前列地尔注射液对短暂性脑缺血发作脑血流变化的影响

目的探讨前列地尔注射液对短暂性脑缺血发作(TIA)脑血流变化的影响。方法 收集TIA患者121例,随机分为2组,加用前列地尔注射液(治疗组)61例与未加用前列地尔注射液(对照组)60例,治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)检测并对比分析大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)的改善,并观察临床疗效。结果 治疗组治愈率、总有效率分别为72.13%、98.36%,明显优于对照组的36.67%、90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前MCA、ACA、VA、BA血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后均较治疗前提高(P<0.05,P<0.01),且观察组较对照组提高更显著(P<0.05)。对照组治疗后颈总动脉内径、血流速度、斑块面积无显著改善,治疗组治疗后颈总动脉内径、血流速度显著改善且均优于对照组(P<0.05),而斑块面积亦无显著改善。结论 前列地尔注射液可显著提高TIA患者MCA、ACA、VA、BA血液流速及临床疗效。     

MCA区不同部位脑梗死脑血流动力学改变的研究

目的 探讨大脑中动脉(MCA)区不同部位脑梗死脑血流动力学改变.方法 利用经颅多普勒超声(TCD)对入院前后行头颅CT和/或MRI检查证实为大脑中动脉(MCA)区脑梗死的66例患者,于发病后第3天、第10天进行2次TCD检查.结果 ①MCA主干梗死后患侧MCA的平均血流速度(Vm)明显低于对照组和健侧(P<0.01),患侧大脑前动脉(ACA)的Vm高于对照组(P<0.01),患侧MCAVm>ACAVm的生理关系消失.②深穿支梗死组和皮层支梗死组患侧MCAVm与健侧及对照组比较变化不大(P>0.05).③TCD动态观察揭示MCAVm随有效治疗而增加,42%(11/26)的患者闭塞血管可再通.结论 MCA区不同部位脑梗死其脑血流动力学的改变不同,脑血流动力学的改变有助于判断脑梗死的部位、临床治疗选择和疗效判断.     

舒血宁注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓对急性缺血性脑卒中的疗效

目的探讨舒血宁注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法选取2018年3月至2019年6月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院收治的84例AIS患者,按照治疗方法分为对照组(41例)和观察组(43例)。在常规治疗基础上,给予对照组rt-PA静脉溶栓治疗,给予观察组舒血宁注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组治疗前、治疗2周后神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]及大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度。结果治疗2周后,两组NIHSS评分均下降,SS-QOL评分均上升,观察组NIHSS评分低于对照组,SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2周后,两组PCA、MCA、ACA血流速度均上升,且观察组PCA、MCA、ACA血流速度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论舒血宁注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗AIS患者,能加快脑血流速度,改善神经功能,提高生活质量。     

阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的:观察阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法:选取急性脑梗死患者86例,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予超选择性动脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用阿加曲班注射液治疗。比较两组治疗前后的脑血流速度[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)平均血流速度]、神经功能和日常生活能力水平,并比较两组的治疗效果。结果:治疗后观察组MCA、ACA的平均血流速度大于对照组,NIHSS量表评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果优于单纯超选择性动脉溶栓治疗。     

阿司匹林联合针刺对短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的:观察阿司匹林联合针刺对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗作用。方法:选取河北北方学院附属第二医院收治的TIA患者90例,随机分为观察组及对照组,各45例,2组患者均给予阿司匹林口服及常规对症治疗,观察组患者在上述治疗基础上配合针刺治疗,治疗2周为1疗程。采集患者治疗前、治疗1疗程后空腹静脉血检测血脂水平变化,使用经颅多普勒超声(TCD)检查2组患者病变侧大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均峰值流速;并随访3个月TIA发作次数。结果:治疗后2组TG、TC、LDL均明显低于治疗前(P<0.05),HDL明显高于治疗前(P<0.05);治疗后2组TG、TC、LDL、HDL水平比较无明显差异(P>0.05);2组治疗前MCA、VA、BA平均峰值流速较无统计学差异(P>0.05),治疗后MCA、BA平均峰值流速较治疗前明显减缓(P<0.05),VA平均峰值流速与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗后MCA、BA平均峰值流速明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TIA每周平均发作次数明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合针刺治疗能有效改善TIA患者脑血流动力学指标,降低TIA发作次数,值得临床推广应用。     

注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床效果,分析注射用丹参多酚酸盐的临床应用价值。方法:选取急性脑梗死患者125例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为试验组和对照组,对照组患者采取常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上联合静脉注射丹参多酚酸盐注射液,统计两组患者的治疗效果,并对比两组患者治疗前后的大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)等脑动脉平均血流速度以及全血高切黏度、全血低切黏度等血液流变学指标,分析注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床价值,旨在提高急性脑梗死患者的治疗效果。结果:试验组患者治疗后临床总有效率为89.3%,对照组患者治疗后临床总有效率为65.0%,两组患者治疗后的临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的ACA、MCA、PCA等脑动脉平均血流速度以及全血高切黏度、全血低切黏度等血液流变学指标比较差异没有统计学意义(P>0.05),治疗后的各项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后两组患者各项指标组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的临床疗效显著,具有一定的临床应用价值。     

经颅多普勒超声检查在大脑中动脉闭塞诊断及侧支循环观察中的作用

目的探讨经颅多普勒超声检查(transcranial Doppler sonography,TCD)在大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)闭塞诊断及侧支循环观察中的作用。方法回顾性分析本院2010年10月~2014年10月收治的175例单侧MCA闭塞患者的临床资料。结果存在大脑前动脉(ACA)软脑膜支代偿的患者,单纯ACA代偿组和ACA+大脑后动脉(PCA)共同代偿组,dPSVACA/nPSVMCA和dPSVACA/nPSVACA比值均显著高于无脑膜支代偿组和单纯PCA代偿组,经比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。但单纯ACA代偿组与ACA+PCA共同代偿组间,dPSVACA/nPSVMCA和dPSVACA/nPSVACA的比值经比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯PCA代偿组以及ACA+PCA共同代偿组的存在PCA软脑膜支代偿的患者在dPSVPCA/nPSVPCA比值方面均显著高于无脑膜支代偿组和单纯ACA代偿组患者,经比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。而单纯PCA代偿组与ACA+PCA共同代偿组在dPSVPCA/nPSVPCA比值方面经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅多普勒超声在大脑中动脉闭塞诊断以及侧支循环观察中具有一定的作用。     

前列地尔联用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗后循环缺血眩晕的临床探讨

目的 探讨前列地尔联用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗后循环缺血眩晕患者的疗效.方法 方便选取该院2015年1—10月收治的60例后循环缺血眩晕患者,确诊后随机分为治疗组和对照组,治疗组给予前列地尔联用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,对照组给予前列地尔,观察两组治疗前后TCD变化及疗效.结果 治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率63.00%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05).TCD方面,两组治疗前VA与BA血流速度无显著差异(P>0.05);治疗后两组较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组血流速度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔联用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗后循环缺血眩晕优于单用前列地尔,值得临床推广.     

通痹益脑汤联合常规西药治疗急性脑梗死患者的效果

目的：观察通痹益脑汤联合常规西药治疗急性脑梗死患者的效果。方法：选取80例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合通痹益脑汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血流动力学指标[大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）的平均血流速度]水平、格拉斯哥预后量表（GOS）分级和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组ACA、PCA、MCA平均血流速度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组GOS分级Ⅴ级占比率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通痹益脑汤联合常规西药治疗急性脑梗死患者可提高治疗总有效率、血流动力学指标水平和GOS分级Ⅴ级占比率,以及降低中医证候积分,其效果优...     

前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效

目的探讨前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床效果。方法将108例糖尿病足患者(均为单足)分为观察组和对照组,每组54例。所有患者均接受控制血糖水平的基础治疗,对照组患者给予红花黄色素静脉滴注,观察组患者给予前列地尔注射液静脉滴注,均为每日1次,连用2周。比较2组患者的临床疗效、足背动脉多普勒检测结果、血生物化学指标和不良反应。结果治疗2周后,观察组患者血超敏C反应蛋白水平显著低于对照组(P<0.01),2组患者总胆固醇和三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后足背动脉内径和血流速度均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔注射液治疗糖尿病足安全有效。     

前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 100例早期DN患者分为观察组51例和对照组49例,对照组患者给予前列地尔注射液10μg,加入100 mL生理盐水中静脉滴注,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg口服,每日1次;治疗4周后评定疗效,观察2组患者治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平。结果治疗前2组患者BUN、SCr、24 h UP、TC、TG、SBP及DBP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者BUN、SCr及24 h UP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者SCr和24 h UP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后TC、TG、SBP及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后TC、TG及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者TC和TG水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔和氯沙坦联合治疗早期DN的临床疗效确切,能够降低尿蛋白,改善肾功能,有效保护肾脏。     

血液净化联合前列地尔及奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的临床研究

目的研究血液净化（continuous blood purification,CBP）联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的疗效。方法50例高脂血症胰腺炎患者分成观察组和对照组。对照组：醋酸奥曲肽;观察组：醋酸奥曲肽＋前列地尔注射液＋CBP。结果观察组显效率（80．00％）、总有效率（96．00％）古于对照组显效率为（48．00％）、总有效率（68．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗5d后血淀粉酶阴转率为80．00％高于对照组血淀粉酶阴转率48．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论CBP联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎疗效可靠,安全,值得临床应用推广。     

分析前列地尔配合疏血通在后循环缺血性眩晕治疗中应用价值

目的:探讨前列地尔配合疏血通在后循环缺血性眩晕治疗中的应用价值。方法:从本院2011年12月—2013年12月收治的后循环缺血性眩晕患者中随机选择100例进行研究,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),分别给予常规治疗和前列地尔配合疏血通治疗。观察记录两组的血液黏滞性和治疗效果,并进行比较。结果:治疗前,两组的各项血液黏度指标比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,较之治疗前,在血液黏度各项指标方面,两组均出现显著下降现象(均P0.05);但在下降幅度方面,观察组要明显大于对照组(P0.05)。治疗结束后,观察组的治疗有效的患者一共有47例,治疗总有效率为94.0%;对照组仅有37例,总有效率为74.0%。在治疗总有效率方面两组差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率方面,两组均为2.0%(P0.05)。结论:前列地尔配合疏血通治疗后循环缺血性眩晕可以有效改善患者的血液黏滞性和眩晕症状,且不良反应轻微,具有一定的应用价值。     

白质疏松症的血流动力学研究

目的研究脑白质疏松症（LA）的血流动力学变化。方法依据头颅MRI检查,将入组病人分为LA组106例及非LA组136例,并对两组病人一般为危险因素进行匹配,Fazkas量表分析将LA分为轻、中、重度,半定量分析LA患者FLAIR序列双侧白质高信号容积,重侧与轻侧比率〉1.5标准差定为不对称,所有入组病人行经颅多普勒超声（TCD）检查,记录双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、颈内动脉（ICA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BSA）的平均血流速度（Vm）及搏动指数（PI）。结果白质疏松患者相较于非白质疏松患者MCAI、CA、ACA的Vm普遍减慢,PI增高;轻度、中度及重度LA患者的MCAI、CA、ACA的Vm及PI相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,随着LA程度的增加,Vm逐渐减慢,PI逐渐增高。不对称白质疏松重侧MCA、ICA、ACA的Vm较轻侧减慢,PCA、VA的Vm重侧与轻侧相比差异无统计学意义（P〉0.05）,不对称LA的重侧PI较轻侧增高。结论白质区域主要由颈内系统供血,LA患者脑血流速度普遍下降,脑血流灌注普遍降低,脑血流阻力增高;随着LA程度增加,脑灌注逐渐降低。LA患者存在慢性缺血缺氧状态。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析我院68例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组。在常规治疗的同时,对照组服用缬沙坦,观察组采用前列地尔联合缬沙坦进行浩疗。治疗时间为2周,比较二组患者的尿素氮、血肌酐和24h尿微量白蛋白等指标。结果观察组患者血肌酐和24h尿微量白蛋白的结果明显优于对照组,统计结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔联合缬沙坦疗法是一种安全、有效的早期糖尿病肾病治疗方法,值得临床应用推广。     

不同剂量阿托伐他汀在TIA患者中的应用比较

目的探讨不同剂量阿托伐他汀在短暂性脑缺血发作（TIA）治疗和二级预防中的应用效果。方法 2008年1月-2008年10月TIA患者90例随机分为观察组和对照组各45例,两组均实施TIA常规治疗,对照组同时给予阿托伐他汀10 mg/d;观察组应用阿托伐他汀20 mg/d。结果两组患者近期治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）;随访1254个月,平均（26.34±8.56）个月,观察组TIA复发次数少、脑梗死比例低（P〈0.05）。两组药物不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）,无需停用阿托伐他汀,未发现过敏反应及脑出血病例,无肾功能损害。结论在综合治疗的基础上应用20 mg阿托伐他汀比常规剂量10 mg有较好且安全的疗效     

尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作临床研究

目的观察单次使用尿激酶对频发的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的疗效。方法62例频发颈内动脉系统TIA患者随机分为单次尿激酶治疗的尿激酶组（32例）和常规治疗的对照组（30例）。结果尿激酶组治疗后24h、3d和15d内TIA发作控制率分别为68.8%、90.7%和96.9%,均高于对照组的16.7%、56.7%和83.4%（P〈0.01）;尿激酶治疗后凝血功能无明显变化（P〉0.05）,纤维蛋白原较常规组明显降低（P〈0.05）。结论早期单次使用尿激酶治疗能迅速控制频发颈内动脉系统TIA发作,有效防止脑梗死的发生。     

前列地尔注射液对2型糖尿病早期视网膜病变患者血清VEGF和NES的影响

目的观察前列地尔注射液治疗2型糖尿病早期视网膜病变的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和内抑素(NES)的影响。方法将2型糖尿病非增殖性视网膜病变患者98例随机分为观察组50例、对照组48例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上加用前列地尔注射液10μg静脉滴注,每天1次,14 d为1个疗程。观察2组患者的临床疗效和病变分级,以及治疗前后部分生化和血凝指标、VEGF、NES的变化,并予以比较。结果(1)经过治疗,观察组总有效率为92.0%高于对照组的70.8%,且观察组Ⅲ期、Ⅳ期病例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组患者血清NES均明显高于治疗前,观察组D—D、ET—1、TC、TG、LDL—C、FPG、HbA_(1c)、hs—CRP、VEGF则明显低于治疗前,而对照组除LDL-C外,上述指标亦低于治疗前(P<0.01),且观察组TC、LDL-C、HbA_(1c)、hs-CRP、VEGF、NES等指标的改变较对照组更为明显(P<0.01)。结论前列地尔注射液可用于治疗2型糖尿病早期视网膜病变,并推测其尚有延缓疾病进展的作用。     

初步探讨TCD对中枢性眩晕患者的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对中枢性眩晕患者前、后循环血流变化的检测,明确其诊断价值。方法采用德国DWL TCD超声仪,对随机抽取的208例中枢性眩晕患者进行大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）检测,观察其收缩峰的平均速度（Vm）的变化,分析其年龄差异与前、后循环中各指标的变化水平。结果中枢性眩晕患者血流速度异常以后循环异常为主,高年龄组血流速度异常尤为明显。结论 TCD具有简便、安全、准确、重复性好等特点,能够为眩晕患者颅内血流情况提供动态观察指标,为临床诊断、治疗提供帮助,对眩晕患者的筛查有重要价值,可成为眩晕患者的常规检查。