贯彻"三个代表"的重要思想做好乡村医生培训工作

农村、农业和农民问题在我国现代化建设中具有特殊重要的地位。发展农业生产力 ,提高农民生活水平 ,关系到国民经济发展和社会稳定的全局。提高农村卫生水平 ,保证农民健康 ,是解决“三农”问题的重要保证。长期以来 ,农村卫生是我国卫生工作的重点 ,也是卫生工作的难点。由于种种原因 ,至今农村的卫生保健水平与城市相比仍存在相当大的差距 ,“因病致贫”、“因病返贫”仍然是影响部分农民脱贫致富的重要障碍。要做好农村卫生工作 ,加强卫生队伍建设是根本。在农村县、乡、村三级医疗卫生保健机构体系中 ,县医院是卫生技术指导中心 ,乡卫生…     

坚持以人为本 促进农村卫生与小康社会协调发展

当前，城乡卫生差距急剧扩大，农村卫生事业发展严重滞后，农民因病致贫、返贫问题突出。如何坚持以人为本的科学发展观，加强农村卫生工作，本文提出新形势下农村卫生发展的战略构想：政府卫生投资的重点放在农村，改善农村卫生服务条件；推进乡镇卫生院体制改革、机制创新，构建多元农村医疗卫生服务体系，优化农村卫生服务网络；建设具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，为促进农村卫生发展提供人才与支持；完善医疗保障制度，提高农民健康保障水平，以期促进农村卫生与全面建设小康社会协调发展。     

基层卫生人才队伍建设的实践探索

随着深化医药卫生体制改革不断推进,对卫生人才服务能力的培养提高提出更高的要求。该文旨在依托卫生部世界银行贷款项目进行课题研究,全方位探索一条加强基层卫生人才队伍建设,促进农村卫生人员能力培养与其他农村卫生工作齐头并进、和谐发展新途径。     

实施区域卫生发展战略 提高农村卫生服务质量

近年来,我们按照区域卫生发展的思想,在研究制定综合性区域卫生发展规划中,从卫生管理与改革、疾病监测与预防、健康教育、妇幼保健、急诊服务、医院服务、康复服务、医学教育与人才培养、设备管理与维修九个领域构造了区域卫生发展的框架。 我们制定实施区域卫生发展规划,促进区域农村卫生发展,提高农村卫生服务质量的思路是: 一、实施扩大预防的卫生战略,加强农村妇幼保健和疾病监测与预防工作 预防保健是卫生发展战略重点之一。为加强预防保健,提高整个人群健康     

创新机制优化服务凸显农民健康工程新优势

根据《江苏省农民健康工程实施方案》，赣榆县开展了以构建卫生服务体系、提高服务能力、完善新农合制度为重点，以改善农村卫生状况。提高农民健康水平为目的，以设立新农合、农村基本公共卫生服务、农村卫生机构服务能力建设三大专项资金为保障的农民健康工程。取得一定成效。推动了农村卫生工作不断发展。     

农村地区中医药适宜技术推广路径探索——甘肃省甘谷、静宁县卫生XI项目经验总结与启示

农村卫生工作是我国卫生工作的重点,提高农村基层卫生技术能力和服务水平,是推动农村卫生事业发展的战略举措与现实需要。中医药作为我国传统医学,在农村具有广泛而深厚的群众基础,着力推广应用中医药适宜技术,是农村卫生事业发展的重要途径。甘肃省甘谷县和静宁县充分利用卫生XI项目平台,推广并探索中医药适宜技术应用与服务模式,有效推动了中医药服务的开展,并取得了良好的成效。     

努力提高新农村卫生服务功能——关于实行"三网四化"管理模式的思考

社会主义新农村的“新”,不仅要新在农村生产力发展、生活富裕、村容村貌的整洁上,更要新在如何保护广大农民群众的身体健康上。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出“进一步完善乡村卫生服务管理一体化,鼓励县、乡、村卫生机构开展纵向业务合作,提高农村卫生服务网络整体功能”,但新形势下,农村卫生服务网络功能如何调整,如何发挥其有效作用。本文就农村卫生网络存在的问题,提出了“三网四化”的管理模式,以利提高新农村的卫生服务功能。1农村三级卫生网存在的问题农村三级卫生网,是上个世纪60年代建立起来的县、社…     

实践"三个代表"重要思想推进卫生事业健康发展

中山市卫生局在市委、市政府的领导与支持下 ,认真贯彻“三个代表”重要思想 ,与时俱进 ,开拓创新 ,面对新世纪卫生工作的新形势、新任务 ,按照全面建设小康社会的要求和广东省卫生厅的工作部署 ,以初级卫生保健为龙头 ,实施区域卫生规划 ,调整与优化卫生资源配置 ,健全一体化管理的卫生服务体系 ,强化公共卫生与预防保健功能 ,转变社区卫生服务模式 ,提高基层卫生队伍的全科医学水平 ,探索新型的农民健康保障制度以及社区慢性非传染疾病防治研究等多方面的卫生改革与发展的新思路、新实践 ,完全符合党的十六大及《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神与要求 ,其经验和做法可供各地借鉴     

实施三位一体卫生服务 满足社区居民卫生需求

建立镇村卫生组织一体化管理、社区卫生服务、合作医疗制度三位一体的农村卫生工作运行机制是我市农村经济建设迅速发展 ,人民对卫生服务需求日益提高的需要 ;是实现“人人享有初级卫生保健”战略目标的根本措施 ;是改善我市农村投资环境 ,做好为外商外企服务的重要途径 ;是新时期我市农村卫生工作改革发展的方向。1999年以来 ,我们在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神指引下 ,在市卫生局领导下 ,通过调查、分析、论证 ,在周市镇杨庄社区开展了农村卫生综合改革的实践 ,取得了明显成效。1　基本情况杨庄社区共有杨庄、平庄…     

充分发挥三级网络作用 加强农村卫生监督工作

农村卫生监督工作,是农村卫生工作的重要内容之一,也是初级卫生保健的重要组成部分,是提高农民综合素质的有效手段。党的十五届三中全会作出的《中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定》和《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》,是指导农村卫生工作的纲领性文件。近几年来,我们针对农民富裕后,对农村卫生服务强烈需求的实际,坚持指导、协调服务、提高的     

浙江省农村公共卫生服务投入调查报告

选取9个县（市）27个乡（镇）为样本，对浙江省农村公共卫生服务投入进行深入调查。调查发现，浙江省农村公共卫生服务投入与经济发展不相适应，农村防保经费严重不足，乡镇卫生院负担较重，农村卫生服务开展随意性较强。为此，笔者提出了增加公共卫生投入，保证重点公共卫生服务项目，加强村卫生室管理，完善社会保证制度等建议。     

乡村医生一体化管理的实践与思考

面对改建后的标准化社区卫生服务站（村卫生室）,宁波市鄞州区对纳入管理的乡村医生进行了调查,针对乡村医生队伍存在的问题,实施了乡村卫生服务一体化管理改革,将现有的乡村医生纳入到社区卫生服务中心统一管理,加大人财物投入,提高其收入和保障水平,改进了一体化管理的实践效果。     

医疗和防保功能在村级卫生机构经营活动的地位分析

该文依据华东地区3省12县49个乡174个村的村基本情况和卫生室的基本情况,包括人力、财力、物力各个方面调查,同时结合351名村医、9 781户居民以及各方领导意向,论证了村级卫生机构在日常经营活动中,重医轻防、重有偿轻无偿、重有收益轻少收益现象普遍存在.由于现有的防保工作内部动力不足,致使村级卫生机构重医轻防问题成为必然.     

贵州省北部某区农村基层医疗机构门诊抗菌药物使用情况调查

目的 调查分析贵州省北部某区农村基层医疗机构门诊抗菌药物的使用情况,为相关部门的监管、基层医疗机构抗菌药物的规范化使用提供依据。方法 随机抽取该区7所乡镇卫生院和14所村卫生室2014年1月- 2015年12月的西药门诊处方进行统计分析。结果 （1）共抽取门诊处方15 709张,含抗菌药物处方10 730张,抗菌药物平均使用率为68.30%,乡镇卫生院为51.13%,村卫生室为77.80%,差异有统计学意义（χ2 = 1183.52,P＜0.001）。（2）乡镇卫生院抗菌药物联用处方占含有抗菌药物处方的11.26%,村卫生室为29.38%,差异有统计学意义（χ2 = 371.83,P＜0.001）。（3）抗菌药物费用占比在乡镇卫生院和村卫生室分别为14.83%、20.93%。（4）在给药方式的选择上,口服、肌肉注射、静脉滴注的比例,乡镇卫生院为81.11%、3.46%、13.40%;村卫生室为44.16%、16.72%、32.17%。结论 贵州省北部某区农村基层医疗机构抗菌药物使用率较高,给药方式的选择存在不合理现象,村卫生室抗菌药物不合理使用情况较乡镇卫生院严重。     

非公有制社区卫生服务机构参与公共卫生服务补偿机制研究

目的调查珠海市非公有制卫生服务机构参与公共卫生的基本情况,总结政府补偿的经验。方法采用描述性统计分析方法,对珠海市非公有社区卫生服务中心(站)、农村卫生站和医疗机构提供公共卫生服务的种类与数量及补偿情况进行了分析。结果 (1)非公有制社区卫生服务中心开展了6大项公共卫生服务全部项目,所有农村卫生服务机构基本上只开展公共卫生中的医疗项目及很少的预防服务,非公有制医院参与6大项公共卫生服务部分项目,但工作量极少仅占总量的3.42%,未参与预防服务。但都参与了突发性公共卫生事件处理如禽流感、非典和三聚氰氨奶粉等检查、治疗和预防。(2)政府对城市社区开展公共卫生服务的情况进行了部分补偿,补偿幅度与公有社区相当,但对农村社区和公有制医疗机构参与公共卫生服务补偿教少。结论珠海市非公有制社区卫生服务中心(站)农村卫生站和医疗机构在公共卫生服务中承担着重要的角色和作用,政府在补偿城市社区参与的公共卫生方面已经初步探索出成功的经验,但尚无对医疗机构、农村社区参与公共卫生服务的补偿政策。     

安徽省农村居民健康教育现状与需求调查分析

目的了解安徽省农村居民健康教育的需求与现状,为制定农村健康教育工作规划提供依据。方法采取多阶段分层整群抽样的方法,抽取15岁～64岁的村民2400名;使用国家统一编制的问卷进行入户询问调查。结果农村居民总的健康知识知晓率为39.0%,健康行为形成率为45.8%;高血压防治等方面的特定知识和行为水平较低,他们最希望获得的卫生知识依次为营养与饮食、传染病防治和慢性病防治;使用较多的传播媒介依次为电视、医生、报纸和广播。结论农村居民的卫生知识水平和自我保健能力有所提高,但总体水平仍比较低,安徽省农村健康教育工作有待加强。     

县医院对乡镇卫生院进行“重管理、造血式”托管模式研究

为深化丰都县农村医疗卫生体制改革,推进丰都县城乡卫生统筹发展,丰都县人民医院在农村医疗卫生体制改革过程中,结合县情,拓宽思路,积极探索,大胆创新,推行县乡村卫生一体化管理,对丰都县高镇中心卫生院实行托管,同时开展托管模式的研究,为深化农村医疗卫生体制改革、促进城乡卫生统筹发展这一课题探索出了"重管理、造血式"的医院托管模式。     

The Organizational Structures and Human Resources Allocation of Infectious Disease Surveillance System in Rural China

Objective

To understand the structure and capacity of current infection disease surveillance system, and to provide baseline information for developing syndromic surveillance system in rural China.

Introduction

To meet the long-term needs of public health and social development of China, it is in urgency to establish a comprehensive response system and crisis management mechanism for public health emergencies. Syndromic surveillance system has great advantages in promoting early detection of epidemics and reducing the burden of disease outbreak confirmation (1). The effective method to set up the syndromic surveillance system is to modify existing case report system, improve the organizational structures and integrate new function with the traditional system.

Methods

Since August 2011, an integrated syndromic surveillance project (ISSC) has been implemented in China. Before the launching of the project, a cross-sectional study was carried out in Fengxin County and Yongxiu County of Jiangxi province during October 11 to 18, 2010. Institution information were investigated in the county hospital, township hospital and County Center for Disease Control and Prevention (CDC) to understand the performance of existing case report system for notifiable infectious diseases with regard to its structure, capacity and data collection procedure. Health care workers from each township hospital and village health station were questionnaire interviewed for information on qualification of human resources, basic healthcare delivery condition, hardware and software needs for ISSC.

Results

An internet-based real-time (quasi real-time) case report system for notifiable infectious diseases, based on the three-tier public health service System, had been established in these two counties since 2004. The farthest end of net user in case report system was township hospital. Blood routine test, urine routine test, B ultrasound and electrocardiogram were available in all township hospitals. There was no laboratory equipment in village health stations in these two counties. All the township hospitals in these two counties were equipped with land-line telephones and desktop computers. The internet covers all township hospitals in both counties. Most clinical doctors in township hospital(TH) and village health station(VHS) were male. The age of doctors ranged from 21 to 72 years old, with the average at 42 and median at 40 years. The village health workers were significantly older, less educated and served in health care longer than the township hospital doctors. In Yongxiu County, 95.6% of the village health stations were equipped with computers, including private-owned computers, and 80.7% of them had access to the internet; while in Fengxin County, 66.5% of the village health stations possessed computers, among which most were private property of village doctors, and only 44.2% of them had access to the internet.

Conclusions

The current case report system, with full coverage and stable human resource, has established a solid basis for developing syndromic surveillance system in rural China. The syndromic surveillance system could play its role in early detection of infectious disease outbreaks in rural area where laboratory service for infectious disease diagnosis are not available. However, the lack of computerized patient registration in village and township health care facilities and incomplete internet coverage in rural area and relatively low quality of human resource in village level should be taken into consideration seriously before establishing the syndromic surveillance system in rural China.     

基于“SPIRIT”框架的成都健康城市建设实践与思考

目的:旨在为成都初步建成环境优美、保障健全、文化繁荣、人群健康的国家“健康城市示范市”提供参考建议。方法:采用“SPIRIT”框架,主要从政治承诺与政策、场所手段与基础设施、社区参与与跨部门合作、健康资源与科学研究、可持续性发展与培训等5个维度进行研究。结果:成都近年健康城市建设在政治承诺与政策、场所手段与基础设施、社区参与与跨部门合作、健康资源与科学研究、可持续性发展与培训等5个维度指标数据不断优化,人群健康水平不断提高。结论:把健康融入所有政策,以社区为平台整合各类健康资源,以可持续性发展理念培育健康人群,运用互联网+新技术等有利于成都健康城市建设,促进人群整体健康水平的提高。     

我国农村卫生"三项建设"存在的问题分析

对农村卫生“三项建设”（即乡镇卫生院、县级卫生防疫站、妇幼保健站建设）实施10年以来情况给出一个外部评估，主要从资金投入、资金利用、机构管理和项目监督等4个方面分析项目存在的问题，为今后的实施提供监督。