注射头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告患者男,52岁。因患急性支气管炎静脉滴注头孢曲松钠（2.0g,1次/d）,治疗4天后自觉症状明显好转,饮白酒约50ml,30min后突感头晕、心悸、胸闷、憋气、烦躁,呕吐2次（为胃内容物）。查体：血压100/70mmHg,呼吸24次/min,神志清楚,面部潮红,眼结膜充血,心率110/min,双肺无异常;     

维和士官发生双硫仑样反应1例

1病例报告患者男,33岁。在黎巴嫩维和期间,因急性支气管炎,给予头孢哌酮钠1.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天2次。治疗于第5天上午结束,19:00参加庆祝维和任务授勋活动时饮白酒约100ml,30min后出现视物模糊、出汗、恶心、呕吐、心悸、全身无力等,2h后症状无缓解急诊就诊。查体:体温36.4℃,呼吸26次/min,血压106/76mmHg;全身出汗,球结膜充血,颜面潮红;心率106/min,律齐,呼吸音清晰;神经系统无震     

小儿急性乙醇中毒2例

例1，男，2岁．家聚餐给果酒30ml～40ml(含乙醇18％)，一饮而尽，又给30ml～40ml边玩边饮，约5min内饮净，10余min后小儿颜面潮红，心跳加快．头出冷汗，恐慌，20min时意识丧失，尿失禁，无抽搐。给静注50％葡萄糖60ml，转院治疗，途中无异常，35min时入院．患儿已清醒，喝白糖水100ml，肌注Vit B1、B6各50mg，呼吸、体温、血压均转正常，心率120次／min．观察24h后出院。     

维生素B_2致过敏性休克1例

病例 张某，女，63岁，平时体健。因患口腔溃疡，口服维生素岛片（南京白敬宇制药有限公司生产）10mg，约10min后，颜面、前胸、上肢屈侧及大腿内侧突发荨麻疹且迅速融合成大片状，奇痒，同时伴头昏、心慌、呼吸困难。查体：神志清，烦躁不安，呼吸急促，口唇紫绀，心率117次／min，律齐，血压60／40mmHg，四肢湿冷。立即给予：（1）吸氧，3L／min；（2）0．1％肾上腺素1mg肌肉注射；（3）地塞米松10mg肌肉注射；（4）5％葡萄糖盐水500ml＋地塞米松10mg静脉滴注。约30min后呼吸渐平稳，心率90次／min，血压升至96／68mmHg，四肢皮肤回暖。液体于2h后输完，患者呼吸平稳，心率85次／min，脉搏有力，血压146／86mmHg，安静入睡，撤除抢救。     

静注头孢唑林后饮酒致双硫醒反应1例

病人 ,男 ,35岁。咳嗽、胸闷 2d。查体 :体温 38 2℃ ,WBC 13 0× 10 9/L ,N 0 86 ,L 0 14。诊断为“急性支气管炎”。给予生理盐水 2 0ml+头孢唑林 3g静脉注射 2次 /d。用药 4d后患者自觉病情好转 ,饮白酒约 2 0 0ml。 1h后出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、精神恍惚、呼吸困难、胸闷等症状。测血压 :90 / 70mmHg(1mmHg =0 1333kPa) ,脉搏 :10 5次 /min ,呼吸 2 8次 /min。追问病史 ,患者既往嗜酒 ,酒量每次可饮 5 0 0ml左右。疑用头孢唑林时饮酒致双硫醒样反应。给予吸氧 ,地西泮 10mg肌注 ,10 %葡萄糖5 0 0ml…     

赖氨酸阿司匹林致变态反应1例

1病例报告 患者女,33岁。因全身酸痛、发热,体温39．3~C就诊。给予赖氨酸阿司匹林0．9g加入注射用水4ml肌内注射,约5min,患者感觉颜面部、咽喉部瘙痒,很快眼睑及唇周出现大小不等红色风团,并不断扩大融合,呼吸急促,有窒息感伴哮鸣音。脉搏115／min,血压120／80mmHg。     

静滴头孢哌酮钠期间饮啤酒致双硫醒反应2例

<正> 例1,男,32岁。因发热、咳嗽1d,遵医嘱给予0.9％生理盐水250ml+头孢哌酮钠3 g静滴,输液过程无不良反应。输液后患者吃饭时饮啤酒(150ml左右),突感心慌、脉速(脉率达160次/min)、头晕,血压下降83/53 mmHg(1mmHg=0.133 3kPa),呕吐。遂给予吸氧,氟美松等对症处理后渐缓解。次日,患者再饮啤酒约100ml又出现心慌,但症状较轻。1周后再饮,未出现任何不良反应。     

抢救阿维菌素中毒1例

病例男，19岁，2007年8月14日20：00时因与家人生气后口服阿维菌素约100ml，约20min后被送到当地县医院给予清水洗胃1次，5％葡萄糖500ml加维生素C2g、辅酶A100U、氯化钾10ml静滴，约4h后出现神志不清，急送我科就诊。查体：T：37．8℃，P：110次／min，R：20次／min，BP：115／75mmHg；浅昏迷状态，口唇紫绀，四肢躁动，双瞳孔等大等圆约5rain，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，无其他阳性体征。辅助检查：血常规为WBC：13．9&#215;10^9／L，N：86％；血胆碱酯酶、肝、肾功基本正常。     

纤维素性炎1例报告及相关文献复习

患者男性,51岁,无明显诱因出现阵发咳嗽、咯血4天,于2007年12月17日入院。咯血呈暗红色大血块,咯血量约50．100ml／天。无结核、喘息及心脏疾病史。查体：BP120／80mmHg,P78次／min,R20次／min,T36．8℃。神志清楚,呼吸平稳。无贫血貌,肺部呼吸音粗糙,     

重度有机磷中毒合并重症胰腺炎1例

病人，女，16岁。4h前患者与家人争吵后，在食人牛肉面约1000ml及可口可乐约500ml后自服敌敌畏约200ml。家人发现时，患者面色灰白，口周泛白沫，呼之不应，遂送我院急诊科。查体：有浓烈大蒜味。昏迷，瞳孔如针尖大小，对光反射消失，颈动脉搏动消失，心跳呼吸停止。立即给予心肺复苏、气管插管、静脉穿刺等抢救措施，向家属报病危。经积极抢救，25min后患者自主心跳、呼吸相继恢复，压眶反射（一），呼吸：25次／min，脉搏：140次／min，血压：65／42mmHg（1mmHg。0．133kPa）。血胆碱酯酶19％，诊断：重度有机磷中毒。给予特护、监测瞳孔、意识及生命体征变化，禁食水、下胃管、     

静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告 患者女,45岁,蒙古族。因上呼吸道感染静脉滴注头孢哌酮钠治疗,4g／天,共4天。停药36h饮白酒（约20m1）15min后,突然出现面部潮红、灼热感,伴心悸、头晕等。自服泼尼松20mg,症状无缓解,并出现头痛、胸闷、四肢无力、立位后短暂意识丧失。既往身体健康,无药物过敏史。查体：血压90／60mmHg,心率120／min,律齐,面部及全身皮肤见大片充血性红斑,双肺呼吸音清,神经系统检查无异常。     

左氧氟沙星致心律失常1例

1病例报告 患者女,31岁。因腹泻伴发热l天就诊。给予0．2％左氧氟沙星100ml静脉滴注,每天2次。第1次输液后,感觉胸闷不适,伴恶心,无呕吐,无心慌气短,自服甲氧氯普胺5mg,症状无明显缓解。第2次输液后2h,胸闷加重,伴心慌气短。查体：体温36．4℃,血压110／80mmHg,呼吸23次／min。     

心血管内科试题

病例摘要患者男，60岁。18时参加聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝本地平（心痛定）10mg，每日3次，血压波动在20～24／12～13．3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36．8℃，脉搏90／min，呼吸22／min，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。提问1急诊时的诊断应考虑哪些急性病？A急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性胃肠炎E．心绞痛F．高血压病G．急性心肌梗塞付脑血…     

急性心肌梗死并室间隔穿孔及肺栓塞1例

病人，男，70岁。以“突发胸骨后压榨样疼痛约0．5h”入院。既往：原发性高血压史5年，血压最高180／100mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，间断服用降压药。入院查体：体温36．5℃，脉搏100次／min。呼吸22次／min。血压140／90mmHg，意识清楚，面色苍白、大汗，口唇发绀，双肺呼吸音清，心音低钝，心率100次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。     

蚂蚁咬伤致过敏性休克1例

1病例报告 患者男,26岁。因被蚂蚁咬伤后出现皮肤瘙痒、头晕、心悸10min就诊。查体：体温36．6℃,脉搏50／min,呼吸24次／min,m压60／40mmHg,全身广泛性荨麻疹,以上肢、躯干、颜面部多见;心肺腹部检查未见异常及引出病理反射。     

参麦注射液致过敏性休克1例

患者，女，34岁，第3次因“头晕、乏力、食欲差半月”来诊。查：血压85／55mmHg，轻度贫血貌，诊断：低血压；贫血。首先给予参麦注射液（与前2次批号相同）30ml静滴，约0．5min后患者突然晕倒，面色苍白，嘴唇发绀，血压40／25mrnHg，脉搏细速，诊断：过敏性休克。立即停用参麦并给予抗休克治疗，症状很快缓解，约15min后测血压：110／65mmHg。     

飞行员饮酒致尿道感染1例

1 临床资料 患者,男性,28岁,轰-6飞行员。飞行总时间1 150 h。健康疗养入院,当天晚上饮白酒150 ml,约2 h后出现尿痛,无尿频、尿急及发热,当时未引起重视,也未作任何处理。次日上午上述症状加重。查体:一般情况好,血压120/75 mmHg,体温36.8℃,脉搏78次/min。呼吸18次/min,心肺听诊无异常。查尿道外口轻度红肿。未见脓性分泌物,其余未查出异常。实验室检查血常规、尿常规均正     

妥布霉素致过敏性休克1例

1 病例报告。患者男，54岁，干部，因急性肠炎入院。入院时体温36．8℃，脉搏55次／min，呼吸20次／min，血压140／85mmHg。予硫酸妥布霉素24万U，加入5％葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴。当输液至200ml左右时即感畏寒、胸闷、气短，未告诉医务人员。继续静滴约60ml后即出现神志恍惚，面色苍白，口唇发绀，胸闷、气短加重，全身大汗淋漓，四     

呼吸道、上消化道高压气体冲击伤一例

患者 男，38岁。操作高压气泵时被约280kPa高压气体冲击致伤面部。自觉面部、胸部及上腹部疼痛。伤后约4h面部迅速肿胀，胸部疼痛进行性加重，伴心悸、胸闷气短，饮水时剧烈呛咳。体检：呼吸38次／min，脉搏148次／min，血压为82．5／52．5mmHg(1mmHg=0．133kPa)，Hb62g／L，SpO2 0．71。面部肿胀，颈部、胸部、上腹部可触及皮下捻     

剖宫产术后弥漫性血管内凝血抢救成功体会

1临床资料 女,30岁,一胎孕38N,产检臀位入院。平素体健,孕期规律产检,无异常。入院体温36．8℃,脉搏76次／min、血压120／80mmHg,因初产臀位不规律腹痛,急诊在联合麻醉下经腹子宫下段剖宫产术,胎儿娩出顺利,胎盘胎膜完整,术中出血约200ml。术后心电监护,血压116／70mmHg、心率90次／min、呼吸18次／min、血氧饱和度98％,