急性高容量血液稀释联合乌拉地尔控制性降压对脑氧供需平衡的影响

目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)联合乌拉地尔控制性降压(CH)对脑氧供需平衡的影响.方法 选择行择期肝癌切除术病人20例,随机分为两组:实验组(Ⅰ组,n=10)和对照组(Ⅱ组).Ⅰ组于麻醉诱导后行AHH,以30ml/min的速度静脉输入15ml/kg的羟乙基淀粉130/0.4,于AHH的同时先静注乌拉地尔0.5mg/kg,然后以微量泵持续静注,使平均动脉压(MAP)维持在60～70mmHg之间.Ⅱ组单纯行AHH,方法同Ⅰ组.两组分别于AHH前(T0)、AHH后30min(T1)、AHH后60min(T2)、病灶切除后(T3)、术毕(T4)记录MAP,CVP,HR;并于T0,T1,T2抽取桡动脉血和颈静脉球血行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉球血氧含量(CjvO2)、动静脉血氧含量差[D(a-jv) O2]、脑氧摄取率(CERO2)、动静脉血乳酸浓度差(D(a-jv)L).结果 组间比较CERO2,D(a-jv)L,SjvO2,D(a-jv) O2差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较Ⅰ组D(a-jv)L,SjvO2,Ⅱ组SjvO2,D(a-jv)L,CERO2差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组T2时CERO2较T0显著降低(P<0.05),两组T1,T2时SjvO2较T0均显著降低(P<0.05).结论 在肝癌切除术患者中,AHH联合乌拉地尔CH对脑氧供需平衡无明显影响.     

急性高容量血液稀释用于神经外科手术患者的可行性与安全性

目的 观察急性高容量血液稀释对神经外科开颅手术患者颅内压、脑氧供需平衡以及心血管功能的影响.方法 2009年1-6月复旦大学附属华山医院80例择期行神经外科开颅手术的患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄18 ～60岁,经医院伦理委员会通过,根据随机数字表随机分为血液稀释组(H组)以及对照组(C组),每组40例.全麻诱导后H组以24 ml·kg-1·h-1的速度输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,C组以6ml·kg-1 ·h-1输入复方电解质注射液.分别于全麻诱导前(TBase)、机械通气后(T0)、输液30 min( T30)以及输液60 min( T60)记录中心静脉压(CVP)、心输出量指数(CI)、每搏输出量变异(SVV)、脑脊液压力(CSFP)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2),并计算外周血管阻力指数( SVRI)以及脑氧摄取率(CERO2),比较血管活性药物使用次数.结果 开始输液后,CI在H组明显高于C组(P＜0.01).SjvO2与CERO2在两组间以及不同时点间的差异均无统计学意义(P＞0.05).CVP以及CSFP在血液稀释结束时分别为(12.0±2.2) mm Hg以及(20.0±2.1)mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),均高于C组(P＜0.01).结论 神经外科开颅手术术前高容量血液稀释可使患者心排量指数增加,且不影响脑氧供需平衡,然而会引起CVP以及CSFP增加,对于颅内压增高的患者,其临床应用价值有限.     

浅析急性高容量血液稀释用于神经外科手术患者的可行性与安全性

目的探讨急性高容量血液稀释用于神经外科手术的可行性与安全性。方法选取该院神经外科开颅手术患者60例,随机分为A组(AHH组)和B组(对照组),比较诱导前(TBase),机械通气后(To)及输液30min后(T30)患者的各项指标。结果全麻诱导后,两组患者的cI明显降低(P<0.05);AHH后,A组患者cI与CVP明显升高(P<0.05),SVRI与SVV明显下降(P<0.05),CERO2与SjvO2在AHH前后以及组间差异不明显(P>0.05)。结论急性高容量血液稀释用于神经外科手术,不干扰患者脑氧供需平衡,是安全可行的。     

尼莫地平对幕上肿瘤切除术患者围术期脑氧供需平衡的影响

[摘要] 目的 观查尼莫地平对幕上肿瘤切除术围术期脑氧供需平衡的影响。方法 择期幕上肿瘤切除术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组（A组）和尼莫地平（B组）,每组15例。采用丙泊酚与瑞芬太尼复合全麻,B组在麻醉开始时用微量泵输注尼莫地平15μg∕(㎏oh),A组同时泵注生理盐水0.075 ml∕(㎏oh)。局麻下行足背动脉、颈内静脉球穿刺置管。分别于全麻诱导前（T1）、气管插管即刻（T2）、切开硬脑膜即刻（T3）、切硬脑膜后1h（T4）、缝硬脑膜时（T5）、术后1d（T6）,共6个时点同步采集颈内静脉球部和足背动脉血,进行血气分析,并记录或计算血红蛋白（Hb）;动脉与颈内静脉血氧饱和度（SaO2 、SjvO2）、氧分压（PaO2 、PjvO2）、血氧含量（CaO2、CjvO2）及血氧含量差（Ca-jvO2）;脑氧摄取率（CERO2）。结果 ①两组患者组内比较,T2时点CaO2、CjvO2、PjvO2 、SjvO2 高于T1时点（P < 0.01）,Ca-jvO2、CERO2低于T1时点（P < 0.01）;而T6时点CaO2、CjvO2、PjvO2 、SjvO2 、Ca-jvO2 低于T1时点（P < 0.01）,CERO2高于 T1时点（P < 0.05, P < 0.01）,差异有统计学意义;②两组患者组间比较,B组T6时点CjvO2、SjvO2高于A组（P<0.05,P < 0.01）,而其Ca-jvO2、CERO2显著低于A组（P<0.05,P<0.01）,差异有统计学意义。③组内与组间其余时点参数差异均无统计学意义。结论 输注尼莫地平对幕上肿瘤切除术术中脑氧供需平衡无明显影响;而能改善术后1 d所致的脑氧供需失衡。     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对颅脑手术患者脑氧代谢的影响

目的:探讨七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对颅脑手术患者脑氧代谢的影响。方法:选择40例择期行颅脑手术患者,给予七氟醚联合瑞芬太尼靶控输注,于切开硬膜即刻(T1)、1.5 h后(T2)、关闭硬膜即刻(T3)采集桡动脉、颈内静脉球血行血气分析,计算颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、桡动脉-颈内静脉球氧含量差(AjvDO2)和脑氧代谢率(CERO2)。结果:T2和T3时间点的SjvO2明显高于T1时间点,T2和T3时间点的AjvDO2、CERO2明显高于T1时间点(P0.05);T2和T3时间点的SjvO2、AjvDO2、CERO2无明显区别。结论七氟醚联合瑞芬太尼可以改善颅脑手术患者脑氧供需平衡,降低脑氧代谢率。     

急性高容量血液稀释对脑动脉瘤夹闭患者认知功能、血清S-100β和氧代谢的影响

目的  探讨急性高容量血液稀释（AHH）对脑动脉瘤夹闭患者认知功能、血清S-100β和氧代谢的影响。方法  选取行脑动脉瘤夹闭术的60例患者,随机分为AHH组与对照组,每组30例,均在气管插管全麻下进行手术,AHH组同时实施AHH,观察患者麻醉诱导后即刻（T0）、血液稀释15 min（T1）、血液稀释60 min（T2）、手术结束时（T3）、术后3 d（T4）时颈静脉血氧饱和度（SjvO2）、脑动静脉血氧含量差（AVDO2）、血清S-100β,术前、术后7 d时患者认知功能(MMSE、LOTCA)变化。结果  两组术中液体输入量、出血量、尿量、手术时间比较差异无统计学意义（P >0.05）;SjvO2、AVDO2、S100β在不同时点比较差异有统计学意义（P <0.05）,AHH组与对照组不同时点比较差异有统计学意义（P <0.05）;MMSE、LOTCA在不同时点比较差异无统计学意义（P > 0.05）,AHH组与对照组不同时点比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  AHH对脑动脉瘤夹闭患者早期脑氧代谢有影响,可引起短暂脑损伤,但对患者认知功能无明显影响。

     

急性高容量血液稀释联合控制性降压对膀胱癌患者脑氧供需平衡的影响

目的:观察急性高容量血液稀释联合控制性降压对脑氧供需平衡的影响,评价其在膀胱癌根治手术中的应用价值。方法:选取行膀胱癌根治手术患者35例,随机分为AHH联合CH组(n=18)和AHH对照组(n=17)。记录麻醉诱导后(T_0)、AHH或AHH联合CH后30 min(T_1)、术毕(T_2)不同时间点的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、右颈内静脉球部血氧分压、二氧化碳分压、中心静脉压等指标。结果:与T_0比较,T_1、T_2时点CjvO_2在两组中均无明显变化,而CaO_2、CajvO_2在两组中均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。CVP、CERO_2%在AHH对照组中无明显变化,在AHH联合CH组中,CVP、CajvO_2、CERO_2%显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,T_1、T_2时点AHH联合CH组中CajvO_2、CVP、CERO_2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AHH联合CH可维持脑氧供需平衡及稳定,安全性好,能应用于膀胱癌根治手术患者。     

万汶行急性高容量血液稀释用于脑膜瘤患者的临床观察

目的:观察万汶TM行急性超容性血液稀释(AHH)对脑膜瘤手术患者血流动力学的影响及其临床疗效。方法:ASAI~Ⅱ级脑膜瘤患者30例,随机分为观察组(V组)和对照组(C组),全麻诱导且平稳后V组从中心静脉25~35ml/min输入万汶TM(HES130/0.4)15ml/kg,C组输注等量乳酸林格氏液。常规监测SBP、DBP、MAP、SpO2、HR、CVP、PETCO2、ECG,并于AHH前(T0)、AHH后即刻(T1)、AHH后30min(T2)、AHH后60min(T3)、手术结束时(T4)采集血样监测Hb、Hct,记录术中失血量、输血量、输液量及尿量。结果:术中两组患者出血量、输液量及尿量差异无显著意义,输血量V组明显低于C组(P相似文献   

目标导向液体治疗在择期神经外科手术中对颅内压和脑氧供需平衡的影响

目的：观察目标导向液体治疗在择期神经外科手术中对颅内压和脑氧供需平衡的影响。方法选择择期全麻下行开颅肿瘤切除术的患者24例,随机分为2组：常规输液组（C组,n＝12）和目标导向液体治疗组（G组,n＝12）。C组按经典输液方案进行术中液体管理;G组在Flortrac/Vigileo系统监测下,以每搏量变异度（SVV）为导向行液体治疗。分别于麻醉诱导前（T1）、气管插管即刻（T2）、切开硬脑膜时（T3）、切开硬脑膜后1 h （T4）、术毕（T5）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心输出量指数（CI）、颅内压（ICP）、SVV、颈静脉球血氧饱和度（SjvO2） ,并计算脑氧摄取率（CERO2） ,同时记录手术时间、晶体液量、胶体液量、输血量、尿量及出血量。结果与C组比较,G组患者尿量、术中胶体液量及液体总量均增加（均 P＜0.05）。T4、T5时点G组的MAP、CI均高于C组,且SjvO2增高、CERO2下降（均 P＜0.05）。与C组比较,G组ICP各时点差异无统计学意义（P＞0.05）。结论目标导向液体治疗能够优化心脏前负荷,不增加颅内压,改善脑氧供需平衡。     

盐酸戊乙奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响.方法 选择ASA错误ASAⅠ或Ⅱ及择期手术病人60例,随机分为3组:盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg(A组),盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg(B组)和安慰剂对照组(C组).3组均采用复合全身麻醉,诱导前5min各组分别给予相应剂量的盐酸戊乙奎醚或安慰剂.分别于诱导前即刻(T1)、诱导后30min(T2)和手术结束前(T3)取动脉血和颈内静脉球血行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2),颈内静脉血氧含量(CjvO2),动静脉血氧含量差[C(a-jv) O2],脑氧摄取率(CERO2),动静脉血乳酸浓度差VADL;并测定T1,T2和T3时点颈内静脉血血清s100B蛋白和NSE含量.结果 3组病人各时点CaO2无统计学差异.A,B组CjvO2,C(a-jv) O2,VADL在T2,T3时刻与T1比较有统计学意义(P<0.05),且与同时刻C组比较均有显著差异(P<0.05).A,B组CERO2在T2,T3时刻与T1比较有统计学意义(P<0.05).3组在T2,T3时刻血清S100B蛋白和NSE含量较T1均明显升高(P<0.05),且C组升高最为显著(P<0.01);在T2,T3时刻A,B组与同时刻C组比较,血清S100B蛋白和NSE含量变化均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可明显改善脑组织缺氧,提高氧摄取率,维持脑氧供需平衡,减轻术后脑损伤程度,具有脑保护作用.     

急性高容量血液稀释对肝癌手术病人内环境变化的影响

目的：探讨6%羟乙基淀粉液术前行高容量血液稀释（AHH）对肝癌手术病人内环境变化的影响。方法：ASA Ⅰ-Ⅱ级肝癌患者30例,随机分为试验组（H组）和对照组（C组）,其中H组麻醉诱导前快速输注贺斯15 ml·kg^-1,C组输注乳酸钠林格液,方法同H组。监测MAP、HR和CVP：记录术中出血量和输液量：分别于稀释前（T1）、稀释后即刻（T2）、术毕（T3）、术后第3 h（T4）进行血气分析及检测血清电解质。结果：PH、HCO2^-、BE在T2时间点H组均有所降低,与C组比较有有统计学意义（P〈0.05）;血清Na^＋在T2-T4时间点H组有轻度上升;C组在T2时间点下降,与C组比较有统计学意义（P〈0.05）：H组血浆K^＋在T2、T3时间点与C组比较有统计学意义（P〈0.05）;H组血浆Cl^-在T2时间点升高（P〈0.05）;两组Cl^-于T3、T4时间点均升高（P〈0.05）。结论：AHH对肝癌手术病人机体电解质及酸碱平衡具有一定影响。     

急性高容量血液稀释对患者脑氧及脑代谢的影响

目的 通过临床研究探讨在硬膜外复合全身麻醉情况下,急性高容量血液稀释(AHH)对患者脑氧和脑代谢的影响.方法 32例ASA患者进行硬膜外复合全身麻醉下AHH术,分别于血液稀释前即刻、血液稀释后15 min和血液稀释后120 min监测并记录患者心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)...     

异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在高血压病人手术中的应用

目的：观察高血压手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的安全性。方法：择期行胃癌、直肠癌根治术高血压患者60例,随机分为两组,降压组（Ⅰ组）30例,对照组（Ⅱ组）30例。Ⅱ组不施行控制性降压,Ⅰ组于打开腹膜后开始降压,瑞芬太尼初始速度为每分钟0.25μg/kg,每隔2 min增加每分钟0.1μg/kg,直到降至术前血压的75%。分别记录诱导前（T0）、降压开始即刻（T1）、20 min（T2）、40 min（T3）、停止降压10 min（T4）的HR、MAP,并于各时间点抽桡动脉和颈内静脉血标本,即刻行血气分析,计算动脉血氧浓度（CaO2）、颈内静脉血氧浓度（CjvO2）、脑氧摄取率（CERO2）及脑动脉-静脉氧浓度差（Da-jvO2）。结果：与T0比较,T2、T3、T4时Ⅰ组CjvO2升高,Da-jvO2及CERO2降低不明显（P〉0.05）;Ⅱ组以上指标差异无统计学意义（P〉0.05）。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T2、T3、T4时CjvO2升高,Da-jvO2及CERO2降低无统计学意义（P〉0.05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压手术患者控制性降压安全、有效。     

急性高容血液稀释联合低中心静脉压在髋关节置换术中的应用

目的探讨急性高容血液稀释（AHH）联合低中心静脉压（LCVP）在髋关节置换术中的安全性和有效性。方法择期ASAⅠ-Ⅱ级的髋关节置换术患者41例,随机分为两组,组1为对照组（n=20）,组2为试验组（H=21）。试验组使用30ml／kg的琥珀酰明胶在LCVP下进行AHH,对照组按常规麻醉管理进行。围术期持续监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、ECG、CVP、血氧饱和度（SpO2）,分别于AHH前（T0,组1为麻醉诱导前）、AHH后1h（T1,组1为麻醉诱导后1h）、手术结束时（T2）记录血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）和动脉血乳酸（LAC）等指标,记录术中出血量、尿量、输血量。结果组内及组间比较,两组患者LAC值无统计学意义（P〉0.05）;而试验组出血量（482±122 vs 932±263）和输血量（206±105 vs 536±153）都明显低于对照组（P〈0.01）,尿量（835±160 vs 565±82）明显高于对照组（P〈0.01）,不输血患者明显增加（16／21 vs 8／20,P〈0.05）。结论AHH联合LCVP技术能够安全的用于髋关节置换术,并能减少术中出血和输血。     

机械通气辅助及血压调控对重症颅脑损伤患者脑氧代谢的影响

目的观察机械通气辅助及血压调控对重症颅脑损伤患者脑氧代谢的影响。方法56例重症颅脑外伤患者（3〈GCS≤8）,随机分为两组（n=28）：对照组（Ⅰ组）和治疗组（Ⅱ组）。行气静复合全身麻醉,术毕回ICU,Ⅰ组按颅脑损伤常规治疗,Ⅱ组加用机械通气及血压调控治疗。观察患者各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并抽取桡动脉和颈内静脉球处血液行血气分析,根据Fick公式计算脑氧摄取率（ERO2）,并在伤后3个月根据格拉斯哥预后积分（GiasgowOutcome Scale,GOS）判定病人预后。结果Ⅱ组患者的脑氧摄取率在术后6、12、24、48、72 h比Ⅰ组显著降低（P〈0.01）;Ⅱ组患者伤后3个月死亡率比Ⅰ组明显降低（P〈0.05）,生存质量明显改善（P〈0.05）。结论机械通气辅助及血压调控可使脑氧摄取率明显降低,3个月的预后明显改善。     

脂肪乳联合不同剂量肾上腺素在救治布比卡因致兔心脏毒性中的作用

目的比较脂肪乳联合不同剂量肾上腺素救治布比卡因所致兔心脏毒性的作用效果。方法健康成年的新西兰大白兔35只,随机分为5组、每组7只：脂肪乳组（L组）、生理盐水组（C组）,脂肪乳联合肾上腺素5、25、50μg·kg^-1组（L5、L25、L50）,耳缘静脉留置套管针建立静脉通路,气管切开后行机械通气,颈动脉置管监测有创动脉压。有创操作完成后,稳定30min,标记为T0时间点,采动脉血行血气分析后持续泵注布比卡因1.5mg·（kg·min）^-1直到兔心率〈60次·min^-1同时伴平均动脉压〈20mmHg,达到标准并维持10s后开始行心肺复苏。L组给予20%脂肪乳注射液3mL·kg^-1,并以0.5 mL·（kg·min）^-1持续泵注,L5、L25、L50组给予上述剂量脂肪乳后再分别给予肾上腺素5、25、50μg·kg^-1单次静脉注射。C组仅给予生理盐水3mL·kg^-1后以0.5 mL·（kg·min）^-1持续泵注。持续监测心电图和有创动脉血压。记录在心肺复苏开始后第5、10、15、20min时（记为T1、T2、T3、T4时间点）恢复自主循环的动物数量。结果 T1时,L5组、L25组、L50组MAP值高于C组和L组（P〈0.05）,L25组、L50组MAP值高于L5组,L50组高于L25组（P均〈0.05）;T2时,C组低于其余4组,L25组高于L5组（P均〈0.05）;T3和T4时,L组、L5组、L25组MAP值高于C组（P均〈0.05）;T4时,L25组高于L50组（P〈0.05）。T1时,L25组和L50组HR值高于C组、L组、L5组（P均〈0.05）;T2时,L25组和L50组HR值高于C组（P均〈0.05）;T3和T4时,L组、L5组、L25组、L50组HR值高于C组（P均〈0.05）;T4时,L25组高于L50组（P〈0.05）。QRS间期、PR间期在T4时,C组均高于其他四组（P均〈0.05）;T4时的C组、L组、L50组均高于T0基础值（P均〈0.05）。T4时,各组恢复自主循环的动物数量分别为C组0只、L组2只、L5组3只、L25组5只、L50组1只。结论在本模型下,脂肪乳剂联合25μg·kg^-1肾上腺素在救治布比卡因所致新西兰大白兔心脏?     

急性高容量血液稀释联合七氟醚吸入用于脊柱手术患者的血液保护效果观察

目的 探讨急性高容量血液稀释（AHI）联合七氟醚吸入对脊柱手术患者的血液保护效果.方法 择期行脊柱手术的患者60例,性别不限,年龄34～67岁,体质指数18.5～27.8 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为对照组（C组）和急性高容量血液稀释联合七氟醚吸入组（A组）,各30例.A组于麻醉诱导后行AHH（以25 ml/min）的速率输注6％羟乙基淀粉15 ml/kg）,同时持续吸入1.0％～3.0％七氟醚行控制性降压.C组为空白对照组,不做任何处理.连续监测血流动力学指标（HR,MAP,CVP和SpO2）,并于麻醉诱导前（T0,基础值）、切皮时（T1）、手术开始后60 min（T2）和术毕时（T3）采集动脉血样,测定凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）和动脉血乳酸（Lac）,记录术中出血量、异体输血量和尿量.结果 与C组比较,A组T1～T2时点MAP明显下降（P＜0.05）,T1～T3时点CVP明显升高（P＜0.05）,各时点HR、SpO2、PT、APTT和Lac差异无统计学意义（P＞0.05）.A组术中出血量、异体输血例数和输血量明显少于C组（P＜0.05）.结论 AHH联合七氟醚吸入可减少术中出血量和异体输血量,且不影响凝血功能和微循环灌注,可安全用于脊柱手术的血液保护.     

老年患者急性高容量血液稀释联合尼卡地平控制性降压的可行性研究

【目的】观察中老年患者术中急性高容量血液稀释（acute hypervolemic hemodilution,AHH）联合尼卡地平控制性降压（controlled hypotension,CH）时血液动力学变化,评价其应用于老年患者的可行性。【方法】选择肝脏及胰十二指肠ASAII级手术患者30例,中年组15例,老年组15例,在麻醉诱导后手术开始前以30ml/min的速率输入6%羟乙基淀粉15ml/㎏,在AHH同时以平均动脉压（MAP）的70%为目标用尼卡地平行CH。分别于AHH前即刻（T0）、AHH完成即刻（T1）、AHH完成后30min（T2）、60min（T3）记录血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）及血液动力学指标。【结果】（1）两组在T0各指标的差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）Hb、Hct：与T0相比,两组患者在T1、T2、T3的Hb、Hct均下降（P〈0.05）,两组间Hb、Hct差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）血液动力学：与T0相比：两组T2、T3的心率（HR）、心脏指数（CI）、心排血量（CO）、中心静脉压（CVP）上升（P〈0.05）,MAP、周围血管阻力（SVR）下降（P〈0.05）;与中年组相比,老年组在T2、T3时的CI、CO下降（P〈0.05）,CVP上升（P〈0.05）,MAP、HR、SVR差异无统计学意义（P〉0.05）。【结论】对于65岁以上、ASAII级,无明显心肺疾患的老年患者行腹部手术时,按照本研究所用急性高容量血液稀释的速率及水平,尼卡地平控制性降压的标准和时间,能维持机体血液动力学相对稳定,临床上具有可行性。