中药灌肠加电针对无创通气并发症影响的临床观察

目的:探讨无创通气患者并发腹胀,使用中药保留灌肠加电针足三里对胃肠功能的影响。方法:对83例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期无创通气患者采取了中药保留灌肠加电针足三里配合无创通气的护理措施。结果:使用中药保留灌肠加电针足三里,可显著改善胃肠功能,减少无创通气致腹胀、呕吐、误吸的发生率。结论:COPD急性加重期使用无创通气,用中药保留灌肠加电针足三里治疗,可减轻无创通气并发症腹胀、呕吐、误吸的作用,可缩短患者痛苦,提高生存质量。     

中药灌肠对呼吸机致腹胀患者的护理

目的：观察采用涤痰通腑、益气活血类中药灌肠及中药外敷改善无创呼吸机辅助通气患者的腹胀症状效果。方法：将120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组与治疗组,观察临床腹胀疗效及动脉血气分析。结果：中药灌肠法对缓解呼吸机致腹胀的症状效果明显,PaO2、PaCO2改善显著。结论：中药承气灌肠液灌肠能有效减轻无创呼吸机辅助通气致腹胀的患者腹胀,而且能明显改善患者肺功能。     

大承气汤保留灌肠联合穴位指针疗法缓解无创通气患者并发腹胀的疗效观察

目的 观察大承气汤保留灌肠联合穴位指针疗法治疗无创通气并发腹胀患者的临床疗效。方法 选取90例无创辅助通气并发腹胀患者,随机分为对照组与研究组各45例,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用大承气汤保留灌肠联合穴位指针疗法,观察两组患者治疗前后腹围、腹内压、首次排气排便时间及胃肠道症状情况。结果 研究组患者治疗后腹围及腹内压均小于对照组（P <0.05）,首次排气排便时间较对照组缩短（P <0.05）,胃肠道症状评分低于对照组（P <0.05）。结论 大承气汤保留灌肠联合穴位指针疗法可有效缓解无创通气患者并发腹胀程度,减轻患者腹内不适症状,改善胃肠道功能,提高治疗效果。     

加味小承气汤灌肠联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床研究

目的:观察加味小承气汤灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者呼吸衰竭的临床疗效。方法:将32例AECOPD呼吸衰竭的患者随机分为治疗组与对照组,各16例,2组均采用无创正压通气及西医常规治疗方法,治疗组加用加味小承气汤保留灌肠。比较2组临床症状、血气分析、无创通气并发症、气管插管发生率及平均通气时间变化。结果:2组治疗24 h后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标较治疗前均有改善(P<0.05),2组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后腹胀、呕吐、误吸等症状发生率、气管插管率及平均通气时间比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小承气汤灌肠可减少AECOPD呼吸衰竭患者无创通气并发症,降低气管插管率,缩短无创通气时间。     

加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重(AECOPD)呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法:68例患者随机分为观察组33例和对照组35例。对照组给予无创正压通气、控制感染等常规治疗,观察组在对照组的基础上予以中药加味大承气汤保留灌肠。结果:两组患者肺部感染控制后,心率、呼吸频率及血气分析指标明显好转(P均0.05),但组间比较无明显差异(P0.05);观察组机械通气时间和感染控制出现时间明显小于对照组(P均0.05)。结论:加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭可显著提高临床疗效,缩短机械通气时间。     

腹部术后并发呼吸衰竭使用无创通气的护理

目的探讨腹部手术后并发呼吸衰竭患者应用无创通气过程中如何采取护理措施防治腹胀。方法针对腹部手术后并发呼吸衰竭应用无创通气患者,采取相应护理措施防治腹胀,观察护理效果。结果21例患者均未发生腹胀。结论无创通气和腹部手术易导致腹胀。通过有效的护理,可避免腹胀的发生,使无创通气能顺利治疗腹部术后并发呼吸衰竭,确保有效通气,迅速改善症状,避免有创通气。     

中医调肠法配合无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭的临床研究

目的观察中医调肠法配合无创通气治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)呼吸衰竭(简称呼衰)患者的免疫功能影响及调肠法对无创通气并发症的作用。方法将AECOPD合并呼衰患者随机分为两组,每组各30例。两组均使用双水平无创正压通气(Bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)及常规药物治疗,治疗组则在以上治疗基础上予中医调肠法(电针双侧足三里、上巨虚、丰隆、曲池穴,中药"宣白大承气汤"灌肠)。动态观察两组患者的营养指标(TP、ALB、HGB)、免疫指标(IgG、IgA、IgM、C3、C4、CH50、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、通气指标(最高PS和PEEP、无创通气时间)及无创通气并发症的发生率。结果两组治疗后血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)均较治疗前下降(P0.05,P0.01),对照组治疗后血清白蛋白(ALB)较治疗前下降(P0.05);与对照组比较,治疗组TP、ALB水平有统计学意义(P0.05,P0.01),HGB水平则无统计学意义。两组治疗后IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8均较治疗前升高(P0.05,P0.01);与对照组比较,治疗组治疗后的IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8水平高于对照组(P0.05,P0.01)。对照组治疗后腹胀发生率较治疗前明显增加(P0.01),而治疗组腹胀、嗳气及误吸发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗组可有效降低无创通气过程中的最高PS和PEEP,减少机械通气时间(P0.05)。结论中医调肠法有助于改善AECOPD呼衰无创通气患者的营养状况,增强机体免疫功能,并可提高无创通气效率,减少机械通气时间,显著减少无创通气腹胀、嗳气、误吸等并发症的发生。     

中药灌肠结合外敷治疗BIPAB无创呼吸机致腹胀的临床观察

目的:观察中药灌肠结合外敷治疗BIPAB无创呼吸机致腹胀的临床疗效.方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各60例.两组均采用控制感染、解痉平喘、止咳化痰、无创呼吸机辅助通气等基础治疗,治疗组给予承气灌肠液150 mL灌肠,中药消胀散外敷胃脘、神厥穴,日1次,7d为1个疗程；比较两组疗效及动脉血气分析.结果:对照组显效1例,有效11例,无效48例,总有效率20.0％；治疗组显效18例,有效39例,无效3例,总有效率95.0％.动脉血气分析结果:治疗组治疗前后PaO2、PaCO2改善显著,与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:中药灌肠结合穴位敷贴治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭,安置无创呼吸机致腹胀的患者疗效显著.     

通下法配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭15例

目的:观察通下法配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法:将28例患者随机分为2组。治疗组15例,对照组13例。2组均采用无创通气及西医常规方法治疗,治疗组加用加味大承气汤保留灌肠。主要观察生命体征、通气指标、无创通气并发症的发生率及相关指标。结果:治疗组治疗后通气指标中无创通气过程中的最高PS(压力支持)、缩短肺部感染控制时间及机械通气时间等方面,与对照组比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.005,P<0.05)。2组无创通气后腹胀发生率,治疗组明显低于对照组(P<0.005);治疗组呼吸相关肺炎(VAP)的发生率、气管插管率、死亡率皆低于对照组,脱机成功率较对照组高,但差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:通下法可提高通气效率,控制肺部感染,减少机械通气时间,显著减少无创通气的副作用,并可降低并发症的发生。     

加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重呼吸衰竭临床对照研究

目的:探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2017年4月-2019年3月在我院就诊的COPD急性加重呼吸衰竭患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行无创通气治疗,观察组予加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗,比较两组疗效、血气指标、通气时间及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,腹胀及机械通气相关肺炎(VAP)发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗24h后,观察组血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)水平均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸频率(RR)水平较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在COPD急性加重呼吸衰竭患者治疗中行加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗效果显著,可有效改善患者血气指标,缩短通气时间,降低不良反应发生率。     

无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的观察无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将66例符合诊断标准的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组各33例,对照组给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗,治疗组在此基础上联合应用中药治疗。结果两组肺部感染控制窗出现时血气分析、心率及呼吸等指标的改善均接近。治疗组呼吸机相关性肺炎、腹胀及误吸发生率明显低于对照组,撤机成功率明显高于对照组,但气管插管率及死亡率相近。结论治疗组方法可提高无创机械通气的通气效率,较快控制肺部感染,减少并发症的发生,提高撤机率。     

综合护理干预在急性呼吸衰竭无创通气患者中的应用价值

目的观察综合护理干预在急性呼吸衰竭无创通气患者中的应用价值。方法将114例接受无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组各57例,对照组给予常规护理干预,研究组给予综合护理干预。观察比较2组患者无创通气依从性、不良反应发生率、血气分析及住院时间和无创通气时间。结果研究组通气依从性良好率显著高于对照组(P<0.05),面罩漏气、焦虑、抑郁、腹胀、鼻面部损伤、口咽部干燥和呼吸抵抗发生率均显著低于对照组(P均<0.05),治疗后p(O_2)和p(CO_2)改善效果均显著优于对照组(P均<0.05),住院时间、通气时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论急性呼吸衰竭无创通气患者采用综合护理干预可提高依从性,降低不良反应,改善通气效果,值得临床推广。     

针刺足三里与大黄灌肠治疗机械通气并发腹胀的COPD患者的临床研究

目的：观察针刺足三里与大黄灌肠治疗对机械通气并发腹胀的慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效,进一步探讨。方法：24例机械通气并发腹胀的COPD患者随机分为治疗组（n=12）及对照组（n=12）,两组均使用抗生素、解痉、化痰、胃肠减压、腹部热敷等治疗,治疗组加用针刺足三里＋生大黄灌肠治疗。呼吸机采用SIMV＋PSV/CPAP＋PSV模式。结果：两组相比较,治疗组应用针刺足三里与大黄灌肠治疗后机械通气时间、腹胀持续时间,排便时间均少于对照组（P〈0.05）;两组相比较,治疗组患者的膀胱内压、腹围的减少要明显大于对照组（P〈0.05）;以及治疗组在经治疗后自主潮气量（sTv）、最大吸气负压（MIP）、气道峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）变化均与对照组有显著性差异（P〈0.01）。结论：针刺足三里配合大黄灌肠治疗机械通气并发腹胀的COPD患者,其操作简单方便、实用性强、效果显著。     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的：观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法：80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果：治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性（均P〉0.05）;两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论：无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.     

中药贴敷脐部联合耳穴埋豆治疗无创呼吸机辅助通气致腹胀的疗效观察

目的:探讨中药贴敷脐部联合耳穴埋豆对无创呼吸机辅助通气患者腹胀的临床疗效。方法:将80例使用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗后出现腹胀的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予常规护理,观察组则在常规护理基础上予中药贴敷脐部联合耳穴埋豆治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组肠鸣音恢复时间及初次排便时间均显著短于对照组(P0.05);观察组总有效率为92.5%,显著高于对照组的52.5%(P0.01)。结论:中药贴敷脐部联合耳穴埋豆能有效缓解无创呼吸机辅助通气所致腹胀症状,且安全、经济,值得临床推广。     

加味大承气汤灌肠结合无创通气治疗急性非外伤性脑出血并发呼吸衰竭疗效观察

目的探讨中药灌肠结合无创通气治疗急性非外伤性脑出血并发呼吸衰竭的临床意义。方法将106例急性非外伤性脑出血患者随机分为试验组和对照组,每组53例。2组患者均给予无创机械通气和脑出血常规方案治疗,试验组同时给予加味大承气汤灌肠治疗,观察2组通气时间、首次撤机成功率、临床疗效及治疗前后血气指标、中医症状评分。结果试验组患者通气时间小于对照组(P<0.05),首次撤机成功率高于对照组(P<0.05);治疗后p(O_2)、pH值、Sa(O_2)和治疗有效率均高于对照组(P均<0.05),p(CO_2)、MAP和肢体不遂、口舌歪斜、头晕、言语不利、乏力积分均低于对照组(P均<0.05)。结论加味大承气汤灌肠结合无创通气治疗急性非外伤性脑出血并发呼吸衰竭可有效改善患者通气质量和血气分析指标,提高治疗效果。     

中药灌肠联合无创呼吸机治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床观察

目的:观察中药灌肠联合无创呼吸机治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将55例患者随机分为两组,对照组27例,采用西医常规治疗,治疗组28例,在对照组基础上采用中药灌肠治疗,隔天1次,疗程8天,观察并比较两组治疗前后中医证候积分及心率、呼吸频率、血气分析、无创通气并发症、无创通气时间、气管插管率、死亡率等变化。结果:治疗组在中医证候积分、呼吸频率、血气分析、无创通气并发症中腹胀发生率、无创通气时间等方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组显效5例,有效21例,无效2例,总有效率92.86%,对照组显效3例,有效15例,无效9例,总有效率67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无创呼吸机使用时间缩短,在气管插管率、死亡率等方面无改善。结论:中药灌肠联合无创呼吸机治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭临床疗效确切。     

加味大承气汤配合无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效观察

目的观察加味大承气汤配合无创通气救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将41例患者随机分为治疗组（21例）和对照组（20例），两组均予以常规西药及无创通气治疗，治疗组加用加味大承气汤。比较两组治疗后的血气变化情况和无创通气并发症的发生率及相关指标。结果：治疗后两组的pH值和动脉血氧分压（PaO2）均有所升高（P〈0．05或P〈0．01），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）有所下降（P〈0．01）；两组比较治疗组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）治疗组无创通气后腹胀、呕吐、误吸发生率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗组的气管插管率，死亡率皆低于对照组，脱机成功率则较对照组高，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：加味大承气汤配合无创通气可提高患者通气换气功能，显著减少副作用及并发症的发生。     

穴位贴敷在重症监护室无创通气患者护理中的应用

目的:观察穴位贴敷在重症监护室(ICU)无创通气患者护理中的效果。方法:将60例行无创通气治疗的患者采用随机数字表法分为2组各30例。对照组行普通常规护理,观察组在对照组护理方案的基础上行穴位贴敷等对症护理,2组均护理7 d。观察2组护理期间谵妄及腹胀发生率。结果:护理后,观察组谵妄、腹胀发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用穴位贴敷对ICU无创通气患者进行护理,能降低谵妄、腹胀发生率。     

无创机械通气治疗急性重症胰腺炎合并 ARDS 患者的护理

目的对无创机械通气治疗急性重症胰腺炎合并 ARDS 的患者进行分析、总结,并提出有针对性的护理措施.方法80例急性重症胰腺炎合并 ARDS 的患者均采用常规的综合治疗,并应用瑞士夏美顿的拉斐尔呼吸机进行无创正压通气,总结并提出护理措施.结果这80名患者均成功脱离呼吸机,化验室检查各项指标均正常,病情稳定,康复出院.结论病情观察、卧床休息、禁食、胃肠减压、营养支持、管道护理、中药灌肠、管喂的护理以及皮肤的护理等护理措施,对无创机械通气治疗急性重症胰腺炎合并 ARDS 患者效果显著,很值得学习和提倡.