多发性骨髓瘤误诊为肾间质性原因致急性肾衰竭1例

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种骨髓内异常浆细胞增生的恶性疾病,临床表现多种多样,容易延诊、误诊,现将我院延迟诊断的多发性骨髓瘤1例报道如下。     

经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱多发性骨髓瘤

脊柱多发性骨髓瘤易致椎体塌陷、骨折、高钙血症和严重的腰部疼痛。多发性骨髓瘤可通过化疗、放疗或手术等治疗。目前,药物治疗依赖于双磷酸盐类药物和激素,但长期应用激素本身易导致骨破坏。放疗治疗多发性骨髓瘤有效,但在治疗多阶段的脊柱多发性骨髓瘤时存在缺陷。经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）是治疗骨质疏松症等病理性骨折导致腰部疼痛的有效方法。笔者运用该方法治疗脊柱多发性骨髓瘤患者,效果满意,现报道如下。     

应用自体外周血干细胞移植治疗IgE型多发性骨髓瘤1例

目的探讨自体外周血干细胞移植对IgE型多发性骨髓瘤的疗效。方法盐酸多柔比星脂质体+长春新碱+地塞米松联合沙立度胺方案化疗后采用自体外周血干细胞移植治疗1例IgE型多发性骨髓瘤患者。结果治疗结束后患者临床症状完全缓解,骨髓缓解,血清IgE水平恢复正常,从确诊至今已存活41个月,移植后存活24个月,情况良好。结论自体外周血干细胞移植可改善IgE型多发性骨髓瘤患者的预后。     

多发性骨髓瘤相关肾损害的治疗研究进展

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种血液系统的恶性肿瘤,常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤髓外浸润所致的各种损害。由于应用了新的MM治疗方法,改善了患者的预后,并且肾功能损伤是否可逆与预后紧密相关。本文将对多发性骨髓瘤相关肾损害的治疗进行全面阐述。1纠正肾功能损伤的可逆因素MM患者肾脏损害的可逆因素包括骨髓瘤细胞浸润、高钙     

多发性骨髓瘤的骨髓病理观察

目的：评估骨髓活检多发性骨髓瘤诊断，分型的方法，方法：分析７４例多发性骨髓患者的骨髓涂片与切片的观察结果，结果，骨髓活检病理观察对于诊断多发性骨髓瘤，尤其在分型中有很大帮助，结论，骨髓活栓是确诊早期多发性骨髓瘤及其分型必不可少的检测手段。     

血清游离轻链比值测定对鉴别骨髓瘤肾病致尿毒症的指导意义

目的探讨血清游离轻链比值（serum free light chain ratio, rFLC）测定对鉴别骨髓瘤肾病致尿毒症的指导意义。方法采用免疫比浊法测定39例初诊为尿毒症患者的血清游离轻链值,根据其临床诊断分为多发性骨髓瘤致尿毒症组12例;非多发性骨髓瘤致尿毒症组27例;比较2组．c血清游离轻链（κ-sFLC）、x血清游离轻链（κ-sFLC）及rFLC的差异,并分析其相关性。结果多发性骨髓瘤致尿毒症患者κ-sFLC、λ—sFLC高于正常范围的比例分别为83．3％和66．6％;非多发性骨髓瘤致尿毒症患者k-sFLC、λ-sFLC高于正常范围的比例分别为96．3％和96．3％,无统计学差异（P〉0．05）;多发性骨髓瘤致尿毒症组rFLC均不在正常范围内,非多发性骨髓瘤致尿毒症组rFLC均在正常范围内,具有统计学差异（P〈0．05）。多发性骨髓瘤致尿毒症组κsFLC与λ-sFLC无显著相关性（P〉0．05）;非多发性骨髓瘤致尿毒症组κ-sFLC与λ-sFLC呈正相关（P〈0.01,r=0．675）。结论rFLC可以反映κsFLC和λsFLC是否是单克隆性增高,可以作为鉴别骨髓瘤肾病所致尿毒症的可靠指标。     

心理支持对多发性骨髓瘤患者生存质量的影响

目的探讨心理支持对多发性骨髓瘤患者生存质量的影响。方法对30例配合心理支持治疗的多发性骨髓瘤患者进行1年的随访研究，观察其心理支持前、后《癌症患者生存质量调查问卷》和《社会支持评定量表》的变化，并分析两种评定得分之间有无关联。结果多发性骨髓瘤患者在配合心理支持1年后获得的主观支持、主观支持利用度和生存质量均明显提高；《癌症患者生存质量调查问卷》得分与《社会支持评定量表》评分关联非常显著，生存质量分随客观支持得分的减少、主观支持和支持利用度的增加而提高。结论配合心理支持能提高多发性骨髓瘤患者的牛存质量。     

VCMP方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 探讨应用米托蒽醌为主的联合化疗方案，治疗多发性骨髓瘤的疗效及应用价值。方法 用长春新碱、环磷酰胺、米托蒽醌、泼尼松(VCMP方案)联合化疗治疗多发性骨髓瘤20例。结果 VCMG方案治疗Ⅱ—Ⅲ期多发性骨髓瘤总有效率85％(部分缓解70％，进步15％)，中数生存期25个月。结论 米托蒽醌为主方案治疗多发性骨髓瘤有较好的疗效，其副作用可以耐受。     

多发性骨髓瘤及其肾损害机制的认识

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）又称浆细胞骨髓瘤,是发生在骨髓的多灶性浆细胞恶性肿瘤,特征是恶性浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白或轻链,并侵犯邻近的骨骼,引起骨骼破坏、骨痛或骨折,贫血、高钙血症、肾衰竭及免疫功能异常等一系列临床症状。在MM的病程中常常会出现肾损害,肾脏是多发性骨髓瘤常见的继发性脏器损害之一。据国外文献报道,多发性骨髓瘤肾损害的发生率可达80．8％,其中不少患者以肾脏病变为首发,可早于其他症状1～6个月。本文就其基础和临床方面做一简要概述。     

多发性骨髓瘤中循环骨髓瘤细胞水平及临床意义

目的 分析多发性骨髓瘤患者外周血中循环骨髓瘤细胞(CMCs)水平及临床意义.方法 将72例多发性骨髓瘤患者分为CMCs阳性组(CMCs占单核细胞比值≥1×10-4,40例)和CMCs阴性组(CMCs占单核细胞比值<1×10-4,32例).比较两组年龄、性别、分期与分类资料、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、Ca2+、...     

脊柱多发性骨髓瘤的诊断及外科治疗进展

正多发性骨髓瘤(multipe myeloma,MM)是一种以单克隆浆细胞异常增生为特点的血液科恶性肿瘤。溶骨性病变是MM主要特征之一,部分患者常常因病变累及骨骼导致骨痛或自发性骨折首诊于骨科。脊柱是常见的受累部位[1],脊柱多发性骨髓瘤约占脊柱原发性肿瘤的20%以上,是脊柱常见的原发恶性肿瘤[2]。脊柱多发性骨髓瘤除了能引起明显的骨痛症状外,还能导致脊柱不稳、压缩性骨折、脊髓及神经根     

多发性骨髓瘤肾损害

据国内外统计,多发性骨髓瘤肾损害发生率为60%～90%,肾衰竭为多发性骨髓瘤患者仅次于感染引起死亡的主要原因.     

自体及非清髓异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤一例

异基因造血干细胞移植是目前可以治愈多发性骨髓瘤(MM)的方法之一。为了降低治疗相关死亡率，减少复发，我们对1例多发性骨髓瘤患者进行了2次移植。第1次为自体外周血造血干细胞移植，第2次为非清髓性异基因外周血造血干细胞移植。现报告如下。     

多发性骨髓瘤合并肾功能不全的临床分析

目的分析多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者的临床特征,探索多发性骨髓瘤患者肾功能不全的发生率、危险因素及防治策略。方法回顾性分析我院2010年1月1日至2013年5月10日住院患者共80例,将其分为多发性骨髓瘤合并肾功能不全组和非肾功能不全组,进行两组间临床资料的比较。结果80例患者中,31例合并肾功能不全,占38．9％;分型以轻链型最多见,占48．4％;kA型占25．8％,IgG型占25．8％。非肾功能不全组以IgG型多见,占61．2％;轻链型占14．3％,IgA型占18．4％,其他类型6．1％。两组资料对比显示,肾功能不全组高钙血症、高尿酸血症的发生率显著高于非肾功能不全组,部分患者经过积极治疗,肾功能可恢复正常。结论肾功能不全为多发性骨髓瘤患者最为常见也是最为严重的并发症之一。免疫分型、高钙血症、高尿酸血症是多发性骨髓瘤并发肾功能不全的重要影响因素。肾功能不全的发生使患者的治疗更为复杂,疾病更易发生进展,如能及早发现、及时治疗多发性骨髓瘤及其肾损害,则有望逆转肾功能,改善患者预后。     

多发性骨髓瘤肾病36例报道

多发性骨髓瘤 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｉｌｏｍａ)是一种浆细胞恶性增生 ,单克隆免疫球蛋白合成异常的恶性疾病。该细胞侵犯骨髓髓质 ,产生溶骨性病变。在临床上引起骨痛 ,病理性骨折、贫血、出血、肾功能损害 ,反复感染及免疫球蛋白异常等一系列表现。现将我院 1990年～ 2 0 0 0年收治的 36例多发性骨髓瘤肾病报道如下。资料与方法1　诊断依据　多发性骨髓瘤肾病诊断依据 :(1)骨髓涂片上骨髓瘤细胞大于 10 % ;(2 )骨髓Ｘ光检查有溶骨性损害 ;(3)血浆蛋白电泳或尿园盘电泳发现有Ｍ蛋白 ;(4)尿常规异常或伴肾衰竭。具备上述 2条加第 4条即可确诊…     

PKP缓解多发性骨髓瘤侵袭脊柱患者疼痛的临床研究

目的 观察经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多发性骨髓瘤侵袭脊柱缓解疼痛的临床效果.方法 回顾性分析自2019-01-2021-03诊治的36例多发性骨髓瘤侵袭脊柱,比较术前、术后1d、1个月、6个月疼痛VAS评分以及术前、术后1个月ODI指数.结果 36例均顺利完成手术...     

经皮椎体成形术治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）为起源于浆细胞的原发恶性骨肿瘤,多位于脊柱、颅骨和肋骨,常见于60岁以上的老年人,主要表现为骨质的破坏与吸收。多发性骨髓瘤患者一般采用联合化疗,同时使用放疗和免疫治疗,对于因骨质破坏而发生病理性骨折的患者应采取外科手术干预以缓解患者疼痛,提高患者生存质量,而填充椎体骨质缺损是治疗多发性骨髓瘤椎体病变的一个重要重要手段。     

多发性骨髓瘤及其肾损害的研究进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是指骨髓中浆细胞异常增生所引起的恶性增殖性疾病,以血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其片段,并导致相关器官或组织损伤为主要特征。多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤的1％,占造血系统恶性肿瘤的10％,位居血液系统肿瘤第二位。     

多发性骨髓瘤与多发性骨转移瘤X线鉴别诊断

<正> 骨髓瘤(Myeloma),MM的确实性质与肿瘤细胞的起源尚有争论。目前,多数学者认为骨髓瘤是起源于原始的骨髓网状系统的赘生性疾患。其肿瘤细胞虽然与浆细胞相似,但与浆细胞又有所不同,表现为细胞核大及骨髓的细胞成分减少的特征性表现。一般骨髓瘤分为骨髓瘤病,多发骨髓瘤及单发骨髓瘤3种。多发性骨髓瘤的肿瘤组织是多发性,但一般局限于病灶内,病灶以外的骨髓正常。骨髓瘤为全身性疾患,除可影响骨     

多发性骨髓瘤并发远端肾小管酸中毒

肾功能不全是多发性骨髓瘤常见的临床现象。肾衰竭虽然最为多见,但只表现特有的肾酸化功能异常也偶有报道。文献上已有21例多发性骨髓瘤并发近端肾小管酸中毒和