论中医诊治非典

非典是全新的疾病,对病毒性疾病的攻克如流脑、流行性出血热等,中医自有优势。中医辨证论治不把着力点放在对病原体的认识上,而在于病原体进入人体后邪气与正气斗争所表现的证候。温病的发生是因气候环境、致病物质活跃、正气不足以拒邪所致。故中医的治疗不单与病毒对抗,而是祛邪、扶正,使邪有出路。非典属中医春温病伏湿之证,病机以湿热蕴毒,阻遏中上二焦,并易耗气挟瘀,甚则内闭喘脱为特点。中医治疗分早、中、极和恢复期,辨证选方用药。     

“非典”与温疫

“非典”以发热为主症，具强烈传染性和流行性，属中医“温疫”范畴。根据有关文献的记载，阐述了温疫学说的发展源流，从中医辨证论治角度，探讨温疫的辨治规律。湿热疫主以透达、攻下，拟达原饮化裁；暑燥疫主以清热解毒，拟清疽败毒散化裁。推测此次“非典”属湿热疫的可能性较大，依其病情发展可分早、中、极、恢复4期。中医学宝库蕴藏着丰富的防治温疫的有效经验，运用于“非典”，需作新的探讨与实践。     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎的体会

4月下旬 ,当传染性非典型肺炎 (以下简称“非典”)在我市处于发病高峰之时 ,笔者有幸进入我院“非典”病房工作2 0余日 ,采用中西医结合的方法治疗了几例“非典”患者 ,摸索出了一点中西医结合治疗“非典”的经验 ,现不揣浅陋 ,述之如下。笔者在“非典”病房中观察了“非典”病人的各种临床表现和生命体征、化验检验和胸部X光片。初期患者主要以发热、不欲饮食、表情淡漠为临床表现 ,有的患者干咳 ,有些则没有。化验血象 :白细胞总数基本在正常范围或偏低 ,胸部X光片尚无明显的高密度阴影。随着病情的发展 ,特别是开始使用了大量激素以后 ,…     

中西医结合治疗对传染性非典型肺炎恢复期患者免疫功能的影响

目的：探讨中西医结合治疗对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)恢复期患者免疫功能的影响。方法：选择SARS恢复期患者80例，分为中西医治疗组和单纯西药对照组，单纯西药对照组用西医四联疗法治疗，中西医治疗组在西医四联疗法的基础上，加用以益气养阴法为主的中药治疗，观察两组患者治疗前后免疫功能指标的变化。结果：中西医治疗组的疗效优于单纯西药对照组。结论：中西医结合方法对SARS恢复期患者免疫功能有着一定的修复作用。     

中医药治疗传染性非典型肺炎临床观察

介绍上海市第8例输入性非典患者经中医中药介入治疗后第4天即热退。经中西结合治疗后得以痊愈的成功验案。     

中西医结合诊治传染性非典型肺炎之我见

探讨传染性非典型肺炎的中医病名、病邪性质和致病特点，分析病机，寻找辨病辨证的要点，提出中西医结合治疗原则和方案。查阅外感热病诸多文献，吸取传染性非典型肺炎的研究成果，以及广州、北京等地中西医结合诊治经验，结合临床实践提出看法。本病属中医温疫，其病邪为疫毒，具有热、毒、湿之性质和致病特点。疫毒从口鼻而入，首先犯肺，因湿热毒互结，入肺后难解难除，虽可传入中焦脾胃或深陷营血，但病位从未离肺。临床分阶段辨证施治，在中西医结合治疗方面应注意9个原则。     

中西医结合治疗SARS

[目的]总结用中西医结合的方法治疗非典型肺炎的体会。[方法]采用抗病毒疗法、激素疗法、免疫调节剂、对症支持疗法及中医辨证施治疗法对12例SARS患者进行治疗。[结果]全部病例均临床治愈出院，平均退热时间6．2d，胸片显示肺部阴影平均9．1d开始吸收好转。[结论]中西医结合治疗SARS具有很好的疗效。     

广州中医药大学一附院急诊科收治非典37例临床总结

[目的]观察中西医综合治疗方案治疗传染性非典型肺炎的临床效果。[方法]静脉滴注清热解毒针剂；中医辨证属风温肺热，治宜轻清宣化；严格掌握激素的应用指征；合理使用抗生素；对症处理。[结果]全部病例病情得到有效控制，平均退热时间2．96d，胸片炎症吸收6．20d，平均住院天数8．86d。[结论]中西医综合治疗“非典”具有优势，中药可能起着调整机体自身免疫、增强抗病能力、抑制病毒感染等作用。     

严重急性呼吸综合征41例临床特征与中西医结合治疗

[目的]观察严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征及中西医结合治疗疗效。[方法]在西医对症治疗、抗菌、抗病毒、吸氧和辅助治疗基础上，根据患者全部症状、体征、舌苔、脉象所出现的频率进行辨证，在早期和中期以白虎加苍术汤加味或三仁汤加味，恢复期以清暑益气汤加味治疗。[结果]41例患者中39例(95.10％)痊愈出院，1例(2．44％)恢复期，1例(2．44％)死亡。其中服用中药患者发热、憋气、胸闷等症状改善均明显好于单纯西药治疗者，同时胸片表明服用中药可促进炎症吸收，中药并可防止激素减量后的反跳。[结论]中西医结合治疗SARS疗效较好，值得进一步深入研究。     

从中医对热病的认识看SARS患者治疗之得失

通过观察SARS恢复期的各种临床表现，结合中医对外感热病的认识，提出SARS患者疾病早期要宣散清透，喘脱期仍要注意疏利，恢复期不可一味补益，要注意调畅气机。     

中医辨证结合西药治疗结缔组织疾病相关间质性肺疾病临床观察

目的观察中医辨证联合强的松治疗结缔组织疾病相关间质性肺疾病的临床疗效。方法将58例结缔组织疾病相关间质性肺疾病患者随机分为治疗组29例和对照组29例。治疗组予中医辨证联合强的松治疗,对照组予强的松片口服。两组疗程均为6个月,观察临床症状、影像学检查、肺功能的改善情况。结果治疗组、对照组症状疗效总有效率分别为93．1％、65．5％;组间症状疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组影像学疗效总有效率分别为93．1％、69．0％;组间影像学疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。组内治疗前后比较,两组FVC％、Dlco％差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组治疗后均高于对照组（P〈0．05）。结论中医辨证联合强的松治疗结缔组织疾病相关间质性肺疾病疗效优于单用西药。     

抑郁症的中西医综合干预临床观察

[目的]观察中西医综合干预抑郁症的治疗效果。[方法]将72例符合中国精神疾病分类及诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的患者随机分为研究组和对照组,研究组口服抗抑郁药,结合中医辨证治疗的基础上采用心理干预治疗;对照组口服抗抑郁药治疗,观察研究组和对照组在治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)减分情况及抑郁自评量表(SDS)减分情况,评价研究组综合干预的疗效。[结果]研究组在治疗6周末、8周末HAMD改善明显优于对照组,且在SDS改善早于对照组,8周末SDS改善明显优于对照组。[结论]中西医综合干预可有效治疗抑郁症。     

河北省中西医结合治疗重症SARS临床疗效分析

目的 :评价中西医结合治疗重症SARS临床疗效。方法 :河北省确诊重症SARS 5 0例 ,以中西医结合治疗 (中西医结合组 ) 3 3例与单纯西医药治疗 (西医组 ) 1 7例进行对照分析 ,比较两组患者发热、干咳症状复发率及血常规 (白细胞、中性粒细胞 )再次异常率 ;吸氧和呼吸机使用情况 ;胸片阴影消散时间和死亡情况。结果 :中西医结合组患者发热、干咳复发率和白细胞、中性粒细胞再次异常率、呼吸机使用率、胸片阴影消散时间、病死率与西医组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :中西医结合治疗重症SARS ,可减少症状复发率 ,抑制病情发展 ,促使炎症吸收 ,降低病死率 ,疗效优于单纯西医药治疗。     

真武汤加减配合顺铂治疗恶性胸腔积液临床研究

目的：观察中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将恶性胸腔积液患者41例随机分为治疗组21例和对照组20例。治疗组用真武汤加减配合顺铂胸腔灌注治疗,对照组单用顺铂胸腔灌注治疗。结果：两组治疗前后的生活质量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的有效率为80．95％,对照组为40．00％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后骨髓抑制情况,消化道不良反应比较,治疗组均优于对照组。结论：中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效确切,能减少毒副作用的发生及减轻患者痛苦。     

中医治疗假性球麻痹临床体会

目的:探讨假性球麻痹的临床特点及中医辨证施治。方法:通过对32例假性球麻痹患者的临床表现及治疗情况进行总结。结果:假性球麻痹患者运用中医辨证施治,32例患者中有26例患者治愈,4例好转,2例患者治疗无效,总有效率达到95.12%。取得了较为满意的效果。结论:假性球麻痹及时采用中医辩证合理治疗,能够取得较理想的效果。     

中西医结合治疗重症“SARS”验案三则

“SARS”是个全新的烈性传染病，发病急，变化快。通过对3例SARS救治体会，强调临床治疗要坚持中医辨证论治与现代医学相结合，以及坚持辨证的动态性及对症候标本、轻重、缓急的正确把握。