以医保人群为基础的肿瘤登记方法研究

摘 要：［目的］ 探索以医保人群为基础的肿瘤登记的可行性和实施路径。［方法］ 理论研究与实地调查相结合：选择某市医疗保险信息系统,根据信息系统的数据结构、数据指标和特点,建立以医保人群为基础的肿瘤登记模型,据此提取肿瘤登记指标相关数据进行分析,获得肿瘤登记指标,分析优势与不足。［结果］ 通过以医保人群为基础的肿瘤登记模型的实施,获得了某市医疗保险人群2010~2014年恶性肿瘤疾病的发病比率、死亡率、生存年限和生存率、医药费用等肿瘤登记相关的流行病学指标与疾病负担数据。［结论］ 借助医疗保险信息系统,可建立和实施新的以医保人群为基础的肿瘤登记模式,弥补现有肿瘤登记工作的不足,且医保信息系统具有数据详细、可靠的特点,可获得医疗费用、住院时间等疾病负担数据。但是,需要加强政策方面的协调和支持。     

《肿瘤登记管理办法》出台

<正>据新京报2月10日消息报道,在"世界癌症日"前夕,国家卫计委、国家中医药管理局联合印发《肿瘤登记管理办法》,旨在建立肿瘤登记报告制度,加强肿瘤登记工作的规范化管理,健全我国肿瘤登记信息系统,掌握我国恶性肿瘤的流行状况与疾病负担。《肿瘤登记管理办法》适用于卫生计生行政部门、中医药管理部门及医疗卫生机构开展的肿瘤登记管理工作。《肿瘤登记管理办法》规定,肿瘤登记是经常性收集人群     

2010年新疆生产建设兵团肿瘤登记地区恶性肿瘤疾病负担研究

目的 了解新疆生产建设兵团（简称兵团）肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡情况及疾病负担,为肿瘤防治提供依据。方法 收集2010年兵团肿瘤登记地区（第七师、第八师）恶性肿瘤发病资料和死亡资料,利用死亡率（mortality）、潜在减寿年（potential years of life lost,PYLL）、伤残调整生命年（disabilityadjusted life year, DALY）包括早死所致的健康寿命损失年（years of lifelost, YLL）和残疾所致的健康寿命损失年（years lived with disability,YLD）评价恶性肿瘤疾病负担。结果 2010年肿瘤登记地区全部恶性肿瘤死亡率为113.36/10万,中标率、世标率分别为58.50/10万、79.05/10万。男性死亡率139.08/10万高于女性死亡率87.13/10万。全部肿瘤PYLL为11 603.5人年, PYLL率为10.05‰,高于兵团2008—2012年死因分析恶性肿瘤平均水平。全部肿瘤DALYs率为13.14/千人、YLDs和YLLs分别为0.83/千人和12.31/千人;男性YLLs为13.50/千人高于女性YLLs 10.88/千人。PYLL率与DALYs率随年龄增加而上升,其中PYLL和PYLL率在40岁之后达到高峰,DALYs率从40岁年龄组开始明显升高,在60～69岁年龄组达到最高,且从65岁开始男性高于女性。2010年女性DALYs/千人高于全国水平。结论 兵团肿瘤登记地区肿瘤疾病负担较重,男性高于女性,中老年人肿瘤疾病负担最高,应加强肿瘤的早诊早治项目,减轻居民肿瘤疾病负担。     

中国人群食管癌疾病负担：多数据源证据汇总及分析

目的 汇总并分析中国人群食管癌疾病负担及危险因素的变化趋势。方法 从全球癌症统计数据(GLOBOCAN)、全球疾病负担(GBD)、五大洲癌症发病率数据库(CI5)、《中国肿瘤登记年报》《中国死因监测数据集》和《中国卫生健康统计年鉴》6个数据源中摘录我国食管癌的发病率(数)、死亡率(数)和伤残调整寿命年(DALY),对中国人群食管癌疾病负担的现况、变化趋势以及未来预测进行分析。结果 GLOBOCAN估计2020年中国食管癌发病率和死亡率分别为18.2/10万和17.2/10万;《2020中国肿瘤登记年报》报告的2017年全国肿瘤登记地区的发病率为11.3/10万,死亡率为8.6/10万;发病率和死亡率均随年龄的增加而升高。GBD显示2019年中国食管癌所致DALY达576.0万人年,占全球的49.4%。《中国肿瘤登记年报》数据显示2004-2017年中国食管癌发病率和死亡率分别下降了22.4%和23.6%,平均年度变化百分比(AAPC)分别为-2.1和-2.4;农村人群的食管癌发病率(AAPC:-7.2)和死亡率(AAPC:-7.2)整体下降幅度较大,P<0.05;男性死亡率呈下降...     

浙江省肿瘤防控工作50余年发展历程

浙江省是我国最早开展肿瘤防控工作的省份之一，始于1971年12月21日。为有效减轻恶性肿瘤疾病负担，浙江省构建完整的肿瘤防控网络，建立了完整的肿瘤登记体系，对重点癌种开展筛查及早诊早治，发起慈善救助等，防治成效显著，成为省级肿瘤防控典范。全文就浙江省肿瘤防治机构情况、肿瘤防治网络构建、肿瘤随访登记和癌症筛查工作进展等作一总结，并对未来浙江省肿瘤防控工作提供思路。     

河北省肿瘤防控工作50年发展历程与展望

河北省是我国上消化道癌集中高发地区之一。为有效减轻恶性肿瘤疾病负担,河北省建立了以人群为基础的肿瘤登记体系,对以上消化道癌为主的重点癌种积极采取综合防控措施,肿瘤防治成效显著。全文就河北省肿瘤登记历史发展、肿瘤登记体系的建立、癌症防控的三级预防体系建设进行了总结,并对未来河北省癌症防控形势进行思考。     

2009年中国肿瘤疾病负担和城乡差异分析

目的 肿瘤目前已成为世界性重大公共卫生问题,其造成的疾病负担已明显高于其他疾病.本研究通过计算肿瘤早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)反映其造成的疾病负担,分析中国肿瘤疾病负担及城乡差异,为中国肿瘤防治工作提供一定依据.方法 采用2012年《中国肿瘤登记年报》中的数据,包括性别、年龄、城乡间肿瘤发病死亡率以及相应人口数,计算YLL、YLL率及平均减寿年数(average years of life lost,AYLL).采用ICD-10将各肿瘤分类.结果 2009年中国肿瘤造成的AYLL为9.42年/人,城市为8.84年/人,农村为10.33年/人.YLL男性高于女性,随年龄增长先增后减,城市与农村男女各自出现交叉后城市YLL反高于农村.2009年中国城市肺癌造成的YLL所占比例最高,为24.2％.农村肿瘤YLL中肝癌占比例最高,为21.7％.2009年中国城市和农村肿瘤死因顺位不同,除农村男性外(肝癌最高为10.50‰),其余居首位的均是肺癌(城市,男为5.29‰,女为2.40‰;农村,女为2.23‰).肺癌、肝癌和胃癌YLL有城乡差异,肺癌影响年龄范围较大(35～80岁);肝癌是较年轻化的肿瘤(YLL 25岁时便有增长趋势),其造成的AYLL农村和城市均为最高(城市12.13年/人,农村12.87年/人);农村男性胃癌造成的YLL在所有人群中最高.结论 肿瘤所造成的YLL与年龄、性别均有相关,且有城乡差异.肺癌影响人群范围最广,肝癌造成的AYLL最高.肿瘤疾病负担呈现农村高于城市,男性高于女性,政府应制定有针对性的措施,合理利用卫生资源,减少早死对人类和社会造成的负担.     

江苏省泰兴市2012年主要恶性肿瘤疾病负担分析

[目的]评价江苏省泰兴市居民2012年恶性肿瘤疾病负担.[方法]收集泰兴市2012年肿瘤监测登记报告系统中的资料,分析恶性肿瘤发病和死亡情况,并采用伤残调整生命年DALY方法评价恶性肿瘤所致疾病负担.[结果]泰兴市2012年恶性肿瘤粗发病率为235.55/10万,中国人口标化率为125.82/10万,恶性肿瘤粗死亡率为187.81/10万,中国人口标化率为100.58/10万.造成主要疾病负担的几种肿瘤中,肝癌的DALY数位居第1位,占所有肿瘤DALY的29％;其次为食管癌、肺癌和胃癌.[结论]肝癌和食管癌对泰兴市居民的健康影响较大,应采取措施对该两种肿瘤的危险因素进行防控.     

浅谈肿瘤登记工作中疾病编码问题

肿瘤登记的数据收集整理,数据质量尤为重要,疾病分类编码是肿瘤登记质量的核心部分,一个良好的编码员固然重要,但是,如果所收集的原始数据缺乏完善的疾病名称或疾病报告不准确,统计编码工作也是束手无策,很难给予准确的分类编码,给质量及统计分类工作带来影响。文章针对目前在开展肿瘤登记工作中的疾病编码中的一些问题进行探讨,旨在不断提高疾病编码的准确性,提高登记资料质量。     

中国胰腺癌流行病学、危险因素及筛查现况

胰腺癌是全球最致命的肿瘤之一,2020年全球肿瘤登记数据显示,胰腺癌发病率位居全球肿瘤发病率的第12位,但死亡率却高居恶性肿瘤死亡第7位,其发展迅速,预后极差,5年生存率极低。我国的胰腺癌疾病负担与西方国家存在较大差异,说明遗传因素、生活方式和环境等危险因素在地区间的分布有所不同。本研究回顾了中国胰腺癌的流行病学、病因研究及筛查现况,为制定适合我国的胰腺癌防治策略和措施提供系统参考。     

《全国肿瘤登记质量审核省级师资培训班》在杭州举办

由卫生部疾病预防控制局、国家癌症中心主办,浙江省癌症中心、浙江省肿瘤医院等单位承办的”全国肿瘤登记质量审核省级师资培训班“于2012年3月在杭州举办。据悉,从2008年开始,中央利用转移支付地方财政资金在全国部分地区开展肿瘤登记工作,这是自上世纪70年代初我国部分地区开展肿瘤登记工作以来,第一次将肿瘤登记工作列入常规预算经费,体现了政府和卫生部门对慢性病特别是对肿瘤的基础信息收集工作的重视。截至目前为止,我国肿瘤登记工作已覆盖大陆所有的省（区、市）,肿瘤登记点已经达到195个,覆盖人口约1．9亿,约占我国人口的14％,     

2017年湖北省恶性肿瘤发病、死亡及疾病负担情况分析

[目的]分析湖北省2017年恶性肿瘤发病、死亡以及疾病负担情况。[方法]收集湖北省肿瘤登记地区2017年恶性肿瘤发病、死亡资料，根据全国肿瘤登记中心制定的质量评价方法对数据进行审核，共有18个登记处的数据符合入选标准。采用描述性流行病学方法，通过计算发病/死亡率、年龄别发病/死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）等指标对恶性肿瘤的发病和死亡情况进行综合分析，同时根据世界卫生组织提供的公式计算伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALY）和DALY率来估计恶性肿瘤的疾病负担。[结果] 2017年湖北省肿瘤登记地区新发病例数54 063例，发病率为284.54/10万，中标率为183.12/10万，世标率为197.42/10万，0～74岁累积率为20.75%,35～64岁截缩率为304.68/10万。2017年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡数32 627例，死亡率为171.72/10万，中标率为102.88/10万，世标率为116.86/10万，0～74岁累积率为11.85%,35～64岁截缩率为131.95/10万。全省肿瘤登...     

上海市徐汇区居民死亡损失健康生命年分析

目的 :估计徐汇区居民疾病负担。方法 :根据徐汇区居民的死亡登记资料 ,用世界卫生组织推荐的方法 ,以死亡损失健康生命年 ( yearsoflifelostduetoprematuremortal ity ,YLL)为指标估计和分析居民的疾病负担。结果 :1岁以下和 60岁以上人群每千人YLL负担比较严重 ;慢性非传染性疾病是造成徐汇区居民YLL负担的主要原因 ;YLL死因顺位第 1位是恶性肿瘤 ,其次是循环系统疾病、呼吸系统疾病和意外伤害等。结论 :只是从死亡影响健康的角度来评价徐汇区疾病负担 ,要更加全面合理的评价健康水平 ,需要用 (disabilityadjustedlifeyears ,DALY )指标进一步分析     

全人群肿瘤登记资料生存率分析方法的研究进展

摘 要：全人群肿瘤生存率是肿瘤登记资料分析最常用的统计指标。该指标对于评估一个国家或地区人群肿瘤防控策略有效性和公平性至关重要,也是分析当地人群肿瘤疾病负担的重要指标之一。全文系统回顾了全人群肿瘤登记资料统计分析研究中所涉及的生存率基本概念和方法,例如净生存率、观察生存率、期望生存率、相对生存率、标化相对生存率等;同时介绍了生存率分析时间窗选择或相对生存率统计模型等相关统计方法的进展,期望为肿瘤登记处开展生存资料分析提供一定的参考。     

2009年度全国肿瘤登记学术年会征文通知

根据“卫生部疾病预防控制局关于印发中央补助地方慢病项目技术方案的通知”（卫疾控慢病便函[2009]28号）中有关“肿瘤随访登记项目”的有关要求,受卫生部疾病控制局委托,全国肿瘤防治研究办公室／全国肿瘤登记中心拟于2009年第4季度,召开“2009年度全国肿瘤登记学术年会”。年会的主题为“肿瘤登记资料的质量控制和数据利用”。     

上海市徐汇区居民死亡损失健康生命年分析

目的：估计徐汇区居民疾病负担。方法：根据徐汇区居民的死亡登记资料，用世界卫生组织推荐的方法，以死亡损失健康生命年(years of life lost due to premature mor—talky，YLL)为指标估计和分析居民的疾病负担。结果：1岁以下和60岁以上人群每千人YLL负担比较严重；慢性非传染性疾病是造成徐汇区居民YLL负担的主要原因；YLL死因顺位第1位是恶性肿瘤，其次是循环系统疾病、呼吸系统疾病和意外伤害等。结论：只是从死亡影响健康的角度来评价徐汇区疾病负担，要更加全面合理的评价健康水平．需要用(disability adjusted life years．DALY)指标进一步分析。     

2019年广西恶性肿瘤流行情况及疾病负担分析

目的 分析2019年广西恶性肿瘤流行情况与疾病负担特征,为广西恶性肿瘤防治提供参考。方法 根据广西56个肿瘤登记地区上报的2019年肿瘤登记数据,计算2019年广西恶性肿瘤发病率、中国人口年龄标准化发病率（简称中标发病率）、死亡率、中国人口年龄标准化死亡率（简称中标死亡率）,分析2019年广西恶性肿瘤发病和死亡情况;计算伤残调整生命年（disability adjusted life years,DALYs）、早死所致的寿命损失年（years of life lost,YLLs）等指标,评价2019年广西恶性肿瘤的疾病负担。结果 2019年广西56个肿瘤登记地区报告恶性肿瘤新发病例数为71 430例,粗发病率为219.87/10万,中标发病率为172.17/10万;报告恶性肿瘤死亡数为45 485例,粗死亡率为140.01/10万,中标死亡率为105.25/10万。2019年广西全部恶性肿瘤合计损失的DALYs为660 930.15人年,YLLs占DALYs的97.4%,DALYs率为2 034.40/10万。2019年广西恶性肿瘤的发病率、死亡率及DALYs率呈现男性高于女性、城市地...     

中国肿瘤登记发展历程

肿瘤是严重危害人类健康的重大慢性疾病,肿瘤防控工作已经成为国家健康战略的重要内容,肿瘤防控,登记先行.中国的肿瘤登记,自20世纪50年代起步至今,历经50年代艰难萌芽、70-80年代起步发展、90年代项目维持、新世纪的快速发展,已走过63年的发展历程,探索出符合我国实际的肿瘤登记道路,产生了诸多具有中国特色的肿瘤登记成...     

我国肿瘤登记发展方向探讨

恶性肿瘤已成为我国城乡居民的主要死因之一,肿瘤登记是肿瘤防治的基础工作内容之一,文章通过对国际肿瘤登记现状和高水平地区的经验介绍,对照我国目前登记工作现状及存在的种种问题,探讨今后我国肿瘤登记的发展方向。     

全国肿瘤登记工作推进会暨技能培训班预告

中央补助地方肿瘤登记项目已经在全国195个肿瘤登记处开展。为了充分交流登记工作经验,提高肿瘤登记数据质量,加强肿瘤信息交流和应用,进一步促进肿瘤登记工作顺利开展,卫生部疾病预防控制局定于2012年8月28～29日在青海省西宁市召开全国肿瘤登记工作推进会暨技能培训班。