围产儿死亡医疗纠纷案例的法医病理学鉴定分析

目的 探讨围产儿死亡的相关因素、死亡原因及医疗纠纷状况,为围产儿死亡医疗纠纷案例的法医病理学鉴定提供参考依据.方法 回顾性分析昆明医科大学司法鉴定中心2002年至2012年12月间围产儿死亡医疗纠纷案例.结果 42例围产儿死亡案例中,早期新生儿死亡29例(69.0％),死产11例(26.2％),死胎2例(4.8％).早期新生儿死亡主要发生于出生24 h内.胎盘检验10例(23.8％),均存在不同程度绒毛纤维化、萎缩、退化及钙化.围产儿死亡主要原因为呼吸系统疾病,其次为先天性心脏病.涉及的医疗纠纷多发生在市级医院(31.0％),其次为县级乡镇医院(26.2％)和私立医院(23.8％).结论 围产儿死亡医疗纠纷案例的法医病理学鉴定应当对围产儿、孕妇及胎盘全面系统检验,明确死亡原因、活产还是死产、有无因助产所致损伤等相关问题.     

孕妇死亡案例的法医病理学分析

目的:研究孕妇死亡案例的特点、原因和医疗纠纷产生的原因,做好针对性的预防措施。方法:回顾性分析40例孕妇死亡纠纷的案例。结果:产科出血导致死亡所占比例最多,共有21例,占52.5%。临床诊断和病理诊断相符的只有13例,符合率32.5,临床的漏诊和误诊率为67.5%,21例产科出血导致死亡的案例中,有11例是漏诊和误诊所致,12例羊水栓塞的案例中,有10例为漏诊误诊,羊水栓塞并产科出血,临床诊断结果都为产科出血,其他原因导致死亡的案例中,有4例漏诊误诊。对医疗纠纷产生的原因进行分析,发现有14例为诊断不明确引起的,处理不当和抢救不及时为14例,其余12例为漏诊和误诊。结论:产科出血和羊水栓塞是导致孕妇死亡的主要原因。     

孕产妇死亡案例的法医病理学分析

目的：探讨孕产妇死亡案例的特点、死亡原因及其医疗纠纷产生的原因并提出相应预防措施．方法对昆明医科大学司法鉴定中心2002年1月至2012年12月鉴定的35例孕产妇死亡案例进行回顾性分析．结果35例孕产妇死亡案例中：（1）30岁以上多见（14例,40%）,17～19岁也较常见（6例,17.1%）;农村人口为主（25例,71.4%）;（2）围产期的孕产妇死亡24例（68.5%）;（3）县级、乡镇医院及非正规医疗机构死亡26例（74.3%）,家中分娩和途中分娩死亡5例（14.3%）;（4）因产科出血引起的失血性休克死亡17例（48.6%）,羊水栓塞死亡11例（31.4%）,羊水栓塞合并产科出血死亡2例（5.7%）;（5）30例孕产妇死亡引发的医疗纠纷中临床诊断与病理诊断不相符20例（误诊漏诊率为66.7%）;（6）医疗纠纷产生的原因：临床诊断不明11例（36.7%）,怀疑抢救不及时、处理不当11例（36.7%）,怀疑误诊漏诊8例（26.6%）．结论产科出血、肺羊水栓塞是导致孕产妇死亡的主要原因;提高基层产科人员对产科出血、肺羊水栓塞的诊断和救治能力,可减少孕产妇死亡和医疗纠纷的发生．同时,还应提高妇女的自我保健意识,减少早婚早孕,提高住院分娩率．     

46例医疗纠纷的法医病理检验分析

为了解医疗纠纷案例的特点，并比较临床诊断与法医病理诊断的符合率，本文统计分析了４６例医疗纠纷的法医病理检案资料。结果显示，患者年龄从出生后６天￣６８岁，男女性别比为１：１．３，职业以农民最多（１４例，３０．４３％），医院级别以县、区、乡级医院较多（２８例，６０．８１％），临床科室以内科性质科室最多。临床诊断与法医病理检验符合率为３４．７８％，文内还对医疗纠纷发生原因及引起临床诊断与法医病理检验不吻     

肿瘤患者医疗纠纷的法医病理学鉴定分析

近年来,随着肿瘤发病率的逐年上升和公民法律维权意识的增强,使得医疗纠纷事件频频发生,而通过司法鉴定途径解决纠纷问题也呈增多趋势。其中,法医病理学鉴定分析往往成为司法裁决的关键,在肿瘤患者纠纷中,法医病理学鉴定分析尤为重要,已成为一种重要方法而被广泛应用。因肿瘤疾病的死亡率高、治疗复杂、效果恢复不明显等原因,使得肿瘤患者医疗纠纷与普通医疗纠纷差别很大。本文通过对多例经法医病理学鉴定分析的肿瘤患者医疗纠纷的     

加强法医病理学案例教学提高法医病理学教学质量

采用法医病理案例分析讨论会，以问题为中心，有助于学生实践能力的培养，加强和深化法医病理学案例的学习，同时也培养和提高学生分析问题和解决问题的能力，为学生提供了一个表现自己的场所，实现以学生为主体的转变，从而提高法医病理学教学质量，是适应新世纪高等医学人才培养的一项有效训练手段之一，值得医学教学推广及应用。     

46例医疗纠纷的法医病理检验分析

为了解医疗纠纷案例的特点，并比较临床诊断与法医病理诊断的符合率，本文统计分析了４６例医疗纠纷的法医病理检案资料。结果显示，患者年龄从出生后６天～６８岁，男女性别比为１∶１．３，职业以农民最多（１４例，３０．４３％），医院级别以县、区、乡级医院较多（２８例，６０．８１％），临床科室以内科性质（内科、儿科）科室最多（３７例，８０．４３％）。临床诊断与法医病理检验符合率为３４．７８％。文内还对医疗纠纷发生原因及引起临床诊断与法医病理检验不吻合的原因进行了讨论。     

18例医疗纠纷的法医病理鉴定探讨

目的对18例医疗纠纷死亡事件鉴定案例进行分析,讨论法医病理参与医疗纠纷尸检的重要性以及应当注意的问题,为医疗纠纷的法医学鉴定及其防范提供科学依据．方法对2007年1月至2008年10月受理的18例医疗纠纷案例进行分析．结果（1）发生的医疗纠纷女性较多,在年龄上以中青年人的死亡为多数,职业上以农民为多数,文化程度以小学文化程度为多;（2）医疗纠纷所涉及的医院以县、乡镇卫生院及诊所为多数;（3）医疗过失增多,误诊误治是主要原因;（4）死亡原因主要与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病有关．结论法医病理鉴定在医疗纠纷死亡事件的处理机制中具有重要作用,对明确死亡原因具有重要意义．     

猝死148例法医病理学检验分析

目的：分析猝死的死亡原因、年龄、性别和诱因等特点。方法：对南通大学医学院法医学教研室2000年1月-2009年10月间的148例猝死尸体解剖资料进行分析。结果：（1）猝死者男性明显多于女性,年龄高峰为30～59岁;（2）猝死的原因以心血管系统疾病占首位,以肺动脉栓塞多见,其次为呼吸系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统和其它疾病（如过敏、青壮年猝死综合征等）;（3）引起医疗纠纷猝死的诱因主要有因轻微感冒、疼痛等症状入院治疗或各种手术治疗后。结论：在医疗过程中发生的猝死引起医疗纠纷的主要原因往往是医方未能对致死疾病作出准确的诊断或未及时察觉严重的并发症并延误了抢救时机。尸体解剖对于明确死亡原因及鉴定医疗纠纷具有重要意义。     

医疗纠纷170例法医病理检验分析

目的:阐明法医病理学尸检在医疗纠纷处理中的作用及地位.方法:对南通大学医学院法医学系2000年1月-2011年5月间涉及死亡的170例医疗纠纷尸检资料进行分析.结果:(1)死者男女之比为1.3∶1,年龄新生儿～94岁;(2)死亡原因以心血管系统疾病占首位,其余依次为呼吸系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统和其它疾病(如感染、过敏等);(3)地市级医院占15.3％,区县级医院占22.4％,而基层乡镇卫生院和个体诊所占62.3％;(4)涉及的科室以外科居多;(5)临床诊断与尸检诊断相符占47.6％,未明确诊断或误诊占52.4％.结论:法医尸检为正确处理医疗纠纷提供了科学依据,可维护医患双方的合法权益,对防范医疗事故的发生有非常重要的意义.     

Forensic Pathological Expertise of Medical Tangle Analysis of 139 Autopsy Cases

ＦｏｒｅｎｓｉｃＰａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌＥｘｐｅｒｔｉｓｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＴａｎｇｌｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ１３９ＡｕｔｏｐｓｙＣａｓｅｓＺＨＡＮＧＹｉ－ｇｕ（张益鹄）；ＷＡＮＧＺｕｏ－ｆｅｉ（王佐飞）；ＨＵＡＮＧＧｕａｎｇ－ｚｈａｏ（黄光照）（Ｄｅ...     

涉及医疗纠纷的围产儿死亡243例临床病理分析

回顾性分析涉及医疗纠纷的243例围产儿尸检资料．整理尸体解剖记录、尸检结果和相关病历资料．总结其常见死亡原因及医疗纠纷的发生原因。结果发现在同期所有医疗纠纷尸检中围产儿尸检占40．9％．常见死亡原因依次为窒息性疾病、感染、出血性疾病、畸形及产科因素．纠纷发生的原因以临床不能确诊死亡原因或家属无法接受临床死因诊断最常见。男外，涉及医疗纠纷的围产儿尸检中仅有少数为医疗事故．随着医疗质量的提高及医学和法律知识的普及．尸检量正在逐渐减少。     

医疗纠纷尸检86例法医学分析

目的：以法医学观点分析讨论医疗纠纷尸检的意义和重要性。方法：从本系1993年－2001年9月尸检资料中选出涉及医疗纠纷的86例资料，经驻表格逐一登记，分类整理，最后进行分析。结果：医疗纠纷的发生率逐年增多，且多集中于儿科（20例，23.2%)、产科（19例，22.1%)、内科（16例，18.6%)、诊所（10例，11.6%)、外科（9例，10.5%)等。医疗纠纷多与院内猝死、难以避免的并发症死亡、临床诊断不清、误诊、误治及医务人员态度不好等有关。结论：医疗纠纷的发生与许多因素有关，法医受理医疗纠纷尸检在程序上有利于取得社会公信，并有利于纠纷的最终解决。     

119例猝死尸体的法医病理学检验分析

目的分析猝死的死亡原因、年龄、性别差异和诱因等特点。方法对郑州大学法医学教研室2004年1月至2008年10月间法医病理检案中的119例猝死尸体进行分析研究。结果(1)猝死者男性明显多于女性,年龄高峰为20~59岁;(2)导致猝死的疾病由高到低依次分布在心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统、消化系统、泌尿生殖系统;(3)猝死诱因以死前有纠纷、轻微外伤和夜间睡眠中死亡为多。结论猝死事件的法医学鉴定要根据其发生特征和变化规律,作出客观、全面、准确的鉴定结论。     

无锡地区医疗纠纷尸检中的现状与思考

尸体解剖对明确诊断，化解医疗纠纷，提高医疗诊治水平都有积极作用，应大力提倡和开展，但在尸检鉴定中必须科学准确，实行规范化、程序化，加强质量控制。文章对无锡地区６３例医疗纠纷尸检的鉴定资料进行分析，并对尸检过程中遇到的问题提出对策与建议。     

法医学尸检与伦理学

随着医学科技的发展和人类社会的进步,有关死亡的伦理问题越来越受到社会各界人士的关注.应用广泛的法医学尸检的伦理问题却始终未被充分重视,本文从理论研究与法医学实践出发,探讨了尸体检验鉴定工作中的伦理学问题,以期该问题能得到进一步研究.     

心性猝死—4例主动脉瘤破裂的法医病理学鉴定

目的:探讨主动脉瘤破裂猝死的发病特点和病理学基础,为临床医师提供帮助。方法:对本系2002年12月至2006年l2月期间,所作450例法医病理检案的4例主动脉瘤破裂猝死案例进行分析研究。结果:4例主动脉瘤破裂致死占尸体解剖总数的0.89%,占SCD的4.1%,其中,DAA3例;2例DAA与AS有关。结论:主动脉瘤破裂病程短骤、凶险,是心性猝死的病因之一,早期症状与冠心病酷似,且病死率极高,因此应引起临床医师的高度重视,提高诊治水平。     

颅脑损伤法医病理分析

目的　探讨各类颅脑损伤引起死亡的死亡机制 ,为颅脑损伤致死案例的鉴定提供依据。方法　运用常规病理技术、免疫组化染色及特殊染色的方法对 15 7例颅脑损伤案例进行法医病理学研究。结果　颅脑损伤的病理类型具有规律性 ;颅内疾病患者因颅脑损伤死亡的 ,其死亡机制与所患疾病密切相关。结论　颅脑损伤的死亡机制与损伤的病理类型有关 ;疾病相关颅脑损伤致死案例的鉴定 ,应考虑损伤与疾病的参与度。     

医患纠纷调节和防范机制探讨

目的 探讨构建和谐社会与医患纠纷调节和防范机制的关系.方法 通过分析目前我国医患纠纷的现状,探讨其调节和防范机制与构建和谐社会的关系.结果 在调查处理方面,首先要查明事实,对涉及死亡的医疗纠纷案例要尽早做尸体解剖,以查明死因、分清责任;其次是根据事实,依法调查处理;同时要做好说服解释工作,力求和谐.在防范方面,健全的法制、完善的规章制度是减少和调查处理好医疗纠纷的重要保证,医、患双方良好的道德和文化素质是避免发生医疗纠纷并易调查处理的重要因素;加强医院的科学管理是防范医疗事故的关键,增强医护人员的工作责任心提高专业技术水平和服务质量是防范医疗事故的根本.结论 目前,我国的医疗纠纷不断增多、调处难度增大,已引起医药卫生、司法系统、行政部门以及社会上的广泛关注.因此,及时有效地调解处理好各种医疗纠纷,并最大限度地防范医疗纠纷的发生,是解决医疗纠纷这一特殊矛盾,维护安定团结,构建和谐社会的一个十分重要的内容.     

医疗纠纷因果关系鉴定92例分析

目的探讨医疗纠纷因果关系鉴定案例的特点及医疗过失参与度的评定原则。方法从患者一般情况、涉及医院及科室、医疗过失情况及参与度等方面对2003~2008年受理的92例医疗纠纷因果关系鉴定案例进行统计分析。结果患者年龄以30~39岁(29.3%)和0~9岁(25%)最为多见,其次为50~59岁(15.2%);主要涉及科室依次为产科(23.9%)、外科(20.7%)、儿科(15.2%)、内科(14.1%);医疗行为无明显不当者11例(12%),有不当或过失者81例(88%)。结论该结果对医疗纠纷的防范及法医学司法鉴定有重要作用。