心源性呼吸困难患者与对照组及肺源性呼吸困难患者比较,其血浆BNP水平均有显著差异（P〈0．01）,肺源性呼吸困难患者与对照组比较,血浆BNP水平相对升高,有统计学差异（P〈0．05）。结论血浆BNP水平测定对老年性呼吸困难的快速鉴别诊断具有较重要的意义。