老年骨折病人的中医食疗

1 临床资料 本组100例,男46例,女54例,年龄60～76岁,平均年龄69岁.股骨颈骨折8例,粗隆间骨折38例,股骨干骨折24例,胫骨骨折20例,胫腓骨双骨折10例,手术治疗63例,骨牵引27例,皮牵引10例. 2 辨证施食 2.1 骨折初期(1～2周) 骨折初期多数为实证,因血经受损,血行不畅,加之卧床,而又致血瘀气滞,而表现为腹胀、便秘.此期应以活血化瘀,理气止痛,润肠通便为主.饮食可用米粥、核桃仁、芝麻、蜂蜜、大枣、山楂、萝卜汤、新鲜蔬菜、香蕉、葱、韭菜等.     

胫腓骨中下1/3骨折的延迟手术治疗

胫腓骨中下 1/3骨折是骨折的多发部位 ,治疗方法多样。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院骨科共实施经早期保守治疗效果欠佳或骨愈合不良的胫腓骨中下 1/3骨折的延迟性手术 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。平均年龄38 4岁 (17～ 6 9岁 )。手术延迟的原因 :① 3例小夹板外固定出现皮肤压疮并软组织感染 ;② 16例石膏或小夹板外固定后出现成角和移位 ,移位 >1/ 3 ,成角 >15°;③ 5例跟骨骨牵引骨折间隙增宽 6周后仍有明显骨折端异常活动。延迟手术时间 :平均 41ｄ (34～ 73ｄ) ,其中超过 6 0ｄ4…     

老年下肢骨折并深静脉血栓形成

总结自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月治疗的老年下肢骨折并深静脉血栓形成 15例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,占同期住院治疗老年下肢骨折患者的 6 8% (2 19例 )。男 8例 ,女 7例。年龄 6 1～ 87岁 ,平均 6 9 7岁。左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 1例。股骨颈骨折5例 ,股骨转子间骨折 4例 ,髋骨骨折 3例 ,股骨干骨折、胫腓骨骨折和多发性骨折各 1例。伤因 :摔伤 10例 ,车祸伤 3例 ,其它伤 2例。骨折切开复位内固定 3例 ,骨牵引 2例 ,骨折至手术时间 3ｈ～ 5ｄ ,平均 1 7ｄ ,骨折至血栓形成时间 7～ 2 0ｄ ,平均 9 8ｄ。所有…     

自制颅骨牵引钻头颅骨牵引125例

我科自 1986年 1月至 1997年 1月共收治各类颅骨牵引患者 12 5例 ,全部应用我们自行研制的颅骨牵引专用钻头钻孔 ,牵引。现介绍如下。1　临床资料本组 12 5例中男 6 8例 ,女 5 7例 ;年龄 17～ 6 7岁 ;牵引时间一般为 6周 ,最长 8周 ,最短 4周 ;牵引重量最轻 3ｋｇ,最重10ｋｇ ,一般 4～ 6ｋｇ ;本组病人中 ,颈椎骨折 87例 ,颈椎结核 31例 ,寰枢椎半脱位 7例。2　治疗方法2 1　钻头的结构　该钻头用直径为 4ｍｍ的骨圆针或不锈钢材料 ,经车床特殊加工制成 ,钢材质量用镍铬为宜。其长度6 0ｍｍ ,直径 4ｍｍ ,尖刃部分长 3～ 4ｍｍ ,直径 2 4…     

松质骨螺纹钉治疗股骨颈骨折26例诊治分析

我科自 1999年 1月至 2 0 0 3年 1月选用松质骨螺纹钉治疗股骨颈骨折患者2 6例 ,取得良好临床效果。一、临床资料1.一般资料 :本组病例 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均年龄 46岁 ;右侧骨折 16例 ,左侧 10例 ,均为外伤所致的新鲜骨折 ;按骨折线部位分类 :头下型骨折 5例 ,经颈型骨折 15例行 ,基底型骨折 6例 ;均在伤后 3～ 10d手术。各种长度松质骨螺纹钉 :头下型骨折用螺纹长度为 1.9cm的螺纹钉 ,经颈或基底型骨折。用螺纹为 2 .9cm的螺纹钉 ,4根等长 2mm克氏针、直尺。3 .手术方法 :术前行牵引 3～ 10d ,硬膜外麻醉或…     

早期前路减压自锁钢板椎体间融合治疗下颈椎骨折脱位

我科 1998年 3月～ 2 0 0 1年 7月 ,对下颈椎骨折脱位采用早期前路减压 ,自体髂骨移植自锁钢板内固定治疗 16例 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 6 9岁。C4～ 6骨折 13例 ,合并脱位 4例 ;C4,5脱位 3例。颈髓损伤按照Frankel分级 ,A级 3例 ,B级 2例 ,C级 5例 ,D级 4例 ,E级 2例。术前所有病例均行X线片、CT和MRI检查。1.2 　手术方法　关节交锁者先行急诊颅骨牵引短时间内快速牵引复位 ,维持2周后行前路减压植骨融合。 2 4～ 4 8h不能复位者 ,则行后路切开复位 ,钢丝固定维持 2周左右…     

髋关节中央型脱位改良牵引术9例报告

髋关节中央型脱位并不少见 ,传统的治疗方法是患肢皮牵引加大粗隆外展牵引 ,但具体牵引过程中患者的体位很难控制 ,我们在引用此技术的基础上增加一骨盆支撑环以改良牵引方法 ,并于 1 992年至 1 999年应用 9例 ,效果满意 ,报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 9例均为男性 ,年龄 32岁～ 68岁 ;车撞伤 5例 ;砸压伤 2例、坠跌伤 2例 ,均伴有髋臼底骨折 ;开始牵引时间 :伤后 2 4小时内牵引 7例 ,2 4～ 48小时内牵引 1例 ,72小时后牵引 1例 ,牵引时间 6～ 8周。二、牵引方法(一 )患者卧硬板床 ,床铺面呈头低足高位 (2 0°倾斜 ) ,患肢置于勃郎…     

“AO”空心松质骨拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折

1999年 3月份以来 ,我科采用 3枚“AO”空心松质骨拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折 2 0例 ,取得近期满意疗效。临床资料一、一般资料　本组 2 0例 ,股骨颈头下型骨折2例 ,经颈型 1 1例 ,基底型 7例。Garden 型 6例 , 型 1 4例。男 1 2例 ,女 8例。右侧 7例 ,左侧 1 3例。年龄最小 1 6岁 ,最大 87岁 ,1 6岁～ 59岁 1 3例 ,60岁～ 87岁 7例。各病例均为单侧 ,术前行患肢皮牵引或骨牵引。均在入院一周内完成手术。二、器械　“AO”空心松质骨拉力螺丝钉 (简称空心钉 )分三个部分。钉体前端螺纹部长 1 5～2 5mm,直径 6.5mm。非切割尖 ,确保由导针所…     

下肢关节练习器配合中药外洗治疗膝关节僵直36例观察

作者 1995年以来采用下肢关节练习器 (ＣＰＭ )配合中药外洗治疗膝关节僵直 3 6例 ,收到良好疗效。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 3 0岁 6例 ,3 1～ 40岁 13例 ,41～ 5 0岁 9例 ,5 1岁以上 6例 ,平均年龄(3 5± 1)岁。其中关节内或近关节骨折 2 2例 ,股骨干中下段骨折 6例 ,股骨颈骨折及胫骨中上段联合骨折 4例 ,膝关节及大腿严重软组织挫伤 1例 ,韧带断裂修补术后 3例。膝关节活动度 :0°～ 10°者 17例 ,10°～ 3 0°者 19例。病程在 1年以内 7例 ,1～ 2年 2 6例 ,2年以上者 3例 ,平均 1.5年。2　治疗方法…     

儿童股骨干骨折1004例临床分析

目的　对 10 0 4例儿童股骨干骨折进行回顾性总结 ,讨论其临床特点和治疗问题。方法　高处坠落伤 35 8例 ,车祸伤2 0 3例 ,平地跌伤 2 90例 ,重物压砸伤 6 3例 ,产伤 6 1例 ,其他外伤 2 9例 ;上段骨折 2 41例 ,中段 5 82例 ,下段 181例 ;横骨折 5 37例 ,斜骨折 34 0例 ,螺旋骨折 38例 ,粉碎骨折 89例。 973例采用牵引治疗 ,31例采用手术切开复位加内固定。结果　全部病例均获短期随访 (4～ 8周 ) ,约半数病例获长期随访 (5～ 15年 )。除 5例因过早下地负重而使成角畸形 >2 0°,其余均获满意疗效。结论　根据不同年龄和不同骨折部位而采用不同的牵引方式应为治疗儿童股骨干骨折的一个原则 ,只有少数病例需手术治疗。     

牵引加小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折31例

我院自 1991年至 1996年 12月收治儿童股骨干骨折 31例 ,报告如下。1　一般资料本组 31例中男 2 6例 ,女 5例 ;年龄1～ 10岁。左 16例 ,右 15例。2　治疗方法年龄小于 3岁者 ,选择双下肢悬吊牵引 ;3～ 6岁行皮牵引 ;大于 6岁行胫骨上段骨牵引。牵引 3～ 5ｄ后床头拍Ｘ线片了解骨折对位情况。根据移位情况同时行小夹板外固定。牵引时间 4～ 6周 ,年龄大的儿童适当延长牵引时间。3　治疗结果31例均经 6个月后复查 ,患侧与健侧等长 ,Ｘ线片示对位、对线良好 ,已有大量骨痂形成 ,关节功能良好 ,无骨不连现象。4　讨论小于 3岁小儿双下肢悬吊牵引…     

外伤性髋关节骨折脱位18例治疗体会

髋关节骨折脱位是指股骨头后脱位合并髋臼骨折或 /和股骨头骨折。我院自 1989年 7月～ 1998年 7月治疗 18例髋关节骨折脱位 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 3 8 5岁。本组 18例均为受伤后 3周内手术 ,均为新鲜脱位合并骨折。 17例因车祸致伤 ,1例为高处坠落伤。2　治疗方法18例患者在无禁忌症情况下 ,全部在腰麻下进行手法复位。对复位成功不需手术者 ,进行皮牵引或骨牵引 4～ 6周 ,本组 6例。手法复位失败 2例和 10例股骨头虽然复位 ,但合并髋臼或股骨头骨折均手术治疗 ,行髋关…     

手法整复配合骨折复位固定器治疗跟骨骨折

我院自 1992～ 1999年应用手法整复配合骨折复位固定器治疗较严重跟骨骨折 39例 ,其中双侧跟骨骨折 2例 ,共 41足 ,取得满意效果。现将资料完整的 32例 (34足 )报告如下。1　临床资料　　本组 32例 (34足 ) ,均为较严重跟骨骨折 ,男 31例 (33足 ) ,女 1例 ;年龄 16～ 49岁 ,平均 2 4 3± 5 2岁。治疗时间6 0～ 10 2周 ,平均 8 2± 0 8周。其Ｂ ｈｌｅｒ氏角为 - 5°～2 5° ,平均 15 6°± 5 3。横断性单骨折线明显移位者 6足 ,不规则粉碎塌陷型骨折 2 8足 ,伴纵形劈裂骨折线者 18足 ,伴跟骨内、外翻者 2 4足 ,波及跟距关节面者 2 9足…     

旋入式自锁髓内针治疗股骨干骨折疗效观察

1　临床资料一般资料 :男 1 8例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 40岁 ;左侧 1 5例 ,右侧 5例 ;骨折类型 :股骨中段骨折 1 5例 ;股骨中上段骨折 3例 ;伴其他部位损伤 2例。受伤原因 :高处坠落伤5例 ;机动车撞伤 1 3例 ;非机动车撞伤 2例。入院后即予胫骨结节下牵引 ,3～ 5ｄ后施行手术。2　结　果本组病人 6～ 2 2个月随访复查 ,均于术后 4～ 5周部分负重。骨折愈合时间 1 0～ 1 6周 ,平均 1 2周。髋、膝关节活动自如。疗程中没有发生肺炎、应激性溃疡、泌尿系感染、褥疮、骨折延期愈合、畸形愈合及骨不连。3　讨　论旋入式自锁髓内针具有…     

寰枢椎植骨固定治疗齿状突骨折5例报告

我院自1988年以来。采用寰枢椎植骨固定治疗齿状突骨折5例,均为男性,年龄22—28岁。新鲜骨折3例,陈旧骨折2例,无脊髓神经症状。X线检查均表现为齿状突与枢椎椎体连接处骨折,即基底部骨折,其中1例新鲜骨折寰齿前间距为6mm,1例陈旧性骨折伴寰枢椎半脱位.骨折有不同程度的移位,2例陈旧骨折,断端无硬化. 木前给予颅骨牵引,重量2～3kg,待X线片证实骨折移位和寰枢椎脱位纠正后,再施行手术.牵引时间1～3周. 手术要点:(1)体位:俯卧位,头置于马鞍形架上,颅骨牵引维持颈部位置平直。(2)麻醉与切口:局麻。自枕骨粗隆下方至C3～4棘突作正中切口,如切口…     

Pilon骨折的治疗及并发症防治

我院自 1993年以来共收治Ｐｉｌｏｎ骨折病人 3 5例 ,经 1 5～ 5年随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 5例 ,男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 4 1岁。骨折根据Ｒｕｅｄｉ和Ａｌｌｇｏｗｅｒ分型 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 16例 ,Ⅲ型 11例。均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 8例 (Ⅱ型 5例、Ⅲ型 3例 ) ,合并其它损伤 13例。2　治疗方法本组 3 5例 ,非手术组 10例 ,其中Ⅰ型骨折 8例 ,Ⅲ型骨折 2例 ;手术组 2 5例 ,其中Ⅱ型骨折 16例 ,Ⅲ型骨折 9例。非手术组行跟骨牵引 6～ 8周 ,纤维连接后在骨牵引下早期活动踝关节。手术治疗包…     

B超在儿童股骨干骨折牵引治疗中的应用

1997年 3月～ 2 0 0 0年 8月对儿童股骨干骨折行牵引治疗 2 8例 ,治疗过程中应用Ｂ超监测和指导复位 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男性 2 1例 ,女性 7例。年龄 5～ 12岁 ,平均 8 4岁。股骨上 1/3骨折 5例 ,中 1/3骨折 19例 ,下 1/3骨折 4例 ,均为闭合性骨折。置于托马斯架上 ,骨牵引 2 2例 ,皮牵引 6例。1 2　监测方法　采用的仪器为韩国产ＳＯＮＯＡＣＥ6 0 0Ｂ型超声显像仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。探头沿肢体纵轴周围扫查 ,声束指向骨干至显示出骨表面不连续强回声线 ,即为骨折部位。将超声显像与Ｘ线片…     

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征的防治体会

股骨干骨折是创伤外科中的常见骨折。随着交通快速发展 ,亦有逐渐增多的趋势。而脂肪栓塞 (Fat Embolism Syn-drom,FES)是股骨干骨折的一种严重并发症 ,死亡率高达 6%～ 35 % [1]。 1993年～ 2 0 0 1年我院收治股骨干骨折病人共4 2 7例 ,其中并发 FES仅 1例。本文通过回顾性分析提出FES的发病特点、预防性治疗措施及防治体会。1　临床资料1.1　一般资料　股骨干骨折病人共 4 2 7例 ,男 32 0例 ,女10 7例 ,年龄 3～ 80岁 ,平均 36 .8岁。致伤原因 :车祸伤 2 5 0例 ,压砸伤 6 2例 ,高处坠落伤 5 6例 ,其他 4 8例。骨折治疗 :器械内固定 3…     

累及踝关节的胫腓骨远端爆裂骨折治疗体会

累及踝关节的胫腓骨远端爆裂骨折是 Pilon骨折的一种形式 ,主要是由于高空坠落伤所致 ,属关节内骨折 ,致残率高 ,手术内固定治疗较困难。我院1 990年～ 1 998年采用腓骨远端切开复位内固定 ,持续跟骨牵引 ,撬拨塌陷的关节面骨折 ,手法按拢胫骨远侧 1 /3骨折 ,布朗氏架牵引 4～ 6周 ,双 U型石膏外固定 6周配合踝关节背伸功能锻炼治疗这种骨折2 3例 2 4个肢体 ,随访 2 1例 ,优良率达 86.4% ,现报道如下。临床资料一、一般资料 :本组 2 3例 ,男 1 6例 ,女 7例。年龄 2 2～ 48岁 ,平均 33岁。左 1 2例 ,右 1 2例 ,共 2 4例肢体 ,均为高处坠落伤…     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折22例

我院于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月运用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨粗隆间骨折 2 2例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 4 3 5岁。右侧 9例 ,左侧 13例。间接暴力损伤18例 ,直接暴力损伤 4例。伤后入院时间 :2ｈ 4例 ,2 4ｈ 8例 ,3ｄ 10例。入院后胫骨结节牵引 1～ 12ｄ ,平均 7 2ｄ。骨折按Ｅｖａｎｓ分类 ,Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 2例。2　治疗方法2 1　术前准备　术前患肢牵引 3～ 7ｄ ,移位不大的骨折可用皮牵引。全面体检 ,患高血压、糖尿病者 ,术前要治疗在稳定状态 ,贫血…