医院耐甲氧西林葡萄球菌的耐药监测及分析

目的探讨青岛大学附属医院耐甲氧西林葡萄球菌的临床分布、标本来源及耐药状况。方法收集2011~2013年临床分离的2 240株葡萄球菌属,采用全自动微生物分析系统VTEK2-compact60对菌种进行鉴定及药敏分析,用K-B法进行药敏补充试验。结果葡萄球菌属的构成比中前3位分别为金黄色葡萄球菌858株,占38.30%、表皮葡萄球菌721株,占32.19%、人葡萄球菌223株,占9.96;从858株金黄色葡萄球菌分离出MRSA 456株(53.15%);1 382株凝固酶阴性葡萄球菌分离出MRCNS 1 099株(79.52%);耐甲氧西林葡萄球菌的标本来源主要为内科和ICU的痰液、导管、分泌物及血液等标本;MRSA和MRCNSR对青霉素G、头孢吡肟、头孢唑啉、头孢噻肟3年耐药率均为100%;对克林霉素、庆大霉素、四环素的耐药率均高于60%;对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀耐药率均0%;对喹诺酮类药物的耐药性是先上升后下降;对利福平的耐药性是逐年上升且大于50%。结论耐甲氧西林葡萄球菌的耐药的复杂性和多重性呈逐年上升的趋势,医院必须加强葡萄球菌耐药性的检测,为临床医师和实验室人员提供指导,并根据药敏结果规范合理使用抗生素,才能有效地控制耐药菌的产生和院内流行。     

耐甲氧西林葡萄球菌的临床分布特征及耐药性分析

由于 β 内酰胺类、氟喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素的广泛应用 ,耐药性不断增加的葡萄球菌感染已成为日益严重的临床问题 ,尤其耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA )和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)的比例日趋增高 ,成为难控制的多重耐药和高度耐药的病原菌。我们对 1999年 1月～ 2 0 0 1年12月间临床各种标本分离出的 2 78株葡萄球菌进行鉴定和药敏试验检测。材料与方法1.材料 (1)标本来源 :从临床各科送检的血液、尿液、痰液、脓液、创面分泌物、耳拭、穿刺液、咽拭和引流物中共分离出葡萄球菌 2 78株。 (2 )试剂来源 :培养基和生…     

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌耐药性的研究

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染发生率有逐年增加趋势。为了解ＭＲＳＡ耐药特点及合理选用抗菌药物，我们测定了１８种抗菌药物对临床分离金黄色葡萄球菌（ＳＡ）的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）、受试菌的β－内酰胺酶及凝固酶分型。结果表明ＭＲＳＡ占临床分离ＳＡ的５０．７％，其中产β－内酰胺酶菌株占８５．１％，ＭＲＳＡ凝固酶均为ＩＩ型。ＭＲＳＡ对多数β－内酰胺类及某些氨基糖甙类抗生素呈多重耐药性。万古霉素、阿贝卡星对ＭＲＳＡ显示最强的抗菌活性；阿米卡星、妥磺沙星、氧氟沙星、亚胺培南亦显示较强抗菌活性，提示上述药物可用于ＭＲＳＡ所致严重感染。     

非放射性DNA探针检测金黄色葡萄球菌耐甲氧西林基因

非放射性ＤＮＡ探针检测金黄色葡萄球菌耐甲氧西林基因莫岚王其南作者单位：４３００４２重庆医科大学附属第一医院用常规的药敏试验检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡菌，ＭＲ－ＳＡ），耗时较长，且结果不够准确。由于只有ＭＲＳＡ才含有ｍｅｃＡ基因，而甲氧西林敏感...     

浙江省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行况及耐药性

对我省各地区１９９１年６月至１９９２年１２月间收集的１７０株临床分离的金黄色葡萄球菌的研究表明：在我省两样存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的流行，在１７０株菌株中共检出了ＭＲＳＡ４４株，占同时期金黄色葡萄球菌的２５．９％，且在大多数地区都检测到了ＭＲＳＡ菌株；对其耐药性进行研究发现：ＭＲＳＡ菌株对大多数抗生素的耐药率都比较高，对有的抗生素的耐药率在９０％以上，耐药程度明显高于甲氧西林敏感的     

耐甲氧西林葡萄球菌感染及其耐药性分析

葡萄球菌感染在临床上非常多见，由于滥用抗生素，一些以前不致病的或仅为条件致病菌的感染日渐普遍，耐药菌株已大量出现。如MRSA(耐甲氧西林金黄葡萄球菌)、MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌)、MRSCoN(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌)等。本文对我院1999年7月～2002年7月3年来耐甲氧西林葡萄球菌的情况进行总结，报告如下。     

重症监护病房老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因分析

目的 为了解重症监护病房(ICU)老年患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子流行病学特点、菌株的变异情况及耐药性.方法 采用K-B法药敏实验、SCCmec多重PCR技术和ERIC-PCR技术对13株呼吸道感染老年患者MRSA进行分析,并运用NTSYS-PC2.0对ERIC-PCR扩增产物结果进行聚类分析.结果 13株MRSA中,12株鉴定为SCCmecⅠA型,1株鉴定为SCCmecⅡ型.13株MRSA的DNA同源性在44%到88%之间,同源性在69%以上可分为3类.结论 ICU老年患者感染的MRSA主要流行型为SCCmec IA型,但是并不存在聚集性人群感染发生.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的变迁

目的　通过对近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)临床分离株对万古霉素抑菌圈直径的分析 ,研究MRSA对万古霉素敏感性的变化。方法　药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 ) ,抑菌圈直径的比较采用t检验。结果　 1994～ 2 0 0 0年每年收集的临床分离的MRSA菌株数分别为 2 18、187、2 92、2 37、35 1、886和 6 5 2 ,各年菌株对万古霉素抑菌圈的平均直径 (mm)分别为 19 9、19 1、18 6、17 4、18 4、18 2和 17 8。 2 0 0 0年的 6 5 2株MRSA对万古霉素抑菌圈的平均直径 (17 8mm)明显小于1994年 2 18株MRSA的平均直径 (19 9mm) ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。 2 0 0 0年分离的MRSA对氯霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素和复方新诺明等常用抗生素的耐药率均很高 ,其耐药百分率分别为 44 0 %、73 7%、89 1%、6 5 7%、6 1 0 %和 6 7 0 %。结论　 1994年到 2 0 0 0年MRSA对万古霉素的敏感性在逐年降低 ,加强金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的监测非常必要。     

呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药临床分析

目的了解呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状及耐药性。方法选择2010-11～2011-10门诊及住院患者呼吸道标本培养的263株金黄色葡萄球菌进行分析。结果 MRSA分离率为57.79%(152/263),药敏显示MRSA对万古霉素及利奈唑胺敏感,对复方新诺明及利福平保持一定敏感性,对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类耐药率在80%以上。结论呼吸道MRSA多重耐药情况严重,应首选万古霉素或利奈唑胺。     

金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌的临床分布及其耐药情况.方法 对我院2007～2009年分离的金黄色葡萄球菌进行耐药监测.结果 3年共分离出金黄色葡萄球菌106株.在临床标本中,痰液分离率最高,占57.6％;感染分布以呼吸内科为主,占43.4％.MRSA对青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、克林霉素的耐药率均很高且明显高于MSSA,并呈现多重耐药;MSSA对青霉素、红霉素、庆大霉素、四环素的耐药率较高在80％左右;MRSA和MSSA对糖肽类、利奎唑胺和奎奴普汀/达福普汀都很敏感.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,特别是对MRSA应引起临床的重视.     

医院感染控制中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌筛查现状

由于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant Staphylococcus aureus,MRSA）在医院和社区的感染人数快速增加,MRSA医院内感染的预防和控制迫在眉睫。目前,MRSA筛查技术包括标准培养、显色鉴定培养基和基于PCR的快速检测技术。用于MRSA筛查的方法测试周期应低于24h,且能在包含甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的混合菌群中鉴别MRSA。MRSA筛查结果可指导接触预防感染控制措施的执行。然而,“MRSA筛查-接触预防”感染控制策略受较多因素影响,几项大规模前瞻性观察研究显示MRSA快速筛查能否预防MRSA传播和感染尚有争议。医院内MRSA筛查并不能阻止抗生素耐药的发展和MRSA的进化,其目的是降低医院内感染率和避免患者严重感染。     

2004—2008年北京大学第三医院临床分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的研究临床分离的金黄色葡萄球菌(SAU)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性。方法收集2004—2008年12月北京大学第三医院细菌室分离的SAU,采用纸片扩散法进行药物敏感试验,对苯唑西林抑菌直径≤20mm为MRSA。结果5年共分离SAU1521株,MRSA890株,占SAU58.5%。SAU主要分布于急诊科255株(16.8%)、其他内科201株(13.2%);外科危重病房171株(SICU,11.2%)。MRSA主要分布于急诊科199株(22.4%);SICU148株(16.6%)和呼吸危重病房131株(14.7%)等。痰标本中分离的MRSA菌株最多,共725株(81.5%);其次为创伤口分泌物62株(7.0%)以及血液27株(3.0%);咽试子17株(1.9%);尿液16株(1.8%);胸腔引流液8株(0.9%);其他标本25株(2.8%)。最近3年门诊分离出MRSA菌株,主要来自痰液、尿液和伤口分泌物。MRSA对多种药物耐药,但对SMZ有较好敏感性,无耐万古霉素和替考拉宁MRSA菌株;各科室分离的MRSA对多种抗生素均高度耐药。结论近5年中我院SAU尤其是MRSA分离率有所增加。MRSA对β内酰胺类、大环内酯类和喹诺酮类抗生素的耐药率均在90%以上,但未发现耐万古霉素和替考拉宁的MRSA菌株。加强对SAU耐药性的监测,对合理应用抗生素具有重要意义。     

2011年医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性研究

目的调查金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率。方法对我院2011年检出的SA和MRSA药敏结果分析。结果 2011年共检出SA 146株(其中MRSA 29株),菌株主要来源为痰液49株(33.56%),脓液37株(25.34%),泌尿生殖道分泌物11株(7.53%);菌株分布前三位的科室是神经外科36株(24.66%)、创伤外科24株(16.44%)、呼吸消化科17株(11.64%);其中MRSA 29株(19.8%)。分离的146株SA对万古霉素、利奈唑胺全部敏感,其中MRSA对红霉素、克林霉素、四环素和环丙沙星呈现较高的耐药率,达70%以上;MRSA对各种抗生素的耐药率均明显高于MSSA,并呈现多重耐药。结论通过对SA临床分布和耐药率的分析,有利于采取措施控制医院内MR-SA的感染及流行并能指导临床合理用药。     

2012年某院葡萄球菌分布及耐药性分析

目的:探讨葡萄球菌临床分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:分析701株葡萄球菌分布和耐药性。结果:分离出病原菌2 480株,葡萄球菌701株,占病原菌28.26%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)检出率为87.73%。所有葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素耐药率为0,呋喃坦啶、辛内吉的耐药率小于9%,青霉素、红霉素的耐药率均大于78%,分析除呋喃坦啶,辛内吉外,耐甲氧西林葡萄球菌耐药率高于非耐甲氧西林葡萄球菌耐药率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:葡萄球菌感染比较普遍,对常用抗菌药物耐药且存在多重耐药性,应引起医护人员重视,加强葡萄球菌监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

养殖源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec耐药元件、毒力危害和流行性分析

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一种常见的人兽共患病病原菌,其分泌的外毒素如溶血素、杀白细胞素、脱皮毒素、肠毒素等可引发人或养殖动物多种疾病。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)是携带含mec基因簇的葡萄球菌盒氏染色体(Staphylococcal chromosome cassette mec, SCCmec)遗传元件的多重耐药菌。SCCmec对MRSA的多重耐药性起重要作用。SCCmec元件中mecA基因介导了MRSA对β-内酰胺类药物的耐药性,而SCCmec元件的可变区插入的耐药基因对MRSA的多重耐药性具有重要作用。近年来,欧洲、北美等国家陆续报道在养殖业环境及动物中检测到多重耐药的养殖源MRSA(Livestock-associated MRSA,LA-MRSA),且LA-MRSA可以通过养殖环境等途径传播到人,对人的健康和公共卫生安全构成潜在威胁。本文综述了S. aureus的耐药性变化、MRSA的SCCmec耐药元件和SCCmec型别变迁以及LA-MRSA的毒力危害和流行状况,对了解S. aureus耐药性和SCCmec分型以及控制和预防LA-MRSA在人兽间传播、感染具有一定的指导意义。     

江苏地区金黄色葡萄球菌耐药及分子分型研究

目的 研究江苏省不同地区金葡菌的耐药性、耐药基因和分子分型的特征联系。方法 收集2017年全省各市哨点医院金黄色葡萄球菌227株,采用微量肉汤稀释法测定15种抗生素最小抑菌浓度, PCR方法检测7种不同的耐药基因,并用多位点序列分型(multilocus sequence typing MLST)进行分子分型。结果 本研究中金葡菌对青霉素、红霉素、头孢西丁、苯唑西林、克林霉素、左氧氟沙星、四环素、庆大霉素的耐药率较高,而对替考拉宁、利福平、复方新诺明、达托霉素、利奈唑胺以及呋喃妥因多呈敏感,耐药率均低于10%,且所有菌株均对万古霉素敏感。共计检出117株MRSA,MRSA平均耐药种数和平均耐药基因携带数高于MSSA(P< 0.05)。江苏省苏北地区的菌株耐药种数要高于苏中和苏南地区(P< 0.05),而苏中地区的耐药基因平均携带数高于苏南地区(P< 0.05)。在227株金葡菌中发现了60个ST型,以ST59和ST398分布数量最多,并有29个新ST型。成簇菌株中,CC59的平均耐药种数和MRSA检出率均高于其他克隆群。结论 江苏省内不同地区的金葡菌耐药率和耐药机制存在差异,且以CC59克隆群耐药情况最为严峻。     

北京分离株金黄色葡萄球菌基因型分析

目的对2000-2005年北京分离株金黄色葡萄球菌进行基因分型研究,了解其型别构成特征。方法分别对48株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant S．aureus,MRSA）和3株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（methicillin-sensitive S．aureus,MSSA）进行spa基因序列分析及脉冲场凝胶电泳（pulsed field gel electrophoresis,PFGE）分析,并与多位点序列分析（multi locus sequencing typing,MLST）进行比较。结果在MRSA中,t030和t037为主要spa型别,分别占47．92％（23／48）和37．50％（18／48）;t002只在2005年菌株中出现,占14．58％（7／48）。3株MSSA型别分别为t377和t304。PFGE按带型差异及相似度分析,将所有菌株分为5组11型。结论t030和t037是MRSA临床分离株中的spa优势型别,A组和D组为PFGE优势型别。合理使用MLST、PFGE和spa分型方法对我国MRSA防治具有重要意义。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及毒力的分子基础

目前社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在世界范围流行,其耐药性和毒力与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌不同.社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌能分泌多种毒素,在疾病的发生发展过程中起重要作用.     

耐甲氧西林金葡菌的临床分离率及其耐药性分析

目的 了解成都地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药情况。方法 应用琼脂平皿二倍稀释法，测定万古霉素等12种抗菌药物对成都地区分离到的272株金黄色葡萄球菌（SA）的最低抑菌浓度（MIC）。结果 MRSA占临床分离SA的31.6%。MSSA除对青霉素，克拉霉素，氧氟沙星和环丙沙星部分耐药外，对其他所测抗菌药物均基本敏感，MRSA除对万古霉素敏感外，对其它抗生素均显示出不同程度的耐药。结论 MRSA对克拉霉素的耐药率最高（95.4%)，以下依次为环丙沙星（55.8%)，氧氟沙星（50.0%)，氨苄青霉素/舒巴坦（39.5%)。头孢唑啉以下依次为环丙沙星（55.8%)。氧氟沙星（50.0%)。氨苄青霉素/舒巴坦（39.5%)。头孢唑啉（36.1%)，头孢噻肟（30.3%)。利福平（27.9%)亚胺培南(17.5%)和阿米卡星（8.1%)。