糖尿病足湿性坏疽膝下一期两阶段截肢术探讨

目的 分析糖尿病足湿性坏疽膝下截肢术术后感染率及治疗方案。方法 回顾性分析19例Wagner4期和34例Wagner5期糖尿病足湿性坏疽病例，Wagner4期中8例行一期两阶段手术（术后一期关闭切口中部皮肤及筋膜层，两侧敞开引流，3－5d后关闭切口）；11例行一期手术（一期关闭切口）；Wagner5期病例中，12例行一期两阶段手术、15例行一期手术、7例行二期手术（一期踝关节开放截肢，二期近端膝下截肢）。结果 Wagner4期患者，一期两阶段和一期手术组发生术后感染率分别为12.5%(1/8例）和27％（3／11例）差异无显著性（P＞0.05)。Wagner5期患者，一期两阶段和一期手术组手术后感染率分别为25％（3／12例)和60％（9／15例）差异有显著性（P＜0.05）；二期手术组术后感染率为14.3%(1／7例），与一期两阶段手术组比较差异无显著性（P＞0.05）。结论 晚期糖尿病足湿性坏疽行一期两阶段膝下截肢术是一个可选择的手术方法。     

糖尿病足诊治体会

糖尿病足（DF）是发生于糖尿病患者的局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏，严重者可以发生局部的或全足的坏疽。近日我科收治糖尿病足患者1例，通过综合的内科治疗，取得较为满意的疗效，现将治疗体会介绍如下。     

糖尿病足坏疽临床治疗及护理体会

<正> 糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,主要导致病人血管病变致使局部组织缺血、缺氧及糖尿病神经病变局部失去感觉而易于损伤,患者组织感染、溃烂、坏疽,严重者可并发骨髓炎,导致截肢。我科自1995年9月-2002年9月,收治糖尿病足患者21例,经过积极的临床治疗及护理,创面愈合者12例,大部分创面愈合附门诊治疗6例,截肢2例,1例因全身衰竭而死亡。现将临床资料及治疗、护理体会报告如下。     

糖尿病足的治疗与护理

糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。对于糖尿病患者来说，一个微小的足部创伤都可能会造成终身残废，轻者皮肤溃烂、化脓感染，重则变黑坏疽截肢。因此，对糖尿病患者足部病损的预防尤为重要。     

糖尿病足的护理进展

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称。糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势,有研究提示糖尿病患者缺乏足部保护的知识教育者,截肢的危险性(RR)增加3.2倍[1],强化足部护理教育有利于减少糖尿病足的发生[2-3],已经证实85%的因糖尿病足截肢的病人可以通过充分的足部护理而避免。糖尿病足的预防重于治疗,且早期预防确实有效[4]。近年来其护理内容、方法、深度、广度在实践的过程中得到了不断充实和更新。现将国内糖尿病足的护理…     

糖尿病足病变研究进展

糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端：外周血管病变相关的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏。患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累，严重者可以发生局部或全足坏疽，需要截肢。糖尿病足处理不当会导致席隋急转直下，严重致残，甚至死亡。国外资料说明，所有因糖尿病有关问题的住院病例中，糖尿病足占到47％。糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费巨大，在美国此项费用几乎相当于其余糖尿病并发症医疗花费的总和。     

糖尿病足的护理体会

糖尿病足是由于远端神经病变及各种不同程度周围血管病变而导致的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏。中国糖尿病患者已达4000多万人，占世界糖尿病人群总数的1／5，患病率居世界第二位，其中，糖尿病足并发率高达15％，是截肢致残的主要原因，截肢后30d内死亡率达到10％。糖尿病足必然导致患者治疗时间更长、治疗费用更高，进一步增大治疗难度，从而大大降低患者生活质量。事实上，糖尿病足是可以预防和治疗的。     

糖尿病足的临床治疗与护理

糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。对于糖尿病患者来说，一个微小的足部创伤都可能会造成终身残废，轻者皮肤溃烂、化脓感染，重则变黑坏疽截肢。因此，对糖尿病患者足部病损的预防尤为重要。[第一段]     

糖尿病足护理体会

糖尿病足又称为糖尿病肢端坏疽,是糖尿病最严重的并发症之一。糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏,是截肢、致残的主要原因并且花费巨大,也是糖尿病护理中的一大难题。我科自2005年6月至2006年6月根据经典Wagner分级法忙’见表对26例Ⅱ—Ⅲ级糖尿病足病人采用综合护理,取得良好的临床治疗效果,现报告如下。     

糖尿病足综合治疗进展

糖尿病足（DF）是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染，单独或共同作用引起的糖尿病患者下肢和（或）足溃疡或坏疽等综合因素所致的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。1956年由Oakley等首先提出用“糖尿病足”这一名词，1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足。DF作为糖尿病的一个严重并发症，具有很强的致残性和致死性，是糖尿病慢性并发症之一，     

糖尿病足治疗与防护的护理体会

糖尿病足是一种慢性进行性、大中小微细血管普遍受累的血管病变表现.临床主要表现为足部溃疡和坏疽,虽然对于糖尿病足的治疗已有了较大的进步,但目前仍没有一种方法可完全治愈该病,因此提倡糖尿病足的预防胜于治疗,糖尿病患者要重视足的保护[1].糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,有20%的患者因为肢端坏疽而被截肢,预后不良是造成其致残致死的重要原因.     

糖尿病足坏疽的细菌培养及药敏试验结果分析

糖尿病足溃疡是糖尿病患者下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。合并细菌感染可使病情加重,血糖升高,医疗费用增加,截肢率和死亡率增加^[1,2]。本文研究目的是了解糖尿病足坏疽的细菌学特点及其耐药性,指导临床治疗中抗生素的选择。     

清热解毒利湿法治疗糖尿病足湿性坏疽46例

目的:观察清热解毒利湿法在治疗糖尿病足湿性坏疽中的应用及疗效。方法:对2008年3月—2009年3月应用清热解毒利湿法治疗的46例糖尿病足湿性坏疽病例进行分析与总结。结果:根据Wagner分级,2级20例,3级15例,4级8例,5级3例,总有效率为93.4%。结论:清热解毒利湿法治疗糖尿病足湿性坏疽,能缩短病程,减轻全身及局部症状,是治疗糖尿病足较好的方法。     

糖尿病足早期预防与护理干预

糖尿病足是神经和血管病变引起的足部感觉异常或缺血,合并感染失去活动能力所致,是糖尿病四大合并症(高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病)之一.临床表现为足部缺血、神经营养障碍,经久不愈且合并感染,致残率高,严重者可危及生命.我们对260例糖尿病患者在治疗糖尿病的同时,进行糖尿病足的早期预防和护理干预,积极主动进行足部护理者有效预防了糖尿病足的发生,取得了良好的预防效果.     

预防糖尿病足进展的护理体会

糖尿病足（OF）是由于长期高血糖的毒性作用造成血管和神经病变，导致末梢循环缺血、缺氧，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，是糖尿病一种常见的并发症。往往会造成局部坏死、截肢等严重后果。我科于2004年6月-2005年12月共收治32例糖尿病足患者，通过综合治疗和治理，取得了较好的效果，现报告如下。     

糖尿病足的诊疗进展

糖尿病足的定义是与糖尿病患者的局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。据世界卫生组织统计资料，所有进行低位远端截肢手术的患者，有40％～70％与糖尿病有关。因此提高对本病认识和综合治疗极为重要。现将近年国内外对其诊疗进展综述如下。     

糖尿病足的护理及行为干预

糖尿病足是糖尿病周围血管病变、神经病变的严重并发症之一,临床表现为肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽,病程长,不易愈合,是糖尿病致残、致死的重要原因,也是糖尿病慢性并发症之一,严重者需要截肢。因此提高对本病的认识极为重要。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,常致足部溃疡坏疽甚至截肢,通过临床治疗及护理,     

糖尿病足的护理体会

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是指糖尿病患者由于合并神经及各种不同程度的末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的损害,是糖尿病患者致残致死的主要原因[1],而中老年患者因多数合并神经病变和血管病变,活动能力差更易发生溃疡和截肢风险,所以糖尿病足的护理干预对患者的影响十分重要。本文选取2010年1月~2013年10月在我院诊治糖尿病并伴糖尿病足的患者70例,给与相应的护理干预,均取得良好的效果,报告如下。     

糖尿病足与周围神经病变

根据WHO的定义，糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。国际糖尿病足工作组将糖尿病足溃疡定义为糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面，而与这种创面的病程无关。糖尿病足溃疡和坏疽有时发展十分迅速，如不及时转诊给专科医生处理，可能会造成严重后果。因此对于非专科医生而言，及时发现糖尿病患者的足病，并根据其病情程度及时转诊十分重要。[第一段]     

糖尿病足的预防及护理对策

糖尿病足又称为糖尿病肢端坏疽，是糖尿病的最严重的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的，临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状。因此帮助糖尿病病人做好足部预防及护理甚为重要。