"杓型"与"非杓型"高血压患者的静息-活动和睡眠-觉醒昼夜节律

目的研究不同血压节律的高血压患者的静息-活动、睡眠-觉醒昼夜节律情况.方法对42例高血压患者和21例健康志愿者进行研究,所有受试者同时佩戴动态血压监测仪和静息活动监测仪进行动态血压和静息活动监测,动态血压监测24 h,而静息活动监测48 h.结果本次研究发现,非杓型高血压患者夜间活动水平(L5)显著增声(P＜0.05),睡眠效益(SE)显著下降(P＜0.05),夜间觉醒点数(WB)显著增多(P＜0.05),睡眠觉醒蒋碎指数(FI)显著增高(P＜0.05).结论与杓型高血压患者相比,非杓型高血压患者的静息-活动、睡眠-觉醒昼夜节律发生了变化,即夜间活动增多,睡眠效益下降,夜间觉醒点数和睡眠节律破碎性增加,活动与睡眠可能是影响血压昼夜节律的两个重要因素.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑血管疾病

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopneasyndrome,SAHS)是一种睡眠呼吸调节障碍性疾病,以睡眠结构破碎、紊乱和反复发作性低氧为特征,分为阻塞性(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)、中枢性(central sleep apnea-hypopnea syndrome,CSAHS)和混合性(mixed sleep apnea-hypopnea syndrome,MSAHS)3种。在睡眠中反复发作上气道阻塞,造成反复微觉醒、间歇性低氧、睡眠破碎及睡眠质量差。SAHS虽是常见病,但很长时间都不被认识,近20～30年,SAHS才作为一个重要的健康事件被医学界进一步关注。     

“杓型”与“非杓型”高血压患者的静息-活动和睡眠-觉醒昼夜节律

目的 研究不同血压节律的高血压患者的静息-活动、睡眠-觉醒昼夜节律情况。方法 对42例高血压患者和21例健康志愿者进行研究，所有受试者同时佩戴动态血压监测仪和静息活动监测仪进行动态血压和静息活动监测，动态血压监测24h，而静息活动监测48h。结果 本次研究发现，非杓型高血压患者夜间活动水平（L5）显著增高（P〈0．05），睡眠效益（SE）显著下降（P〈0．05），夜间觉醒点数（WB）显著增多（P〈0．05），睡眠觉醒破碎指数（FI）显著增高（P〈0．05）。结论 与杓型高血压患者相比，非杓型高血压患者的静息-活动、睡眠-觉醒昼夜节律发生了变化，即夜间活动增多，睡眠效益下降，夜间觉醒点数和睡眠节律破碎性增加，活动与睡眠可能是影响血压昼夜节律的两个重要因素。     

Nrf2-ARE信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停导致神经认知损伤中的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停( Obstructive sleep apnea, OSA)是导致睡眠呼吸障碍的常见原因,慢性间歇性缺氧(Chronic intermittent hypoxia,CIH)为其特征性改变,表现为睡眠期间反复发生上气道阻塞,导致上呼吸道气流停止或明显受限,常伴有血氧饱和度下降和睡眠觉醒[1].OSA ...     

物理疗法调节失眠障碍细胞因子水平的研究进展

正常人的睡眠-觉醒有周期性的昼夜节律,昼夜节律改变则会引起睡眠缺失或紊乱。机体免疫功能紊乱也会导致细胞因子水平发生异常改变,引起失眠障碍。物理疗法因其良好的适应性逐渐被人群所接受。本文通过总结各种物理疗法对失眠障碍细胞因子的调节作用,为失眠障碍的相关治疗提供新的思路和方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆食欲素-A水平

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠障碍中最常见的疾病之一,以夜间反复低氧、睡眠结构紊乱和微觉醒为特征,好发于肥胖者.食欲素-A是一种神经多肽,在睡眠和能量稳定状态方面起重要作用,参与睡眠/觉醒状态的调控[1-2].本研究旨在观察OSAHS患者血浆食欲素-A 水平,并探讨其临床意义.     

老年神经系统疾病患者睡眠障碍的处理

神经系统的某些疾病可出现程度不同的睡眠障碍，但产生睡眠障碍的机制不明，可能与病变累及睡眠调节结构，或由于疾病（如脑血管病导致瘫痪等）长期卧床引起睡眠-觉醒节律紊乱，或睡眠障碍本身就是疾病的主要表现（如家族性致死性失眠），或由于病症产生的各种不适（如睡眠相关性头痛）干扰了睡眠。本章就神经系统疾病相关性睡眠障碍分别予以介绍。     

失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停疾病的研究进展

<正>失眠(insomnia)和阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)不仅是临床上最常见的睡眠障碍,而且两者常合并存在。据报道,42%～55%的OSA患者在睡眠或初级护理诊所就诊时同时有失眠和睡眠呼吸紊乱的表现[1-2],而失眠患者中约有29%～67%合并OSA[3]。现对于共病失眠和OSA多称为同时发生的失眠和OSA(co-occurring insomnia and obstructive sleep apnea,CIO),由于CIO患者比单一的失眠或OSA造成更严重的损害,因此导致临床治疗复杂[3],所以了解OSA合并失眠的相     

正常睡眠—觉醒节律被干预的再生障碍性贫血小鼠外周血细胞数量、MT、NE水平变化观察

目的 观察正常睡眠—觉醒节律被干预的再生障碍性贫血小鼠外周血细胞数量、昼夜节律调节因子（MT、NE）水平变化，以探讨睡眠—觉醒节律干预对再生障碍性贫血小鼠血细胞的影响及可能的作用机制。方法C57BL/6雄性小鼠随机分为实验组[睡眠—觉醒节律干预组（睡眠干预组、觉醒干预组、睡眠—觉醒干预组）和睡眠—觉醒节律未干预组]和正常对照组，实验组建立再生障碍性贫血小鼠模型，正常对照组未建立再生障碍性贫血小鼠模型。睡眠—觉醒节律未干预组及正常对照组保持正常睡眠—觉醒节律，睡眠干预组、觉醒干预组分别给予光照24 h、睡眠24 h干预，睡眠—觉醒干预组前3 d日间睡眠夜间觉醒，后3 d相反。各组共干预9天，在干预前1天和干预后第6天分别测量各组小鼠外周血细胞数。干预前采用ELISA法检测实验组和对照组小鼠血浆和骨髓中MT、NE、OX、PGE2。干预前1天和干预后3、6、9天分别测量各组小鼠血浆MT、NE。结果 (1)各组干预前后血细胞比较：干预前，与正常对照组比较，实验组WBC、RBC、PLT数量及HGB水平低（P均<0.01）；睡眠—觉醒节律干预第6天，与正常对照组相比，睡眠—觉醒节律未干预组、...     

全面认识二氧化碳监测在睡眠呼吸疾病诊疗中的作用

<正>睡眠呼吸疾病(sleep disordered breathing,SDB)又称睡眠相关呼吸障碍(sleep-related breathing disorders, SRBD),是睡眠期呼吸异常的一组疾病,伴或不伴清醒期呼吸功能异常。SDB分为阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndromes,CSAS)、睡眠相关肺泡低通气症(sleep related hypoventilation disorders)、睡眠相关低氧血症,以及单独症候群和正常变异五大类[1-2]。OSA患者清醒时通气和换气正常,睡眠开始后逐渐出现间     

复杂性睡眠呼吸暂停的现状及进展

近年来,睡眠医学发展迅速,对睡眠疾病的诊断和治疗也日益规范.睡眠呼吸障碍,作为最常见的睡眠障碍之一,也引起了越来越多临床医生和科研人员的关注.对于睡眠呼吸暂停,人们早已熟知的是阻塞型睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)、和混合型睡眠呼吸暂停,而在临床上有一种特殊的情况,那就是复杂性睡眠呼吸暂停(complex sleep apnea syndrome,CompSAS),至今人们对它还没有足够的了解,且世界各地的睡眠学者们一直对于CompSAS是不是一个独立的疾病存在争议[1-2].美国睡眠医学会(American academy of sleep medicine,AASM)称,睡眠障碍国际分类第三版(ICSD-3)将于2013年问世,其中一个重要的改变,就是要将复杂性睡眠呼吸暂停这一项独立列出.因此,本文将基于现有的研究结果介绍CompSAS,旨在让更多的人对其加深了解.     

老年睡眠障碍患者营养干预专家共识

睡眠障碍是常见的身体功能障碍，表现为睡眠-觉醒过程中的各种功能紊乱。根据国际睡眠疾病分类第三版（ICSD-3），睡眠障碍的种类包括失眠、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍和其他睡眠障碍。不同类型常常同时存在，最常见的为失眠障碍和睡眠相关呼吸障碍。睡眠障碍严重影响老年人心理卫生和日常生活满意度，本共识从营养筛查、评定、干预等方面推荐营养素调节睡眠，以及合并睡眠障碍的特殊人群的营养指导等方面着手制定本共识，强调全面生活方式干预的重要性，积极寻求有效方法帮助老年人提高睡眠质量。     

睡眠觉醒障碍与脑卒中

人的觉醒、睡眠[非快动眼睡眠（NREM）、快动眼睡眠（REM）]的调节是通过脑干、丘脑、下丘脑和视前区多种神经机制的相互作用来完成的^[1]，因此，局灶性脑损伤（如脑卒中）也可以引起明显的睡眠觉醒障碍（sleep-wake disorder,SWD）.     

发作性睡眠障碍

1 概述 国际睡眠疾病分类将睡眠障碍分为4类:睡眠失调(dyssomnia)、异态睡眠(parasomnia)、器质性或精神病性睡眠疾病和建议的睡眠疾病。与睡眠相关的神经系统疾病包括痴呆、神经变性病、帕金森综合征、家族性致死性失眠症、睡眠相关性癫癎、睡眠癫癎放电状态、睡眠相关性头痛。异态睡眠为睡眠中发生的主要是自主神经和骨骼肌活动,是中枢神经系统激活的表现,可分为觉醒疾病(arousal disor-     

炎性反应对肝性脑病的影响

肝性脑病是严重肝功能失调或障碍所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以神经精神症状(如性格改变、行为异常等)为主要表现[1].肝性脑病分为3型:A型,肝性脑病伴急性肝功能衰竭.B型,肝性脑病伴门静脉-体循环旁路,无明确的肝细胞疾病.C型,肝性脑病伴肝硬化和门静脉高压和(或)门静脉-体循环分流(以下简称门-体分流),其中C型肝性脑病又可分为发作型肝性脑病、持续型肝性脑病和轻微型肝性脑病3个亚型.     

睡眠调节机制及睡眠障碍分类

1睡眠调节机制最近关于人类睡眠和觉醒周期调节的认识提示睡眠和觉醒状态是由内源性昼夜节律和睡眠内稳态过程的复杂相互作用所产生的[1]。同时自主神经系统的改变也起到一定的作用[2]。这些机制与可能的病理条件或外源性刺激(社交活动和环境因素)一起影响睡眠[3-4]。1.1昼夜节     

Orexin系统在睡眠障碍性疾病中的研究进展

正随着人口的老龄化,越来越多的人患有睡眠障碍性疾病,影响着生活质量。据调查,我国农村有49.7%的老年人存在着各种睡眠障碍性疾病[1]。目前已知正常睡眠主要是通过复杂的神经网络来调控,包括促睡眠神经元和抑睡眠神经元。近些年来,研究发现由下丘脑外侧Orexin神经元分泌的Orexin除了参与调节情绪、能量代谢和药物成瘾,还在调节睡眠与觉醒的转换中起着重要作用[2-3]。Orexin可以根据昼夜节律激活促进觉醒的神经元,而阻断Orexin也可以促进睡眠[4-5]。为了更好理解Orexin调控作用的重要性,本文将综述Orexin系统在睡眠障碍性疾病的机制     

心力衰竭与中枢性睡眠呼吸暂停的环路增益理论

中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)是一种睡眠呼吸障碍,指在睡眠中出现口鼻无气流且胸腹呼吸运动停止10 s以上.CSA分为3类:(1)周期性呼吸;(2)特发性中枢性睡眠呼吸暂停;(3)潮式呼吸(Cheyne-Stokes respiration,CSR).潮式呼吸由John Cheyne在1818年和William Stokes在1854年相继描述,是在严重心力衰竭患者中发现的一种节律性呼吸形式,表现为呼吸逐渐增强增快又逐渐减弱减慢的过程与呼吸暂停交替出现[1-2].CSR与CSA在慢性心力衰竭患者中常并存,且CSA的严重程度与心功能受损程度呈线性相关,可能增加心力衰竭患者的病死率,与其预后密切相关,有重要临床意义.现就心力衰竭与CSR-CSA的发病机制、诊断、治疗方面进行综述,介绍近年来提出的发病机制研究方面的新进展,即环路增益学说.     

安徽省农村老年人睡眠障碍现状及其影向因素分析

睡眠障碍是老年人群中的高发疾病,虽然它不会直接威胁生命,但可造成焦虑、易激惹、情绪不稳定、烦躁不安等精神障碍,同时增加老年人患病风险[1].国内外研究结果表明,60岁以上老年人中睡眠障碍的现患率为30%～40%,有的甚至高达90%以上[2-3].在美国65岁以上人群中,88%存在入睡困难、觉醒次数多和早醒[4].2002年国际精神卫生和神经学基金会(IFMHN)调查结果显示,我国人群中有45.5%存在睡眠问题,其中老年人占56.7%[5].目前对城市老年人睡眠问题研究较多,但对占老年人口70%的农村老年人睡眠研究相对较少.     

颏舌肌与阻塞性睡眠呼吸暂停相关性的研究进展

正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnoea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠时因反复出现的上气道完全或不完全阻塞引发呼吸暂停或通气不足,继而造成间歇性低氧或伴有高碳酸血症以及睡眠结构紊乱的睡眠呼吸障碍疾病。研究发现OSAHS与高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病关系密切,并且成为其独立危险因素,因而逐渐为人们所认识并受到重视[1]。