重复经颅磁刺激联合舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效

目的：研究重复经颅磁刺激（rTMS）联合舒必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效,观察其安全性与不良反应。方法：68例住院精神分裂症患者随机分为真刺激组（n=34）和伪刺激组（13=34）,真刺激组采用重复经颅磁刺激结合舒必利治疗,伪刺激组给予假性刺激结合舒必利治疗。治疗前、治疗1周、2周、4周及6周应用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用不良反应量表（TESS）、体格检查、实验室检查及心电图评定药物的安全性。结果：两组治疗前后总显效率有显著性差异（P〈0．05）。PANSS量表评分具有显著性差异,真刺激组疗效明显优于伪刺激组（P〈0．01）。真刺激组与伪刺激组治疗中均无严重不良反应,不良反应差异无统计学意义。结论：重复经颅磁刺激联合舒必利治疗精神分裂症阴性症状较单纯舒必利治疗疗效显著,起效快,不良反应少,值得临床加以推广并深入研究。     

重复经颅磁刺激辅助治疗精神分裂症阴性症状临床分析

目的:对采用重复经颅磁刺激技术对患有精神分裂症阴性症状的患者实施辅助治疗的临床效果进行研究。方法:收集商丘市第二人民医院80例患有精神分裂症阴性症状的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组40例。治疗组采用重复经颅磁刺激技术,对照组采用假刺激方案实施治疗。结果:治疗组精神分裂症阴性症状治疗效果明显优于对照组;精神症状表现改善时间和住院治疗总时间明显短于对照组;不良反应率明显低于对照组。结论:应用重复经颅磁刺激技术对精神分裂症阴性症状的患者实施辅助治疗,具有明显的临床效果。     

重复经颅磁刺激联合药物治疗精神分裂症阴性症状患者的临床效果

目的:探讨高频重复经颅磁刺激联合利培酮等常规药物治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效。方法:将78例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。观察组患者给予利培酮等常规药物配合重复经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)进行治疗;对照组患者给予假经颅磁刺激及利培酮等药物治疗。采用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、副作用量表(TESS)对两组患者的治疗效果进行评定。分析评估经颅磁刺激前、治疗2周后、治疗4周后,两组患者阴性症状的变化。结果:治疗2周后、治疗4周后,两组患者的阳性因子(P)、阴性因子(n)和一般精神病理(G)三项及PANSS总和较治疗之前的分数明显下降,且有统计学差异(P<0.05),对照组患者的评分下降幅度低于观察组;观察组患者治疗有效率为97.44%,对照组为79.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频重复经颅磁刺激联合药物治疗可显著改善精神分裂症患者的阴性症状,安全因素可控。     

高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激对精神分裂症阴性症状患者血清瘦素、脑源神经因子及血清补体的影响。方法 将106例精神分裂症阴性症状患者分为观察组和对照组,每组53例。两组患者均参照《精神分裂症防治指南》进行常规药物治疗,观察组在此基础上行高频经颅磁刺激治疗,对照组则加以伪刺激。比较两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）阴性分量表得分、阴性症状评定量表（SANS）得分、个人与社会表现功能量表（PSP）得分、血清瘦素、脑源神经因子、血清补体水平及不良反应发生情况。结果 观察组和对照组患者PANSS阴性分量表得分、SANS评分及PSP量表各维度得分差异均有统计学意义（P组间均<0.001）,两组患者治疗前后不同时间点PANSS阴性分量表得分、SANS评分及PSP量表各维度得分的变化趋势不同（P时间均<0.05）,治疗时间与治疗方法均存在交互作用（P交互均<0.05）。治疗后两组患者血清瘦素、脑源神经因子、血清补体水平C3均升高,观察组升高幅度更大（P均<0.05）。观察组患者不良反应发生率（9.43%）与对照组（5.66%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ...     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲研究

目的：研究重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症阴性症状（NSS）的临床疗效。方法选取精神分裂症患者50例,按照随机数字表法分为实验组（采用真刺激模式）和对照组（采用伪刺激模式）,各25例。用阳性和阴性症状量表（PANSS）和阴性症状量表（SANS）对2组治疗后的临床疗效进行评价。结果在治疗前2组患者的PANSS评分、SANS评分差异无统计学意义;治疗结束后实验组PANSS阴性因子减分值、SANS总分减分值均显著高于对照组（P<0.05）;疗效方面,观察组的治愈率、显效率和总有效率也均明显更高（P<0.05）;在不良反应发生率方面,2组差异无统计学意义。结论重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状疗效确切,安全性高,值得推荐。     

低剂量舒必利联合阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状疗效观察

目的:探讨低剂量舒必利联合阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:将117例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组59例和对照组58例,两组均口服舒必利和阿立哌唑治疗,研究组和对照组的舒必利分别为低剂量和常规剂量,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床总体印象量表(CGI-SI)、不良反应量表(TESS)评定。结果:第8周末,两组的PANSS总分及各因子、SANS总分、CGI-SI总分的减分及疗效无统计学意义(P>0.05)。研究组TESS总分少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量舒必利联合阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的效果满意,药物不良反应少。     

阿立哌唑与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与安全性。方法:对80例以阴性症状为主的精神分裂症患者,用阿立哌唑与利培酮治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)和副反应量表(TESS)进行评定。结果:阿立哌唑与利培酮疗效相当,对认知功能影响无显著性差异(P(0.05),而其不良反应低于利培酮。结论:阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应少。     

阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法：对86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与舒必利组,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评定量表（SANS）和副反应量表（TESS）进行评定。结果：阿立哌唑与舒必利疗效相当,而他的不良反应显著低于舒必利。结论：阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应少。     

阿立哌唑和舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法：将70例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和舒必利组,各35例,疗程为8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评定量表（SANS）和副反应量表（TESS）评定疗效与不良反应。结果：阿立哌唑与舒必利比较疗效相当,而不良反应如震颤、静坐不能、女性月经紊乱、体重增加、心电图异常、血糖水平升高等显著低于舒必利。结论：阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效肯定,不良反应少,值得临床推广应用。     

阿立哌唑与帕罗西汀联用治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的：研究阿立哌唑单用及与帕罗西汀合用治疗精神分裂症阴性症状的研究。方法：对入院后符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症阴性症状的患者随机分为单用阿立哌唑及与帕罗西汀合用两组，用阴性症状量表（SANS）、不良反应症状量表（TESS）评定两组疗效及不良反应。结果：两组疗效无显著性差异，而联用组不良反应明显高于单用组。结论：阿立哌唑合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状并不能提高疗效，反而加重不良反应。     

经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的效果分析

目的分析精神分裂症阴性症状采用经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)治疗的治疗效果。方法选取近年来在我院就诊的慢性精神分裂症患者67例作为研究对象,随机分为观察组(33例)和对照组(34例)。观察组采用TMS治疗,对照组采用假刺激治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,治疗1个月后,两组患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分和阴性症状量表(SANS)评分均明显降低,且观察组PANSS评分和SANS评分较对照组明显降低(P<0.01)。结论对精神分裂症采用TMS治疗,能改善患者的阴性症状,值得临床推广应用。     

高频重复经颅磁刺激对精神分裂症患者执行功能的影响

目的 观察高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对精神分裂症患者执行功能的影响.方法 采用随机数字表法将40例精神分裂症患者分为rTMS组(20例)和伪rTMS组(20例).rTMS组给予频率为20 Hz,15 min/次,5次/周,为期4周,共计20次的高频rTMS治疗,治疗部位为左前额叶背外侧.伪rTMS组使用相同的治疗方案,采用伪线圈进行治疗.在治疗前1d和治疗结束第2天上午进行威斯康辛卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)和Stroop色词测试,评估患者执行功能改变状况.结果 治疗前,2组WCST和Stroop色词测试差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,rTMS组较伪rTMS组WCST完成分类数增加、正确应答数增加、持续性错误数降低、总错误数降低(P＜0.05);rTMS组Stroop色词测试读颜色卡片时错误降低,读颜色字卡片时所用时间缩短、错误数减少,读色词冲突卡片时所用时间缩短、错误数减少(P＜0.05).结论 高频rTMS治疗4周可能对精神分裂症患者的执行功能有改善作用.     

间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激治疗对神经源性膀胱的治疗作用研究

目的:观察间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激对神经源性膀胱的治疗作用。方法:选取2017年7月至2019年8月来重庆医科大学附属康复医院就诊的30例低张力型神经源性膀胱患者,随机奇偶排列分为对照组和观察组,每组15例。奇数对照组患者仅行间歇性清洁导尿,偶数观察组患者在行间歇性清洁导尿的同时加用重复经颅磁刺激。比较2组治疗前后膀胱残余尿量及日常生活能力。结果:2组治疗后膀胱残余尿量较治疗前均改善(P<0.01),观察组残余尿量明显优于对照组(P<0.01)。结论:间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激治疗能够更好地减少神经源性膀胱患者的残余尿量,有效改善患者的生活质量。     

MECT联合rTMS治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨改良电休克治疗(MECT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将100例偏执型精神分裂症患者按随机数字表法分成联合治疗组和单纯MECT治疗组,联合治疗组中对患者实施MECT联合rTMS治疗,单纯MECT组中对患者实施MECT结合rTMS伪刺激治疗,每组各50例.偏执型精神分裂症的治疗疗效测定采用阳性与阴性症状量表(PANSS),采用修订韦氏记忆测验(WMS-RC)评定记忆功能,认知执行功能的评定采用威斯康星卡片分类测验(WCST),分别在第1次MECT治疗开始前(治疗前)和第24次rTMS或伪刺激结束后(治疗终点)运用上述3个量表对两组进行评定.结果 与治疗前相比,3个量表的评分在治疗终点显示:与治疗前相比,两组PANSS量表评分在治疗终点时显著下降;联合治疗组的修订韦氏记忆测验(WMS-RC)量表评分结果显示在治疗终点,图片、再认、理解和联想评分均高于单纯MECT组;威斯康星卡片分类测验结果显示总错误数、持续反应数、持续错误数评分,联合治疗组在治疗终点均低于单纯MECT组,联合治疗组在治疗终点的完成分类数评分高于单纯MECT组.结论 MECT联合rTMS治疗与单纯MECT对偏执型精神分裂症的治疗疗效相当,但MECT联合rTMS治疗比单纯MECT对偏执型精神分裂症患者认知功能影响更小.     

低频重复经颅磁刺激对帕金森病患者功能障碍及抑郁症状的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激对帕金森病患者功能障碍和抑郁情绪的治疗效果。方法 50例帕金森病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例;对照组给予常规药物和康复训练,观察组在对照组的基础上给予低频重复经颅磁刺激治疗。结果治疗1个月后,观察组的UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分、UPDRS总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的MMSE评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频重复经颅磁刺激可作为一项无创性物理治疗帕金森病的措施。     

低频重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症患者顽固性幻听的疗效及安全性研究

目的 探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）对老年精神分裂症患者顽固性幻听的疗效和安全性。方法 以20例精神分裂症伴顽固性幻听病程≥1年的老年患者为研究对象,在原有抗精神病药物种类及剂量不变的情况下给予经左侧颞顶叶低频(1 Hz) rTMS,每周rTMS治疗5次,连续2周。比较治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)、简易智力状态检查(MMSE)、临床疗效总印象表（CGI)评分;以治疗后幻听评分减分≥2分为有效,<2分为无效。治疗2周后对患者进行rTMS治疗接受程度问卷调查。结果 7例患者rTMS治疗幻听有效,13例无效。CGI疗效指数评分显示总有效率为45.0%。所有患者均能接受rTMS治疗过程,无严重不良事件发生。结论 低频rTMS治疗老年精神分裂症患者顽固性幻听症状具有较好的疗效和安全性。     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响。方法选取44例急性脑梗死伴偏瘫的住院患者,随机分为低频刺激组和对照组。低频治疗组接受10次1 Hz rTMS治疗,患者在rTMS治疗后均进行运动功能训练。在治疗前、第10天、第40天对所有患者进行临床功能NIHSS评分、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer评分(FMA)。结果治疗前两组间NIHSS、BI、FMA比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。经过治疗,两组的临床功能评分(NIHSS、BI、FMA)在治疗后第10天和40天时均较治疗前改善(P<0.01)。治疗后第10天和第40天时两组间的NIHSS、BI、FMA比较差异有统计学意义(P<0.01),其中,低频刺激组的运动功能恢复明显优于对照组。结论低频rTMS对急性期脑梗死后运动功能的恢复有促进作用,其效果在治疗结束后1个月仍然存在。     

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的效果及对患者血清BDNF水平的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的效果及对患者血清BDNF水平的影响。方法选取2017年1月～2018年6月通过我院治疗的98例首发精神分裂症患者,并随机分为对照组和研究组。对照组采用常规治疗,研究组采用低频重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗后PANSS评分、血清BDNF指数以及治疗总有效率。结果研究组患者治疗后的PANSS评分低于对照组(P0.05);研究组患者治疗后的血清BDNF指数高于对照组(P0.05),且研究组的治疗总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论精神分裂症的治疗过程中,低频重复经颅磁刺激的治疗效果理想,对患者的血清BDNF水平有一定提高,临床上应进一步推广应用。     

超低频经颅磁刺激在治疗以阴性症状表现为主的精神分裂症患者中的作用

目的 探讨超低频经颅磁刺激(ILF-TMS)在治疗以阴性症状表现为主的精神分裂症患者中的作用。方法纳入2018年1—12月绍兴市第七人民医院精神科收治的符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神与行为障碍分类之精神分裂症诊断标准,并以阴性症状表现为主的206例随机分为观察组(n=104)和对照组(n=102),观察组予ILF-TMS联合口服宁神温胆汤治疗,对照组单独口服宁神温胆汤治疗,共观察8周。于干预前、干预后采用PANSS量表分值评定精神康复、以PANSS减分率判定临床疗效,PSP量表分值评定个人与社会功能康复,TESS量表评定不良反应。结果 两组PANSS总分及各因子分在干预后分值均有降低,但观察组下降快于对照组;观察组临床疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。经PSP测评,两组个人和社会功能康复在干预后均有上升,但观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。通过TESS量表测评两组治疗8周内的不良反应,观察组出现头晕1例;对照组出现头晕3例,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ILF-TMS能有效促进以阴性症状表现为主的精神分裂症患者治疗效果,且无重大不良反应出现,值得临床推广。     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗女性抑郁症伴功能性胃肠病的疗效及安全性评价

目的观察重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗女性抑郁症伴功能性胃肠病的疗效及安全性,并分析其作用机制。方法选取女性抑郁症伴功能性胃肠病患者60例,随机分为对照组及颅磁组(n＝30)。对照组患者口服帕罗西汀治疗,颅磁组在对照组的基础上重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前及治疗1周、2周、4周后抑郁、胃肠道症状改善情况,于治疗4周后评估治疗效果及不良反应情况;比较两组治疗前、治疗4周后神经内分泌指标多巴胺、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇 变化情况。结果治疗1周、2周、4周后,两组间汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分差异有显著性(P＜0.05),且颅磁组低于对照组;治疗4周后,颅磁组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P＞0.05);治疗4周后,颅磁组血清多巴胺、5-HT高于对照组,皮质醇低于对照组(P＜0.05)。结论在帕罗西汀治疗的基础上联合重复经颅磁刺激有利于改善女性抑郁症伴功能性胃肠病患者抑郁及胃肠道症状,提高治疗效果,其机制可能与重复经颅磁刺激改善神经内分泌指标相关;且该疗法具有较高的安全性。