疗养综合措施对不同疗养团人员心境状态影响的研究

目的：观察疗养综合措施前后不同疗养团人员心境状态的变化,以探讨疗养综合措施对不同疗养团人员心境状态影响。方法：选择来临潼疗养院疗养的某地区4个疗养团现役军人82名,每组均进行规定的15d疗养,疗养期间采用自然疗养因子、景观、健康教育、有氧运动、心理干预、物理治疗等综合疗养措施,在疗养前后填写POMS量表各一次。结果：与疗养前相比,优秀士官团组的紧张-焦虑项评分显著降低（P〈0.05）,疲惫-惰性项评分也出现显著降低（P〈0.01）,有力-好动项评分较疗养前显著升高（P〈0.05）,POMS总分较疗养前出现了显著降低（P〈0.01）。其余各组较疗养前无显著性差异。各组间同一时间点比较,在疗养前优秀士官团组的疲惫-惰性项评分显著高于执行任务团组（P〈0.05）。结论：针对不同的疗养官兵需要制定不同的疗养措施,才能起到提高心境调节的作用。     

佳迪在晚期恶性肿瘤辅助治疗中的作用

目的：改善晚期恶性肿瘤的恶液质，提高患者的生活质量。方法：从1999—10—2001—02，将同期入院的317例晚期癌症患者随机分为口服佳迪组(治疗组)及对照组，并观察精神、食欲、体重变化情况及KPS评分等指标。结果：治疗组83.5%精神、饮食好转，80．0％体重增加，生活质量综合指数KPS评分较对照组显著提高，P＜0．01，无明显的毒副作用。结论：佳迪可改善晚期癌症患者的恶液质及生活质量。     

头颈部恶性肿瘤患者经皮内镜下胃造口途径进行肠内营养的临床研究

目的研究经皮内镜下胃造口术（PEG）在头颈部恶性肿瘤患者中的临床应用价值。方法12例头颈部恶性肿瘤患者进行FEG,术前1天及术后8周时测定血浆总蛋白、白蛋白水平,观察体重、脂肪群、瘦肉质群的变化及患者体力状态评分（KPS）情况。结果PEG术后经8周肠内营养支持,患者血清总蛋白、白蛋白水平、体重、瘦肉质群及脂肪群、KPS评分均较术前显著增高（P〈0.05）。结论头颈部恶性肿瘤患者通过PEG进行肠内营养支持,操作简便、安全、有效,可以显著地改善患者的营养状态及生活质量。     

营养支持在克罗恩病治疗中的效果观察

目的：观察营养支持在克罗恩病治疗中的效果。方法：选择克罗恩病并中重度营养不良患者30例,在药物治疗的基础上,给予我院制定的营养支持方案,比较患者入院和出院时的人体测量指标如体重、体重指数、肱三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂围（MAC）,以及血液生化指标如血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、血清清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、纤维连接蛋白（FN）等的变化情况。结果：患者人体测量指标与入院时差异不显著（P〉0.05）,但生化指标如Hb、TP、ALB、PA、TF、FN等较入院时显著增高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：营养支持治疗有助于改善患者机体营养状况,提高抵抗力,是克罗恩病重要的治疗措施。     

颈椎病飞行人员睡眠及心理健康水平调查与分析

目的：调查了解颈椎病飞行人员睡眠及心理健康水平。方法：选取正在疗养康复治疗的颈椎病飞行人员103例为观察组,健康飞行人员236例为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和飞行人员心理健康问卷（MHI）对其睡眠、心理健康水平进行测评。结果：观察组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠障碍因子分值均非常显著高于对照组（P〈0．01）,其他因子分值差异不显著（P〉0．05）。观察组充沛性、情绪稳定性因子分值均显著或非常显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;敏感性、心理适应度因子分值均显著高于对照组（P〈0．05）,其他因子分值差异不显著（P〉0．05）。结论：颈椎病飞行人员睡眠、心理健康水平低于健康飞行人员,应进行有针对性的心理干预。     

某边防团官兵疲劳状况及影响因素调查与分析

目的：调查了解边防团官兵疲劳状况及其影响因素。方法：采用多维疲劳量表（MFI-20）中文版、特质应对方式问卷等对边防某团304例官兵进行测评。结果：体力疲劳51例,占18.1%;脑力疲劳67例,占23.8%;动力下降35例,占12.5%;活动减少87例,占30.9%。海拔2000～3000 m组官兵疲劳总分分值显著高于〈1000 m组官兵（P〈0.05）。步兵营官兵疲劳总分、体力疲劳和脑力疲劳分值非常显著高于边防营官兵（P〈0.01）。兵龄≤2年组脑力疲劳、疲劳总分分值显著高于3～5年组和≥6年组（P〈0.05）。士兵组和军官组体力疲劳分值显著高于士官组（P〈0.05）;士兵组脑力疲劳分值显著高于军官组（P〈0.05）和士官组（P〈0.01）,军官组脑力疲劳分值显著高于士官组（P〈0.05）;士兵组和军官组疲劳总分分值显著高于士官组（P〈0.05）。消极应对与体力疲劳、脑力疲劳和疲劳总分分值呈非常显著正相关（P〈0.01）;积极应对与体力疲劳、脑力疲劳、活动下降和疲劳总分分值呈非常显著负相关（P〈0.01）,但消极应对对疲劳的影响大于积极应对。一般自我效能感分值与体力疲劳、脑力疲劳、活动下降和疲劳总分分值呈非常显著负相关（P〈0.01）。结论：任务性质、兵龄、职务、应对方式等均是边防官兵疲劳的影响因素。     

高龄晚期胃癌患者不同姑息性介入治疗前后生活质量及焦虑状态的临床观察

【摘要】　目的?观察高龄晚期胃癌患者两种不同姑息性介入治疗对生活质量及焦虑状态的影响,探索对其身心双重治疗的最佳策略。方法?入选62例≥75岁确诊晚期胃癌患者,根据患者及家属治疗意愿,分为动脉灌注化疗栓塞组（TACE组）37例和金属支架置入组（支架组）25例。记录基本临床资料,所有患者术前及术后3、7、28 d进行肿瘤患者生活质量评分（QOL）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果?①与术前比较,化疗栓塞组术后3 d QOL评分无统计学差异（P=0.05）,术后7、28 d均升高（P＜0.05）;支架组,术后QOL评分均升高（P＜0.05）。组间比较,术后3 d QOL评分TACE组低于支架组（P＜0.05）;28 d则高于支架组（P＜0.05）。②与术前比较,TACE组术后3 d HAMA评分变化不显著,术后7、28 d显著下降（P＜0.05）;支架组,术后HAMA评分均下降（P＜0.05）。组间比较,术后3 d TACE组HAMA评分高于支架组（P＜0.05）;而28 d则低于支架组（P＜0.05）。结论?两种姑息性介入治疗对高龄晚期胃癌患者在躯体、心理两方面均可获益。支架组患者生活质量和焦虑状态在短期内可迅速改善,而TACE组患者更受益于远期疗效。     

西北地区慢性前列腺炎患者生活质量相关因素调查

目的 调查西北地区慢性前列腺炎（CP）患者生活质量（QOL）状况及相关因素。方法2005—2009年对西北各省门诊就诊的慢性前列腺炎患者进行相关问卷调查,共700例。内容包括：①国际前列腺炎症状评分指数表（NIH—CPSI）：②居住地海拔高度及气候温度;③中文版知觉压力量表（CPSS）;④艾森克人格问卷（EPQ）。结果有效回收问卷617份．生活质量评分平均为9．21±1．93。QOL评分随慢性前列腺炎症状评分（r=0．801,P〈0．01）和心理压力评分增高而增高fr=0．573,P〈0．01）。QOL影响的严重程度有按海拔高度（r=0．526,P〈0．01）和寒冷程度（r=0．501,P〈0．01）逐渐上升趋势。QOL分值与P分值（r=0．682,P〈0．05）及N分值（r=0．770,P〈0．05）正相关,QOL分值与E分值负相关（r=-0．701,P〈0．05）。结论慢性前列腺炎对患者生活质量的影响与症状严重程度、高心理压力、寒冷气候、高海拔环境及个性相关。     

矿泉疗养因子对提高疗养期间飞行员体能的研究

目的：研究疗养期间合理应用自然疗养因子矿泉对飞行人员体能训练情况的影响。方法：选取36名健康男性疗养飞行人员作为受试者,随机分为3组（对照组、矿泉浴组、矿泉游泳组）,分别于实验前后记录各组体能测试数据进行统计分析。结果：实验前后比较,矿泉游泳组单杠引体向上、负重50kg杠铃深蹲起立和仰卧起坐训练项目检测有显著性提高（P〈0.05）,旋梯测试结果略高,全身运动五项略低,两者均未达到显著差异（P〉0.05）;矿泉浴组单杠引体向上和仰卧起坐检测结果有显著性增高（P〈0.05）,全身运动五项略低,其他两项实验结果有增高趋势（P〉0.05）;对照组旋梯和全身运动五项测试结果降低,其他三项均有不同程度提高,未达到显著水平（P〉0.05）。结论：矿泉疗养因子的应用对疗养期间的飞行人员有增强体能的作用。     

老年认知障碍患者精神行为及社会功能影响因素分析

目的：探讨老年认知障碍患者精神行为及社会功能的影响因素。方法：采用日常生活能力量表（ADL）评定患者的日常生活活动能力,询问病史及行神经精神科检查,并查阅病案资料,分析患者精神行为及社会功能的影响因素。结果：年龄与ADL分值呈非常显著正相关（P〈0．01）;安全因素与住院天数呈非常显著正相关（P〈0．01）;ADL分值和年龄分别与精神行为异常呈显著正相关（P〈0．05）;安全因素和住院天数与精神行为异常相关不显著（P〉0．05）。结论：适度体力活动对认知障碍患者有益;应积极培训合格的照料人员,提高医疗和护理质量,减少安全隐患。     

TACE术联合CIK细胞治疗原发性肝癌效果观察

目的：观察肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）过继性免疫治疗对原发性肝癌（HCC）的效果。方法：选择确诊HCC 46例,随机分为观察组24例和对照组22例。对照组采用TACE治疗;观察组在TACE间歇期进行CIK细胞治疗。比较两组术后生活质量（QOL）改善情况、1年及3年生存率。结果：观察组QOL改善率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组1年生存率、3年生存率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：TACE联合CIK细胞免疫治疗可以提高HCC患者的生活质量,延长生存期。     

甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的影响

目的观察甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量改善的影响。方法 70例晚期肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例,采用口服甲地孕酮与化疗联用,对照组30例仅行化疗,观察两组治疗前后生活质量的变化。结果治疗组食欲改善占67.5%,体重增加占47.5%,Karnofsky评分提高占65%,中位生存期（MST）延长,优于对照组（P〈0.05）,化疗期间胃肠道反应低于对照组（P〈0.05）。结论甲地孕酮联合化疗能改善晚期肿瘤患者恶液质状况,提高生活质量,且毒副反应轻。     

个体化康复治疗对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨对住院精神分裂症患者实行个体化康复治疗对患者精神症状、社会功能康复的影响。方法将符合入组标准的90例男性精神分裂症患者随机分为对照组和个体化康复治疗组（治疗组）,对照组进行常规精神科治疗,治疗组在进行与对照组相同治疗的基础上,根据患者个人特点分别在患者本人自愿参与的前提下有计划地进行综合性个体康复治疗。两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果对照组及治疗组康复治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05,P〈0.01）、功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05）,功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05）。结论个体化康复治疗更有助于减轻精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能。     

肠易激综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床分析

目的通过比较肠易激综合征（IBS）患者与健康人在焦虑、抑郁、睡眠上的差异,探讨IBS患者的精神心理特点及睡眠特征。方法采用Zung氏焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）和匹兹堡睡眠指数表（PSQ1）对53例IBS患者及50例健康人进行评分。结果①IBS组的焦虑、抑郁评分及PSQI总分明显高于对照组（45．38±6．65v839．26±5．39：47．70±6．82vs40．96±5．28;6．54±2．34VS5．44-＋1．41;P〈0．05）,且焦虑、抑郁患病率和PSQI阳性率明显高于对照组（P〈0．05）。女性IBS患者的焦虑、抑郁评分高于男性IBS患者（47．31±7．49VS43．57_＋4．39;49．99＋7．13VS44．24±4．64;P〈0．05）。②IBS组PSQI的睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物和日间功能障碍的评分显著高于对照组（P〈0．05）。③焦虑或／和抑郁状态的IBS患者与无焦虑抑郁IBS患者PSQI总分相比差异性显著（P〈0．05）。结论IBS患者存在焦虑、抑郁及睡眠障碍较正常人多见．女性IBS患者发生焦虑、抑郁评分高于男性患者。焦虑、抑郁状态可加重IBS患者的睡眠障碍。     

高原地区重叠综合征患者肺功能和血氧饱和度的临床分析

目的：探讨高原地区重叠综合征（OS）患者的部分肺功能指标、血氧饱和度的变化及临床意义,比较分析与单纯性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）或慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的差别关系。方法：利用多导睡眠监测和肺功能检测记录3组患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间睡眠时最低血氧饱和度（SaO2）、静息状态下的用力肺活量（FVC）,第一秒用力呼气容积（FEV1）指标,经统计分析比较其差异。结果：OS组体重指数显著高于OSAHS组和COPD组患者,且OSAHS组体重指数显著高于COPD组（P〈0.05）;OS组和OSAHS组AHI显著高于COPD组,而SaO2显著低于COPD组,OS组和OSAHS组之间AHI和SaO2也存在显著性差异;COPD组和OS组FEV1预计值百分比以及FEV1/FVC（%）均显著低于OSAHS组,且OS组显著低于COPD组。结论：高原地区OS患者在COPD和OSAHS患者中的发病率均较高,且高原地区寒冷低气压的气候条件会进一步加重OS患者夜间的低氧状态,对于本地区的COPD或OSAHS患者均需通过多导睡眠监测（PSG）或肺功能检测明确是否为OS患者,一旦确诊,必须给予足够的重视。     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍疗效观察

目的：观察奥氮平联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍的临床疗效与安全性。方法：选择脑外伤后精神障碍46例,均使用奥氮平联合丙戊酸钠治疗4周,于治疗前后采用简明精神评定量表（BPRS）、临床总体印象量表（CGI-SI）进行疗效评定,对比观察治疗前后患者血清谷丙转氨酶、肌酐和体重等指标变化。结果：药物治疗后BPRS及CGI-SI评分与治疗前相比,均下降非常显著（P〈0．01）,治疗前后谷丙转氨酶、肌酐、体重等指标变化差异不显著（P〉0．05）。结论：奥氮平联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍疗效确切、安全性高。     

老年恶性肿瘤患者甲状腺功能状态及化学药物疗法对其的影响

目的探讨老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能状态及化学药物疗法（简称化疗）对其甲状腺功能的影响。方法选取2010-01至2014-02确诊的老年恶性肿瘤患者398例,并选择400例体检老年人群作为健康对照组,进行甲状腺激素（thyroid hormone,TH）和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平测定。将激素水平正常,KPS（Karnofsky）评分〉60的老年恶性肿瘤患者分为：肿瘤治疗组132例,肿瘤对照组129例。两组年龄、KPS评分无统计学差异。肿瘤治疗组患者进行相应化疗,观察治疗前及治疗后6个月的TH和TSH水平,肿瘤对照组仅给予对症治疗,同期比较两组TH和TSH水平,分析化疗对老年恶性肿瘤患者甲状腺功能的影响。结果 398例老年恶性肿瘤患者的TH、TSH与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。肿瘤治疗组患者的TH、TSH与肿瘤对照组相比,TSH的差异存统计学意义（P〈0.05）。肿瘤治疗组中甲状腺功能减退（甲减）的比例为7.58%,亚临床型甲减的比例为23.48%。肿瘤对照组中甲减的比例为5.65%,亚临床甲减的比例为5.65%。两组比较,亚临床型甲减的发生率存在统计学差异（P〈0.05）。结论老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能异常发生率与健康群体比较无统计学差异,化疗对老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能有一定的影响。     

早期综合康复治疗中青年急性脑梗死疗效观察

目的：观察早期综合康复治疗中青年急性脑梗死的临床疗效。方法：将中青年急性脑梗死105例随机分为观察组65例和对照组40例。对照组采用常规治疗,包括调控血压、减轻脑水肿、防止并发症、维持水电解质平衡及营养支持治疗等;观察组在对照组治疗的基础上进行早期综合康复治疗,包括心理调整、功能训练及物理治疗等,比较两组神经功能缺损评分（NIHSS）及BarthelIdex（BI）指数。结果：治疗前两组NIHSS评分及BI指数差异不显著（P〉0.05）;治疗4周后,两组NIHSS评分非常显著低于治疗前,BI指数非常显著高于治疗前（P〈0.01）;治疗4周后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,BI指数显著高于对照组（P〈0.05）。结论：早期综合康复治疗有助于脑梗死患者神经功能的恢复,可提高生活质量。     

机械通气患者应用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静效果观察

目的：观察机械通气患者应用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静的效果和安全性。方法：选择我院重症监护室（ICU）行机械通气患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。两组均接受ICU常规监护和相应治疗,观察组采用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静,对照组单用咪达唑仑镇静。观察记录两组镇静前后血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、气道峰压（Paw）、吸入氧浓度（FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）、Ramsay镇静评分和人机顺应性评分,以及镇静过程中不良反应发生情况。两组均保持Ramsay镇静评分≥3级时,记录恢复时间和总机械通气时间。结果：两组镇静前BP、PaO2/FiO2、呼吸机参数等指标比较,均差异不显著（P〉0.05）。给药30min后,两组HR、RR和Paw等指标均显著低于镇静前（P〈0.05）,观察组非常显著低于对照组（P〈0.01）;观察组MAP、SpO2等指标非常显著高于对照组（P〈0.01）。镇静12h时两组PaO2/FiO2比较,差异不显著（P〉0.05）。观察组Ramsay镇静评分、人机顺应性评分,显著或非常显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;恢复时间和总机械通气时间显著短于对照组（P〈0.05）。两组均在撤机前停用镇静药,未发生戒断综合征及锥体外系反应等不良反应。结论：咪达唑仑联合氢吗啡酮具有较好的镇静效果,可减少人机对抗,改善机械通气效果,且较安全。     

多种无创性检测指标的变化与老年冠心病患者相关性研究

目的：探讨多种无创检测指标与老年冠心病（CHD）的相关性。方法：64例冠心病患者随机分为单支组及多支组,32名健康体检者作对照组,检测并分析血液各生物化学指标及动脉硬度指标。结果：CHD患者NO水平显著低于对照组（P〈0.05）,而内皮素-1（ET-1）水平显著高于对照组（P〈0.05）,其中多支组ET-1水平显著高于单支组（P〈0.05）。各组间超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平差异无统计学意义（P〉0.05）。CHD患者肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）显著高于对照组（P〈0.05）,其中多支组baPWV显著高于单支组（P〈0.05）。CHD发病风险与ET-1、baPWV呈显著相关性（P〈0.05）,而与血NO水平、hs-CRP无明显相关（P〉0.05）。结论：老年人冠状动脉内皮功能受损和动脉弹性降低与CHD发生密切相关,ET-1和baPWV可作为预测老年冠状动脉病变程度的重要指标。