小切口膝后内侧入路可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折经后内侧入路的微创治疗的临床疗效。方法:后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折患者25例,利用经膝关节后内侧入路,将腓肠肌内侧头牵向外侧,食指引导后交叉韧带附着处撕脱骨折复位后,可吸收螺钉固定。结果:对25例患者进行6个月～3.5年随访,平均18个月,术后6个月骨折全部愈合,Lysholm膝关节功能评分100分达23例,98分2例。结论:后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折膝关节后内侧入路操作简便,微创,手术时间短,效果可靠。     

小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折

目的:探讨小切口锚钉治疗后交叉韧带附着点撕脱及撕脱骨折的疗效.方法:2009 年1 月-2011 年9 月采用膝关节后内侧小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折26 例,其中后交叉韧带附着点撕脱5 例,附着点撕脱骨折21 例.结果:所有患者均获6～18个月随访,按膝关节外科临床评分系统评分得出优良率100%.结论:膝关节后内侧小切口入路锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折,入路安全,创伤小,显露充分,疗效理想.     

小切口Othocord线缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的观察经膝后下小切口Othocord线缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术疗效。方法选取湖南省郴州市第一人民医院自2008年1月-2012年1月收治的18例患者,确诊新鲜后交叉韧带胫骨附着处的撕脱骨折,采用膝后下小切口切开复位Othocord线缝合固定后交叉韧带胫骨附着处骨折块,采用Lysholm膝关节评分表进行主观评价,患者关节稳定性及活动度、膝关节X线检查的结果为客观评价指标。结果 18例患者术后获得随访,随访时间10-16个月,平均13个月,术后均未发现血管、神经损伤,骨折无移位且愈合良好,主观评价优良率为94.4%,客观评价满意率为100%。结论经膝后下小切口切开复位Othocord线缝合后交叉胫骨止点撕脱骨折手术效果满意,术后未见明显并发症,该手术方法操作简便、微创、效果可靠,值得在临床上运用。     

应用可吸收螺钉膝后内小切口治疗后交叉韧带撕脱性骨折35例分析

目的 探讨应用可吸收螺钉膝后"L"型切口治疗后交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折的疗效.方法 选择35例PCL胫骨附着区撕脱骨折,膝关节后方内倒"L"型切口,暴露骨折部位,应用可吸收螺钉固定.结果 进行6个月至2年随访,根据主观标准与客观标准进行评价.膝关节功能主观标准评价满意率为90%.术前后交叉韧带抽屉试验阳性,术后抽屉试验、Lachman试验均为阴性,X线检查均为解剖复位骨性愈合,无移位,客观标准评价满意率为100%.结论 应用可吸收螺钉膝后内倒"L"型切口治疗PCL胫骨附着区撕脱骨折创伤小,无需二次手术将其取出,值得推广应用.     

经膝后正中小切口加压螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折26例分析

目的探讨经膝后正中小切口加压螺钉治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析采用经膝后正中小切口加压螺钉治疗的26例新鲜PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料。结果本组26例均获得随访,随访12~18个月。术后X线片示骨折复位满意,骨折愈合良好,IKDC、Lysholm膝关节功能评分均明显改善。结论经膝后正中小切口加压螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便,疗效满意。     

钢丝内固定治疗膝交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨钢丝内固定治疗膝交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 对治疗的12例膝交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病例进行回顾性分析.其中男9例,女3例,陈旧性2例,均采用切开复位钢丝内固定.结果 11例获随访,时间0.5～3年,膝关节稳定,功能恢复良好,无膝关节撞击症和膝关节不稳定.结论 膝交叉韧带胫骨止点撕脱骨折应早期手术治疗,可取得较好疗效.     

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折可吸收螺钉内固定疗效探讨

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。方法对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行切开复位胫骨止点及可吸收螺钉固定术。术中使用2枚可吸收螺钉固定骨折块,术后以膝关节支具外固定。结果手术时间40～67 min,平均48 min。12例均随访12～14个月,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。无腘窝部神经、血管损伤并发症。术后1年Lysholm膝节功能评分(93.6±4.7)分。结论膝关节后内侧切口、可吸收螺钉内固定后交叉韧带撕脱性骨折术后膝关节功能恢复好疗效可靠。     

关节镜下空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜辅助下空钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法。方法 对7例关节镜辅助下空心钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,7例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块横径均大于10mm,在膝关节镜监视下复位,空心钉内固定。结果 所有患者获3个月～1年随访,骨折均获得骨性愈合,愈合时间6—8周,无不愈合及骨坏死发生。术后3—6个月,Lysholm膝关节功能评分97．2±3．8。结论 膝关节镜监视下复位。空心钉内固定是治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效方法。     

关节镜辅助膝关节后内小切口入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床研究

目的探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种新的手术治疗方法。方法 2003年5月至2011年12月共治疗23例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者,先行关节镜检,处理关节内的合并伤,然后通过改良膝后路小切口行切开复位并用空心螺钉或克氏针内固定。结果 21例患者得到随访,时间3-8个月,平均6.5个月。Lysholm膝关节评分标准为（92.20±2.40）分。所有病例术后3个月均获正常范围活动。结论本术式为后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折提供了一种新的手术方法 ,简便易行,便于推广应用。     

可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

目的探讨应用可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的治疗效果。方法2002年1月～2005年1月对12例膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折进行可吸收螺钉内固定治疗。结果经3个月～1.5年随访,无感染、无瘘道形成、无骨折再移位和关节僵硬,12例骨折全部愈合,按HSS膝关节评分法,优10例,良2例,优良率100%。结论可吸收螺钉在后交叉韧带撕脱骨折固定治疗中具有较好的疗效。     

可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

目的探讨应用可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的治疗效果。方法2002年1月～2005年1月对12例膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折进行可吸收螺钉内固定治疗。结果经3个月～1.5年随访,无感染、无瘘道形成、无骨折再移位和关节僵硬,12例骨折全部愈合,按HSS膝关节评分法,优10例,良2例,优良率100%。结论可吸收螺钉在后交叉韧带撕脱骨折固定治疗中具有较好的疗效。     

关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗

目的:探讨关节镜下复位并用缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效.方法:2007～2009年对12例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下应用非可吸收缝线进行骨折复位及固定.根据Meyers-McKeever前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例.受伤至手术时间为5～18天,平均11 5天.术后使用支具于伸膝位制动4～6周.结果:所有患者术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～28个月,平均18 2个月.术后3个月X线片复查示髁间嵴骨折均愈合,Lachman试验前抽屉试验均为阴性,伤膝关节活动度与健侧一致,关节稳定.结论:关节镜下应用非可吸收缝线治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,临床疗效满意、功能良好,具有创伤小、操作简便等优点.     

前交叉韧带胫骨附着部撕脱性骨折22例

为探讨前交叉韧带胫骨附着部撕脱性骨折的疗效及手术指征,我院1987年7月～2002年8月,收治22例前交叉韧带胫骨附着部撕脱性骨折病例,治疗效果满意,报告如下。     

经膝关节后内侧入路手术治疗胫骨髁间后隆突撕脱骨折24例分析

目的探讨经膝关节后内侧入路,使用Stryker关节镜定位器下钢丝内固定治疗胫骨髁间后隆突撕脱骨折的疗效。方法我院2000年2月—2007年12月共收治24例,应用Stryker关节镜定位器下钢丝内固定后交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折,术后进行6个月～3年随访,平均随访时间为18个月。根据主观标准（患者的主观症状,关节稳定程度与关节功能等）与客观标准（抽屉试验,Lachman试验,X线检查结果等）进行评价。结果膝关节功能主观标准评价满意率为97.8%。术前后交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折后抽屉试验阳性23例,术后抽屉试验、Lachman试验均为阴性,X线检查均为解剖复位及骨性愈合且无移位,客观标准评价满意率为100%。结论早期手术重建膝关节功能,避免后交叉韧带处于松弛状态可引起膝关节不稳,关节疼痛及创伤性关节炎。经膝关节后内侧入路,应用Stryker关节镜定位器下钢丝内固定治疗胫骨髁间后隆突撕脱骨折的疗效满意,手术创伤小,避免膝关节粘连,二次手术容易取出内置物,值得推广应用。     

膝后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折25例

[目的]观察膝后内侧入路空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。[方法]对25例交叉韧带胫骨止点撕脱骨折施行膝后内侧入路空心螺钉内固定术,观察疗效。[结果]25例均Ⅰ期愈合,无感染及血管神经损伤等并发症发生,膝关节功能评分100分9例,99分16分。[结论]采用膝后内侧入路空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有良好疗效。     

后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的疗效。方法:14例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病例均为闭合性骨折。手术采用腰硬联合麻醉,患肢使用止血带,采用膝后内侧直切口显露骨折用空心螺钉术固定。采用Lysholm膝关节评分标准评价术后膝关节功能。结果:术后平均随访6个月,切口均Ⅰ期愈合,骨折骨性愈合。Lysholm膝关节评分:优13例,良1例。结论:后内侧入路复位固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折显露方便,操作简单,有效提高手术效率和安全性。     

膝交叉韧带胫骨附着处骨折手术治疗11例

目的　探讨采用切开复位内固定治疗膝交叉韧带胫骨附着处骨折的疗效。方法　对治疗的 11例膝交叉韧带胫骨附着处骨折的病例进行回顾性分析。其中男 8例 ,女 3例 ,新鲜骨折 9例 ,陈旧性损伤 2例。均采用切开复位钢丝或螺钉固定。结果　随访 6个月至 2年 ,膝关节稳定 ,功能恢复较好 ,无膝关节撞击症和膝关节不稳定。结论　膝交叉韧带胫骨附着处骨折应早期手术治疗 ,可取得较好疗效     

切开复位内固定治疗伴有前、后交叉韧带止点部撕脱的胫骨平台骨折

目的：总结分析切开复位内固定对伴有前、后交叉韧带止点部撕脱胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：选择2006年1月～2012年12月期间我院骨科收治的40例伴有前、后交叉韧带止点部撕脱的胫骨平台骨折患者为研究对象,均给予切开复位内固定治疗,观察治疗效果。结果：40例患者骨折均获得临床愈合,愈合时间3～5．5个月,平均4．3±1．3个月。X线复查显示胫骨平台关节面愈合平整,骨折线完全消失,膝关节功能恢复良好。Rasmussen评分：优28例,良10例,优良率95．00％。结论：切开复位内固定对伴有前、后交叉韧带止点部撕脱胫骨平台骨折的临床治疗效果显著,骨折愈合快速,关节功能恢复良好,值得推广使用。     

可吸收螺钉治疗前后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的总结应用可吸收螺钉治疗膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果。方法对应用可吸收螺钉治疗交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的35例患者资料进行回顾性分析。其中前交叉韧带止点撕脱骨折19例,后交叉韧带止点撕脱骨折16例,合并侧副韧带损伤者4例。结果随访7～18个月,平均13个月,全部患者均获骨性愈合。治疗效果以随访患者伤肢局部功能情况和影像学检查结果综合评价标准,优：30例,良：5例,无差者。所有骨折在愈合过程中无移位现象发生,功能均不少于正常肢体的90%,全部患者术后伤口无感染,亦无非特异性炎症反应发生。结论可吸收螺钉是治疗膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱骨折安全有效的方法,可使患者免除二次手术,但应严格掌握手术适应证。     

关节镜下治疗陈旧性交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的观察关节镜下自体韧带重建治疗陈旧性交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2008年5月～2012年4月,对23例陈旧性交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者关节镜下行自体韧带重建。结果所有病人均获随访,随访时间10～27个月,平均18个月,采用Lysholm膝关节评分进行评估,平均得分由术前（53.7±4.1）分提高到术后（88.5±3.5）分。结论关节镜下自体韧带重建可有效治疗陈旧性交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。