卡培他滨对综合治疗失败的乳腺癌疗效观察

 目的 观察卡培他滨对综合治疗失败的复发转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法 36例病人按照希罗达＋基础治疗的方案实施治疗。希罗达2500mg／（m2•d），每日2次餐后半小时口服、连服2周，休息1周，第4周重复上周期化疗。每2个周期评价1次疗效，病情进展停药。基础治疗包括营养支持治疗、癌痛治疗、贫血治疗、骨转移治疗等。结果 全部病人均完成6个周期以上化疗。CR2例，PR15例，SD11例，PD8例，有效率47．2％，疾病控制率77．8％，中位无进展生存期8．2个月。1、2年生存率分别为66．7％、25％。主要的毒副反应为可逆性的手足综合征、皮肤色素沉着。结论 对于综合治疗失败的复发转移性乳腺癌选择单药希罗达化疗仍是一个较好的治疗方案，患者的依从性、耐受性及安全性较好，值得临床推广应用。     

多西他赛联合希罗达治疗蒽环类失败的转移性乳腺癌的临床研究

目的 研究多西他赛（docetaxel）联合希罗达（Xeloda）治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌的疗效及可行性.方法 对12例含蒽环类方案治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,采用多西他赛联合希罗达方案治疗,多西他赛37.5 mg/m^2静脉滴注,第1、8天;希罗达900 mg/m^2 ,口服,每日2次,第1～14天,每3周为1个周期.每个周期评价疗效,记录不良反应.结果 12例患者均可评价疗效,2例（16.7%）完全缓解（CR）,5例（41.7%）部分缓解（PR）,4例（33.3%）疾病稳定（SD）,1例（8.3%）疾病进展 （PD）,总有效率（CR＋PR）为58.3%,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）为91.7%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,均可耐受,无治疗相关死亡患者.结论 多西他赛联合希罗达治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可以作为转移性乳腺癌的解救化疗方案.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：观察紫杉醇联合顺铂（TP方案）治疗蒽环类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法：从2005年6月-2008年6月以TP方案治疗蒽环类耐药的复发转移性晚期乳腺癌28例,紫杉醇135mg／m^2静滴,第1天;顺铂75mg／m^2静滴,第一天,21天为1周期,2个周期末评价近期疗效及安全性。结果：28例患者中CR1例（3．5％）,PR13例（46．4％）,SD8例（28．5％）,PD6例（21．4％）,有效率50％,不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐、脱发。结论：TP方案治疗蒽环类耐药的复发转移性晚期乳腺癌疗效可靠,不良反应可耐受,可作为蒽环类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的化疗方案。     

卡培他滨治疗晚期复发／转移性乳腺癌78例分析

[目的]探讨希罗达（卡培他滨）对经蒽环类和（或）紫杉类药物治疗后复发或转移性晚期乳腺癌的临床疗效。[方法]78例乳腺癌患者给予希罗达每天2500mg／m^2,分早晚2次口服，连续服用2周后休息1周为1个周期，每个患者至少进行≥2个周期治疗,CR或PR、NC患者至少4周后复查。[结果]78例患者PR 18例，NC 36例,PD 24例，有效率23．1％。常见毒副反应为手足综合征及皮肤色素沉着、恶心、厌食、呕吐、白细胞及血小板减少．其中大多数为Ⅰ～Ⅱ度，未发现Ⅳ度毒副反应。中位生存期10.3个月。[结论]希罗达是经蒽环类和（或）紫杉类药物治疗后复发或转移的晚期乳腺癌较好的候选药物。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效评价

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗一线解救治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法：吉西他滨1250mg／m2加入生理盐水100ml 快速静滴 d1、8;顺铂75mg／m2加入250ml 生理盐水静滴 d1,每个周期21天,至少2个周期。结果：37例患者均评价疗效。总有效率（ORR）为59．46％,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）21例,疾病稳定（SD）6例,疾病进展（PD）9例。主要毒副反应为骨髓抑制（Ⅱ－Ⅲ度）和消化道反应（Ⅱ－Ⅲ度）。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好疗效,且对蒽环类和／或紫杉类药物治疗失败的患者亦有较好疗效,毒副反应可耐受,可作为治疗复发转移乳腺癌的解救治疗方案。     

吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌的治疗

[目的]观察吉西他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类晚期乳腺癌的疗效及毒性反应。[方法]34例对蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者，接受吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1～3天；21天为1个周期。[结果]全组病例共完成116个周期，巾位周期数为4个；1例（2．94％）完全缓解，15例（44．12％）部分缓解，12例（35．92％）病灶稳定，6例（17．85％）病灶进展，总有效率为47．10％。中位疾病进展时间为6个月．中位生存期为12．5个月；主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。[结论]吉两他滨联合顺铂治疗耐蒽环类及紫杉类的晚期乳腺癌疗效较好，毒副反应较轻，可作为蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

希罗达联合艾素治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:研究希罗达联合艾素方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法:51例晚期乳腺癌患者,均经病理组织学证实。治疗方案希罗达1250mg/m2日两次口服d1～14,艾素35mg/m2静脉滴注d1,8,21天1周期,至少2周期评价疗效。结果:51例中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)22例,无变化(NC)16例,进展(PD)10例,总有效率(RR)49.01%,1年生存率78.26%。毒副反应主要为骨髓抑制,消化道反应,可耐受。结论:希罗达联合艾素治疗晚期乳腺癌疗效肯定,毒副反应小,是治疗晚期乳腺癌较好方案,值得临床推广。     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期结肠癌的近期疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合希罗达治疗晚期结肠癌的临床疗效和毒副反应。方法 30例晚期结肠癌患者应用奥沙利铂130mg／m^2，静滴3h，d，；希罗达1250mg／m^2，bid，口服，d．～14；21d为1周期，2周期以上评价疗效。结果 30例均可评价疗效，CR2例，PR15例，RR56．7％；毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐，口腔溃疡，腹泻，末梢神经异常及骨髓抑制。结论 奥沙利铂联合希罗达治疗晚期结肠癌疗效确切，耐受性好，值得临床推广应用。     

多西他赛（希存）联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的探讨多西他赛联合希罗达治疗转移乳性腺癌的疗效及毒副反应。方法30例患者既往使用蒽环类治疗失败,采用多西他赛联合希罗达治疗,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天;希罗达1000 mg/m2,分2次口服,第1~14天。21 d为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上。结果30例患者中,治疗后2例完全缓解(CR),18例部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD),有效率(CR PR)66.7%,肿瘤控制率(CR PR SD)93.4%。主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少占13.3%。Ⅰ、Ⅱ级毒副反应为手足综合征,发生率为26.4%;恶心、呕吐发生率为60.0%;腹泻发生率为20.0%,患者均可耐受。结论多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌疗效好,毒副反应可耐受。     

紫杉醇联合希罗达治疗进展期胃癌

目的：评价紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法：22例进展期胃癌患者，应用紫杉醇80mg／m^2，d1,8希罗达1000mg／m^2，bid，d1-14，口服，每3周重复。结果：有效率（CR＋PR）59％（13／22），疾病进展时间6．5月，中位生存期11．4月，1年生存率43．5％，生活质量改善75％。主要不良反应为骨髓抑制，Ⅲ／Ⅳ度骨髓抑制27％，手足综合症47％，胃肠道反应42％，多为Ⅰ／Ⅱ度。结论：紫杉醇联合希罗达治疗进展期胃癌疗效好，不良反应可耐受。     

Treatment of patients with myelodysplastic syndrome with amifostine

The efficacy and toxicity of amifostine (300 mg/m(2) three times a week for three consecutive weeks for a maximum of six courses) was evaluated in 12 patients with primary myelodysplastic syndromes. Dose escalation up to 400 mg/m(2) was allowed to patients who failed to respond. Hemoglobin concentration was increased > or = 1.5 g/dl in two (18%) of the 11 anemic patients. These two patients obtained transfusion independence for 20 weeks. Reticulocyte counts and ANC increased > or = 50% of baseline in four (44%) of the nine patients with reticulocytopenia and in three (25%) of the 12 neutropenic patients. Platelet count increased in three (50%) of the six patients with thrombocytopenia. Progenitor growth of CFU-GMs and BFU-Es improved in 8/12 patients. No major side effects were observed. In conclusion amifostine is well tolerated and can promote the growth of primitive hematopoietic progenitors and ameliorate the cytopenias in MDS patients.     

吉西他滨联合奥沙利铂与多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法：68例晚期食管癌患者均接受化疗,随机分为两组,每组34例患者：吉西他滨1000mg/m2,d1,8,静脉滴注30min;多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂85mg/m2,d1.每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应.结果：两组没有观察到完全缓解病例.吉西他滨组：PR 19例,SD 9例,PD 6例,总有效率为55.9%,临床获益率 82.4%,中位疾病进展时间6.1个月;多西他赛组：PR 16例,SD 11例,PD 7例,总有效率为 47.1%,临床获益率 79.4%,中位疾病进展时间 5.1个月.两组有效率（55.9%vs 47.1%,P=0.47）、临床获益率（82.4%vs 79.4%,P=0.38）及中位无进展生存时间（6.1月 vs 5.1月,P=0.524 ）均无明显差异.主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,两组Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为14.7%和38.2%（P=0.028）,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少分别为11.8%和47.1%（P=0.001）,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少分别为32.4%和8.8%（P=0.016）,肌肉酸痛发生率分别为8.8%和32.4%（P=0.016）,末梢神经麻木分别为11.8%和 35.3%（P=0.022）.结论：吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效相近,毒副反应均可耐受.     

Treatment of bladder carcinoma with irradiation combined with misonidazole

One hundred patients suffering from cancer of the bladder were treated by external beam irradiation, 400 cGy twice a week to a total dose of 4800 cGy. One half of the patients were randomized to receive the electron affinic sensitizer agent, misonidazole, at a dose of 1 gr/m2 and a total dose of 12 gr/m2. There was no statistically significant difference in tumor responses and in recurrence--free survival time between the patients who received irradiation and misonidazole as compared to those who received irradiation and placebos.     

大剂量奥施康定联合减症放疗等综合治疗晚期肺癌伴癌痛患者1例

1 资料与方法 1.1 临床资料 患者,男,46岁.因“确诊小细胞肺癌9个月、右肺腺癌、骨转移、腹壁转移1个月”于2015年03月21日入院. 患者于1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,多为大量白色黏痰,伴痰中带血,无发热、盗汗.就诊于当地医院给予抗感染治疗(具体用药不详),症状未见明显缓解,行肺CT检查提示右上肺团块状高密度影.后就诊于我院行支气管镜取病理确诊为肺小细胞肺癌(局限期),于我院行EP方案联合化疗8周期及放疗,靶区剂量66Gy/33f.6个月前患者因肩胛区出现跳跃性疼痛,疼痛评分为6分,口服起始剂量奥施康定20mg,对症治疗.3个月前因伴发热、咳嗽、咳痰再次入院,行纤维支气管镜及PET-CT明确诊断为肺恶性肿瘤(腺癌)、肺恶性肿瘤(小细胞肺癌,广泛期)、骨继发恶性肿瘤、腹壁继发恶性肿瘤,给予培美曲塞二钠单药化疗2周期,肩胛部疼痛较前无明显好转,疼痛控制不佳,为求进一步诊治入我科.病程中无发热、无咳嗽、咳痰、近1个月体重减轻约5kg.既往史无特殊.体格检查:患者一般状态稍差,KPS评分70分,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,右上肺呼吸音弱,左侧肩胛区见一约15cm×15cm隆起,皮肤发红,触之皮温稍高,质稍硬,无波动感,轻度压痛.     

Association of antidepressant drug use with outcome of patients with glioblastoma

Depressive symptoms are common among patients with glioblastoma, but patients are often not treated with antidepressants. There is only limited evidence on the association of antidepressant drug use with survival in glioblastoma. We performed a pooled analysis of patients treated within the CENTRIC, CORE, AVAglio and ACT-IV trials to explore the relation of antidepressant drug use with progression-free (PFS) and overall survival (OS) at baseline, at the start of maintenance therapy and at the start of maintenance cycle 4. We further assessed the association of antidepressant drugs with seizure, cognition, fatigue and a diagnosis of depression. Among more than 1700 patients, we found no significant association between the use of antidepressants at baseline or at the start of maintenance therapy and PFS or OS. However, we found OS, but not PFS, to be significantly worse in patients using antidepressants at the start of maintenance cycle 4. After adjustment for antiepileptic drug use and despite showing a trend for increased risk, seizures were not significantly associated with antidepressant drug use, nor was there a change in mini mental state examination (MMSE) scores or fatigue by antidepressant drug use at baseline. However, there was a significant positive association between antidepressant use at the start of maintenance treatment and fatigue during maintenance treatment. The association of antidepressant use at the start of maintenance cycle 4 with inferior OS of glioblastoma patients requires independent confirmation and further study. Further prospective trials should evaluate efficacy, side effects and associations with outcome of antidepressants in glioblastoma.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法47例晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1000mg/m^2,静脉滴注30min,d1,d8;顺铂25～40mg/m^2,d2～4。21d一周期,治疗2周期后评价疗效及不良反应。结果47例均可评价疗效,共完成周期数为206个。完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）15例,进展（PD）11例,总有效率（CR＋PR）44.7%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）76.6%,中位疾病进展时间8.7个月,中位生存期为12.3个月（2.0～52.5个月）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应轻,耐受性好,是晚期乳腺癌的有效治疗方案。     

鼻咽癌腔内放射治疗的护理

引言目前放射治疗是鼻咽癌治疗最有效的方法[1]。我院自1996年11月~2003年4月采用STS公司BUCHLERFACTS型后装治疗机对160例鼻咽癌患者进行了腔内放射治疗,现将放疗前、后的护理体会介绍如下:1临床资料本组160例中,男93例,女67例,年龄16~67岁。所有病例均经病理诊断为鼻咽鳞状细胞癌。其中外照射足量后,鼻咽肿块未完全消失40例,局部复发病人不能进行外照射而补充腔内照射93例,为减少外照射并发症,增加局部剂量27例。2治疗前准备2.1心理护理腔内放射治疗前应说明放疗的必要性和有效性,耐心回答患者的提问,消除顾虑和紧张情绪,使之及时接受腔内放射治疗。2.2鼻咽及口咽部的准备患者在治疗前应到牙科行口腔疾患的治疗,因射线可破坏龋齿周围的骨质。鼻咽腔部位若有炎症,如鼻炎、鼻窦炎或鼻咽肿瘤坏死感染等等,应首先控制感染,消除炎症。鼻咽部有出血者应先止血,止血无效者应改为外照射。2.3照射前准备腔内放射治疗前不必禁食,治疗当天给病人鼻咽部喷入2%利多卡因和1%麻黄素作局部麻醉并收缩局部血管,减轻不适和防止出血。治疗前30min硫酸阿托品0.5mg肌肉注射以减少腺体分泌。施源器置放前先在施源器表面涂...