残角子宫妊娠1例

患者 ,女 ,2 5岁。因停经 15周 ,腹痛 3ｄ于 1997年 11月19日入院。末次月经 1997年 8月 1日 ,经量及性状同前。月经初潮 15岁 ,经期 3ｄ ,经量中等 ,平素月经周期规则。孕 1产 1。 1997年 9月 10日因恶心、呕吐 ,查尿ＨＣＧ阳性药物流产未见胚胎组织 ,清宫术未见胚胎组织 ,1997年 10月 15日本院查尿ＨＣＧ阳性 ,行清宫术病理检查 :子宫内膜腺体呈蜕膜样改变 ,部分腺体呈Ａ -Ｓ反应。 1997年 11月 16日突感腹痛渐加剧 ,自感左下腹有胎动感 ,遂来我院就诊查体 :神志清楚 ,呼吸平稳 ,血压 12 / 18ｋＰａ ,心率 86·ｍｉｎ 1,未闻及病理性杂音…     

腹腔镜治疗残角子宫妊娠1例

患者,女性,34岁。因“停经47 d,检查发现附件包块1d”以“宫外孕”于2010-01-20收住。查体:腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。专科检查:外阴发育正常,阴道畅,黏膜光滑,无充血;宫颈光滑,无举痛;子宫前位,常大,无压痛;左侧附件区可触及一包块,大小触及不清,有轻压痛,右侧附件区未触及明显异常。入院后复查阴超报:子宫前位,大小正常,宫腔内膜线居中,厚约9 mm;子宫左侧方见一范围约53 mm×40 mm类似肌层回声的等回声团,边界清晰,形态尚规则,似与子宫体相连,于其内可见31 mm×23mm的孕囊回声,可见胚芽及心管搏动,双侧卵巢未见明显异常。考虑:①宫外孕;②残角子宫妊娠?于2010-01-21在全麻下行腹腔镜手术,术中见:子宫正常大小,左侧宫角通过一直径约0.5 cm的索带连接一直径约5 cm的残角子宫(残角子宫与正常子宫无通道),左侧输卵管及卵巢正常,连接于残角子宫,右侧输卵管及卵巢外观正常。行腹腔镜下残角子宫切除+左侧输卵管切除术。术后病理报:①残角子宫妊娠;②(残角子宫)平滑肌组织。出院诊断:残角子宫妊娠。讨论:残角子宫为先天发育畸形,系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧苗勒管...     

残角子宫妊娠1例分析

患者，女，21岁，因“停经49天，发现盆腔包块1天”于2003年6月24日11时由门诊收入院。患者平素月经不规律，4～5天／30～45天，末次月经2003年5月6日。停经45天出现恶心、呕吐等不适，查尿妊娠试验( )。无下腹痛及阴道出血，因要求流产来我院就诊。     

残角子宫晚期妊娠子宫破裂误诊1例

患者 ,2 7岁 ,住院号 15 74 16、因妊娠 34W+ 3 腹痛、腹胀 3天 ,加重一天 ,急诊入院。患者自诉既往健康 ,孕 1产 0 ,末次月经 1997年 12月 1日 ,早孕反应轻微 ,孕五个月自觉胎动 ,无不适症状。 1998年 7月2 6日晚 7时 ,无明显诱因 ,自觉下腹部持续性隐痛 ,伴轻微腹泻 ,在当地医院给予对症治疗后 ,腹泻症状消失 ,但仍时感腹痛。 7月 2 9日晚 6时 ,患者腹痛加剧延及全腹 ,伴腹胀、恶心、头晕、心慌 ,无阴道流血、流水 ,无发热症状 ,大小便正常 ,无外伤史。入院查体 :体温 36 .3℃、脉搏 10 0次 /min、呼吸16次 /min、血压 12 .0 /8.0KPa ,…     

残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠误诊1例

病人,女,29岁,曾有两次人工流产史,因停经15周,呕吐、腹痛、腹泻1 d 于2009年7月5日入院.查体:血压86/58 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉搏105次/min,中度贫血貌,心肺未见异常,腹软,稍膨隆,压痛,无反跳痛,宫底脐下两横指,压痛.     

残角子宫妊娠破入腹腔1例

残角子宫妊娠破入腹腔１例王小彦高建文黄枢１病历简介患者，女，２０岁。停经１３周，突感下腹剧痛５小时，呈持续性胀痛，逐渐向全腹蔓延，伴里急后重，面色苍白，大汗，门诊拟诊“宫外孕”。查体：宫颈光滑，举痛明显，宫底位于脐耻间，双附件未扪及明显包块。血红蛋白...     

残角子宫妊娠误诊致子宫破裂原因分析

病例 女,22岁.因停经16+5 w,药物引产失败,以"中孕引产"收入院.停经16 w时,在外院B超检查示:宫内中期妊娠,胎儿双顶径30 mm,胎心、胎动可见,并行米非司酮及米索前列醇药物引产术,服药后出现下腹阵痛、阴道流血,但未见胎儿及蜕膜样组织排出,遂转入我院.既往月经规律,13(3～4/28～30),未婚,G1P0.     

经阴道超声诊断早期残角子宫妊娠1例

1 病历简介 患者,女性,28岁。因停经40d,发现盆腔包块2d来院就诊.患者婚后2年未孕,平素月经周期不规律,量较多,有痛经史.1年前经阴道超声监测卵泡时发现其子宫体积偏小,宫体大小约4.5cm×3.9cm×2.7cm,子宫内膜最厚时仅达0.8～0.9cm;双侧卵巢内卵泡发育不良,未见优势卵泡.遂在本院中医门诊行补肾养血疗法.治疗数月后再次监测卵泡时发现子宫体积较前稍增大,约5.0cm×4.4cm×3.3 cm,子宫内膜增厚,最厚时可达1.5cm,卵巢内可见优势卵泡.另于子宫右侧发现一2.6cm×1.5cm实性等回声团块,与子宫相连,内见内膜样回声.超声诊断：子宫右侧包块,残角子宫可能（图1）.行子宫输卵管碘油造影,诊断为单角子宫;     

单角子宫妊娠合并残角子宫1例

单角子宫系一侧副中肾管正常发育形成，约65％单角子宫合并残角子宫。对于这种晚期妊娠畸形子宫，由于官腔轴向，官腔形态发生变化，宫腔相对狭小，胎儿在官腔内活动受限，胎位异常发生律高。畸形子宫由于宫颈，宫体肌肉发育不良，神经分布不均匀引起子宫不协调收缩，易出现胎膜早破，早产，产程停滞子宫破裂，产后出血等产科并发症。现将收治1例分析如下。     

单角子宫妊娠合并残角子宫1例

单角子宫系一侧副中肾管正常发育形成,约65%单角子宫合并残角子宫.对于这种晚期妊娠畸形子宫,由于宫腔轴向,宫腔形态发生变化,宫腔相对狭小,胎儿在宫腔内活动受限,胎位异常发生律高.畸形子宫由于宫颈,宫体肌肉发育不良,神经分布不均匀引起子宫不协调收缩,易出现胎膜早破,早产,产程停滞子宫破裂,产后出血等产科并发症.现将收治1例分析如下.     

子宫残角妊娠破裂1例报告

患者女25岁。停经3^＋个月，阵发性腹疼4天，于2005年9月6日9am入院。入院诊断：3^＋个月妊娠先兆流产。查体：T36．9℃，P80次份，R18次份，BP14／9KPa，一般情况可，神志清，精神可，心肺无异常，腹平软，下腹压疼，无反跳疼，耻上三指扪及宫底，多普勒探及规律胎心搏动，脊柱、四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查；血常规：     

B超诊断残角子宫中期妊娠1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 9岁。平素月经正常 ,停经 3 7天自购“息隐”一套口服 ,3天后未见妊娠物排出 ,即行“清宫术”。 2个月后外院Ｂ超示 :胎儿畸形 ,来我院就诊。入院后行“利凡若”70ｍｇ ,羊膜腔内注射进行引产 ,观察 4天无产兆 ,而申请Ｂ超检查。Ｂ超显示 :子宫位于盆腔     

CT、B型超声误诊残角子宫合并子宫内膜异位症为子宫肿瘤1例

1 病历简介 患者,女,14岁.自述13岁起月经来潮,经期无规律,月经稀少,痛经.近3个月下腹部坠胀痛.妇科体检:外阴发育正常,处女膜完整,肛诊盆腔正中偏左侧可触及一手拳大小肿块,边界清,表面光,活动尚可,轻微压痛.实验室检查未见异常.B型超声示:子宫前位偏右,大小3.6cm×2.4cm×3.5cm,形态规则,肌层回声均匀,边界欠清晰.子宫左后方见7.1cm×5.6cm×6.0cm实性回声区,边界清,呈类圆形,内回声尚均匀(图1).左肾区未探及肾脏回声.B型超声诊断:(1)盆腔左侧实性占位,与子宫关系密切;(2)左肾缺如.CT扫描:子宫偏右,密度尚可,CT值47Hu,宫颈宫体分界不清,子宫左后方见7.0cm×6.0cm×7.0cm大小软组织密度影.CT值42～44Hu.病变密度均匀,境界清楚,呈类圆形,外周有光滑完整的壁(图2).膀胱充盈良好,直肠显示清楚.肾区CT显示左肾缺如.CT诊断:(1)子宫良性肿瘤可能性大;(2)左肾缺如.     

残角子宫5例诊治分析

残角子宫为先天发育畸形,系由一侧副中肾管发育不全所致。其往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通,但有纤维束与之相连。残角子宫妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发育。残角子宫临床极为罕见,近20年来,我们共诊治残角子宫5例。现分析报告如下。     

肺子宫内膜异位症2例

例1女,43岁。每于月经来潮时咯血7年,有时咳血块,尤以右侧卧位时明显,此次发作咯血量较前大。妇科系统检查未见异常。胸部平片显示,左肺下舌段呈絮状密度增高,其密度不均匀,边缘不清晰(图1)。相隔12天月经过后再次复查胸片,左下肺病灶基本吸收,但行左肺下舌段CT扫描检查,仍见局部肺野内近胸壁侧有浅淡的絮状密度增高(图2)。例2女,23岁。规律性经期咯血3年,有时为痰中带血丝。月经过后复查胸片或CT,其右下肺病灶可吸收消失(图3,4)。根据长时期的规律性月经期周期性咯血与肺内影像表现,上述两位患者均符合肺子宫内膜异位症。讨论:子宫内膜异…     

彩色多普勒超声诊断子宫角妊娠1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 1岁 ,平素月经规律 ,曾流产 3次 ,此次停经 5 1ｄ。外院Ｂ超检查 :宫内早孕 ,尿酶免疫反应阳性。行药物流产 ,2ｄ后 0时许患者感右下腹痛 ,伴呕吐及直肠刺激征。当天上午 10∶0 0口服米索前列醇片后腹痛加重 ,未见绒毛流出 ,急诊入我院。妇科检查 :子宫后位 ,大小正常 ,于右侧附件区可触及一大小约 1 0ｃｍ包块 ,质中 ,形态不规则 ,压痛不明显。后穹隆穿刺抽出少量不凝血。血常规 :血红蛋白 (Ｈｂ) 10 6ｇ/Ｌ。超声所见 :子宫形态欠规则 ,大小 6 0ｃｍ× 4 8ｃｍ× 3 5ｃｍ ,于子宫底部右侧宫角见一大小 2 8ｃｍ…     

39例腹壁子宫内膜异位症的MRI表现

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的MRI征象及临床特点,探讨MRI的诊断价值.方法:本院39例经病理组织学证实的腹壁子宫内膜异位症患者,经盆腔MRI平扫及增强扫描,回顾性分析其影像表现及临床病理资料.结果:39例腹壁子宫内膜异位症中,大多数患者有剖宫产手术史,仅1例无腹部手术史.34例(87.2％)病灶边界模糊.22例(56.4％)病灶呈实性,T1WI呈等信号,T2WI呈混杂信号为主;15例(38.5％)病灶呈囊实性,T2WI呈高低混杂信号,T1WI以等低信号为主,其中抑脂T1WI中有高信号灶为7例;2例(5.1％)病灶呈囊性,T2WI及T1WI均呈高信号.囊性病灶增强扫描后强化不明显;实性及囊实性病灶增强扫描后病灶均可见持续性强化,病灶显示更加清晰.结论:结合临床病史及MRI表现特点,能准确诊断腹壁子宫内膜异位症,MRI能准确显示病灶位置、边界、大小及范围,对于临床治疗方案的制定有很大参考价值.     

腹壁子宫内膜异位症1例

患者女，38岁。7年前行剖腹产术。2年前发现腹部包块，时有疼痛，疼痛与月经无关，抗炎治疗后疼痛减轻。来院就诊。体格检查：下腹部见长12cm纵行手术瘢痕，瘢痕下缘可触及一4cm×3cm大小肿块，质硬，活动良好，边界较清，无压痛。[第一段]     

输尿管子宫内膜异位症1例报告

患者,女性,45岁,已婚,孕8产2.因间断右侧腰部胀痛14个月,于1997年9月10日入院.腰部胀痛无规律性,无尿路刺激症状、血尿、发热.曾行B超、KUB IVU检查,示右肾盂及输尿管上段扩张.逆行造影示右输尿管骶_1水平可见约1.0cm长狭窄段,上方输尿管及肾盂扩张.CT扫描示右肾盂、肾盏扩张,右肾皮质较对侧变薄,骶_1水平处输尿管周围可见异常密度影,余未见异常.既往足月顺产2