软组织内骨软骨瘤1例

<正>男,53岁。"发现右肘关节包块1年,伴疼痛1个月"入院。患者于1年前无意中发现右肘关节包块,当时无疼痛,且屈伸肘关节无受限;一直未予治疗。1个月前因不慎碰伤右肘关节伤及包块,此后间断出现疼痛不适。门诊右肘关节X线检查提示(见图1a):右肘关节游离体。遂以"右肘关节游离体"收住院。既往史无特殊,无外伤史。入院查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。专科检查:右肘关节无畸形,皮肤无红肿及溃疡,皮温不高;可扪及右尺骨鹰嘴末端质韧包块,     

软组织内骨软骨瘤1例

1　病历简介　　患者 ,女 ,37岁。无意中发现左膝部皮下小指头大小包块 ,能活动 ,无不适症状 ,逐渐增大已 2 0余年。 7年前发现包块增长如拇指大 ,未及时诊治。近年来肿块长大明显 ,而来我院就诊。体查。Ｐ86次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ。专科检查左髌骨下缘 ,胫前结节上缘见约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质硬 ,尚规则 ,活动度尚可 ,与皮肤无粘连 ,无明显压痛 ,下肢活动无明显受限。Ｘ线检查 :右膝髌骨下缘胫前结节上方见三角形边缘清楚锐利 ,密度均匀的骨化影 ,骨纹理清晰 ,形似半截骨折的髌骨 ,约2ｃｍ× 3 5ｃｍ ,不与胫前结节相连 ,…     

颈椎椎管内骨软骨瘤一例

患者女 ,2 7岁 ,1年前无诱因出现左上肢凉痛、麻木 ,未行治疗。 8个月前感左上下肢无力 ,3个月前跛行。查体 :右上下肢肌力Ｖ级 ,左上下肢肌力Ⅳ级 ,左手握力差 ,左上下肢张力高 ,腱反射亢进 ,髌阵挛、踝阵挛阳性。右下肢痛温觉较左侧减退 ,左侧巴彬斯基征阳性。ＭＲ检查 :Ｃ6水平椎管内脊髓左后硬膜外可见一形态不规则、大小为 1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1 7ｃｍ的肿块 ,与椎板关系密切 ,Ｔ1 ＷＩ(图 1,旁正中矢状面 )和Ｔ2 ＷＩ(图 2 ,正中矢状面 )为混杂信号 ,以低信号为主 ,脊髓明显受压迫变细 ,向右前方移位。钆喷替酸葡甲胺 (Ｇｄ ＤＴＰＡ…     

CT诊断椎管内骨软骨瘤一例

ＣＴ诊断椎管内骨软骨瘤一例苏金亮徐兆龙吕桂坚患者男，６３岁。１年前开始出现腰酸及双下肢麻木。初起左下肢，１个月后发展至右下肢，麻木自下而上蔓延，逐渐加重，最后出现双下肢行走不便。体检：Ｔ１２以下痛觉下降，双下肢肌张力增高，肌力１～２级。双膝跟腱反射亢...     

多发性骨软骨瘤1例

女,17岁。因四肢多发性包块14年,伴双膝胀痛、活动轻度受限1月来我院就诊。查体：右肱骨上段、双侧股骨远端、胫腓骨近端及远端触及皮下多个大小不等的骨性突起．质硬、固定,无明显压痛,皮温皮色正常．双膝关节屈伸轻度受限。实验室检查：血常规及生化全套检验正常。     

儿童跟骨底骨软骨瘤1例

<正>男,9岁,发现左跟骨肿物半年余,行走后疼痛不适,诊断为左跟骨骨软骨瘤,建议手术治疗。患者无家族遗传病史。1年前有轻微外伤史,未做特殊处理,半年前左跟骨底出现一硬物,行走后疼痛加重,无夜间痛,查体:左跟骨未见明显红肿,皮温不高,可触及骨性突起,呈卵圆形,质硬,边界清晰,推之不移,有压痛,足踝关节活动功能未见明显异常,神经感觉功能活动正常。双足正斜位对比片示:左跟骨底骨骺下方呈帽状突起,边     

后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症手术体会

目的 :探讨后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎管狭窄症。方法 :对后路椎间盘镜治疗 36例腰椎管狭窄症病例进行回顾性分析。结果 :疗效良 31例 ,可 5例。结论 :后路椎间盘镜可以用于治疗腰椎管狭窄症 ,具有疗效好、微创、对脊柱稳定性干扰小、术后恢复快等特点。     

椎间盘镜治愈椎间盘炎1例报告

病例　男性 ,农民 ,因无明显诱因腰部疼痛 3d入院。 3d前患者出现腰部疼痛 ,呈针刺样痛 ,在当地医院行CT检查 ,考虑为腰椎间盘突出 ,经治疗效果不佳 ,疼痛加重 ,急诊送入我院。入院查体 :神志清楚 ,查体合作 ,腰肌痉挛 ,腰部不能活动 ,L4～L5间隙压痛 (+) ,双大腿肌力 3级 ,小腿 5级 ,无肌肉萎缩 ,T8以下平面可疑痛觉减退 ,双侧膝反射(++) ,右踝反射 (++) ,左踝反射 (- ) ,双侧病理反射阴性 ,直腿抬高试验 (+)。辅助检查 :血、尿、便常规、肝功、肾功检查未见异常 ,腰椎X光片未见明显异常 ,CT、核磁共振检查显示L4～L5椎间盘突出。初步…     

椎管内骨软骨瘤1例

1　病历简介患者男 ,65岁。 2 0天前受凉后出现双下肢麻木、无力 ,不能行走。查体 :自脐以下感觉减退 ,腹壁反射、提睾反射、肛周反射消失 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,双下肢病理反射未引出 ,全身其他部位内科检查未见异常。CR(计算机X线成像 ) :胸椎正侧位片未见异常。CT扫描 :骨窗位片显示 ,胸 10水平椎管内有一大小约 1.0cm× 1.0cm的致密结节 ,结节周围CT值 667Hu ,中央密度低 ,CT值 15 0Hu。左侧与增生肥厚的胸 10左侧椎板相连 (图1)。硬膜囊明显受压。MR检查 :见上述结节位于硬膜外 ,与胸10左侧椎板相连 ,信号混杂 ,周边部T1WI及T2WI均…     

胸骨巨大软骨瘤1例

病例男,45岁。于2006年5月3日无意间发现胸骨角有一大小约3cm×3cm类圆形包块,质硬,表面欠光滑,活动度差,局部皮温正常,无波动感,无压痛。5月10日在当地镇医院行“胸骨包块切除术”,术中见：胸骨体上缘可见大小约3．5cm×3．0cm骨性突起,表面软骨样组织被覆;肿瘤切面呈灰白色。术后病理诊断：软骨瘤。     

颈部软组织软骨瘤1例

病儿,女,5岁.颈后部肿块逐渐增大2年余.体检:颈后部有一鸡蛋大小肿块,质硬,无压痛,表面凹凸不平,局部皮肤无红热.X线检查:颈部侧位片,颈后部软组织内有一卵圆形钙化区,范围5 cm×4 cm,密度不均,后缘及下缘钙化光滑整齐,前缘及上缘不规则.     

椎间盘镜治疗老年腰椎管狭窄症53例分析

腰椎管狭窄症是老年脊柱退行性疾病中的常见病,非手术治疗很难取得较好效果,手术治疗的目的是解除患者下肢神经压迫症状。传统开放手术创伤较大、出血多、术后卧床时间长、破坏结构多易导致腰椎不稳、椎管内粘连及手术并发症多,老年患者器官系统功能老化合并多种老年病,手术耐受能力较差,故患者难于接受开放手术。随着脊柱微创手术技术的发展,     

原发性肋骨骨软骨瘤随访观察1例

<正>女,68岁,发现右侧胸壁包块近1年入院。患者1年前发现右侧前上胸壁包块,约1.5cm×1.5cm大小,伴间断疼痛,疼痛性质不确定,时为阵发性跳痛,时为闷胀性疼痛。2012年6月始,包块增长速度较前加快,行胸部CT检查考虑为右侧第二前肋肿瘤性病变(见图1),病理提示(见图2):(右胸壁包块)极小块软骨样组织,细胞部分区丰富,轻度异型,间质黏液样变,不排除高分化软骨肉瘤。免疫组     

髌骨大块骨软骨骨折1例

髌骨骨软骨骨折临床少见,而髌骨大块骨软骨骨折更少见.我院收治1例,现报告如下.     

腰椎椎体后缘骨内软骨结节所致腰椎管狭窄症的影像诊断

目的　总结腰椎椎体后缘骨内软骨结节 (LPMN)所致腰椎管狭窄症临床、影像诊断 ,探讨有关的发病因素。方法　对经手术证实的 16例PLMN所致腰椎管狭窄症的临床表现、影像学特征、手术方式进行回顾性分析总结。结果　典型的影像改变为 :( 1)椎体后上缘类圆形骨质缺损 ,边缘较致密硬化 ;( 2 )缺损后方有一骨块突入椎管 (游离或部分与椎体相连 ) ;( 3)硬膜囊及神经根受压 ,可伴有椎间盘突出。结论　影像学检查能明确诊断腰椎椎体后缘骨内软骨结节 (LPMN)所致腰椎管狭窄症 ,并为制订治疗方案提供可靠依据。     

距骨骨软骨瘤1例

患者男,20岁。五年前因踢足球挫伤右足,疼痛未治疗。近两年来,患处长一结节,逐渐长大,胀痛不适。查体:右足背近踝关节处扪及约3cm×3cm×3cm结节,质硬,固定。踝关节活动自如。X线右足侧位片示距骨前缘有2.0cm×2·5cm的偏心性膨胀性骨膨起,骨皮质呈弹壳状,内有不规则钙化及骨化,较透亮,周围无骨膜反应,软组织相应外膨(图1)。X线诊断:右距骨良性骨肿瘤(骨软骨瘤可能性大)。图1X线右足侧位片示距骨前缘2.0cm×2.5cm的偏心性膨胀性骨膨起图2病理切片示骨软骨瘤手术切除见病灶切面呈紫红色,为颗粒状,质脆易碎,病理诊断骨软骨瘤(图2)。讨论:单…     

少见部位滑膜骨软骨瘤8例报告

<正>滑膜骨软骨瘤病多发生于膝关节,本院自1995-2000年共收治其它部位发病的病例8例,现报告如下:1　临床资料1.1一般情况　本组男性5例,女性3例,均为农民,无家族史。年龄30-63岁,平均35岁,病程3-30年。发病部位:腕关节2例,肘关节3例,踝关节1例,肩关节2例。     

胸椎椎板内生性软骨瘤1例

病例 男,10岁.3个月前感冒、持续高烧,对症治疗后体温降至正常;2个月前发现步态异常,行走不稳,易摔跤,家属发现其双下肢无力,进行性加重;近2 w不能下床活动,不能站立及行走.