不同剂量螺内酯联合贝那普利酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年5月在宿州市立医院心内科住院治疗的CHF患者120例,采用随机数字表法分为3组,低剂量对照组采用螺内酯10 mg(40例)联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,中剂量观察组采用螺内酯20 mg(40例)及高剂量观察组采用螺内酯40 mg(40例)联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,检测患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端B型利纳肽原(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWT)和血清钾浓度的变化情况,评价患者临床疗效并记录不良反应.结果 3组患者治疗后的LVEF、6MWT、血清钾浓度较治疗前增加,血浆NT-proBNP较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者各指标的差异均有统计学意义(P<0.05),中、高剂量观察组LVEF及6MWT均高于低剂量对照组,而血浆NT-proBNP低于低剂量对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高剂量观察组的血钾浓度较低剂量对照组、中剂量观察组升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔对CHF患者进行治疗,可有效改善患者的心功能,且以20 mg/d为最优螺内酯用药剂量.     

酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的探讨酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年5月至2018年1月确山县妇幼保健院收治的104例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组接受常规强心、利尿、扩血管治疗,观察组在此基础上接受酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗。评价两组临床疗效、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)]。结果治疗后,观察组治疗总有效率为90.38%(47/52),高于对照组的73.08%(38/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆NT-proBNP水平较治疗前降低,LVEDD较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组,LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭可提高临床效果,降低患者血浆NT-proBNP水平,改善心脏功能,值得临床推广。     

美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法选取2015年1月至2016年12月于安钢职工总医院就诊的90例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔与螺内酯。对比两组疗效、血浆NT-proBNP水平、左室射血分数、不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组上述指标均较治疗前改善,且观察组NT-proBNP低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未出现严重不良反应,患者耐受性较好。结论美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭可有效改善患者临床症状及心功能,降低血浆NT-proBNP水平。     

沙库巴曲-缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床观察

目的 观察沙库巴曲-缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能改善的效果.方法 将60例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组予沙库巴曲缬沙坦钠片+琥珀酸美托洛尔缓释片+螺内酯治疗,对照组予盐酸贝那普利片+琥珀酸美托洛尔缓释片+螺内酯治疗,比较2组治疗前和治疗1、2、6个月后的主要心功能指标(左室射血分数、左室...     

美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法选取2017年6月至2018年5月光山县中医院收治的116例CHF患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各58例。对照组接受常规抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔、螺内酯治疗。比较两组血浆NT-proBNP水平及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论美托洛尔联合螺内酯应用于CHF治疗中,有利于降低患者NT-proBNP水平,增强心功能。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的效果及安全性。方法 120例DHF患者随机分为常规组与治疗组,常规组给予常规治疗,治疗组在常规基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗。通过6 min步行试验和超声心动图指标舒张早期最大血流峰值速度(E峰)、舒张末期最大血流峰值速度(A峰)、E/A比值变化,监测血浆脑钠肽(BNP),比较2组临床疗效。结果 2组治疗前后比较左室舒张功能指标E峰、A峰、E/A比值、6 min步行试验、BNP改变均优于治疗前(P<0.01),并且治疗后对比治疗组优于常规组(P<0.01)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗DHF疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选取2014年5月至2015年12月商丘市睢阳区中心医院60例心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组。对照组30例,给予酒石酸美托洛尔片治疗;观察组30例,给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。比较两组治疗前后心脏功能指标水平以及临床疗效。结果治疗前,两组心率以及LVEF指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心率以及LVEF指标水平均显著改善,且观察组指标水平优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论相比酒石酸美托洛尔片,琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病效果更为显著。     

螺内酯对老年舒张性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的 观察螺内酯对老年舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者神经内分泌的影响.方法 通过肾素、血管紧张素、醛固酮和血浆脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)变化,并监测超声心动图指标等容舒张时间、E/A比值、E峰减速时间,左房内径,比较常规组(n=50)和螺内酯组(n=49)对DHF患者神经内分泌和左心室舒张功能的影响.结果 治疗前2组各项观察指标差异无统计学意义(P >0.05),治疗后螺内酯组除肾素、血管紧张素、醛固酮外其余各项观察指标优于治疗前(P <0.01),并优于常规组(P <0.01).结论 螺内酯对老年DHF患者的疗效显著.     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果评价

目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果。方法 选择我院2018年3月～2019年3月慢性心衰患者42例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组21例和观察组21例,对照组采用地高辛、福辛普利、螺内酯和单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在对照组患者的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察两组的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率、左室舒张末期容积、左室射血分数、收缩末期容积及不良反应发生率均优于对照组(P0.05)。结论 慢性心衰采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。     

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对快速心律失常患者血压和心率的影响

目的:探讨快速心律失常疾病应用胺碘酮+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的效果。方法:将2016年3月—2018年5月本院收治的140例快速心律失常患者随机分成观察组(70例)与对照组(70例),对照组为患者单用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组用药基础上,加用胺碘酮注射液治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗1个月后,两组患者血压及心率各指标均较治疗前降低,但观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者在短阵房室性心动过速发作次数及房室性期前收缩总次数上均较对照组少,心律失常恢复正常时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:对于快速心律失常,采用胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,可显著控制患者血压及心率,稳定患者心律状况,且药物不良反应低,值得推广。     

复方七芍降压片合替米沙坦治疗高血压左心室肥厚肝肾阴虚、瘀血生风证及改善舒张功能的临床观察

目的观察复方七芍降压片干预高血压左心室肥厚（肝肾阴虚、瘀血生风证）的疗效。方法采用随机对照方法分为观察组（43例）和对照组（43例）,两组均予相同的西医基础治疗,观察组加用复方七芍降压片治疗,疗程为24周。观察两组患者治疗前后血压、中医证候积分、超声心动图,检测血浆血管紧张素Ⅱ（AngII）、醛固酮（ALD）指标。结果与治疗前比较,治疗后两组患者血压值均有明显改善（P〈0.05）;治疗后观察组的中医证候疗效总有效率明显高于对照组（P〈0.01）;室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（IVPWT）、左室重量指数（LVMI）均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,观察组明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后左心室舒张功能指标的比较,观察组二尖瓣舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度（E/A）、等容舒张时间（IVRT）、E峰减速时间（EDT）均较治疗前有明显升高（P〈0.05）;两组治疗后血浆AngⅡ、ALD水平与治疗前比较均明显降低（P〈0.05）,且观察组AngⅡ、ALD水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论复方七芍降压片联合替米沙坦治疗,可有效减少高血压左心室肥厚（肝肾阴虚、瘀血生风证）患者的中医证候积分,逆转左心室肥厚,并改善左心室舒张功能。     

早期应用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者心脏功能的影响

目的探讨早期应用美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者心脏功能的影响。方法将76例纽约心脏病协会(NYHA)心脏功能分级Ⅱ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),两组均给予常规内科治疗,治疗组早期加用美托洛尔缓释片;对照组待症状好转(能平卧可室内活动)、水肿达轻度或消失后加用美托洛尔缓释片,总疗程均为3个月。观察两组治疗前后NYHA心脏功能分级、心功能恶化及治疗期间病死人数,以及心脏功能相关指标的变化。结果治疗组治疗后心脏功能NYHA分级、左室射血分数、血浆B型脑利钠利尿肽水平及6 min步行距离明显优于对照组(P<0.05);心功能恶化及治疗期间死亡人数明显低于对照组。结论早期合理应用美托洛尔缓释片能改善慢性心力衰竭患者心脏功能并且安全可行。     

芪苈强心胶囊辅治高龄慢性心力衰竭患者30例临床观察

目的评价芪苈强心胶囊治疗高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性,为临床合理用药提供依据。方法入选≥80岁老年慢性心力衰竭患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。2组均给予利尿剂、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)或地高辛等常规西药治疗.治疗组另加服芪苈强心胶囊4粒,每天3次。治疗8周后对比观察临床疗效、血清脑钠肽(BNP)和心脏彩色Doppler超声心动图检测心功能指标(CI、LVEF、SV、CO),并观察不良反应。结果疗程结束后治疗组临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组73.34%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。BNP水平2组治疗后均较治疗前降低(P<0.05),治疗组较对照组BNP水平下降更明显(P<0.05)。HR、SV、CO、CI、LVEF值2组治疗后较治疗前有所改善(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭疗效明确,安全性好,可作为高龄慢性心力衰竭患者的药物治疗选择之一。     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果评价

目的评价琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法将108例观察对象随机分为观察组和对照组各54例,前者给予琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利进行治疗,后者仅给予赖诺普利,治疗结束后比较两种治疗方法的效果。结果治疗前,两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及每分心输出量（CO）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组患者的LVEDD均显著下降,LVEF、CO显著提高,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组上述指标好于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗前,两组患者的心率、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,两组患者的心率、SBP及DBP均显著下降,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭相对于单独用药疗效更佳,值得借鉴推广。     

单硝酸异山梨酯缓释片联合琥珀酸美托洛尔缓释片预防心绞痛再发作的临床研究

目的观察单硝酸异山梨酯缓释片联合琥珀酸美托洛尔缓释片预防心绞痛再发作的疗效,并探讨其作用机制。方法将52例心绞痛患者随机分为两组,治疗组26例患者口服单硝酸异山梨酯缓释片联合琥珀酸美托洛尔缓释片,对照组26例患者口服单硝酸异山梨酯缓释片,服药4周,观察其临床预防效果。结果治疗组临床总有效率为92．31％,对照组总有效率为65．39％,治疗组高于对照组（P〈0．05）。两组服药2、3、4W后心绞痛发作次数和发作持续时间均较治疗前显著减少和缩短（P均〈0．01）,但治疗后1W与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。心电图总有效率治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未出现严重不良反应。结论单硝酸异山梨酯缓释片联合琥珀酸美托洛尔缓释片能安全、有效预防心绞痛再发作,且疗效优于单纯用单硝酸异山梨酯缓释片。     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合贝那普利治疗慢性心力衰竭

目的观察琥珀酸关托洛尔缓释片联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法根据NYHA心功能分级,将2006年8月至2007年8月在我院门诊就诊的心功能2—3级慢性充血性心力衰竭患者121例,随机分为对照组60例与治疗组61例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规治疗应用贝那普利的基础上,应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗12个月,由11．88mg,1次／d,逐渐增加至95mg,1次／d。结果治疗组临床症状改善,总有效率为85．25％,明显高于对照组的70．00％（P〈0．05）;两组治疗后心脏射血分数及左室舒张末期容积（LVDD）较治疗前明显改善（P〈0．01）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;患者再发心力衰竭及心血管原因的死亡均减少。结论琥珀酸关托洛尔缓释片联合贝那普利在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能,比单用贝那普利对治疗更有效,改善预后,可用于慢性CHF的常规治疗。     

调脾护心方治疗心脾两虚型室性期前收缩患者焦虑状态临床观察

目的 观察调脾护心方配合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心脾两虚证室性期前收缩患者焦虑状态的临床疗效。方法 将80例心脾两虚证室性期前收缩患者随机分成对照组和治疗组,每组40例,两组均给予琥珀酸美托洛尔缓释片,治疗组加服调脾护心方,两组疗程均为4周。结果 两组患者室性期前收缩疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者中医证候疗效、琥珀酸美托洛尔缓释片减停情况、焦虑疗效均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 调脾护心方可改善室性期前收缩患者的焦虑状态和心脾两虚证候,减少琥珀酸美托洛尔缓释片的使用量。     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入在中重度缓解期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：研究茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入对中重度缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法将本院58例中重度缓解期COPD患者随机分成两组,对照组口服茶碱缓释片,观察组口服茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入。对比两组治疗前后肺功能及症状体征改善情况。结果观察组肺功能测评及症状体征改善情况均显著优于对照组（P 〈0.05）。结论运用茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入治疗中重度缓解期COPD,患者肺功能以及症状体征改善情况佳。     

倍他乐克佐治心衰的疗效及对血清中BNP和IL-12的影响

目的探讨倍他乐克佐治心衰的疗效及对血清中脑利钠肽(BNP)和白细胞介素-12(IL-12)的影响及其临床意义。方法收集我院诊治的102例心力衰竭患者,依入院顺序分为观察组和对照组各51例,对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用倍他乐克,观察两组的疗效及对患者血清中BNP和IL-12的影响。结果观察组治疗后的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清中BNP和IL-12的表达明显低于治疗前,但观察组治疗前、后BNP和IL-12的减少值明显高于对照组(P<0.05)。结论心力衰竭患者应用倍他乐克进行辅助治疗,临床效果好,且能对血清中的BNP和IL-12的表达进行有效的调节,进而有效改善机体的体内环境,临床中可以积极应用。     

舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效观察

目的：探讨观察舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效、左室功能指标和安全性。方法：选取本院收治的冠心病左室舒张功能不全患者130例,按照随机编号法分成观察组和对照组各65例,两组患者均采取常规治疗,观察组在此基础上采取舒血宁注射液治疗,比较两组临床疗效、左室功能指标和安全性。结果：观察组治疗后舒张早期最大血流速、舒张晚期最大血流速、峰值速度比值与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗后舒张早期最大血流速、舒张晚期最大血流速、峰值速度比值和多普勒超声心动图与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后舒张早期最大血流速、舒张晚期最大血流速、峰值速度比值与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率86．15％明显高于对照组的53．85％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在本次试验中,均完成临床观察,未发生不良反应。结论：舒血宁注射液与常规方法联用可有效地改善冠心病合并左室舒张功能不全患者的左室功能,并且在改善心功能方面,效果显著,治疗效果比单一使用常规方法更好。