非洛地平治疗糖尿病肾病120例临床研究

目的：探讨非洛地平治疗120例糖尿病肾病的临床研究。方法：对治疗糖尿病肾病患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予药物非洛地平进行治疗,对照组采用氨氯地平进行治疗,比较两组患者的治愈率,分析两组患者治疗前后的肾功能指标包括24h尿蛋白定量变化,血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）,观察两组患者治疗前后的血压变化。结果：治疗组的治愈率为90．00％,与对照组的50．00％相比较差异显著（P〈0．05）。两组患者治疗前后的肾功能指标以及血压具有明显差异（P〈0．05）。两组患者治疗后的Scr和BUN以及血压水平均未见显著性差异（P〉0．05）,而两组的24h尿蛋白定量变化具有显著性差异（P〈0．05）。结论：非洛地平治疗糖尿病肾病不失为一种优良的治疗方案,在临床上值得推广。     

替米沙坦和阿托伐他汀联用对84例糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨替米沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及机制。方法选择糖尿病肾病84例,随机分为治疗组和对照组各42例,对照组单用替米沙坦治疗,治疗组应用替米沙坦联合阿托伐他汀治疗,疗程6个月,治疗前后观察平均动脉血压（MAP）、血总胆固醇（TC）、血甘油三脂（TG）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）的值。结果治疗前,两组MAP、TC、TG、SCr、BUN、UAER的值比较无明显差异（P〉0．05）,治疗6月后,与治疗前比较,两组患者的MAP、Scr、BUN、UAER的值下降（P〈0．01）,治疗组的Tc、TG值较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用替米沙坦和阿托伐他汀治疗糖尿病肾病具有降血脂、减少尿蛋白、改善肾功能、延缓病情进展的作用。     

灯盏花素、黄芪联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病尿蛋白的治疗体会

目的 观察灯盏花素、黄芪联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）患者尿蛋白的影响.方法 将92例早期DN患者随机分为A、B两组,A组为对照组,单用贝那普利 B组为治疗组,灯盏花素、黄芪、贝那普利联合应用.疗程均为4 w,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、血β2微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（SCr）、空腹血糖.结果 A、B组治疗后24 h尿蛋白定量、UAER、血β2-MG均下降,B组下降更明显（P〈0.01）.结论 灯盏花素、黄芪联合贝那普利治疗早期DN,可明显地减少DN患者尿蛋白,对肾脏具有明显的保护作用,可延缓DN的发生和发展.     

丹红注射液降低糖尿病肾病尿蛋白排泄率等效果观察

目的：观察胰岛素加丹红注射液降低糖尿病。肾病尿蛋白排泄率及血糖、血脂等的效果。方法：选择尿微量蛋白排泄率〉20μg／min糖尿病。肾病81例,随机分为观察组43例和对照组38例。两组均给予糖尿病饮食及胰岛素治疗,观察组在此基础上加用丹红注射液,每次30m1加人生理盐水250ml中静脉滴注。30天为1个疗程,观察两组24h尿蛋白排泄率（UAER）、血栓素B2（TxB2）、内皮素（ET）,以及空腹血糖（FPG）、血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血肌酐（Set）、尿素氮（BUN）等指标变化。结果：治疗后观察组UAER、ET等指标与对照组比较,下降显著或非常显著（P〈0．05,P〈0．01）;TC、TG、BUN、Scr等指标与对照组比较,差异显著或非常显著（P〈0．05,P〈0．01）。结论：胰岛素加丹红注射液降低糖尿病肾病尿蛋白排泄率、血脂等效果好。     

贝那普利联用他汀类药物治疗高血压远期疗效观察

目的观察贝那普利联用他汀类药物治疗高血压远期疗效。方法将121例患者随机分为对照组54例，治疗组67例。对照组单纯使用贝那普利10mg／d，治疗组给予贝那普利10mg／d、辛伐他汀20mtg／d联用，分别在疗程结束、治疗2个月、4个月和6个月的各阶段进行疗效分析。结果疗程结束后，治疗组总有效率98．50％，对照组总有效率83.33％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2个月后两组病例血压无特殊变化。治疗组血脂开始下降；4个月、6个月，对照组出现血压反弹，血压上升至150±14／104±8mmHg，反弹例数18例，占治疗总有效率40％。治疗组血压恒定，血脂下降显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在治疗前患者一般情况、血压、血脂均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后治疗组调脂效果优于对照组（P〈0．05），远期血压稳定性优于对照组（P〈0．05）。结论贝那普利联用调脂药治疗高血压远期疗效显著，尤其是高血脂合并高血压患者。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察中西医结合治疗对糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）患者肾功能的保护作用,并初步探讨其作用的可能机制。方法将入选的214例糖尿病肾病患者采用随机分组对照法,分为中西医结合组采用益肾排浊汤配合贝那普利治疗和单纯贝那普利治疗组,两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,疗程均3个月,另设正常对照组,观察治疗24h尿蛋白总量（24-houruri naryprotein,24hUpro）、血肌酐（Serumcreatimine,Scr）,肌酐清除率（Serumcre-atimi neclearancerat,Ccr）、尿素氮（BUN）;血糖（Plasmaglucose,PG）、血脂;白细胞介素6（IL-6）的变化。结果治疗组和对照组均能降低Scr、24hUpro、BUN、PG、TGF-β升高Ccr（P〈0.05orP〈0.01）,但治疗组疗效较对照组明显（P〈0.05orP〈0.01）。结论中西医结合治疗对肾功能改善优于单纯贝那普利方案,且治疗的机制可能与其下调白细胞介素6（IL-6）水平,升高Ccr有关。     

高原阳虚血瘀证糖尿病肾病大鼠疾病模型建立的研究

目的：建立一种符合高原地区阳虚血瘀型糖尿病肾病病因、病机特点的大鼠疾病模型。方法：60只健康的雄性大鼠,随机分为高原地区阳虚血瘀证糖尿病肾病组（模型组）、糖尿病肾病组、正常对照组。采用模拟低压缺氧、寒冷刺激、药物注射等方法建立疾病模型。成模后定时监测血糖,比较分析大鼠体重、进食量、饮水量、血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（UWA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肾脏肥大指数等指标的差异。结果：模型组和糖尿病肾病组在实验过程中体重基本保持在下降后的体重范围;空腹血糖一直处于稳定的、中度的高血糖状态;造模成功8周时糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白、SCr、BUN、肾脏指数与同期对照组大鼠比较均显著升高（P〈0．05或P〈O．01）,肾脏指数显著增大。尿微量白蛋白、SCr、BUN、肾脏肥大指数四项指标模型组比糖尿病肾病组升高的更多,两组之间有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。肾脏病理学观察：模型组大鼠肾小球的病变范围明显比糖尿病肾病组多且较重。对照组实验过程中体重逐渐增加外,其它各项指标未发生变化。结论：高原阳虚血瘀型糖尿病肾病大鼠疾病模型,其表征和观测指标符合阳虚血瘀型糖尿病肾病的临床表现,具有与高原阳虚血瘀型糖尿病肾病患者较为接近的病因病机。     

血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症疗效观察

目的：观察血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症临床疗效及安全性。方法：选择超重、肥胖老年高脂血症80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加用血滞通胶囊治疗。疗程均12周,比较两组临床疗效,三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等指标变化情况,以及药物不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率90．0％,显著高于对照组的77．5％（P〈0．05）;TG、TC、LDL-C等指标改善显著优于对照组（P〈0．05）;两组均未发生严重不良反应。结论：血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙降低TG、TC、LDL-C水平效果好,且安全。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法72例CHF患者随机分为研究组和对照组，均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利，初始剂量2mg，每日1次，逐渐加至靶剂量4mg，每日1次；研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次，3次/d。治疗12周。结果治疗12周，两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为93．4％，较对照组（80．6％）显著提高（P〈0．05）；超声心动图LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．051．但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。治疗组LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善；两组均未发现有明显的不良反应。结论TMZ联合培哚普利治疗CHF是一种安全有效的方法。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症的临床探究

目的对中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症的临床疗效进行探讨分析。方法从我院收治的糖尿病肾病（DN）氮质血症患者中选取50例,随机分为实验组和对照组,每组25例。实验组的患者采用中药灌肠的方法进行治疗,而对照组的患者采用传统的治疗方法,疗程均为4周。观察患者治疗前后的血压值、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24h尿白蛋白（UAlb）以及尿蛋白的排泄率（UAE）等指标的变化。结果两组患者治疗前后各项指标结果相比,差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症有良好的临床疗效,值得推广。     

消融术联合持续正压通气治疗阵发性房颤伴OSAS效果观察

目的：观察消融术联合持续正压通气（CPAP）治疗阵发性心房颤动（房颤）伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床效果。方法：选择阵发性房颤伴OSAS48例,随机分为观察组和对照组各24例。对照组给予单纯导管消融术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予CPAP治疗。术后12个月随访,进行常规心电图、24h动态心电图、超声心动图等检查。比较两组房颤复发和抗心律失常药使用情况,以及左心房内径和左心室射血分数。结果：术后12个月随访,观察组房颤复发率16．7％,显著低于对照组的50．0％（P〈0．05）;抗心律失常药物使用率12．5％,显著低于对照组的45．8％（P〈0．05）;左心房内径（34．17±2．33）mm,显著小于对照组的（37．42±2．54）mm（P〈0．05）;左心室射血分数（61．42±3．65）％,显著高于对照组的（54．46±2．96）％（P〈0．05）。结论：消融术联合CPAP可显著降低阵发性房颤伴OSAS患者房颤复发率,减少使用抗心律失常药,并可改善心脏结构和心功能。     

福辛普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察口服福辛普利联合阿魏酸钠静脉点滴对糖尿病肾病的疗效。方法：将67例糖尿病肾病患者随机分为两组。在常规治疗的基础上治疗组予口服福辛普利10 mg/次,1次/d,并予阿魏酸钠0.3加生理盐水250 mL静脉点滴,1次/d,而对照组只予口服福辛普利10 mg/次,1次/d,两组疗程均为4周。并分别检测治疗前后尿白蛋白、血肌酐、尿素氮。结果：两组治疗后尿蛋白与同组治疗前相比均有明显下降（P〈0.01）,而治疗组治疗后尿蛋白与对照组治疗后相比下降更明显（P〈0.05）,两组肾功能治疗后略有改善,组内及组间治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：福辛普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病可有效减少白蛋白尿,稳定肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

正清风痛宁片治疗 IgA肾病中等量蛋白尿的疗效

目的：研究正清风痛宁片治疗IgA肾病中等量蛋白尿的临床疗效。方法选择156例IgA肾病中等量蛋白尿患者（尿蛋白定量1～3 g/24 h）,按入院顺序号的奇偶数分组,正清风痛宁片联合缬沙坦治疗组（观察组）78例,缬沙坦治疗组（对照组）78例。治疗剂量：正清风痛宁片每次2片,3次/d,缬沙坦治疗80 mg,1次/d,服药并观察12个月,比较两组患者临床缓解率以及24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂等临床指标的变化,并观察临床不良反应。结果观察12个月,观察组临床缓解率高于对照组,分别为87．2％和56．4％（P＜0．01）;观察组24 h尿蛋白定量为（0．42±0．36）g/24 h,明显低于对照组[（1．59±0．66）g/24 h],两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）;血浆白蛋白和总蛋白、血肌酐水平、血脂水平以及临床不良反应两组对比差异无统计学意义。结论正清风痛宁片联合缬沙坦治疗IgA肾病中等量蛋白尿,临床缓解率高于单纯缬沙坦治疗,能更有效降低24 h尿蛋白定量,无明显不良反应。     

当归黄芪汤联合坎地沙坦酯治疗特发性膜性肾病低危患者疗效观察

目的探讨当归黄芪汤联合坎地沙坦酯胶囊治疗特发性膜性肾病低危患者疗效。方法将40例诊断为特发性膜性肾病低危患者随机分为对照组（21例）和治疗组（19例）,对照组给予一般降压（以ACEI／ARB药物为主）治疗,治疗组予当归黄芪汤联用坎地沙坦酯胶囊治疗。两组患者根据临床症状均合并使用双嘧达莫、利尿剂、金水宝胶囊及ACEI／ARB以外的降压药。检测各组治疗前后24h尿蛋白、血浆白蛋白、血清胆固醇、三酰甘油、血肌酐。结果在治疗3个月后,治疗组较对照组24h尿蛋白、血清胆固醇、三酰甘油明显下降（P〈0．05）,血浆白蛋白明显上升（P〈0．05）,血肌酐无显著差异（P〉0．05）。结论当归黄芪汤联合坎地沙坦酯治疗特发性膜性肾病低危患者,能有效地降低患者24h尿蛋白,增加其血浆白蛋白水平,并能降低患者血清胆固醇、三酰甘油水平,减轻蛋白尿对肾小管、肾间质的损害,改善浮肿、营养状况等。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取不稳定型心绞痛120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液治疗。均治疗3周,观察两组临床症状和心绞痛发作改善情况。结果：观察组临床症状改善59例,占98．3％;对照组44例,占73．3％。两组比较,差异显著（P〈0．05）。观察组心绞痛发作次数显著少于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上,加用丹红注射液,改善心绞痛和冠状动脉供血效果好。     

培哚普利联合舒洛地特治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察培哚普利联合舒洛地特治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病Ⅳ期患者65例,随机分为对照组和治疗组。对照组在常规治疗的基础上加用培哚普利,治疗组在对照组的基础上增加舒洛地特,8w后测定两组病人空腹血糖（FBG）、24h尿蛋白定量（UAE）、血清胱抑素C（Cystatin C）、甘油三酯（TG）、纤维蛋白原（FIB）的变化。结果治疗组与对照组比较血清胱抑素C、24h尿蛋白定量都有所下降,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0.05）;而甘油三酯、纤维蛋白原只在治疗组有所下降,明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论舒洛地特联合培哚普利治疗可通过有效改善老年早期糖尿病肾病而达到延缓肾功能衰竭进展的目的 。     

苯那普利联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰的疗效分析

目的探讨苯那普利联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰（CHF）的临床疗效。方法选择26例CHF病人，心功能NYHAⅡ～Ⅳ级，随机分为两组：苯那普利组和苯那普利联合氯沙坦组。观察治疗前后临床症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径（LVDd）和左室射血分数（LVEF）。结果两组改善心功能的效果无显著性差异，苯那普利联合氯沙坦组总有效率88．9％；苯那普利组总有效率为87．5％，P〉0．05。但对心脏结构和功能改善的效果，苯那普利联合氯沙坦组优于苯那普利组，有显著性差异，P〈0．05。而且血清钾、肌酐无明显变化，未出现严重副反应。结论苯那普利联合氯沙坦治疗CHF的效果比单用苯那普利的临床疗效好。     

瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效.方法 将124例早期DN患者随机分为两组,均给予降糖、饮食控制等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d,试验组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d和瑞舒伐他汀钙片10 mg/d.两组疗程均为3个月.比较治疗前后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血肌酐（SCr）及尿清蛋白排泄率（UAER）等指标的变化.结果 治疗后,两组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和UAER均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且与对照组比较,试验组TC、TG、LDL-C及UAER的下降幅度更加显著（P＜0.05）.结论 与单用贝那普利相比,瑞舒伐他汀钙联合贝那普利能更好地延缓早期糖尿病肾病的进展.     

琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性OAB效果观察

目的：观察琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性膀胱过度活动症（0AB）的临床效果和安全性。方法：选择女性0AB56例,随机分为观察组和对照组各28例。观察组给予琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗,对照组仅采用琥珀酸索利那新治疗,均治疗2周。观察比较两组临床效果和安全性。结果：给药12min后,观察组第2次和第3次排尿时间间隔及首次尿失禁时间间隔,均显著或非常显著长于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;首次排尿时间间隔虽长于对照组,但两组比较差异不显著（P〉0．05）。治疗2周后,两组24h排尿次数和尿急次数,以及排尿困扰量表（UDI-6）和尿失禁影响问卷简表（IIQ-7）分值,均较治疗前显著减少或下降（P〈0．05）,但观察组减少或下降更显著（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性OAB,临床效果好且较安全。     

氨茶碱联合阿司匹林治疗高原性心脏病心力衰竭疗效观察

目的：观察氨茶碱联合阿司匹林治疗慢性高原性心脏病（HAHD）心力衰竭的疗效。方法：将HAHD心力衰竭56例随机分为观察组28例及对照组28例,对照组采用强心、利尿、扩血管等治疗、观察组在常规治疗基础上加用氨茶碱及阿司匹林治疗。结果：观察组显效率60．8％,对照组显效率28．6％,差异显著（P〈0．05）,且观察组总有效率明显高于对照组,差异非常显著（P〈0．01）。不良反应观察组明显少于对照组。结论：氨茶碱联合阿司匹林治疗HAHD心力衰竭疗效明显。