吻合神经的邻指皮瓣修复手指指腹缺损52指

目的 分析利用吻合神经的邻指皮瓣修复手指指腹缺损的临床应用效果。方法 利用带有指固有神经背侧支的邻指皮瓣修复手指指腹缺损45例52指，将皮瓣所附带的指固有神经背侧支与创面的指固有神经残端吻合。结果 所有术指皮瓣均成活，随访1～5个月，手指外形及感觉恢复良好。两点分辨率为5-10mm。结论 吻合神经的邻指皮瓣修复手指指腹缺损具有设计合理、切取和转移方便、成活率高等优点，修复后组织结构、厚度、韧性、色泽与原组织相近，是值得推广的方法。     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用效果.方法 2006年1月—2014年12月,我院应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损21例.结果 21例皮瓣存活良好,所有患者均获得随访,随访时间5个月~3年,皮瓣外形满意,质地柔软,供瓣区皮片成活好,质地外观患者均满意.结论 尺动脉腕上皮支血管解剖恒定,血运可靠,操作简单,不牺牲尺动脉主干,皮瓣质地和感觉恢复好,值得在临床推广应用.     

远端蒂足背中间皮神经营养血管皮瓣修复足背远端Ⅳ度创面

前足部的深度烧伤在临床上并不少见,尤其发生在高压电击伤时,常合并有肌腱、关节的外露,其创面的修复比较困难。2006年10月—2008年11月,我们应用足背中间皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复前足部深度烧伤创面5例,取得满意的临床效果,现报告如下。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌背创面的临床应用

目的：介绍尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌背创面的临床应用.方法：临床设计尺动脉腕上皮支皮瓣12例修复手掌背部软组织缺损.结果：12例皮瓣均全部成活,部分皮瓣轻度臃肿,边缘有少许坏死,经换药后痊愈,外形满意,皮瓣质地佳,皮瓣感觉逐渐恢复.结论：采尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌背部软组织缺损,有良好血液供应,具有感觉、解剖位置恒定,方法可靠、疗程短,是修复手掌背部软组织的良好供应区.     

吻合指背侧皮神经的指动脉皮支逆行岛状瓣修复末节指腹皮肤缺损

<正>现代手工业比较发达,因各种机器致伤而导致的手指末节指腹皮肤缺损较多,且多数伴有肌腱及骨质外露,以往经常选用邻指皮瓣,指背筋膜皮瓣,指动脉逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损,虽然解决了皮肤覆盖问题,但感觉迟钝或无感觉,     

远端蒂指背皮神经营养血管皮瓣修复手指皮肤缺损

目的探讨远端蒂指背皮神经营养血管皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果。方法选择12例手指皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露的病例,用远端蒂指背皮神经营养血管皮瓣修复患指。结果 12例皮瓣全部成活,术后3例皮瓣远端出现皮下淤血及张力性水泡。结论远端蒂指背皮神经营养血管皮瓣是修复手指皮肤缺损的一种方法,临床效果满意。     

吻合神经的指背神经筋膜皮瓣的临床应用

目的了解吻合神经的指背神经筋膜皮瓣修复手指末端的损伤的临床应用,探讨其可行性。方法选择2004年5月～2010年5月采用吻合神经的指背神经筋膜皮瓣修复手指末端的损伤的患者23例,均积极地配合调查与研究。损伤原因为：压砸、绞伤、电锯、狗咬和电磨砂等。其中男性17例,女性6例,年龄（27.5±10.3）岁,高中以下20例,高中以上3例。结果手术后随访3～6个月,修复部位完全成活为22例,占95.7%,手指辨别距离为（6.5±1.2）mm。TAM法分级后优级为16例,占69.6%,良级为5例,占21.7%。结论吻合神经的指背神经筋膜皮瓣修复手指末端损伤效果较好,可行性强,值得进一步推广。     

掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损

目的：评价应用掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法：对18例26指皮肤缺损患者,分别采用第2、3、4掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣给予修复,皮瓣切取面积为：2.0 cm×4.0 cm~3.0 cm×5.5 cm。结果：术后18例26指皮瓣全部成活。术后随访时间为3个月~1年,皮瓣外形良好,不臃肿,感觉可。供区创面均Ⅰ期愈合,创口呈线性瘢痕,皮瓣少许色素沉着。结论：掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣切取方便、损伤小,是修复手指皮肤缺损的良好方法。     

腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创面临床体会

目的总结腓肠神经营养皮瓣修复足踝部各种创面的临床经验。方法 2006年1月至2010年3月对13例足踝部创面采用腓肠神经营养皮瓣修复。结果 13例患者中,11例患者皮瓣全部成活,2例患者皮瓣远端部分坏死,全部随访5～24个月,临床效果满意。结论腓肠神经营养皮瓣是修复足踝部创面的良好的办法。     

吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损18例

采用吻合指神经背侧支的指动脉岛状皮瓣，逆行转移修复指腹缺损18例。结果：18例全部成活，术后随访大于3个月者皮瓣感觉功能评定可达到S3～S4级，随访1年以上者可达到S4级。修复后的指腹饱满，外观逼真，质地柔软。认为该皮瓣设计合理，手术操作简便，血供可靠，感觉功能恢复好，是修复指腹缺损的较好方法。     

指固有动脉皮支血管链逆行侧方皮瓣修复手指软组织缺损

目的：探讨指固有动脉皮支血管链逆行侧方皮瓣修复手指远端软组织缺损的效果。方法以指固有动脉背侧皮支上行支、下行支形成的链式吻合供血,在手指近节侧方切取皮瓣。皮瓣的轴线是手指侧方中线,皮瓣旋转点为中节指体中远端,皮瓣的蒂部宽度为0．5～1．0cm。皮瓣携带指背神经与创面指神经断端进行缝合修复,重建手指感觉。逆行移位皮瓣修复指端创面32例。结果32例皮瓣全部成活。术后随访6个月～1年,皮瓣外形与正常相近,弹性、色泽良好。缺损饱满而不臃肿,质地柔软,有排汗功能,两点辨别觉达5～9 mm。结论采用指固有动脉皮支血管链逆行侧方皮瓣一期修复指端缺损,疗程短,效果好,操作简单,血供可靠,不牺牲指固有动脉、神经,供区损伤小,术后并发症少,并且能重建皮瓣感觉,是一种理想的手术修复方法。     

改良长条形指血管神经桥皮瓣修复指背创面

目的 探讨改良后的长条形血管神经桥皮瓣在指背皮肤软组织缺损创面修复中的临床效果。方法 切取同指非功能侧携带指动脉、指神经的桥状皮瓣转位修复指背创面，供区植皮修复，并对其进行随访。结果 19例(31)指皮瓣成活率100％，患者感觉功能均达优良。结论 血管神经桥皮瓣修复指背皮肤软组织缺损创面可保留供区侧指端的神经支配，避免了单纯指动脉皮瓣的指神经损伤和带指神经(切断远端)皮瓣的指端感觉缺失，皮瓣无静脉回流障碍.     

远端蒂筋膜皮瓣在修复肢体电烧伤创面中的应用

目的 :探讨远端蒂筋膜皮瓣修复肢体电烧伤深度创面的方法 .方法 :应用前臂和小腿远端蒂筋膜皮瓣修复肢体电烧伤患者 10例 ,11个皮瓣 .其中前臂远端蒂筋膜皮瓣 5个 ,小腿远端蒂筋膜皮瓣 6个 ,皮瓣面积最小 6cm× 3cm ,最大 16cm× 7cm (包括蒂长 ) .筋膜蒂宽 2～ 3cm ,长 3～ 8cm不等 .皮瓣长宽比为 2～ 3 5∶1,最大旋转弧度为 180° .结果 :临床应用 11个皮瓣 ,全部成活 8个 ,随访 0 5～ 2a ,外形和功能较为满意 ;3个皮瓣皮肤发生部分或全部坏死 .结论 :远端蒂筋膜皮瓣是修复肢体电烧伤的较好方法     

吻合神经的示指背侧皮瓣修复拇指指腹缺损

目的 探讨应用吻合神经的示指背侧皮瓣修复拇指指腹缺损的效果。方法 应用邻近示指背侧皮瓣,并作指神经吻接修复15例拇指指腹缺损患者。结果 15例皮瓣全部成活,随访7例其修复皮瓣外观、感觉良好。结论 应用邻近示指背侧皮瓣并行神经吻合修复拇指指腹缺损效果良好。     

小腿内侧皮支皮瓣的临床应用

作者应用胫后动脉踝上皮支为蒂的小腿内侧筋膜皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损19例,皮瓣全部成活。本文介绍了皮瓣的设计、手术方法,并讨论了皮瓣血供的保证。介绍了皮瓣的优点及其应用范围。作者认为皮瓣手术操作简单,成功率高,应用范围广,值得临床推广。     

游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复足部创面的体会

足部皮肤缺损常伴有肌腱或骨外露,常需要行皮瓣修复创面.2003年以来,本院应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复足背皮肤缺损8例,外形及感觉均取得了满意的效果.     

股前外侧穿支皮瓣修复前臂远端创面

目的 探讨前臂远端创面利用游离的股前外侧穿支皮瓣显微外科手术修复的治疗效果. 方法应用股前外侧穿支皮瓣穿支血管蒂与前臂骨间后血管或尺动脉腕上支血管吻合移植修复前臂远端创面7例.结果 术后皮瓣全部成活,随访平均18月,外形和感觉恢复良好.结论 旋股外侧动脉降支血管穿支较多,选择余地大,利用该血管吻接不牺牲前臂主干血管,供区无继发损伤,适合前臂远端创面的修复.     

手指侧方岛状皮瓣的临床应用

自1992年我们采用手指侧方岛状皮瓣修复手指皮肤缺损或残端创面9例，疗效满意总结如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足远端缺损的临床应用

足部大面积损伤,特别是足背及足趾坏死,其骨质与皮肤相邻,皮下组织少,外伤容易导致骨质和肌腱外露。传统的修复方法多采用短缩骨质、截肢等方法,功能损失较多。笔者应用逆行腓肠神经皮瓣来修复足背、跖趾关节附近软组织大面积缺损,取得了满意的临床效果,现报告如下。