经皮肾镜术后拔双J管困难1例

1病例报告患者男，51岁。因右腰痛6年，左腰痛1年于2009—11-09入院。查体：左肾区叩击痛（＋），右肾区叩击痛（-）。彩超提示：左肾大小约13．4cm×5．6cm，实质变薄约为8—9mm，下极肾盏内可见多个强光团，最大约1．5cm×1．3cm，后伴声影。左肾盂分离，     

残角子宫妊娠一例

患者女,主因停经44d,下腹不适1d于2006年4月24日下午3：20入院。患者平素月经规律,周期31d,末次月经2006年3月11日停经40d出现恶心,无呕吐。因下腹部不适1d于2006年4月24日就诊于外院。行B超示：子宫6．2cm×5．2cm×4．2cm,内膜厚2．6cm,内见1．1cm×l．1cm低回声区,子宫右侧附件区见-0．9cm×0．6cm囊性区（宫外孕不除外,间质部妊娠？）,左卵巢区见2．0cm×1．9cm囊性区域（左卵巢囊性变）。     

腹型过敏性紫癜误诊一例

患者男，17岁，右下腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，疼痛不向他处放射。无寒战、高热、腹泻、腹痛、尿频、尿急、血尿；实验室检查白细胞（WBC）1．4×10^9／L。查体：右下腹压痛、反跳痛（＋）。急诊以急性阑尾炎收住院。超声检查：右下腹阑尾区探及5．7cm×0．8cm管样回声，壁水肿增厚0．66cm，回盲部肠管扩张，壁水肿增厚0．4cm，其周见多个肿大淋巴结，最大1．0cm×0．5cm，RI：     

左颞部外伤后血肿机化误诊为肿瘤1例

1 病例报告患者男,25岁。1个半月前左颞部被角铁击伤,头皮破裂,即到当地医院清创后7天拆线,但左颞部仍有轻度肿胀,渐出现一个2cm×2cm×2cm包块,质硬,无痛,进行性增大。门诊穿刺未抽到血性液体,彩超显示左颞部皮下实质性肿物。入院查体:左颞部可见一个5cm×6cm×6cm的包块,边界清,头皮静脉无怒张,表面光滑,无波动,质硬,未闻及杂音。CT报告:左颞部头皮下肿物。X线片:左颞部肿块,骨瘤?术前检查出凝血时间正常。为排除肿瘤。行包块探查切除术。术中完全切除包块,病理确诊为血肿机化。术后切口渗血较多,肿胀严重。查血小板60×109/L,凝血酶原试验较对照延长3s,考虑为凝血机制不健全。     

超声诊断特异性子宫内膜炎1例

患者,女,20岁,经量增多,经期延长3个月,经后有淡血性分泌物,有异味。否认结核病病史,无发热症状。未婚,否认性生活史。超声所见：子宫前倾位,增大,大小约10．0cm×7．9cm×7．1cm．子宫下段见范围约7．6cm×5．9cm×4．2cm不均质中低混合回声,边界不清,宫颈大小约3．6cm×3．2cm×2．1cm,轮廓欠清,其内可见多个强回声点．双侧附件区未见明显占位性病变。     

骶管内巨大哑铃形神经鞘瘤一例

患者男,64岁,主因小便次数增多半月就诊于泌尿科。查体：腹平坦,下腹正中耻骨联合上方可触及一约11cm×9cm大小的肿物,质地较硬,活动度差,无明显压痛,双下肢肌力、感觉正常,会阴区无麻木。辅助检查：①超声示：膀胱后方可见巨大实性肿物,大小约16．1cm×11．6cm×9．0cm,边界清,内部回声不均匀,     

血友病臀部血肿误诊为恶性肿瘤1例

1 病例报告患者男,30岁。因右臀部肿胀持续加重20天于1995-01-05入院。20天前无诱因出现右臀部明显肿胀,轻度隐痛,卧床休息数日,后觉肿胀处缓慢增大,皮肤发红,遂来我院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏90/min,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),面容消瘦。右臀部较左臀部明显增大,肤色发红,张力大,可触及约15cm×15cm×10cm中等硬度肿物,不活动,轻度压痛。B超及CT均示:右臀肌内约15cm×15cm×10cm均匀一致性肿物,边界不清,密度低,恶性肿瘤可能性大。化验检查:出、凝血时间及凝血酶原时间均正常。结合查体,初步诊断:右臀部横纹肌肉瘤。拟行肿瘤切除术。术中探查见臀中肌内为一巨大血肿,弥漫于整个臀中肌肌纤维内,无明显局灶     

股外侧筋膜皮瓣在股骨大转子部褥疮修复中的应用

目的探讨股外侧筋膜皮瓣修复股骨大转子部褥疮的临床治疗效果。方法对8例共16处坐骨结节褥疮应用股外侧筋膜皮瓣修复,褥疮范围3cm×4cm～6cm×8cm,皮瓣大小6cm×12cm～11cm×17 cm。结果术后第12～14天拆线,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合。随访3个月至4年皮瓣质地优良,外形丰满,原手术部位未再发生褥疮。结论应用股外侧筋膜皮瓣修复股骨大转子部褥疮时皮瓣转移方便,对局部功能影响小,供区不需植皮,远期效果好,是一种可靠的修复方法。     

肾混合性上皮间质瘤1例报告

1 病例报告 患者女。49岁,2007年3月12日因B超检查发现左肾占位病4天入院。B超：左肾下极见15cm×7．8低回声光团,边界清楚,形态规则,内部回声欠均匀,内可见电条样血流信号。CT：左肾中下极12cm×9cm软组织肿块影,其内可见斑点状高低密度影。边缘可见条形密度增高影,结论：左肾癌可能性大。MRI及强化：     

木村病误诊腮腺癌1例

1病例报告患者男,50岁,因左颊部肿物伴颌下淋巴结肿大16年,于2008—10—06入院。患者于16年前无诱因出现左颊部肿胀,可触及肿块,无疼痛,伴颌下淋巴结肿大,未治疗。肿物逐渐增大。近1个月增大明显,局部皮肤颜色变深,伴有脱发。病程中无发热、体重下降、乏力等。查体：左腮部肿物约4．5cm×5．0cm大小包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,局部皮肤色素沉着,颌下可触及3枚肿大淋巴结,最大约3cm×2cm,表面光滑,活动度好,无触痛。     

膀胱子宫内膜异位症的诊治

1病例报告患者女性，30岁。体检发现膀胱占位于2010—03—24入院。患者曾患左附件囊肿，治疗后好转；平素月经规律，有经期腹痛，妊娠2次均流产。无尿频及血尿等症状；B超示膀胱右侧壁-2．2cm×2．0cm×1．7cm较强回声团，膀胱镜可见2．5cm乳头状肿物；拟诊“膀胱肿瘤”。于2010—03—26硬脊联合麻醉下行膀胱部分切除术。术中见膀胱右侧壁后偏顶部一直径约2．5cm乳头状肿瘤，基底膀胱壁质硬，距肿瘤周边0．5cm全层切除膀胱。病理诊断膀胱子宫内膜异位症，移行上皮内翻性乳头状增生（附图）。     

彩色多普勒超声诊断左臀部假性动脉瘤1例

患者，男，70岁。发现左臀部搏动性包块伴左下肢放射性疼痛5d入院。无外伤及高血压等病史。查体：左臀部见一拳头大小隆起性包块，呈规律性搏动，触诊有震颤，听诊有血管杂音。体检：距体表1．1cm处有一类圆形液性暗区，大小3．4cm×3．2cm×3．1cm，边界清楚，壁厚，内壁欠光滑，浅层壁见一缺口，直径为2．0cm。缺口外侧见一长3．7cm局部扩张的血管，内径1．0cm，[第一段]     

先天性巨输尿管超声表现一例

患者女，2岁，因问题奶粉事件于2008年9月23日做超声检查。超声显示：患儿左侧肾脏大小6．1cm×4．8cm×3．8cm，肾盂扩张1．8cm，上段输尿管扩张达3．6cm，局部肾实质厚约0．64cm，沿扩张的输尿管向下扫查，显示其中下段高度膨胀，重度迂曲扩张，局部内径达5．3cm，占据左中下腹大部，管壁尚光滑，其内透声尚可。膀胱及右肾未见异常。超声诊断：左侧先天性巨输尿管伴左肾中度积水。     

急性阑尾炎伴盲肠憩室炎2例(摘要)

本文报告2例急性阑尾炎伴盲肠憩室炎。2例均为38岁男性,诊断为急性阑尾炎而手术。术中见腹腔分别有少量淡黄色渗液和少许脓性渗液。例1阑尾位于盲肠下方,切除阑尾后发现盲肠外侧有一肿物,附于肠壁表面,约5cm×3cm×2cm,表面为脂肪组织覆盖,分离后证实为盲肠憩室,部分憩室壁坏死。切除憩室后行盲     

92例腹式筋膜内子宫全切除术临床分析

我院自2002年1月～2006年12月收治子宫肌瘤、子宫腺肌症、功血等患者92例，术前进行宫颈刮片细胞学检查及取材送病检，排除恶性病变后，采用腹式宫颈筋膜内子宫全切除术。患者年龄35～55岁，平均年龄39．5岁。子宫大者15cm×12cm×12cm,小者8cm×5cm×3cm。     

1例大面积顽固性重度褥疮的治愈体会

患者,男,72岁。因全身多处褥疮,T38.5℃,于2001-10-02收入院。入院时患者意识清,语言障碍,面无表情,被动体位,四肢僵硬、屈曲,双下肢中度水肿,营养差,极度消瘦,中度贫血。查体见骶尾部有6cm×6cm、8cm×9cm皮肤破溃,肩胛部有5cm×4cm、2.5cm×2cm皮肤破溃;左右踝关节处2cm×3cm、2cm×2.5cm的溃疡多处;左髂前上棘有16cm×20cm、11cm×8cm皮肤破溃,右髂前上棘有15cm×15cm皮肤破溃,呈口小底大烧瓶状,深达骨膜,伤口内有黑色及黄色坏死组织,大量恶臭脓液流出,周围皮肤为暗红色。入院抽血查血浆总蛋白为52g/L、白蛋白为26g/L,血红蛋白为60g/L,…     

CO_2激光在舌下腺囊肿手术中的应用

我科对舌下腺囊肿31例在手术中应用 CO_2激光治疗。术后3年随访18例,未见复发,报告如下。1 资料和方法本组31例中,男22例,女9例,年龄20～40岁。囊肿为(1.0 cm×1.2 cm)～(5.0 cm×2.5 cm)。双侧者1     

髂外静脉血管平滑肌肉瘤1例

1 病例报告患者,男,34岁。因右下肢肿胀3月,于1999-08-19入院。自诉患肢无疼痛及不适,无感觉及运动障碍,肿胀呈进行性加重。曾先后于多家医院就诊,均疑为“静脉血栓“而未能确诊,后在我院行B超及CT检查提示盆腔内髂血管旁肿物而入院。查体:一般情况良好,心、肺听诊正常。腹平软,无压痛,肝、脾无肿大。盆腔内髂血管附近可触及一包块,约3cm×6cm,无触痛,不活动,界限欠清。右下肢周径较对侧粗5cm。临床诊断:盆腔肿物,于入院第5天在全麻下行剖腹探查术。术中见肿瘤位于腹膜后,源于髂外静脉,约5cm×4cm×3cm,基本充满血管腔,     

CO_2激光治疗白癜风1例

患者,男,34岁。双下肢多发性白癜风3年,于1992年3月4日来我科诊治。检查:病变呈对称性分布,左下肢内侧3处,分别为0.8cm×1.2cm、0.6cm×0.6cm、0.4cm×0.5cm。右下肢内侧2处,分别为0.6cm×0.7cm、0.5cm×0.5cm。左小腿前外侧4处,分别为0.6cm×0.5cm 2处,0.5cm×0.5cm 2处。右小腿前外侧2处,分别为0.cm×0.5cm,0.5cm×0.6cm。患处皮肤色素消失,呈白色,与正常皮肤界限清楚,无痒痛等自觉症状,经皮肤科确诊为白癜风。     

磺胺嘧啶锌软膏在褥疮创面的应用

褥疮是局部软组织持续受压,导致组织细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺损,亦是临床常见的并发症之一,尤其是脑出血、脑血栓及其他病情危重长期卧床患者更易发生。自1988年以来,我们采用磺胺嘧啶锌软膏外敷褥疮创面的方法,治愈了从基层医院转入或久病卧床在家再次发病入院的患者。1 临床资料27例病人中,男16例,女11例,年龄20～78岁。糖尿病、肝硬化病人8例10处(尾骶8处,髋部2处);脑出血、脑血栓病人19例27处(尾骶18处,髋部5处,内外踝2处,耳廓1处,足跟1处),其中昏迷16例;Ⅲ期7处：其中髋部3处,踝关节2处,足跟1处,耳廓1处;Ⅳ期30处;尾骶2…