局部晚期食管癌同步放化疗疗效

目的 探讨局部晚期食管癌同步放化疗疗效观察.方法 42例局部晚期食管癌分为对照组和治疗组.21例对照组行单纯放疗:放化疗组21例,同时采用DF化疗方案.结果 对照组近期有效率为72%,治疗组为89%.骨髓抑制方面,两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度发生率分别为12.5%、18.8%、16.4%、0%和36.3%、27.8%、16.5%、2.1%.1、2、3年生存率分别为59.4%、35.5%、16.2%和81.5%、56.5%、18.4%.结论 局部晚期食道癌同步放化疗是有效的治疗手段.     

HPLC法同时测定不同产地金花葵中6个成分的含量

目的建立同时测定金花葵中绿原酸、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷、杨梅素和槲皮素6个成分含量的高效液相色谱法。方法采用Venusil XBP C18色谱柱(250 mm×4. 6 mm,5μm),以体积分数0. 1%甲酸水(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱,流速为1. 0 mL·min~(-1),检测波长为355 nm,柱温为25℃。结果绿原酸、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷、杨梅素和槲皮素分别在质量浓度0. 19～12. 42 mg·L~(-1)、0. 42～26. 64 mg·L~(-1)、3. 94～252. 0 mg·L~(-1)、2. 32～148. 4 mg·L~(-1)、0. 52～33. 12 mg·L~(-1)、0. 188～12. 06 mg·L~(-1)内呈现良好的线性关系(r≥0. 999 5),平均加样回收率(n=6)分别为100. 5%、99. 72%、99. 77%、99. 10%、99. 97%和98. 89%,RSD分别为2. 86%、1. 65%、1. 96%、1. 70%、2. 74%和1. 51%;不同产地金花葵中上述6个成分含量分别为0. 007 3%～0. 0261%、0. 015 9%～0. 074 8%、0. 648 3%～1. 076 3%、0. 196%～0. 582 0%、0. 038 8%～0. 118 5%和0. 020 2%～0. 052 7%。结论建立的方法能满足金花葵中6个成分含量的准确测定,为金花葵的质量评价以及合理开发提供参考。     

海狗油ω-3多不饱和脂肪酸对胰岛素抵抗型糖尿病大鼠的降糖作用研究

目的:海狗油ω-3多不饱和脂肪酸(Sealoilω-3PUFA)具有降糖作用,本文用胰岛素抵抗型糖尿病大鼠模型从体内研究它的降血糖和增加胰岛素敏感性的作用,为临床试验提供实验依据。方法:用高脂饲料链脲霉素建立的胰岛素抵抗型糖尿病大鼠的模型灌胃给予不同剂量的海狗油ω3多不饱和脂肪酸,给药6周后,采血,收集血清,测定血脂四项、血糖值、胰岛素值及肝糖原。结果:海狗油ω3多不饱和脂肪酸4 .8、2 .4、1.2g·kg-1可使升高的血清甘油三脂分别降低4 4.1%、4 3.5 %和6 .5 % ;可使降低的血清高密度脂蛋白分别升高2 2 .4 %、8.0 %和6 .3% ;并能使升高的血清低密度脂蛋白分别下降2 7.9%、2 3.6 %和- 4.6 % ;可使血糖值既明显低于给药前31.6 %、13.3% ,- 10 .2 % ,也明显低于对照组,比对照组分别降低4 7.3% ,39.2 %和12 .2 % ,说明其降糖作用非常明显。而胰岛素分泌并不明显,分别是2 1%、- 0 .8%和15 .5 % ;海狗油ω3多不饱和脂肪酸可增强机体对胰岛素的敏感性,敏感指数分别增加12 9.5 %、6 0 .3%、5 5 .5 % ,也可降低机体对胰岛素的抵抗,抵抗指数分别降低36 .4 %、39 .2 %和0 .9%。海狗油ω3多不饱和脂肪酸4 .8、2 .4、1.2g·kg-1能加强肝糖原的合成,分别增加4 1.8%、2 9.8%和- 16 .2 %。结论:海狗油ω- 3多不饱和脂肪     

四种无创心电检查方法诊断冠心病的评价

目的　探讨普通心电图(ECG)、平板运动试验(TMT)、电话传输远程心电监测(TTM)、动态心电图(Holtermonitor)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法　选择6 0例疑诊CHD的患者,将其ECG、TMT、TTM、Holter和冠状动脉造影(CA)检查结果进行对比分析,以CA为金标准计算以上四种无创心电检查方法的灵敏度、特异度等指标。结果　ECG、TMT、TTM、Holter的灵敏度分别为5 5 . 0 0 %、71 .4 3%、72 . 5 0 %、70 .0 0 % ;特异度分别为6 0 .0 0 %、76 .92 %、75 . 0 0 %、75 . 0 0 % ;准确度分别为5 6 .6 7%、74 . 0 7%、73. 33%、71. 88%。将TTM和TMT联合试验可使灵敏度提高到85 . 71% ,特异度提高到84 . 6 2 %。结论　ECG、TMT、TTM、Holter是诊断CHD的常用且重要的无创检查方法。     

839株肠球菌的分离及耐药性分析

目的 :分析肠球菌引起的感染及耐药状况 ,为肠球菌感染的诊疗提供实验依据。方法 :对临床标本中分离并经法国梅里埃ATB细菌药敏鉴定仪确认的 839株肠球菌从标本来源及药敏结果进行了分析。结果 :839株肠球菌中粪肠球菌 4 5 9株 ,占 5 4 .71% ;屎肠球菌 2 4 3株 ,占 2 8.96 % ;鸟肠球菌 137株 ,占 16 .33%。耐药率分析 :未发现耐万古霉素的肠球菌。粪肠球菌耐药率超过 5 0 %者依次为 :红霉素 74 .4 %、四环素 6 9.8%。屎肠球菌的耐药率超过 5 0 %依次为 :红霉素 87.9%、氨苄西林 85 .6 %、环丙沙星 82 .6 %、青霉素 73.8%、左氧氟沙星 6 9.9%、庆大霉素 6 5 .9%、利福平 6 3.9%、四环素 6 1.0 %。鸟肠球菌耐药率超过 5 0 %依次为 :氨苄西林 82 .8%、红霉素 80 .5 %、青霉素 78.4%、环丙沙星 77.4 %、左氧氟沙星 76 .9%、利福平 76 .7%、庆大霉素 6 0 .7%。结论 :肠球菌感染不容忽视 ,各种肠球菌的感染部位及耐药性有很大差异。     

中和剂对消毒剂微生物学检查的影响

采用中和剂作为稀释剂对含有抑菌成分的药品和消毒剂进行微生物活菌回收率实验。结果显示 ,75 %乙醇、0 .1%新洁尔灭器械液、1%甲紫用 1%卵磷脂 + 1%吐温 80作为中和剂误差率分别为 0 .75 %、1616%、0 .75 % ,84消毒液、0 .2 %碘酊用 0 .7g/ L卵磷脂 + 2 %吐温 80 + 5 g/ L 硫代硫酸钠的磷酸盐缓冲液作为中和剂 ,误差率分别为 2 .12 %、1.92 %。     

HPLC测定菊苣药材中的有效成分

目的 测定菊苣药材中有效成分的含量.方法 采用HPLC法.结果 秦皮甲素、秦皮乙素、山莴苣苦素、羽扇豆醇的回收率分别为102.01%、102.99%、102.86%、101.06%,RSD分别为2.84%、2.60%、1.12%、2.47%,其回归方程的相关系数分别为0.9995、0.9998、0.9996、0.9992.结论 所用方法准确、快速、简便、重复性好,可用于菊苣有效成分的含量测定.     

小儿病毒性脑炎25例临床特点

目的探讨小儿病毒性脑炎的临床特点,以利于早期诊断.方法对我科近2 a住院资料完整的病毒性脑炎25例进行分析.结果常见症状的发生率为发热96%、惊厥64%、呕吐52%、意识障碍44%、头痛36%.较少症状的发生率为肢体震颤16%、瘫痪12%、中枢性面瘫8%、头晕8%、流涎4%.入院时常见症状持续天数的中位数(Md)为头痛2.25 d、呕吐2.1 d、发热1.96 d、惊厥1. 56 d、意识障碍1 d.病理征阳性的发生率为巴氏征28%、颈部抵抗20%、克氏征4%.结论在临床工作中,应该特别注意病毒性脑炎的常见症状,同时更应该警惕其少见的表现.当患儿具有头痛、呕吐和/或不伴发热时应注意有无脑炎之可能.     

HPLC法同时测定五维他口服溶液中可能添加的11种非活性成分含量

目的建立测定五维他口服溶液中非活性成分含量的方法。方法采用Thermo Syncronis a Q(250 mm×4. 6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈(A)-水(磷酸调p H值为2. 2)(B),梯度洗脱,流速1. 0 mL·min-1;柱温30℃,检测波长200 nm和260 nm,进样量10μL,测定五维他口服溶液中焦亚硫酸钠、依地酸二钠、维生素C、苯甲醇、苯酚、山梨酸、苯甲酸钠、羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和羟苯丁酯含量。结果各成分之间能有效分离,焦亚硫酸钠在0. 722 6～4. 817 g·L~(-1)、依地酸二钠在0. 050 54～1. 011 g·L~(-1)、维生素C在0. 020 73～0. 414 6 g·L~(-1)、苯甲醇在0. 010 26～0. 205 1 g·L~(-1)、苯酚在0. 014 09～0. 281 8 g·L~(-1)、山梨酸在0. 010 62～0. 212 3 g·L~(-1)、苯甲酸钠在0. 056 52～1. 130 g·L~(-1)、羟苯甲酯在0. 010 82～0. 216 4 g·L~(-1)、羟苯乙酯在0. 010 09～0. 201 8 g·L~(-1)、羟苯丙酯在0. 010 11～0. 202 2 g·L~(-1)和羟苯丁酯在0. 010 49～0. 209 8 g·L~(-1)范围内呈良好的线性关系。回收率分别为100. 6%、114. 3%、105. 4%、100. 3%、101. 4%、100. 2%、100. 7%、100. 0%、101. 6%、99. 8%和101. 5%,RSD (n=6)分别为1. 2%、0. 4%、1. 0%、0. 2%、0. 1%、0. 6%、0. 2%、0. 1%、0. 4%、0. 2%和0. 2%。结论建立了测定五维他口服溶液中非活性成分的HPLC方法,为五维他口服溶液质量标准的提高提供依据。     

褶合曲线分析法同时测定注射用头孢哌酮-舒巴坦的含量

目的为了测定注射用头孢哌酮-舒巴坦的含量.方法应用计算机辅助褶合曲线分析法,结合计算机信息处理技术,同时测定头孢哌酮和舒巴坦的含量.结果头孢哌酮和舒巴坦的回收率和相对标准差分别为100.17%、0.81%;100.16%、1.01%.用该法测定三批注射剂中头孢哌酮和舒巴坦的含量,结果分别为头孢哌酮104.18%、104.39%和104.12%;舒巴坦95.22%、95.16%和95.43%.结论该法简便、快速、结果可靠,适合于该药生产及临床应用的质量监控.     

临床细菌分布及耐药监测

目的 监测本地区临床细菌的分布及耐药性的变化。方法 常规法进行菌种鉴定,K—B纸片扩散法进行药物敏感试验,NCCLS推荐法进行ESBL检测。结果 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌、肠杆菌属细菌和肠球菌为主要分离菌；2000、2001和2002年MRSA分离率分别为66％、74％、78％，大肠埃希氏菌(产ESBLs)分别为25％、25％、41％，肺炎克雷伯氏菌(产ESBLs)分别为35％、40％、56％；细菌对某些抗菌药物的耐药性增加，铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率2001年为15％．2002年为30％。结论 临床分离菌以条件致病菌为主，耐药菌株分离率及细菌对抗菌药物的耐药性逐年增加，应引起临床重视。     

流式微球分析技术联合检测血清MMP-9、MPO CD40L和t-PA的方法学建立及评价

目的 建立流式微球分析技术联合检测人血清中基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)、CD40配体(CD40L)、血浆纤溶酶原激活物(t-PA)的方法并对其进行系统性评价.方法 分别将四种选择好一定浓度的捕获抗体(MMP-9、MPO、CD40L和t-PA鼠抗人单克隆抗体)包被在四种已激活的不同荧光强度编码的羧基化聚苯乙烯微球上,用棋盘法对试验条件进行优化选择,并应用CLSI的有关规则进行方法学评价.结果 反应体系中四种鼠抗人单克隆抗体最佳加入量为10 μg,最佳生物素标记抗体浓度为1∶4000倍稀释,最佳反应时间为2h,亲和素最适孵育时间为1h.MMP-9线性范围是0.20～333.33 ng/mL,批内变异系数为4.60％～8.80％,批间变异系数为8.80％～9.60％,准确度相对偏倚为2.80％～3.18％,回收率是94.8～102.50％,灵敏度为0.20 ng/mL;MPO线性范围是0.26～111.11ng/mL,批内变异系数为5.90％～7.70％,批间变异系数为9.10％～11.40％,准确度相对偏倚为1.44％～4.12％,回收率是97.8～103.2％,灵敏度为0.26 ng/mL;CD40L线性范围是0.32～111.11g/mL,批内变异系数为5.40％～6.50％,批间变异系数为8.90％～12.40％,准确度相对偏倚为2.72％～5.95％,回收率是97.20～105.30％,灵敏度为0.32 ng/mL;t-PA线性范围是1.21～111.11 ng/mL,批内变异系数为2.20％～2.90％,批间变异系数为6.30％～12.20％,准确度相对偏倚为1.23％～4.60％,回收率是97.20～101.30％,灵敏度为1.21 ng/mL.高浓度的甘油三酯、胆固醇和胆红素对四种因子有一定的干扰率,低浓度的甘油三酯、胆固醇和胆红素对三种因子干扰较小.分别与ELISA方法比较无显著差异.结论 自建的MMP-9、MPO、CD40L和t-PA1流式微球联合检测技术,可拓展流式细胞分析技术,值得临床推广使用.     

卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗自癜风40例临床效果观察

目的探讨卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗白癜风的临床效果。方法选择我院2009年1月至2013年1月白癜风患者80例,随机分为观察纽和对照纽。对照组患者给予卤米松乳膏;观察纽患者给予卤米松乳膏和卡泊三醇软膏。疗程为12周。评定两纽疗效。结果观察组患者痊愈11例,所占比例为27．5％;显效14例,所占比例为35．O％;好转13例,所占比例为325％;无效2例,所占比例为5．0％,观察组总有效率为95．0％。对照组患者痊愈4例,所占比例为10．0％;显效14例,所占比例为35．0％;好转12例,所占比例为30．0％;无效10例,所占比例为25．0％,观察组总有效率为75．0％。观察纽总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗白癜风临床效果显著,值得借鉴。     

我国肺结核病耐药状况的综合分析

目的分析近20年来肺结核病耐药情况,为临床治疗提供参考,为改进肺结核病防治措施提供科学依据。方法采取综合分析的方法对1990～2009年肺结核病耐药监测结果进行综合分析。结果 20年来的文献系统分析表明初始耐药率为30.1%,获得性耐药率为65.6%,总耐药率为43.8%;初始耐多药率为8.5%,获得性耐多药率为31.7%,总耐多药率为19.3%。2000-2009年间的初始耐药率、获得性耐药率和总耐药率以及初始耐多药率相对于1990至1999年间均有所下降,差异均有统计学意义。初始耐药以耐SM和INH最多,耐药率为40.9%和40.8%;获得性耐药和总耐药均以耐INH最多,耐药率分别为47.0%和30.4%。在初始耐药中,耐一药和耐多药的比例分别为47.7%和26.6%,差异有显著性。在获得性耐药中,耐一药和耐多药的比例分别为26.3%和49.3%,差异有显著性。结论我国初始耐药率、获得性耐药率以及总耐药率均处于较高水平,获得性耐药以耐多药为主,耐药形势十分严峻。     

164例住院患者药物性肝损害临床分析

目的 分析药物性肝损害（DILI）的致病药物和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法 收集本院2013-01~12住院患者中发生药物性肝损害的病例,对患者的基础疾病、用药史、肝损害分型及预后进行回顾性分析。结果 共筛选到符合DILI诊断标准的患者164例,导致药物性肝损害的前五类药物分别是化疗药（51.98%）、中药（8.42%）、抗结核药（8.42%）、抗菌药（7.43%）和心血管系统用药（5.45%）;肝损害类型以肝细胞型为主,占71.34%,其次为胆汁淤积型（15.24%）和混合型（13.41%）;经过保肝治疗,19.51%的患者治愈,64.63%的患者好转,9.15%的患者无效,1.22%的患者死亡。结论 本院导致肝损害的药物以化疗药为主,多数为肝细胞型,经治疗后预后较好。     

单端孢菌素逆转肺癌耐药A549/DDP细胞耐药性及其机制研究

目的 探讨单端孢菌素对肺癌耐顺铂细胞系A549/DDP顺铂耐药性的逆转作用及机制。方法 应用MTS法检测单端孢菌素对A549/DDP细胞顺铂敏感性的影响,流式细胞术检测肿瘤细胞表面P-糖蛋白（P-Glycoprotein,P-pg）表达以及胞内罗丹明-123（Rhodamine-123,Rh-123）含量的变化,生化法检测细胞内SOD和GSH的水平,Western blot法和Real time PCR检测肿瘤细胞多药耐药蛋白MDR1、MRP1和Survivin表达的变化,Western blot法检测Akt磷酸化的变化,液相芯片法检测TGF-β,IL-6和IL-8的变化,应用双萤光报告基因技术检测细胞NF-κB和AP-1转录活性。结果 单端孢菌素可增加细胞对顺铂的敏感性,经5 μg·mL^-1和10 μg·mL^-1单端孢菌素作用72 h后,耐药逆转倍数（RF）为1.84和3.95倍。经5 μg·mL^-1和10 μg·mL^-1单端孢菌素作用24 h后,肿瘤细胞P-gp表达分别下降了62.6%和19.8%,细胞中Rh-123含量分别提高了183.3%和308.3%,细胞内SOD水平下降65.2%和50.1%,GSH水平下降 71.6%和46.3%,MDR1的mRNA水平下降了72.7%和52.3%,MRP1的mRNA水平下降了64.0%和22.5%,Survivin的mRNA水平下降了45.8%和14.7%,Akt磷酸化水平下降,TGF-β分泌水平下降了80.2%和51.5%,IL-6分泌水平下降了73.4%和37.2%,IL-8分泌水平下降了71.2%和43.2%,NF-κB转录活性下降42.3%和22.7%,AP-1的转录活性下降了57.4%和32.5%。结论 单端孢菌素逆转A549/DDP对顺铂的耐药性,这一作用与抑制药物外排,负调控肿瘤耐药相关蛋白的表达有关。     

2016—2018年河南省儿童医院细菌分布及耐药性分析

目的 了解河南省儿童医院2016—2018年临床分离菌株的分布及常用抗菌药物的耐药情况,为儿科临床合理用药提供依据。方法 选择2016—2018年所有临床分离菌株,采用Phoenix 100微生物分析仪和纸片扩散法进行药敏实验,按照历年CLSI标准判读药敏结果,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。 结果 2016—2018年共收集临床非重复分离株21404株,其中革兰阳性菌7772株,占36.3%,革兰阴性菌13632株,占63.7%。无菌体液标本共分离出致病菌2312株,排在前三位的细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。 3105株非脑脊液分离的肺炎链球菌中青霉素不敏感率为0.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别为34.2%和72.0%;MRSA和MRCNS对绝大多数测试抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株金黄色葡萄球菌(MSSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。对万古霉素和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌未检出。检出耐万古霉素屎肠球菌1株,未发现对万古霉素不敏感的粪肠球菌。流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为53.7%,除了对复方磺胺甲噁唑的耐药率高于80.0%外,对大多数抗菌药物比较敏感。 2016—2018年大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率依次为70.4%、72.1%和66.6%,大肠埃希菌对碳青霉烯仍高度敏感,3年来其对碳青霉烯类药物的耐药率都低于10.0%。2016—2018年肺炎克雷伯菌产ESBL检出率依次为61.3%、75.6%和72.0%,对亚胺培南的耐药率为39.3%、32.7%和43.1%,对美罗培南的历年耐药率为40.4%、30.8%和43.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和19.6%。鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为60.5%。结论 多重耐药细菌在儿童中的形势严峻,威胁着儿科临床的抗感染治疗,应加强耐药监测和采取行之有效的感染控制措施。     

2016—2018年河南省儿童医院细菌分布及耐药性分析

目的 了解河南省儿童医院2016—2018年临床分离菌株的分布及常用抗菌药物的耐药情况,为儿科临床合理用药提供依据。方法 选择2016—2018年所有临床分离菌株,采用Phoenix 100微生物分析仪和纸片扩散法进行药敏实验,按照历年CLSI标准判读药敏结果,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。 结果 2016—2018年共收集临床非重复分离株21404株,其中革兰阳性菌7772株,占36.3%,革兰阴性菌13632株,占63.7%。无菌体液标本共分离出致病菌2312株,排在前三位的细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。 3105株非脑脊液分离的肺炎链球菌中青霉素不敏感率为0.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别为34.2%和72.0%;MRSA和MRCNS对绝大多数测试抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株金黄色葡萄球菌(MSSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。对万古霉素和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌未检出。检出耐万古霉素屎肠球菌1株,未发现对万古霉素不敏感的粪肠球菌。流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为53.7%,除了对复方磺胺甲噁唑的耐药率高于80.0%外,对大多数抗菌药物比较敏感。 2016—2018年大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率依次为70.4%、72.1%和66.6%,大肠埃希菌对碳青霉烯仍高度敏感,3年来其对碳青霉烯类药物的耐药率都低于10.0%。2016—2018年肺炎克雷伯菌产ESBL检出率依次为61.3%、75.6%和72.0%,对亚胺培南的耐药率为39.3%、32.7%和43.1%,对美罗培南的历年耐药率为40.4%、30.8%和43.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和19.6%。鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为60.5%。结论     

老年人胃十二指肠穿孔30年来的治疗状况

目的探讨老年人胃十二指肠穿孔30年来的治疗状况。方法回顾性总结我院1970.1～1999.12老年人胃十二指肠穿孔共209例 ,按70～ ,80～ ,及90～等三个不同年代进行排列分析 ;再将其分为60、70、80岁等三组 ,了解其发病率、病死率及治愈率等情况 ;并与同期的非老年人组相比较 ,从中了解各自的治疗及预后情况。结果溃疡穿孔占98.1% ,胃癌穿孔占1.4 %。老年人发病在三个不同的年代分别为49例、71例和89例。60岁组发病占58.9 % ,80岁组占7.7% ,二者治愈率分别为90.2 %及75 %。与非老年组相比 ,其合并症、并发症、病死率及治愈率的比例分别为21.5 %/5.9%、16.3 %/4.0 %、12.9 %/2.9 %及87.1 %/97.1 % ,二组结果差异有显著性意义(P<0.01)。结论近20年来 ,老年人胃十二指肠穿孔不断上升 ;球部溃疡下降 ,胃溃疡增加 ;年龄愈大病死率愈高 ;与非老年人组相比 ,其合并症、并发症及病死率均明显增加 ;在治疗上 ,老年人穿孔应首选手术治疗     

经右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术探讨

目的探讨经右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术的手术治疗适应证及并发症的防治。方法回顾性分析420例右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术的临床资料。结果术后痊愈出院415例，临床治愈率99．81％，围手术期死亡5例（1.19％）。术后病理证实淋巴转移者188例．总转移率为44．76％，分组标记证实颈、胸、腹三组淋巴结转移分别为20例（4.76％）、176例（41．90％）、88例（20.95％）。吻合口瘘16例（3.80％）。326例术后随访率90.95％，总的3、5年生存率分别为193／312例（61．85％）、75／216例（34．72％）。结论右胸、腹部及右颈部三切口食管癌切除术具有食管癌病灶切除彻底、可同时清除颈、胸、腹三组淋巴结，严重并发症少等优点。