锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的临床应用效果

目的 探究经锁骨下斜切口侧入路行甲状腺手术的可行性及临床效果,为临床医师选择术式提供参考.方法 选择2013年5月～2015年8月实施单侧甲状腺手术治疗患者106例作为研究对象,将所有患者随机分成对照组与观察组,每组各有53例患者,对照组实施低位小切口甲状腺腺叶次全切除术,观察组实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺腺叶次全切除术,比较两组患者的手术效果.结果 观察组患者的手术时长与术中出血量要显著少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率是3.77％(2/53),对照组并发症发生率是18.87％(10/53),组间并发症发生情况对比具有显著性差异(P＜0.05);观察组患者术后美容满意度是100％,对照组患者术后美容满意度是75.47％,组间术后美容满意情况对比具有显著性差异(P＜0.05).结论 在甲状腺手术中应用锁骨下斜切口侧入路具有显著应用效果,安全性高,瘢痕粘连等并发症少,术后瘢痕隐蔽,不影响颈部外形美观,值得在临床上大力推广.     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果

目的探讨小切口甲状腺切除术与传统手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法按照随机数字法将2015年12月-2019年9月接收的78例甲状腺结节患者分为两组,对照组采用传统手术疗法,观察组采用小切口甲状腺切除术,比较两组患者的手术疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,术后疼痛(V对照S)评分与并发症发生率明显低于对照组,数据比较差异(P<0.05)有统计学意义。结论甲状腺结节患者采用小切口甲状腺切除术治疗,能有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量与术后并发症,减轻患者的疼痛感,促进患者术后早日恢复。     

精索静脉曲张三种术式治疗效果比较

 目的 比较不同手术方法治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点.方法 选择初发左侧静脉曲张患者70例,随机分为3组,分别接收开放式腹膜后精索静脉高位结扎术(开放组,n=25例)、腹腔镜下精索静脉高位结扎术(腹腔镜组,n=22例)及后腹腔镜下精索静脉高位结扎术(后腹腔镜组,n=23 例)治疗,分析各组手术操作要点,对各组成功率及并发症等方面进行比较.结果 各组在手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数及复发率等方面的区别无统计学意义(P＞0.05),后腹腔镜组的术后阴囊气肿发生率显著高于其他两组(P＜0.05). 结论开放式腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术与后腹腔镜下精索静脉高位结扎术均是治疗精索静脉曲张的有效方法,各有其优缺点.     

中枢神经细胞瘤的两种术式比较与术后并发症

 目的 分析切除中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的两种不同术式的手术效果及术后并发症。方法 回顾性分析2012-09至2014-08,北京天坛医院神经外科收治的CNC患者87例,按照手术切除肿瘤入路不同将其分为,经纵裂-胼胝体组(27例)和经皮层造瘘组(60例),对比分析两组患者的术前症状、切除率及术后并发症。结果 经纵裂-胼胝体组全切7例(25.9%),经皮层造瘘组全切18例(30.0%),两组相比差异无统计学差异。对比术后病发症,经纵裂-胼胝体组术后出现肌力下降发生率为3例(11.1%),癫痫发生率仅为1例(3.7%)。而经皮层造瘘组术后出现肌力下降发生率为9例(15.0 %),发生癫痫为9例(15.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种术式均为切除CNC的主要手术方法,但经纵裂-胼胝体组术后发生癫痫及肌力下降的明显低于经胼胝体入路切除肿瘤组。     

颧骨复合体骨折患者经局部小切口入路切开复位内固定治疗的疗效观察

目的 分析颧骨复合体骨折(ZCF)患者经局部小切口入路切开复位内固定治疗的疗效及安全性.方法 选取2017年8月～2020年8月接收的ZCF患者70例作为研究对象,其中接受经局部小切口入路切开复位内固定治疗的35例患者作为局部组,接受经头皮冠状切口入路治疗的35例患者作为冠状组,比较两组手术时间、手术失血量、骨折复位优...     

双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病的手术效果

目的 探讨双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病的手术效果和优势.方法 选取在我院行双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者165例为观察组,另选行传统开放手术甲状腺切除术患者162例为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、术后血清IL-6和TNF-α水平、术后并发症、患者对美容效果满意度等.结果 观察组术中出血量少于对照组[（50.3±10.4） vs （100.7±20.6） ml],术后IL-6 [（21.45±1.42）pg/ml vs（36.36± l.45）pg/ml]和TNF-α[（26.58±1.62）pg/ml vs （35.51±1.53）pg/ml] 水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后美容效果满意度（8.9±0.8）高于对照组（4.2±0.4）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 双侧乳晕入路腔镜下甲状腺手术术中出血量较少,创伤小,美容效果优于开放手术,值得推广.     

三种术式治疗子宫内膜异位症疗效比较观察

目的：观察比较三种术式（腹腔镜、经阴道、开腹）治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：将手术治疗子宫内膜异位症1547例,分为腹腔镜手术组1079例、经阴道手术组198例和开腹手术组270例,比较各组手术时间、出血量、术后妊娠率、痛经及下腹痛缓解率。结果：腹腔镜手术组平均手术时间、出血量均显著少于经阴道手术组和开腹手术组（P〈0.05）,术后妊娠率、痛经及下腹痛缓解率3组间差异不显著（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症优于经阴道手术和开腹手术。     

经胸乳路径腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果观察

目的:探索观察经胸乳路径腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果观察.方法:2011年1月～2012年12月治疗的110例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,进行随机分组,观察组(胸乳路径组)56例,对照组(开放手术组)54例,术后观察两组手术的时间、出血量、术后创面引流、术后疼痛等情况,进行综合分析.结果:观察组中手术时间(min) 99.86±5.6,出血量(mL):32.56±3.4,创面引流量(mL)41.25±8.3,术后疼痛评分(分):2.3±1.2,并发症(％)5.4,切口满意度(％)96.4,临床有效率:94.6％,观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经胸乳路径腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果好,具备切口小、美容效果好、并发症少、手术时间短等方面优点,是治疗甲状腺良性肿瘤有效安全的手术方式,值得临床推广应用.     

比较两种术式治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果

目的比较经阴卵巢畸胎瘤剥出手术与腹腔镜卵巢畸胎瘤剥出手术的临床效果。方法回顾经阴卵巢畸胎瘤剥出手术30例的临床资料并与同期腹腔镜手术30例的手术时间、失血量、术后病率、肠功能恢复及住院费用、住院日及恢复时间等项临床指标并进行分析比较。结果阴道组手术时间、术后肠道排气时间、术后病率、住院费用两组比较有统计学差异(P<0.05)。术中出血、术后住院日及恢复时间,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论经阴道行卵巢成熟性畸胎瘤剥除术是一种安全微创的手术,与腹腔镜比较,经阴卵巢畸胎瘤剥出手术手术时间短、术后病率低、肠功能恢复快、住院费用低,适用于已婚卵巢畸胎瘤患者。     

两种术式治疗肱骨远端骨折远期效果观察

目的观察两种术式治疗肱骨远端骨折对骨折愈合与肘关节功能的影响。方法选取2010年1月至2016年1月收治的肱骨远端骨折患者56例,分别采用后侧正中切口Y型钢板固定(A组)与肱骨远端内外侧双切口双钢板固定(B组)进行治疗。比较两组患者骨折愈合时间、远期肘关节活动范围及优良率。结果两组患者骨折愈合时间、远期肘关节活动范围及优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后侧正中切口Y型钢板固定与肱骨远端内外侧双切口双钢板固定治疗肱骨远端骨折均可达到满意效果。     

甲状腺良恶性结节手术治疗效果比较观察

目的：观察比较甲状腺良、恶性结节手术治疗效果及不良反应。方法：选择甲状腺良、恶性结节176例,按照甲状腺结节病变性质分为良性结节组132例,恶性结节组44例。观察比较两组手术效果、术后复发率及不良反应发生情况。结果：良性结节组行单纯肿物切除28例,单纯峡部切除6例,单侧腺叶切除31例,单侧腺叶大部切除35例,单侧腺叶切除＋峡部切除22例,双侧腺叶大部切除术10例;恶性结节组行一侧腺叶切除10例,一侧腺叶切除＋峡部切除＋对侧叶大部分切除7例,肿瘤切除或腺叶部分切除4例,全甲状腺切除12例,联合根治11例。良性结节组好转率显著高于恶性结节组（P〈0．05）,复发率显著低于恶性结节组（P〈0．05）;甲状旁腺功能低下发生率非常显著低于恶性结节组（P〈0．01）;喉返神经损伤发生率两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：甲状腺良性结节手术治疗效果优于恶性结节,且复发率和甲状旁腺功能低下发生率较低。     

全膝关节置换术两种入路效果比较

 目的  比较经股内侧肌入路与内侧髌旁入路行全膝关节置换术的临床疗效。 方法 25例行同期双侧全膝关节置换术,每例患者随机一侧采用经股内侧肌入路,另一侧采用内侧髌旁入路,观察两组手术时间、术后引流量、术后6周关节活动度、直腿抬高恢复时间,术后第1、2、3、6天对每例患者双侧膝关节进行视觉模拟疼痛评分（visual analog scale,VAS）。 结果 经股内侧肌入路组在直腿抬高恢复时间［（2.2±0.8） d vs （4.4±1.4）d］、VAS评分方面明显优于内侧髌旁入路组( P <0．05 ),两组在术后引流量、手术时间、术后6周膝关节活动度方面差异无统计学意义( P >0．05)。 结论 经股内侧肌入路行全膝关节置换术与髌旁入路相比,可以减轻术后的疼痛,减少直腿抬高恢复时间,较早恢复膝关节功能,值得临床推广和应用。     

切口牵开固定器在3.0cm小切口甲状腺手术中应用

目的 探讨切口牵开固定器在3.0 cm小切口甲状腺手术中的应用价值.方法 将中国医科大学人民医院自2014年1月至2016年12月收治的360例常规行3.0 cm小切口甲状腺手术患者纳入A组,将我院自2017年1月至2019年12月收治的420例应用切口牵开固定器行3.0 cm小切口甲状腺手术患者纳入B组.记录并比较两...     

经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌临床效果观察

目的观察经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的临床效果。方法选取遂宁市中心医院自2016年1月至2018年12月收治的120例肾癌患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各60例。A组实施经腹入路腹腔镜肾部分切除术,B组实施经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术。比较两组患者近期疗效、围术期相关指标、术后疼痛评分和生活质量评分。结果 A组客观缓解率61.7%(37/60),疾病控制率91.7%(55/60);B组客观缓解率65.0%(39/60),疾病控制率93.3%(56/60)。两组患者客观缓解率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者恢复进食时间为(3.25±0.78)h,短于A组的(4.18±0.91)h,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者住院时间为(6.05±1.13)d,短于A组的(7.49±1.52)d,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后12、24、36、48 h疼痛评分分别为(3.46±0.97)分、(2.96±0.94)分、(2.57±0.85)分、(2.14±0.71)分,均低于A组的(4.52±1.18)分、(4.07±1.14)分、(3.68±1.11)分、(3.15±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1个月,B组患者术后生理健康、心理健康、社会功能、总体感觉评分分别为(86.47±4.69)分、(85.86±4.21)分、(85.92±4.57)分、(86.07±4.73)分,均高于A组的(81.63±3.42)分、(81.05±3.10)分、(81.17±3.21)分、(81.12±3.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌近期疗效佳,可有效加快术后恢复,减轻疼痛感,改善生活质量。     

三种术式治疗自发性气胸的临床效果对比研究

目的：观察并对比单孔胸腔镜（VATS）、三孔胸腔镜（VATS）及腋下小切口开胸手术（SMT）治疗自发性气胸的临床效果。方法156例自发性气胸患者病历为研究对象,根据治疗术式不同分为单孔VATS组66例,三孔VATS组58例,SMT组32例,比较各组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量等手术指标及术后胸腔引流量、患者疼痛情况、肺复张情况及半年内复发情况等预后指标。结果 SMT组切口长度、手术时间、术中出血量均明显高于单孔VATS组与三孔VATS组（ P＜0．05）,单孔VATS组切口长度、术中出血量明显高于三孔VATS组（ P＜0．05）,而单孔VATS组操作时间则短于三孔VATS组（ P＜0．05）。 SMT组术后引流量mL、引流时间、疼痛评分、住院时间均明显高于单孔VATS组和三孔VATS组,单孔VATS组与三孔VATS组术后引流量与引流时间无明显差异（P＞0．05）,但单孔VATS组疼痛评分（3．与住院时间则显著高于三孔VATS组（P＜0．05）。三组在术后肺复张不全及持续漏气发生例数方面比较差异无统计学意义,三组患者随访半年内均无复发病例。结论SMT治疗自发性气胸较单孔VATS和三孔VATS术式创伤大、术后恢复慢;三孔VATS较单孔VATS组具有出血少、疼痛轻、住院时间短的优点,但治疗费用及对术者技术的要求较单孔VATS更高。     

不同术式治疗髋臼骨折106例临床疗效分析

目的:探讨髋臼骨折的理想手术方法.方法:回顾性分析2008-01～2011-12收治的髋臼骨折的106例患者的临床资料,根据患者骨折类型及自身情况选择相应的手术入路进行骨折复位,观察患者的治疗效果.结果:本组106例髋臼骨折患者经过不同术式的手术治疗后,达优者83例(占78.3%),达良者15例(占14.2%),达可者8例(占7.5%),本组患者治疗优良率为92.5%.术后发生关节内感染2例(占1.9%),坐骨神经损伤麻痹1例(占0.9%),治疗效果理想.结论:提高髋臼骨折手术治疗效果的关键在于根据骨折类型及其他情况选择恰当的手术入路.     

腹腔镜结合阴囊小切口术治疗小儿隐睾症的手术效果及安全性分析

目的 分析在小儿隐睾症的治疗中应用腹腔镜阴囊小切口术的疗效和安全性。方法 在2019年4月～2020年4月收治82例小儿隐睾症作为研究对象。依照不同术式进行分组各41例,对照组应用传统开放手术,观察组实施腹腔镜结合阴囊小切口术治疗,分析两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后并发症、临床疗效、性激素水平变化情况。结果 观察组的手术时间、下床活动时间均更短于对照组,且观察组术中出血量低于对照组,和对照组相比,观察组的总有效率更高,术后并发率较低,两组间的对比差异具有统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后的性激素水平变化对比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 将腹腔镜阴囊小切口术应用在小儿隐睾症中,在缩短手术时间、降低并发症方面作用明显,机体创伤小,促进术后康复。     

侧颈入路小切口与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺乳头状癌的疗效对比分析

目的 比较侧颈入路小切口与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法 选取2021年6月-2022年11月收治的86例单侧甲状腺乳头状癌患者,采用单双数法分为对照组、观察组,每组43例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用侧颈入路小切口手术治疗,比较两组的手术有效率、并发症率、手术指标(手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫量、术后拔管时间、平均住院时间)、术后疼痛评分、美容效果评分及患者满意度评分。结果 两组手术有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术持续时间、手术切口长度、术后拔管时间、平均住院时间均优于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组淋巴结清扫量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后72 h的疼痛评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);美容效果评分、满意度评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用侧颈入路小切口手...