胸腹联合伤46例诊治分析

目的 总结胸腹联合伤的诊治经验,提高抢救成功率.方法 回顾性分析46例胸腹联合伤患者的临床资料并复习相关文献.结果 急诊手术43例.治愈41例,死亡5例.结论 胸腹联合伤病情紧急、严重而复杂,全面体检及胸腹腔穿刺是重要的早期诊断手段,急救处理、合理手术方案及术后预防并发症是降低病死率、提高救治水平的关键.     

胸腹联合伤21例诊治分析

胸腹部的闭合或刀刺伤均可以发生膈肌损伤，造成胸腹联合伤。膈肌损伤易漏诊，有可能产生创伤性膈疝，临床上创伤性膈疝可以分为急性创伤性隔疝和慢性间歇期创伤性隔疝。     

胸腹联合伤诊治5例报告

我院自1987—1995年共收治胸腹联合伤36例,占同时期腹部外伤的11.5%,临床上误诊5例,占13.1%。报告如下。例1,男,37岁。木棍击伤左侧下腹部4小时。来诊时呼吸急促,呈休克状态。检查并诊断为多发性肋     

严重胸腹联合伤128例诊治分析

目的探讨胸腹联合伤的特点，寻求准确有效的治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院1996—2008年收治的胸腹联合伤128例患者的临床资料。结果剖胸手术26例，剖腹手术76例，胸腔闭塞引流式抽液气98例。死亡14例，死亡率14％。结论胸腹联合伤常累及重要脏器，特别对呼吸循环系统影响最大，病情重、发展快，应尽早明确诊断。x线、CT检查、B超和腹腔穿刺应用于胸腹联合伤的诊治有重要意义，早期大剂量抗生素及激素治疗对防止胸腹联合伤引发的ARDS亦是非常必要的。     

62例严重胸腹部多发伤的临床诊治分析

目的总结严重胸腹部多发伤的临床诊治方法。方法选择该院2008年1月—2014年6月救治的62例严重胸腹部多发伤患者的临床资料,总结其临床诊治措施。结果所有62例患者中,治愈58例,生存率93.55%;死亡4例,病死率6.45%。死亡原因中由于失血过多出现不可逆休克2例,多器官功能障碍综合症2例,手术后并发ARDS 7例,MOF4例,严重感染2例。结论早期诊断、迅速救治是改善严重胸腹部多发伤的治疗效果、减少并发症、降低死亡率的关键。     

27例胸腹联合伤诊治的临床分析

目的总结探讨不同原因造成的胸腹联合伤的治疗经验及教训。方法对2006~2010年27例胸腹联合伤的救治经过进行回顾分析。结果 4例死亡,其余通过系统治疗,痊愈出院。结论胸腹联合伤强调早期全面诊断及早期有效治疗,强调手术的先后顺序和手术治疗的必要性,强调手术探查应仔细、全面[1],同时加强术后护理及治疗观察。     

胸腹联合伤20例诊治报告

胸腹外伤是外科创伤中比较复杂的损伤。本文针对20例胸腹联合伤展开讨论。胸腹联合伤应及时准确的诊断和治疗,对患者的生命和预后有重要意义。     

179例胸腹联合伤的早期诊治

我院自 1980年至 1999年 19年间共收治胸腹联合伤 179例 ,占同期收治胸外伤的 14 3% ,占腹外伤的10 1%。现将早期诊治体会报告如下。1　临床资料1·1　本组共 179例 ,男 10 8例 ,女 71例 ,年龄 5～ 74岁。受伤后入院时间 :30ｍｉｎ内 30例 ,1～ 2ｈ 82例 ,2～4ｈ 4 5例 ,12ｈ以上 2 2例。致伤原因 :车祸 6 2例 ,锐器伤 84例 ,高空坠落伤 33例。受伤部位 :开放伤 4 4例 ,闭合伤 135例 ,血气胸 16 4例次 ,膈肌破裂 92例次 ,肝挫裂伤 78例次 ,脾挫裂伤 37例次 ,胃穿孔 2 1例次 ,肠破裂 34例次 ,大网膜、肠系膜外伤 33例 ,肾挫裂伤 2 9例 ,心…     

胸腹联合伤诊治体会

目的探讨胸腹联合伤的诊断及治疗特点。方法总结46例胸腹联合伤患者的诊断和治疗方法。结果治愈45例,死亡1例,死亡原因为失血性体克。结论早期诊断和及时手术是抢救胸腹联合伤患者生命的关键。     

气管切开术在胸腹联合伤中的诊治体会

目的:减少严重胸腹联合伤病人的并发症,提高临床治愈率.方法:严重胸腹联合伤的12例病人于伤后2～20h急诊行开腹手术,腹腔闭式引流术.结果:同时行气管切开术的8例病人治愈7例,死亡1例为合并严重颅脑损伤者.术后第2日行气管切开者2例因气道阻塞,窒息至植物状态.结论:对严重胸腹联合伤的病人,术后立即行气管切开术,有助于防止因气道阻塞而窒息,并发感染,甚至继发ARDS,放宽此类病人的气管切开指征,有助于术后气道内分泌物的清理,呼吸机的及时应用有利于提高治愈率.     

胸腹联合伤58例诊治体会

我院自1996年10月至2004年12月共收治胸腹联合伤58例，现将诊治体会报告如下。     

闭合性胰腺损伤46例诊治分析

目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗。方法对1985年1月～2005年10月收治的46例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。单纯性挫伤5例，挫裂伤20例，横断伤15例，胰头毁损伤6例，合并其他脏器严重损伤33例。十二指肠憩室化5例，胰十二指肠切除术1例，胰头切除术1例，远端胰切除术10例，近端胰缝合、远端胰空肠吻合术4例，胰空肠双吻合术2例，胰修补术17例，单纯引流术6例。结果本组死亡2例。术后发生胰瘘5例，4例经保守治疗痊愈，1例1年后行瘘管胃内植入术后痊愈。结论闭合性胰腺损伤的术前诊断十分困难，剖腹探查仍是其诊断的主要手段，胰腺损伤的治疗应结合胰腺损伤情况选择简单有效的术式。     

闭合性胰腺损伤46例诊治分析

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗.方法 对1985年1月～2005年10月收治的46例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析.单纯性挫伤5例,挫裂伤20例,横断伤15例,胰头毁损伤6例,合并其他脏器严重损伤33例.十二指肠憩室化5例,胰十二指肠切除术1例,胰头切除术1例,远端胰切除术10例,近端胰缝合、远端胰空肠吻合术4例,胰空肠双吻合术2例,胰修补术17例,单纯引流术6例.结果 本组死亡2例.术后发生胰瘘5例,4例经保守治疗痊愈,1例1年后行瘘管胃内植入术后痊愈.结论 闭合性胰腺损伤的术前诊断十分困难,剖腹探查仍是其诊断的主要手段,胰腺损伤的治疗应结合胰腺损伤情况选择简单有效的术式.     

胸腹联合伤的抢救与护理

目的总结分析胸腹联合伤患者的术前、术后观察及护理经验。方法对24例胸腹联合伤患者的护理临床资料进行分析。结果22例治愈出院,1例因病情过重抢救无效死亡,1例出现术后肺部感染经抗感染及雾化吸入治疗后治愈。结论严密观察,合理有效的护理,可缩短抢救时间,防止及减少胸腹联合伤并发症的发生,提高抢救成功率。     

32例胸腹联合伤的诊治体会

目的:总结32例胸腹联合伤的诊治体会.方法:我院2005～2007年共收治胸腹联合伤32例,交通伤16例,爆炸伤1例,跳火车摔伤8例,挤压伤7例.肋骨骨折21例,血气胸25例,肺破裂5例,肝破裂5例,脾破裂12例,肾破裂4例,肠破裂5例,膀胱损伤2例,腹膜后血肿2例.紧急手术22例,胸腔闭式引流术后手术8例.结果:治愈27例,术前死亡3例,术中死亡2例.     

儿童胸腹联合伤的诊断与治疗

儿童胸部损伤合并腹腔内脏器损伤,病情复杂且严重,病情变化快,常伴有呼吸循环功能不全,并发症多,诊断较难,处理不及时或不当可直接威胁患儿生命。我院自1982年9月-1998年12月共收治18例儿童胸腹联合伤,现将诊治体会报告如下。1临床资料11病例本组18例,男15例,女3例,年龄3岁-12岁,平均8．6岁,穿透伤7冽,其中2例刀刺伤,牛角伤2例,火器伤3例,钝性伤门例,其中8例为交通事故,2例高空坠落,1例踢伤。13例急诊来院,5例由他院转来。受伤时间20分钟-5天,多数在6小时内就诊。人院时休克9例,呼吸急促12冽,双侧多发性肋骨骨折5例…     

36例严重胸腹部多发伤的临床分析

目的　提高严重胸腹部多发伤的诊断和救治水平。方法　对 36例严重胸腹部多发伤进行回顾性总结分析。结果　临床体检和诊断性胸腹腔穿刺以及B超、X线、CT检查术前诊断率达 91 4 %。保守治疗 17例 ,其中胸腔闭式引流 16例 ,胸腔穿刺 1例。手术治疗 19例 ,其中闭合伤开胸探查 2例 ,闭合伤开腹探查 5例 ;开放伤开胸探查 2例 ,开放伤开腹探查 10例。治愈 31例 ,生存率 86 1% ,死亡 (包括病情加重自动出院在院外死亡 ) 5例 ,病死率 13 9%。结论　严重胸腹部多发伤应强调急救处理 ;体格检查、胸腹腔穿刺、B超、X线及CT对早期诊断有重要价值 ;争取时间及早手术、重视术后处理、防治并发症是提高救治水平的关键。     

气管内全麻复合硬膜外阻滞在胸腹部手术中的应用

为提高麻醉质量 ,降低围术期应激反应 ,及达到良好的术后镇痛 ,我院应用气管内全麻复合硬膜外阻滞实施胸腹部手术 4 7例 ,经临床对比观察 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级择期性胸腹部手术 94例 ,随机分为两组 ,气管内全麻复合硬膜外阻滞4 7例 (简称组Ⅰ ) ,其中男 2 9例 ,女 18例 ,平均年龄(44± 0 7)岁 ,体重 (56± 5 4 )ｋｇ。手术种类 :肺手术18例 ,乳腺癌根治术 8例 ,心包剥离术 6例 ,胃、肝、胆手术 15例。合并心血管疾病 6例 ,慢性支气管疾病 5例。气管内全麻组 4 7例 (简称组Ⅱ )。其中男…     

66例胸腹联合伤早期诊断及治疗的临床分析

目的探讨胸腹联合伤的早期诊断及治疗特点,以降低病死率。方法回顾性分析66例胸腹联合伤病例的临床资料。开胸手术18例,开胸+剖腹手术20例,胸腔闭式引流+剖腹手术28例。结果66例患者中,术前或第1次手术中明确诊断60例,占90.9%;膈肌破裂漏诊4例;膈肌破裂误诊2例。治愈60例,占90.9%;死亡6例,占9.1%,死亡病例均因心血管损伤致严重失血性休克。结论胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是降低病死率、提高救治水平的关键。积极抗休克、实行重症监护和防治并发症等措施非常重要。     

胸腹部联合外伤急诊处理

目的探讨胸腹部联合外伤的急诊处理措施与效果。方法回顾性分析该院2010年1月—2011年12月59例胸腹部联合外伤患者的急诊处理资料。结果本组病例的急诊处理效果为:抢救成功57例(96.6%),死亡2例(3.4%),死亡原因均为急性呼吸窘迫综合征。结论胸腹联合伤伤患者具有病情复杂、变化快、致残率与死亡率高等特点,必须采取有效的急诊处理措施,以提高救治的成功率。